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galeos @ ウィキ内検索 / 「潰瘍性大腸炎」で検索した結果

• 潰瘍性大腸炎
  潰瘍性大腸炎 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▼大腸内視鏡写真（直腸） imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ●粘膜下を通る血管が透見されず、発赤や微小びらんがみられる。下痢、粘血便、左下腹部痛といった症状は鑑別に挙げられたいずれの疾患でも生じうるが、3カ月間という慢性の経過であること、内視鏡写真でびまん性炎症所見がみられることから、潰瘍性大腸炎と診断できる。 ●正常の大腸粘膜では、粘膜下を通る血管が透見される。血管が透見されない場合には、粘膜の浮腫が疑われ、その原因としては炎症を念頭に置く。本症例のように、血管透見消失に加えて発赤や微少びらんがみられると炎症の存在が確定...
• 消化器
  ... Crohn病 潰瘍性大腸炎 CrohnとUCの鑑別 低残渣食 腹膜偽粘液腫 消化性潰瘍穿孔 鎖肛 吸収 腹水 内視鏡
• 低残渣食
  低残渣食 吸収不良症候群や潰瘍性大腸炎のような疾患には低残渣食が必要です。 低残渣食とは 食餌の繊維成分を抑え、消化管に負担をかけないように調整した食事のことです。 １日の 食事のなかで平均１７ｇ前後摂取している食物繊維を ３ｇ以内に制限することが基本となります。 日常の食事で、消化管にもっとも負担をかける成分は食物繊維と考えられています。 食物繊維は、水分や有機成分を吸着、保持し，ゲル化して糞便を増やします． その他、脂肪の多い食品、発酵しやすい食品、刺激の強い食品、極端に冷たい食物などは 消化管に負担をかけるので避けることが望ましいでしょう。 吐血後食 胃（食道を含みます）壁の血管や腺などの破綻があるため、 通常、重湯などの流動食→半流動食→粥と 液状のものから、消化状態に応じて、固形物を増加させていきま...
• 胃十二指腸
  ...してください。 潰瘍性大腸炎などに多い→炎症性粘膜に生ずる 平滑筋肉腫 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 bridging fold ダンピング症候群 早期 ３０分 高血糖　循環血流量↓ 後期 ２時間 インスリン急激増加→低血糖 ピロリ菌除菌にどんな薬を使うか？ ３種類の飲み薬（胃酸を抑える薬と抗生物質・・・アモキシシリンとクラリスロマイシン）を７日間、飲むだけです。注射も入院も不用で費用も保険が効く場合は数千円ですみます。・・・非常に簡単です。 ピロリ菌への有効率は？ 除菌の成功率は平均８割です。（報告者、...
• 肝胆膵
  ... 欧米では半数近くが潰瘍性大腸炎を合併 自己免疫性膵炎 シェーグレン症候群（３０％）・慢性関節リウマチ・慢性甲状腺炎 慢性甲状腺炎，関節リウマチ，シェーグレン症候群 検査 赤沈亢進、血清IgＭ高値 血沈亢進 自己抗体 抗核抗体　ＡＮＣＡ 抗核抗体　IgG4　sIL-2R 抗ミトコンドリア抗体（ＡＭＡ）・抗pyruvate dehydrogenase(ＰＤＨ)抗体が高頻度に陽性で、高力価を示す 抗核抗体が高力価陽性を示す（80倍以上）。抗核抗体とともに抗平滑筋抗体や抗DNA抗体が同時に陽性を示すことも多い 内科的治療 ペニシラミン、アザチオプリン、ステロイド、メトトレキサート ステロイド ウルソデオキシコール酸　UDCAで正常化しない場合ベザフィブラートの併用が有効である場合がある。なお掻痒感を訴える場合は、コレスチラミド顆粒の投与を試みる。脂溶性ビタミンＡ・Ｄ・Ｅ・Ｋ欠乏予防のた...
• 新興感染症
  現在30種類 1970年以降に発生したもの SARS（重症急性呼吸器症候群）／ 高病原性鳥インフルエンザ／ ウエストナイル熱/ 脳炎 エボラ出血熱／ クリプトスポリジウム症／ クリミア・コンゴ出血熱／ 後天性免疫不全症候群（HIV）／ 腸管出血性大腸菌感染症／ ニパウイルス感染症／ 日本紅斑熱／ バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）感染症／ マールブルグ病／ ラッサ熱 表．主な新興感染症 発見年 病原体の名称 病原体の種類 疾患名 主な流行地 1969 ラッサウイルス ウイルス ラッサ熱 西アフリカ諸国、ガーナ、ナイジェリア、シラレオネなど 1973 ロタウイルス ウイルス 小児下痢症 アメリカ合衆国 1976 ライム病ボレリア スピロヘータ ライム病 欧州、北米 197...
