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galeos @ ウィキ内検索 / 「皮膚」で検索した結果

• 皮膚
  皮膚の断面図：基底層 基底層は真皮層と波型に接していて、真皮層の山なりになった部分の乳頭体から栄養を受け取って細胞分裂を行っています。 分裂した基底細胞は上へ移動しながら有棘細胞、顆粒細胞と形を変えていき、最後には角質細胞になります。 基底層には樹木を広げたような「メラノサイト」があります。 メラノサイトは、紫外線があたるとメラニン顆粒を作って、枝先を周囲の細胞に侵入させて、細胞内にメラニン顆粒を散らします。 細胞内に散らばったメラニン顆粒は紫外線から核を守るように集まります。 毛のない皮膚には「メルケル細胞」という特殊な細胞があります。 この細胞は基底細胞の間にあり、触覚を感じる細胞です。 圧力を受けるとメルケル細胞は化学物質を放出して神経を刺激し、皮膚に触れた物体が何かという情報を伝達します。 皮膚の断面図：有棘層 有棘層は表皮の中でも...
• 皮膚科
  皮膚 局面状類乾癬 扁平苔癬 尋常性乾癬 乾癬性関節症 メルケル細胞癌 Duhring疱疹状皮膚炎 壊死性遊走性紅斑 結節性紅斑 Leser-Trelat徴候 凍結療法 Darier病 PUVA療法 ビダラビン
• Duhring疱疹状皮膚炎
  消化管で形成されたIgA免疫複合体が皮膚の真皮乳頭部に顆粒状に沈着する結果、環状配列の水疱を形成する皮膚疾患。グルテン過敏性腸症を効率に合併する。皮膚抗原に対する自己抗体はない。ヨウ化カリウムのパッチテストが陽性反応を示したり、ヨウ化カリウムの内服が本症を増悪させることがある。本邦では極めて希な疾患である。
• 小児皮膚筋炎
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
• 局面状類乾癬
  ...。 徐々に増数して皮膚の萎縮が進むと、網目状の色素沈着を生じるようになり「多形皮膚萎縮（ポイキロデルマ）」と呼ばれる状態になります。 多形皮膚萎縮を生じたり、かゆみが強くなった大局面状類乾癬は「菌状息肉症（きんじょうそくにくしょう）」と呼ばれる皮膚リンパ腫と同じ病態であり、悪性化している可能性が考えられます。 小局面状類乾癬では特に治療の必要はありませんが、大局面状類乾癬の場合は、菌状息肉症への変化を見落とさないためにも定期的な皮膚科専門医への通院が必要になります。
• メルケル細胞癌
  Merkel細胞癌 メルケル細胞癌（MCC）は皮膚に、または皮膚直下にできる稀で進行度の早いタイプの皮膚癌です（Q1参照）。 MCCはほとんどの症例で太陽光のあたりやすい部分にできており、直射日光と関連があります（Q3、5参照）。また、MCCは免疫抑制、そのほかの紫外線の曝露、そしてある種の病気とも関連しています（Q3参照）。 MCCは他の皮膚癌と違い、数週間または数ヶ月で急速に成長します（Q4参照） 癌患者は新しい治療法を探すための臨床試験（患者を対象とした研究）に参加することがすすめられています（Q8参照） imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ▲このような症例に対する治療方法 解答：手術＋adjuvant radiation therapy 文献：Mojic...