• 抗生剤
  バンコマイシン MRSA　偽膜性大腸炎 ベンジルペニシリン G+球菌　桿菌　G-球菌　放線菌　スピロヘータ 第一セフェム G+球菌　桿菌　G-桿菌(大腸菌　クレブシエラ) 第二 インフルエンザ桿菌 第三 緑膿菌　セラチア テトラサイクリン ツツガムシ病　オウム病　マイコプラズマ肺炎 ST合剤 カリニ肺炎　赤痢　チフス アンホテンシンB 真菌症 マクロライド G+球菌　マイコプラズマ　レジオネラ　百日咳　カンピロバクター　クラミジア　淋菌 ニューキノロン G-桿菌　緑膿菌　G+菌　マイコプラズマ　クラミジア　チフス クロラムフェニコール サルモネラ(チフス)　嫌気性菌 メトロニダゾール トリコモナス症　赤痢アメーバ　偽膜性大腸炎
• 口腔
  口内炎 原発性口内炎は局所的原因に基づくものです（例：潰瘍性口内炎）。 症候性口内炎は、ほかの何らかの疾患に付随して発症してくる口内炎をいいます（白血病性口内炎）。 原発性口内炎には次のようなものがあります。（症候性口内炎は各項参照） 　　　①カタル性口内炎 　　　②潰瘍性口内炎 　　　③壊疽性口内炎（水癌を含む） 　　　④アフタ性口内炎 アフタおよびアフタ様病変 　アフタまたはアフタ様病変を示す疾患には、次のようなものがあります。 　　　　① 孤立性アフタ 　　　　② 再発性アフタ 　　　　③ アフタ性口内炎 　　　　④ Ｂｅｄｎｅｒのアフタ また、口腔粘膜にアフタ様病変を現す全身性疾患には次のようなものがあります。 　　　　①Ｂｅｈｃｅｔ病 　　　　②Ｒｅｉｔｅｒ病 　　　　③周期性好中球減少症 　　　　④Ｃｒｏｈ...
• コレラ
  コレラ コレラ菌（Vibrio cholerae） コレラ菌は、コンマ状の形態の桿菌で、鞭毛により活発に運動する。従来、アジア型（古典型）とエルトール型が知られていたが、1992年に新たな菌であるO139が発見された。強い感染力があり、特にアジア型は高い死亡率を示し、ペストに匹敵する危険な感染症であるが、ペストと異なり、自然界ではヒト以外に感染しない。 症状 潜伏期間は5日以内。普通は2～3日だが、早ければ数時間である。症状が非常に軽く、1日数回の下痢で数日で回復する場合もあるが、通常、突然腹がごろごろ鳴り、水のような下痢が1日20～30回も起こる。下痢便には塩分が混じる。また、「米のとぎ汁」のような白い便を排泄することもある。腹痛・発熱はなく、むしろ低体温となり、34度台にも下がる。急速に脱水症状が進み、血行障害、血圧低下、頻脈、筋肉の痙攣、虚脱を起こし、死亡する。極度の脱水に...
• 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
  一類感染症 [編集] エボラ出血熱、 クリミア・コンゴ出血熱、 痘瘡 (天然痘)、 南米出血熱、 ペスト、 マールブルグ熱、 ラッサ熱 の7疾患。 擬似症患者及び無症状病原体保有者についても患者として、法で定める強制措置の対象となる。 二類感染症 [編集] 急性灰白髄炎、 結核、 ジフテリア、 重症急性呼吸器症候群（病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る。）、 鳥インフルエンザ（病原体がインフルエンザA属インフルエンザAウイルスであってその血清亜型がH5N1であるものに限る） の5疾患。 政令で定められた結核、 重症急性呼吸器症候群（病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る。）、 鳥インフルエンザ（病原体がインフルエンザA属インフルエンザAウイルスであってその血清亜型がH5N1...
• 副作用
  肝実質細胞障害 胆汁うっ帯肝障害 溶血性貧血 アレルギー性血管炎の糸球体腎炎 急性尿細管壊死 尿細管障害 急性間質性腎炎 アレルギー 間質性肺炎 肺繊維症 大腸炎 ペニシリン ○ ○ ○ セフェム系 ○ ○ アミノグリコシド系 ○ テトラサイクリン ○ ○ アムホテリシンB ○ ○ セファロスポリン系 メトトレキサート アザチオプリン シクロホスファミド ブレオマイシン ブスルファン 金製剤 Dペニシラミン クロルプロマジン プロピオチルウラシル 蛋白同化ステロイド キニジン ...