• 試験
  皮内試験－－－Ⅰ型 接触皮膚炎 Ⅳ型 b 貼布試験－－－サルコイドーシス c Tzanck試験－－－ d 最少紅斑量試験－－－色素性乾皮症 ○ e リンパ球刺激試験－－－アトピー性皮膚炎→RAST
• クリンダマイシン
  嫌気性菌用 表在性皮膚感染症，深在性皮膚感染症 特にアクネ菌によるざ瘡にはゲル製剤(ダラシンＴゲル®)が用いられる 咽頭・喉頭炎，扁桃炎 急性気管支炎、肺炎 中耳炎、副鼻腔炎
• 弾性線維性仮性黄色腫
  弾性線維性仮性黄色腫 頸部などの皮膚病変と網膜色素線条である。動脈硬化症、上部消化管出血のリスク 皮膚、目、血管系の病変。側頚部、腋窩に黄色小結節が集族。網膜では血管様線条がみられる。 原因 ABCトランスポーターのひとつ、ABCC6の変異によるもので、劣性遺伝する。数万人に一人の割合で発症。
• 扁平苔癬
  ...言われています。 皮膚と口腔粘膜における慢性の角化異常を伴う病変の１つです。 扁平苔癬は角化異常を伴う難治性炎症で、日常の臨床でよく観察すると必ずしもまれなものとはいえません。 自覚症状のない場合は、あえて処置する必要性はないという意見もあります。 処置を希望しない場合でも､経過観察の必要性はあります。 なぜならまれに扁平苔癬と類似した臨床所見を示す白板症があり、このものは紅色厚肥症（赤板症）と類似していて、場合によっては前癌病変そのものであるからです。 本性は皮膚疾患の範疇に入るものであり、最近では発症の背景が免疫異常との関連も考えられています。 また口腔粘膜疾患は広く他科（たとえば皮膚科、耳鼻科）の医師によっても取り扱われています。 治療には基礎的な専門知識が必要であり、病態によって治療法が異なることがあります。 原因と誘因 原因は不明とされており、いく...
• 急性放射線症候群
  ...痢、頭痛、初期紅斑、皮膚、粘膜の毛細血管拡張、唾液腺の腫脹等の前駆症状が一過性に発現する被ばく後48時間をいいます。消化管の蠕動運動ペースメーカーの亢進や消化管ホルモン分泌亢進、神経血管反応亢進等とともに、放射線感受性が高い組織の細胞死に伴う病態に基づく症状が観察されます。被ばく線量が高いほど前駆症状は早く発現し、程度も重篤です。これらの前駆症状の種類、発現時期、発現頻度等は、被ばく線量に依存するので“臨床医の最善の線量計”といわれます。 潜伏期は、組織の細胞欠落症状が発現するまでの比較的無症状の期間をいい、全身被ばく後、約1～2週間後に発症します。被ばく線量が高いほど潜伏期は短くなります。 発症期は、潜伏期以降から回復期までの期間で、全身被ばく後1～2ヵ月の時期をいい、線量に応じて種々の症候群が発症します。主な症状は出血傾向、感染症による発熱、下痢、下血および皮膚の...
• 白血球系
  ...併症 骨　骨痛 皮膚　脂漏性皮膚炎様 肺　気胸 その他　肝脾腫　リンパ腫　発熱　下垂体性尿崩症 骨Ｘｐ 打ち抜き像 診断 皮膚、骨、リンパ節生検 治療 初期、肺外　ステロイド 発熱、肝脾腫、皮疹　メトトレキサート、ビンブラスチン 局所　放射線、インターフェロン ウイルス関連血球貪食症候群（ＶＡＨＳ） ウイルス感染後造血臓器に空砲状、泡沫状の大型細胞（ＦｏａｍＣｅｌｌ）が多数
• サルコイドーシス
  ...↑ 肉芽ができると皮膚などの古傷が目立つようになる γグロブリン↑ アネルギー 治療 経過観察
• 膠原病
  ...ー 薬疹? 小児皮膚筋炎 抗核抗体 リウマトイド因子
• 熱中症
  ... あり あり なし 皮膚色調 変化なし 蒼白 蒼白 紅潮 意識障害 なし なし 軽度 昏睡 その他 眩暈　吐気 痙攣 軽度血圧低下 DIC　MOF　腹痛
• 鎖肛
  ...低位型 男児の肛門皮膚瘻ではcut back手術が行われることが多い 瘻孔を欠く場合や、女児の肛門膣前庭瘻では、Potts手術が行われることが多い
• 常染色体優性多発性嚢胞腎
  ...性嚢胞腎は特に結節性皮膚病変を認めない． ○c　嚢胞の合併は肝臓（50％），膵臓（5～10％）などにみられる． ×d　難聴が合併するのはAlport症候群． ×e　65～69歳で約50％が終末期腎不全になる．