• 消化性潰瘍穿孔
  消化性潰瘍穿孔 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
• 食道癌
  表在癌 ガンの浸潤が粘膜下層までにとどまるものであり、リンパ節転移の有無を問わないものをいう。 つまり食道の表在癌は胃癌や大腸癌の早期癌と同じ概念である。 しかし食道はリンパ節が発達しており、粘膜下層に浸潤した癌の約30%がリンパ節転移を生じている。 早期癌 浸潤が粘膜下層にとどまり、かつリンパ節転移が証明されない ものをいう。 これはリンパ節転移があるだけで予後が著しく悪化し、もはや早期癌とは言いがたいからである。 転移陽性表在癌 このうち、m(粘膜固有層)までの進達度では脈管への進展がないので、m1およびm2(粘膜上皮を超えるが粘膜固有 層に達っしないもの)ではEMRによる治療が可能である。 進行型 固有筋層より深部に浸潤したものをいう。 1型 隆起型 2型 潰瘍限局型 3型 潰瘍浸潤型 4型 びまん浸潤型 5型 分類不...
• 急性放射線症候群
  放射線事故により全身に1Gyを超す放射線被ばくを受けると、急性放射線症候群(ARS Acute Radiation Syndrome)が発症します。急性放射線症候群の病期は、被ばく後の時間的経緯によって前駆期、潜伏期、発症期、回復期に分けられます。 前駆期は、嘔気、嘔吐、発熱、下痢、頭痛、初期紅斑、皮膚、粘膜の毛細血管拡張、唾液腺の腫脹等の前駆症状が一過性に発現する被ばく後48時間をいいます。消化管の蠕動運動ペースメーカーの亢進や消化管ホルモン分泌亢進、神経血管反応亢進等とともに、放射線感受性が高い組織の細胞死に伴う病態に基づく症状が観察されます。被ばく線量が高いほど前駆症状は早く発現し、程度も重篤です。これらの前駆症状の種類、発現時期、発現頻度等は、被ばく線量に依存するので“臨床医の最善の線量計”といわれます。 潜伏期は、組織の細胞欠落症状が発現するまでの比較的無症状の期...
• 骨軟化症(骨端線閉鎖以後)くる病(骨端線閉鎖前)
  骨軟化症(骨端線閉鎖以後)くる病(骨端線閉鎖前) 骨基質石灰化不足 原因 VD欠乏 VD活性化障害 低P血症性骨軟化症→腫瘍性低P血症性骨軟化症 腫瘍性低P血症性骨軟化症 軟部腫瘍良性腫瘍から繊維芽細胞増殖因子FGF23過剰分泌→P利尿↑VD活性化↓
• 膵管内乳頭粘液性腫瘍
  腫瘍性真性膵嚢胞 膵管内乳頭粘液性腫瘍 (intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas IPMN) 概念 IPMNの特徴として，大量の粘液産生とそれによるVater乳頭部の開大および主膵管拡張，良好な予後などが挙げられる.男女比は2 1と男性に多く，平均年齢は男女ともに約65歳と高齢者に多く認められる.好発部位は膵頭部である. 分類 主膵管の拡張を主体とする主膵管型，膵管分枝の拡張を主体とする分枝型に大別される.分枝型に比較して主膵管型に悪性のものが多い.すなわち主膵管型に膵実質や他臓器への浸潤が多くみられるのに対し，分枝型では 上皮内癌 in situ carcinoma や腺腫 adenoma，過形成が高率に認められる. 臨床症状 腹痛が52％と最も多いが，無症状で偶然発見される例も...
• リンパ節転移
  左側結腸癌 腸間膜静脈→門脈→肝転移 Ｓ状結腸癌 下腸間膜静脈→門脈→肝転移 上部直腸癌 上方転移が多い リンパ行性転移 上直腸リンパ節→下直腸リンパ節 血行性 下腸間膜静脈→門脈→肝転移 下部直腸癌 側方転移が多い リンパ行性転移 中下直腸リンパ節→内腸骨リンパ節 血行性転移 中下直腸静脈→内腸骨静脈→下大静脈→肺転移 肛門癌 鼠径リンパ節 予後悪い 直腸癌 Rs　高位前方切除術 Ra　低位前方切除術 Rb　腹会陰式直腸切断術（Miles手術） 肛門癌 Miles手術＋鼠径リンパ節郭清 肝転移 切除かTAE 固形癌とは 大腸癌の病期分類と生存率 大腸癌取扱い規約の病期分類　 臨床的病期(clinical stage) 項目/stage壁深達度リンパ節転移腹膜転移肝転移腹腔外遠隔 多臓器転移 0M...
• 腫瘍マーカー
  CEA進行大腸癌の約60％に陽性となる主要なマーカー．他に，肺癌，胃癌，食道癌においても上昇がみられる． CA19-9進行大腸癌の約30％に陽性となる．膵癌では約70％，胆道癌では約60％が陽性
• 公衆衛生
  公衆衛生 水道法 要支援要介護 介護サービス事業者 介護施設 介護保険施設 老人福祉施設 介護療養型老人保健施設 社会保険 国民健康保険 国民健康・栄養調査? 疫学指標 学童期疾患 寝たきり NNT? EBM SMR? 宣言 健康診断? 悪性新生物 男　肺＞胃＞肝＞大腸＞膵臓＞食道 はいる　い　か　だい　すいた　食堂 女　胃＞大腸＞肺＞乳房＞肝＞膵臓 い　ちょう　は　ちち　か　すい ●「尤」の訓読みは「もっとも」。つまり、尤度比とは「もっともらしさの比」である。
• Behcet病
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲Behcet病の約８０％で見られる陰部潰瘍 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲口腔内アフタ（舌の下面） imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲結節性紅斑 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲毛嚢炎様皮疹 主症状 口腔内アフタ 皮膚症状 結節性紅斑 ざそう、毛嚢炎様皮疹 針反応 陰部潰瘍 ...
• 憩室
  固有筋層を欠く 十二指腸憩室　Ｖａｔｅｒ乳頭部　後天性圧出性　仮性 Ｚｅｎｋｅｒ憩室　咽頭食道移行部　圧出性　仮性 結腸憩室 固有筋層あり Ｒｏｋｉｔａｎｓｋｙ憩室　食道気管分岐部　牽引性憩室　真性 Ｍｅｃｋｅｒ憩室 胃憩室 胃壁の一部が嚢状に外側に突出したものです。十二指腸や大腸にはよくあります。（「十二指腸の病気」「大腸の病気」も参照して下さい） 胃体上部小彎側に良く見られます。 特に治療は必要とせず病気とは言い難い面もありますが、時に憩室の内部に炎症を起こすことにより腹痛や吐き気、出血の原因になったりすることがあります。 画像１は近接像、画像２は遠景（矢印の部分が憩室）です。
• 大きさ
  酵素 ホルモン 遺伝子 プリオン ウイルス0.1μ リケッチア0.3μ マイコプラズマ菌0.3μ 精子 卵子 大腸菌１μ アスベスト１μ 肺胞２μ 結核菌１０μ クラミジア菌0.3μ 真菌 原虫 細胞５０μ
• 水道法
  水道法 塩素イオン濃度　200㎎/ℓ以下 大腸菌群　検出不可 硝酸・亜硝酸性窒素　10㎎/ℓ以下 有機物　10㎎/ℓ以下 一般細菌　1mℓでコロニー形成100個以下 遊離残留塩素　0.1㎎/ℓ以上 結合残留塩素　0.4㎎/ℓ以上
• 吸収
  吸収 十二指腸 Fe CaMg １２本の鉄火巻き 空腸 P 水９０％ 糖質 蛋白質 脂肪 ビタミン 葉酸 回腸 VB12 胆汁酸塩再吸収 会長の誕生日は１２月 大腸 水１０％ 回腸で吸収されるもの 脂肪が空腸で吸収され役目を終えてから回腸で回収 B12はビタミンで最後の番号だから遅れて・・・
• 髄膜炎
  原因 B　大　リ　ブ い　肺 は　ず　い は　ず　り ぶ　陰　り 悪性腫瘍のものは異型細胞+ 髄膜炎 新生児 Ｂ型溶連菌　大腸菌　リステリア ＡＢＰＣ+ＧＭ　ＡＢＰＣ+第三セフェム 乳幼児 インフルエンザ桿菌　肺炎球菌 ＡＢＰＣ+第三セフェム 成人 肺炎球菌　髄膜炎菌 同上 高齢者　免疫抑制 ＭＲＳＡ　結核　真菌 ＭＣＩＰＣ+第三セフェム+アミノ配当体 ＡＢＰＣはリステリア用 ＧＭ(ゲンタマイシン)
• 診察
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ①顎下部のリンパ節は口腔や上口唇，外鼻，鼻腔からのリンパ流が流入する． ②下顎角直下のリンパ節（扁桃リンパ節）は上・中咽頭，口腔，口唇，耳下腺からのリンパ流が流入するほか，オトガイ下，顎下リンパ節からのリンパ流を受ける． 化膿性扁桃炎 口蓋扁桃が中咽頭に属することを知っていることが前提 ③胸鎖乳突筋上のリンパ節（浅層）は後頭部，側頭部からのリンパ流が流入する． ④胸鎖乳突筋下のリンパ節（深層）は喉頭，下咽頭，気管，食道からのリンパ流を受けるほか，顎下，下顎直下の各リンパ節からのリンパ流を受ける． ⑤後頭三角のリンパ節は上咽頭，耳下腺，後頭部からのリンパ流を受ける． 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　...