• アレルギー
  ...敏性肺炎 接触皮膚炎 SLE Ⅱ型アレルギー 細胞膜上の抗原に自己抗体が結合して補体を介する細胞傷害を生じる Ⅲ型アレルギー 組織に沈着した抗原抗体複合体(免疫複合体)が補体を活性化して組織障害を生じる|テーブルは|縦棒で|くぎります|
• 臍ヘルニア
  ...合併症としての嵌頓や皮膚穿孔は極めてまれであり、乳児臍ヘルニアは合併症を起こさない限り、2歳頃まで経過観察が基本。 ●臍ヘルニアに対する保存的治療として最近、自然治癒の時期を早める目的と、自然治療後のいわゆる"でべそ(臍突出症)"を予防する目的で、絆創膏などによる臍部圧迫療法が見直されている。
• レンサ球菌
  ...扁桃炎 猩紅熱 皮膚感染症　丹毒　炎症が真皮に及び蜂窩織炎 劇症Ａ型連鎖球菌　人食いバクテリア 後遺症 リウマチ熱　心臓弁膜→ＭＲが最多　Ｍ蛋白１，３，５，６ 急性糸球体腎炎　Ｍ蛋白２，１２ 治療 ＰＣＧ Ｂ群 咽頭　腸管　膣内 妊婦20％ガ保有 垂直感染50％そのうち1％が感染症に→死亡率20％ 生後数時間以内に発症 敗血症 肺炎 髄膜炎 治療 ＰＣＧ
• サイトマップ
  ...尿 産 婦人 皮膚 整形 精神 麻酔 救急 末梢神経薬 セロトニン 画像診断 歌 家賃伝説　　The Legend Of The Rent ナムコクロスカプコン テーマ曲「すばらしき新世界」short ver. Go To The Goal 『Aimee Blackschleger & Mac Nobuka』 37℃のラブソング - フリーウェイハイハイ ザ・グランドティアラＣＭ　ロックする花嫁 - Ruslana - Wild Dance
• Fontaine分類
  ...も重症） 下肢の皮膚潰瘍。糖尿病などによる末梢神経障害がない限り、患者は激痛を訴える。 Fontaine 5度 下肢の壊死。下肢の温存は不可能であり、切断の適応となる。 その他の症状として、陰萎がある。
• Meige症候群
  ...効いた状態で眼瞼部の皮膚が進展して垂れている（眼瞼皮膚弛緩症）時には、眼瞼の余剰な皮膚を切除します。また合併する開瞼失行で開瞼困難な場合にはクラッチ眼鏡を当医院でも調整します。（ばねの力で持ち上げるのではなく、自分の上眼瞼挙筋の筋力で開くようなセンソリートリック（知覚刺激）を与えるように作るのに少しコツがあります。⇒リンク） 。●　外科的治療法…眼輪筋切除術 神経切除法は、不必要な刺激が眼筋に伝達するの遮断するため、顔面神経枝を切除する方法です。顔面神経は複雑で、適切な神経枝を切除するのが難しく、現在私は用いては居ません。 眼輪筋筋切除術は、眼を閉じる働きがある眼輪筋を、その表面の弛緩した皮膚とともに切除する方法です。重症例では、親しくしていただいている医科歯科大学の形成外科の先生に紹介状を出してお願いし、観血的な手術をしてもらっています。また、炭酸ガスレザーでの出血のない...
• アシネトバクター
  ...者など、健康な人々の皮膚にも見られることがあります。アシネトバクター属(genus Acinetobacter )には、病原性のあるいろいろな"種(しゅ：species)"が属していますが、アシネトバクター-バウマニ（ Acinetobacter baumannii ）という"種"による感染例が、アシネトバクター感染症の報告例の約80%を占めます。 アシネトバクター-バウマニによる肺炎が病院以外で発生することは少ないですが、アルコール依存症患者、喫煙者、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者、糖尿病患者、肺がん患者、腎不全患者、肝硬変患者、高齢者などで見られることがあり、致死率は40-64％と高いです(参考文献2、3)。咳・発熱・呼吸苦で発病し、急激に呼吸不全・ショックへと進み、敗血症ショックや多臓器不全などで死に至ることがあります。 ...