• CrohnとUCの鑑別
  CrohnとUCの鑑別 Crohnは下痢(血液は少ない)　UCは粘血便 Crohnは直腸には少ない　UCは直腸から UCでは大腸ガスが大きい　６ｃｍ以上で中毒性巨大結腸 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲cobblestone appearance ▲偽ポリポーシスpseudopolyposis おそらく偽ポリポーシスのほうが赤く血が出てる→血便→癌化
• 眼科
  眼 暗点 黄斑円孔? 網膜動脈分枝閉塞症 流行性角結膜炎（はやり目）、急性出血性結膜炎（アポロ病） 春季カタル 円錐角膜 角膜炎後の混濁 水疱性角膜症 角膜変性症 深層層状角膜移植 角膜内皮移植 加齢黄斑変性症? 網膜色素変性症? Laurence-Moon-Biedl症候群? Usher症候群? Cockayne症候群? 小口病? 緑内障? 血管新生緑内障 中心性漿液性脈絡網膜症? ピット黄班症候群? 麦粒腫と霰粒腫? 細菌性角膜潰瘍? 視神経炎 毛様充血? 地図状角膜炎? 点状表層角膜炎? 糸状角膜炎? 流行性角結膜炎? ペガプタニブ
• Fontaine分類
  Fontaine 1度（もっとも軽症） 下肢の冷感や色調の変化 Fontaine 2度 間歇性跛行（かんけつせいはこう） - 数十から数百m歩くと痛みのため歩行継続不可能になる症状。なお、腰部脊柱管狭窄症でもみられるため鑑別が必要。 Fontaine 3度 安静時疼痛 Fontaine 4度（もっとも重症） 下肢の皮膚潰瘍。糖尿病などによる末梢神経障害がない限り、患者は激痛を訴える。 Fontaine 5度 下肢の壊死。下肢の温存は不可能であり、切断の適応となる。 その他の症状として、陰萎がある。
• Felty 症候群
  三徴（慢性関節リウマチ＋脾腫＋白血球減少） これらを呈する慢性関節リウマチの亜型 HLA-DR4 が強く相関 三主徴（慢性関節リウマチ＋脾腫＋脾機能亢進） 汎血球減少（血小板 → 白血球 → 赤血球の順序） 血管炎症候群（上強膜炎、リンパ節腫脹、下腿潰瘍） 末梢神経障害、体重減、発熱、肝腫、皮下結節、易感染 脾機能亢進による汎血球減少。 リウマトイド因子（＋）、補体↓ 「暗記」（白血球減少の膠原病） ブスがグレて減る（ループス、シェーグレン、Felty） 「治療」 非ステロイド系抗炎症薬、疾患修飾性リウマチ薬 必要に応じて、副腎皮質ステロイド、免疫抑制薬
• チフス
  チフス 表1. 腸チフスの臨床経過と腸管の病理像の変化 病　週 臨床症状 腸管の病理像 第1病週 段階的体温上昇（39～40 ℃）比較的徐脈・バラ疹・肝脾腫 腸管リンパ組織内で菌の増殖、腸粘膜リンパ節腫脹 第2病週 稽留熱（40 ℃）チフス性顔貌、意識障害 リンパ組織が壊死を起こし、痂皮を形成 第3病週 弛張熱、腸出血、腸穿孔 痂皮がはがれ落ち潰瘍形成し、出血を起こす 第4病週 解熱、回復 組織破壊が修復される 比較的除脈 検査 ウィダール反応 分離菌株の薬剤感受性試験を行ってから治療を始めるべし 2 類感染症であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る。 菌血症→血液培養+(発症１～２ｗ) 治療 アンピシリン、クロラムフェニコール、テトラサイクリン（TC）、ストレプトマイシン（SM）、ST合剤（S×T）の5剤に耐性→ニューキノロン耐性→第三セフェム投...