• 円錐角膜
  ...殆どです。アトピー性皮膚炎など他の疾患を伴う例もあります。円錐角膜といっても程度はいろいろあり、全員に手術が必要なわけではありません。中等度の症例まではコンタクトレンズで視力を矯正することができますが，高度になってコンタクトレンズでも矯正視力が十分でない、あるいはレンズを半日以下しか付けられないような場合に角膜移植が考慮されます。
• メニュー
  ...眼科 耳鼻咽喉 皮膚科 整形 泌尿 精神 麻酔 救急 公衆衛生 検査 放射線 法医 薬理 免疫 微生物 生化 組織? 病理? 最先端治療 計算 ガイドライン 人名＋症候群 本 歌 動画 英語 写真 アプリ 車載動画 シムゴルフ? サカつく 内科 消化器 肝胆膵 循環器 呼吸器 腎 内分泌 感染症 血液 神経 外科? 脳外 サイバーナイフ ヘルニア 肺動脈絞扼術 腹腔血管 同種造血幹細胞移植? マイナー? 産婦小児 眼 耳鼻咽喉 泌尿 皮膚 整形 精神 精神 Meige症候群 エビリファイ PANSS 思考の障害 心理療法 ライフサイクルと心理的課題 選択鍼黙 DSM ベンゾジアゼピン系による依存 麻酔 放射線 急性放射線症候群 救急 公衆衛生 ...
• Behcet病
  ... 口腔内アフタ 皮膚症状 結節性紅斑 ざそう、毛嚢炎様皮疹 針反応 陰部潰瘍 眼症状 虹彩毛様体炎
• 色素失調症
  ■色素失調症の皮膚症状 第1期(炎症期)生下時ないし生後まもなく発症する。躯幹、四肢近位側に、帽針頭大～大豆大の紅斑を認め、続いて小水癌、水痕、腹痛が多発、これらを反復する。多くは生後1カ月以内にピークとなり、数カ月で消退する。 第2期(症状苔癬期)発生後数週ないし2～3カ月で始まる。 第3期(色素沈着期)病変部に飛沫状、線状、マーブルケーキ状の色素沈着をきたしてくる。 ※色素沈着は16試頃までには消退することが多い。 ※合併症 骨。目。中枢神経に異常を合併することがある。 流産2回が、X優性である本疾患のkeyword。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
• ヘモクロマトーシス
  ...トライアス 肝腫大 皮膚の青銅色色素沈着 ＤＭ 血液 血清鉄↑ トランスフェリン飽和率↑ 血清フェリチン↑ デスフェロキサミンテスト+ ＣＴ ＷｈｉｔｅＬｉｖｅｒ 治療 瀉血 キレート剤 肝移植 ＨＣＣ合併率 肝硬変になったら30％に併発 Ｗｉｌｓｏｎ病は肝硬変からほとんどＨＣＣは発生しないのと対照的 ＨＣＣ併発しやすい肝硬変 ＨＣＶ ＨＢＶ ヘモクロマトーシス ＨＣＣ併発しにくい肝硬変 Ｗｉｌｓｏｎ病 うっ血性 ＰＢＣ どちらともいえない肝硬変 アルコール性 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してくだ...
• 慢性肉芽腫症
  ...かではありませんが、皮膚やリンパ節、消化管などに肉芽腫を形成することがあります。 ＮＢＴ色素還元能試験や、フローサイトメトリー法によるＨ２Ｏ２に反応する蛍光(けいこう)色素を用いた方法 ＳＴ合剤（バクタ、バクトラミン）の予防投与が１９７０年代から行われ、有効性が確立しています。インターフェロンγ(ガンマ)による感染症抑制効果が３分の１の症例で認められます。根治療法としては造血幹細胞(ぞうけっかんさいぼう)移植が実際に行われており、海外では遺伝子治療の臨床試験も行われています。
• 原発性肺癌
  ...。 またニキビ等の皮膚科疾患や、動脈硬化症などの良性疾患に対する治療も始まっています。
• ムコール
  ...ることも多く、まれに皮膚や消化管も侵します。 症状と診断 鼻と脳を侵すムコール症の症状としては、痛み、発熱、眼窩（がんか）の感染（眼窩蜂巣炎）による眼球突出などがあります。鼻から膿が出て、口の天井（口蓋［こうがい］）、眼窩や副鼻腔周辺の顔の骨、2つの鼻孔を仕切っている壁の破壊も起こります。脳に感染すると、けいれん発作、部分麻痺（まひ）、昏睡（こんすい）が起こります。 肺のムコール症は、発熱、せき、ときに呼吸困難を起こします。 ムコール症の症状は他の感染症とよく似ているので、すぐに診断を下すことは容易ではありません。組織中の真菌を確認し、培養して診断します。 経過の見通しと治療 ムコール症の治療には、一般にアムホテリシンBを静脈内投与するか髄液の中に直接注射します。感染組織は手術で取り除きます。糖尿病の場合には、血糖値を正常範囲まで下げる...
• 若年性鼻咽腔血管線維腫
  ... 顔の３分の２もの皮膚を、顔面神経ごとはがすという大胆なもの。 岸本先生は、元々形成外科で行われていたこの手術法を取り入れ、 飛躍的に腫瘍摘出の可能性を向上させたのです。 顔を大きく開くことで、顔の底にある大きな腫瘍を 取り残すことなく、摘出することが可能な手術法。 さらに顔面麻痺などの後遺症や、傷もほとんど残らないといいます。 Ｗ・Ｓさんの診察が終わった先生の言葉は ｢リスクが厳しく　手術が難しい」という厳しいものでした。 腫瘍は脳にまで及んでいたため　先生の守備範囲を超えていました。 もう無理なのかとあきらめかけていた時 先生はあきらめたわけではなく　摘出方法を模索していました。 脳神経外科の医師に相談 脳に食い込んだ腫瘍を安全に摘出できるのか？ 形成外科の医師に相談 腫瘍を摘出した後の隙間を何で埋めるのか？ 診療科の枠を超え検討会議が何...
• アミロイドーシス
  ...利尿ペプチド 3．皮膚アミロイドーシスADケラチン？ 4．限局性結節性アミロイドーシスALL鎖（κ、λ） FAP：家族性アミロイドポリニューロパチー
• 乳房外ページェット病
  ...の浸潤の程度、ことに皮膚付属器の上皮内を深部へ進展していることから、脂肪層中層から筋膜直上での切除が必要となる。リンパ節郭清は原発が浸潤癌で、かつリンパ節転移のある症例が原則として適応[11]となるが、予後に影響しないとの報告もあり、定まっていない。本症例は高齢者に好発するので全身状態、合併症、浸潤の度合、発生部位などから根治的治療を行えない場合も多い。手術適応外および手術拒否の症例などで保存的療法を施行する場合には主に電子線照射を中心に放射線療法が行われる。−般に放射線療法、凍結手術などは、毛包、汗腺組織内の腫瘍細胞を完全に除去できず再発率が高いと報告されているが種々の余病を持つ高齢者においては保存的な治療として放射線療法は有用と考えられる。
• 熱型
  ...腸温) 中枢神経系 皮膚 脈拍 血圧 筋痙攣 治療 日射病 37℃ 頭痛　めまい　一過性意識障害 発汗ややあり　蒼白 速く弱い →↓ - 水　食塩水 熱痙攣 40℃↓ 不穏　意識混濁 発汗あり　蒼白 速く弱い →↓ + 食塩水 熱射病 40℃↑ 痙攣　昏睡　頭蓋内圧亢進 発汗無し　紅色乾燥 速く強い →↑↓ - 冷却 熱痙攣では水を飲むのは水中毒になるのでだめ ■不明熱の3大原因 1。慢性感染症(約40%) 2。腫瘍(約20%) 3。膠原病(約20%弱) ※慢性感染症としては、①結核②abscess(膿瘍)③細菌性心内膜炎④骨髄炎 ①死後冷却は、死後10時間までは毎時1℃、その後は毎時0。5℃で室温まで低下する。死亡時の直腸温を37℃とする。 ②死後硬直は、死後2時間で顎～頸関節から始まり、上下肢に進展し、6時間で全身の関節に及び、12時間で最高に達する。 ...
• クラリスロマイシン
  ...とクラミジア肺炎）、皮膚感染症、非結核性抗酸菌、レジオネラによる感染症の治療などにしばしば用いられる。新しいところではヘリコバクター・ピロリの除菌療法でも標準的な治療法に組み込まれている。 咽頭炎・細菌性肺炎・急性中耳炎などの、起因菌としてグラム陽性球菌が想定される感染症：基本的にはペニシリン系が用いられない場合に限るべき。静菌的な薬剤でもあり、臨床的な「切れ味（効果）」の面で明らかに劣る。 非定型肺炎：基本的には、マイコプラズマとクラミジアによる肺炎の総称。第一選択。ウィルス性肺炎と鑑別しがたい場合も、重症度によってはやむを得ず用いられる（抗生物質の投与が広く行われるようになっているので、症状がマイルドになり鑑別が難しくなっている面もある）。 トラコーマ、性器クラミジア感染症などのクラミジア感染症：後者には服薬コンプライアンス面でアジスロマイシンが優れるとの考えが主流...