• 慢性肉芽腫症
  日本では伴性劣性遺伝(はんせいれっせい)形式をとり、男児に発症するｇｐ９１―ｐｈｏｘ欠損型が約４分の３を占めることが明らか 殺菌能だけがない 生後数カ月から非Ｈ２Ｏ２産生カタラーゼ陽性菌である黄色ブドウ球菌や大腸菌、クレブシエラなどの細菌、およびアスペルギルスやカンジダなどの真菌(しんきん)に対する難治性の感染症を繰り返します。また機序（仕組み）は明らかではありませんが、皮膚やリンパ節、消化管などに肉芽腫を形成することがあります。 ＮＢＴ色素還元能試験や、フローサイトメトリー法によるＨ２Ｏ２に反応する蛍光(けいこう)色素を用いた方法 ＳＴ合剤（バクタ、バクトラミン）の予防投与が１９７０年代から行われ、有効性が確立しています。インターフェロンγ(ガンマ)による感染症抑制効果が３分の１の症例で認められます。根治療法としては造血幹細胞(ぞうけっかんさいぼう)移植...
• 原発性肺癌
  原発性肺癌 扁平上皮癌 腺癌 小細胞癌 大細胞癌 煙草 女性 煙草 閉塞性肺炎　PancoastSyn　無気肺 EatonLambertSyn　上大静脈Syn 肺門部 肺門部 PTH-rp ACTH　ADH ｈCG SCC　CYFRA CEA NSE　ProGRP 40％ 40％ 10％ 5％ Photodynamic Therapy(PDT) 『フォトフリン』『レザフィリン』という2つの腫瘍親和性光感受性物質が癌治療用として厚生労働省の認可を受け保険適用 フォトフリンは投与の約48時間後、レザフィリンは投与の約4時間後にレーザー照射 フォトフリンですと投与後2～3週間は直射日光を避けレザフィリンですと改良が加わり約1週間の遮光 肺癌でPDTが適応となるのは太い気管支にできた早期肺癌です。 大きさは1cm以下が望ましい 日本における年間6万人の肺癌新患者さんの...
• 白血球系
  成人頻度 芽球形態 芽球PO陽性率 染色体異常 M0 3 3 M1 20 3 M2 35 3 t(8;21) M3 20 前骨髄球性 3 Auel小体+++　DIC t(15;17) M4 15 3 非特異的エステラーゼ反応+　血清・尿中リゾチーム↑ t(11q) M5 8 単球性 3 非特異的エステラーゼ反応+　血清・尿中リゾチーム↑ t(11q) M6 3 赤白血病 3 PAS反応+ M7 0.3 3 L1 30 小細胞均一型 3 小児型 t(9;22) L2 60 大細胞不均一型 3 成人型 t(9;22) L3 3 Burkitt型 3 t(8;14) aml imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 all ...
• 扁平苔癬
  口腔扁平苔癬　（Oral Lichen ｐｌａｎｕｓ) 口腔扁平苔癬とは 扁平紅色苔癬とも言われています。 皮膚と口腔粘膜における慢性の角化異常を伴う病変の１つです。 扁平苔癬は角化異常を伴う難治性炎症で、日常の臨床でよく観察すると必ずしもまれなものとはいえません。 自覚症状のない場合は、あえて処置する必要性はないという意見もあります。 処置を希望しない場合でも､経過観察の必要性はあります。 なぜならまれに扁平苔癬と類似した臨床所見を示す白板症があり、このものは紅色厚肥症（赤板症）と類似していて、場合によっては前癌病変そのものであるからです。 本性は皮膚疾患の範疇に入るものであり、最近では発症の背景が免疫異常との関連も考えられています。 また口腔粘膜疾患は広く他科（たとえば皮膚科、耳鼻科）の医師によっても取り扱われています。 治療には基礎的な専門知識が必要であ...
• 腹腔血管
  胃には5本の動脈が分布し、静脈はそれぞれ同名の動脈と併走して門脈に注いでいる。 1）腹腔動脈→左胃動脈→〔小彎上部〕→左胃静脈→右胃静脈→門脈 2）腹腔動脈→総肝動脈→右胃動脈→〔小彎下部〕→右胃静脈→門脈 3）腹腔動脈→脾動脈→左胃大網動脈→〔大彎中部〕→左胃大網静脈→脾静脈→門脈 4）腹腔動脈→総肝動脈→胃十二指腸動脈→右胃大網動脈→〔大彎下部〕→右胃大網静脈→上腸間膜静脈→門脈 5）腹腔動脈→脾動脈→短胃動脈→〔胃底部大彎側〕→短胃静脈→脾静脈→門脈　そのほか幽門の前面を走る幽門静脈が門脈に注ぐ。 小腸・大腸は3本の動脈系に支配されている。 1）胃十二指腸動脈→上膵十二指腸動脈十二指腸枝→〔十二指腸上部〕 2）上腸間膜動脈→下膵十二指腸動脈、空腸動脈、回腸動脈、回結腸動脈、右結腸動脈、中結腸動脈→〔十二指腸下郎から...
• 適応迷う治療
  t-PA療法の適応と非適応 強い力で血栓を溶解することは､一方では頭蓋内外での出血のリスクたり得ることが､その理由の一つです｡ t-PA使用例中の5.8%が頭蓋内出血を起こしたという本邦データがあります。 t-PA療法　適応の要点 ･発症より3時間以内｡ ･症状の急速な改善がない｡ ･軽症(失調､感覚障害､構音障害､軽度の麻痺のみを呈する)ではない｡ t-PA療法　禁忌事項 ･頭蓋内､消化管､尿路の出血性疾患既往 ･3ヶ月以内の脳梗塞既往 ･CTで出血が否定できないサインがある｡ ･痙攣 ･頭蓋内腫瘍､動脈瘤､AVM､もやもや病 ･適切な降圧療法後も､sBP 185Torr　dBP 110 ･Early CT signで､広範な梗塞(=MCA領域の1/3以上)が示唆される(→症候性頭蓋内出血との関連が示唆されている) ･BS 50 or BS40...
• Bartter症候群
  1962年、Bartterらは成長障害のある黒人男性に高アルドステロン血症、低K血症とアルカローシス、腎組織において傍糸球体装置の過形成を認め、これを報告した。以降、Bartter症候群は低K性代謝性アルカローシスを呈する疾患の一般的な呼称となった。しかし、長年に渡りその一元的原因は不明であった。アンギオテンシン受容体異常説、プロスタグランディン(prostaglandin; PG)産生過剰説などが考えられたが、症状がフロセミド投与の副作用に類似している事から、その作用点であるヘンレ(Henle)上行脚のイオンチャネルであるNKCC2(NaK2Cl共輸送体)の障害が推定されていた。 現在ではBartter症候群の本態はヘンレ上行脚のNKCC2の機能不全(一次的ないし続発的)によるClの再吸収障害であると考えられている。 新生児型Bartter症候群 胎児多尿の為...
• クラリスロマイシン
  クラリスロマイシンはマクロライド系抗生物質のひとつ。略号はCAM。咽頭炎、扁桃炎、慢性気管支炎の急性増悪、肺炎（特にマイコプラズマ肺炎とクラミジア肺炎）、皮膚感染症、非結核性抗酸菌、レジオネラによる感染症の治療などにしばしば用いられる。新しいところではヘリコバクター・ピロリの除菌療法でも標準的な治療法に組み込まれている。 咽頭炎・細菌性肺炎・急性中耳炎などの、起因菌としてグラム陽性球菌が想定される感染症：基本的にはペニシリン系が用いられない場合に限るべき。静菌的な薬剤でもあり、臨床的な「切れ味（効果）」の面で明らかに劣る。 非定型肺炎：基本的には、マイコプラズマとクラミジアによる肺炎の総称。第一選択。ウィルス性肺炎と鑑別しがたい場合も、重症度によってはやむを得ず用いられる（抗生物質の投与が広く行われるようになっているので、症状がマイルドになり鑑別が難しくなっている面もある）。 ...
• 肝炎
  A型肝炎 魚介類　フィリピン E型肝炎 豚生肉 アルコール性肝炎 ＩｇＡ↑ 血清の陰性に荷電したIgAが高値を示す例は、IgA腎症で50％、アルコール性肝硬変で40％ と高いが、Schonlein-Henoch紫斑病、膜性腎症、SLEでは正常である。IgA-RFもIgA腎症で39％、アルコール性肝炎で25％が高値を示すが、ほかの三病型では正常である。 ＧＯＰ≻ＧＴＰ ＭＣＶ↑　ＶＢ欠乏するから アルコール性肝障害 肝腎コントラスト増強 病変は肝小葉中心部 AST/ALT＞1 ASTは中心静脈周り ALTは門静脈周り ２大特徴 MalloryBody Fibrosis imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定の...
• 多発性硬化症
  7. この病気にはどのような検査法がありますか 脳の病変部位には炎症がありますので、脳脊髄液に炎症反応があるかどうかをみることが重要です。その為に腰椎穿刺という検査を行い、髄液をとってしらべます。これは腰の部分に針を刺して脳脊髄液をとってしらべるもので、針を刺した部分の痛みがあり、人によっては検査後に頭痛を訴えます。急性期のMSではリンパ球数の増加、蛋白質の増加、免疫グロブリンIgGの増加など炎症を反映した所見が見られます。また髄鞘の破壊を反映して髄鞘の成分であるミエリン塩基性蛋白の増加が見られます。 近年、核磁気共鳴画像（ＭＲＩ）という方法で病巣を検知することができるようになり、MSの診断は容易になりました。脱髄病巣はＴ２強調画像およびフレア画像で白くうつります。また、急性期の病変はガドリニウムという造影剤を注射すると、造影剤が漏れ出て白くうつるので、参考になります。脱髄...
• 抗癌剤
  過形成（かけいせい） hyperplasia 過剰な細胞分裂によって起こる組織の肥大。 外来の刺激に対する正常細胞の応答として細胞増殖が起こることよって、組織の体積が増加することである。外部からの刺激は生理的なものも異常なものも含む。増生、過生ともいう。 細胞分裂が亢進して組織が増殖し、通常よりも細胞の数が多くなった状態であるが、腫瘍とは異なり、細胞の形態も細胞の並び具合の規則性も、正常組織と同様である。すなわち過形成組織に細胞異型や構造異型はない。 ラケットやクラブが当たる手の位置にたこができる。これは過形成の一例 hypermorphosis 異時性参照。 腫瘍tumor=新生物（しんせいぶつ、neoplasm） 「自律的な増殖をするようになった細胞の集団」を意味する。異常な細胞増殖であっても、他律的に起こるものは過形成として区別される。 ...
• 胸水
  血性，膿性，乳び性に分けられるが，これらはいずれも滲出性 肉眼的に血性であってもヘマトクリットが1％以下の場合は臨床的意義は少ない． ヘマトクリットが20％以上，あるいは末梢血の50％以上のときには血胸と考えてよい． 胸水が白濁しているときには細胞成分が多いか，あるいは脂質成分が高い． 胸水を遠沈して上清が清澄になり，沈渣に白血球が多ければ細胞成分主体であり，膿胸といえる． 遠沈しても白濁していれば脂質成分で，乳び胸か偽乳び胸である． 乳び胸は胸管より乳びが胸腔内に漏れたものであり， 偽乳び胸は胸水の吸収が遅延し，赤血球や白血球成分が変性してコレステロールやレシチン-グロブリン複合体を主体とする脂質が増加するもので，コレステロール結晶を含むことがある． [ 表1 ]乳び胸と偽乳び胸の鑑別 　 乳び胸 偽乳び胸 中性脂肪*　　　　 110mg/dl＜ 50m...
• 眼
  眼窩を構成する骨 「前の市長は上等だ　後悔の涙が頬を伝う」 （前頭骨、篩骨、蝶形骨、上顎骨、口蓋骨、涙骨、頬骨） 眼窩を構成する骨は7種類（篩骨，蝶形骨，口蓋骨，上顎骨，頬骨，前頭骨，涙骨）であ る。記憶法：市（篩）長（蝶），公害（口蓋）の状（上顎）況（頬）を前（前頭）に涙（涙）。 網膜色素変性症 AR？ 暗順応の低下 輪状暗点 求心性視野狭窄 眼球電図（EOG） 夜盲と精神薄弱がある。眼底に網膜色素変性症→Laurence-Moon-Biedl症候群 網膜芽細胞腫―超音波検査 サルコイドーシス―前房隅角検査 自覚している暗点を実性暗点、自覚していないが検査で検出される暗点を虚性暗点 網膜色素変性症―アダプトメーター 硝子体混濁―検影法 脈なし病―眼底血圧測定（ophthalmodynamometry） 緑内障 ト...
• アシネトバクター
  アシネトバクター（ Acinetobacter ）は、土壌や水の中によく見られる細菌です。医療従事者など、健康な人々の皮膚にも見られることがあります。アシネトバクター属(genus Acinetobacter )には、病原性のあるいろいろな"種(しゅ：species)"が属していますが、アシネトバクター-バウマニ（ Acinetobacter baumannii ）という"種"による感染例が、アシネトバクター感染症の報告例の約80%を占めます。 アシネトバクター-バウマニによる肺炎が病院以外で発生することは少ないですが、アルコール依存症患者、喫煙者、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者、糖尿病患者、肺がん患者、腎不全患者、肝硬変患者、高齢者などで見られることがあり、致死率は40-64％と高いです(参考文献2、3)。咳・発熱・呼吸苦で発病し、急激...
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