• 糖尿病
  ... 頻脈 + + 皮膚乾燥 + + + 痙攣 血糖 ++ +++ 尿ケトン体 + +- 血PH ＜7．3 7．3 Na ＜130 140 BUN + +++ 遊離脂肪酸 + - 反復傾向 合併症|低K|||| DKA 高浸透圧性非ケトン昏睡 乳酸アシドーシス 0．9％食塩水 0．45％食塩水 メイロン 低K注意 ソフトドリンクケトーシスは2型だがケトーシス→治療はDKAと同じ 診断 日本では、日本糖尿病学会1999年の診断基準を用いる。これはアメリカ糖尿病学会1997年診断基準に基づいたもの 腹時の血糖または75g経口ブドウ糖負荷試験で診断する。空腹時に126mg/dl以上の血糖があればブドウ糖負荷をしなくても糖尿病型と判定される。 空腹時血糖(mg/dl) 2時間後血糖(mg/dl) 正常型 110未満 ...
• ビタミン
  ...で↓　欠乏すると日光皮膚炎、口内炎、神経炎や下痢→ペラグラ ビタミンB5 パントテン酸 ビタミンB6 ピリドキサール、ピキドキサミン、ピリドキシン ビタミンB7 ビオチン、ビタミンBw、ビタミンHともいう ビタミンB9 葉酸、ビタミンBc、ビタミンMともいう ビタミンB12 シアノコバラミン、ヒドロキソコバラミン ビタミンC アスコルビン酸 脂溶性ビタミン [編集] ビタミンA アクセルフロール、βカロチンなどのカロチノイドの一部 ビタミンD エルゴカルシフェロール、コレカルシフェロール ビタミンE トコフェロール、トコトリエノール ビタミンK フィロキノン、メナキノンの2つのナフトキノン誘導体 ビタミン様物質 [編集] ビタミンB4 アルギニン、シスチン ビタミンB8 エルガデニル酸（Ergadenylic acid、...
• 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
  ...定点把握（産婦人科・皮膚科・泌尿器科・性病科） - 性器クラミジア感染症、 性器ヘルペスウイルス感染症、 尖圭コンジローマ、 淋菌感染症 の4疾患 基幹定点把握（内科・外科を持つ300床以上の病院） - クラミジア肺炎（オウム病を除く）、 細菌性髄膜炎（髄膜炎菌性髄膜炎を除く）、 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、 マイコプラズマ肺炎、 無菌性髄膜炎、 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症、 薬剤耐性緑膿菌感染症 の7疾患 以上の合計41疾患。
• 針刺し
  ...毒 　　　　患者の皮膚・粘膜の発疹から直接感染する接触感染である。非常に希であるが患者の血液を介して感染することもある。 　　　　従って、針刺し事故による感染も非常にまれだが起こり得る。梅毒の潜伏期間は約３週間であり、事故４週後に採血し、 梅毒血清反応（ＳＴＳ，ＴＰＨＡ）を調べる。
• 神経生検
  ...検ではその末梢神経の皮膚分布域での感覚低下や脱失が起こります。腓腹神経の生検では生検側の踝から小趾にかけて足の外側の感覚が脱失します。 神経生検部位からの出血が起こることがまれにあります。これは出血傾向のある場合や固定の時間が短かったり、検査後の安静が充分に保てなかった場合にみられます。 検査部位の感染が起こることがまれにあります。検査で異物が局所に残ったり、検査後の抗生物質の服用を忘れたりすると起こすことがあります。 通常の手順で行えば安全な検査法です。 体内の感覚神経を一部切り出して顕微鏡もしくは電子顕微鏡で検査をするものです。 私の場合、今のところ手の冷えと痺れなので手から神経を切り出すのではと思っていたら、入院先病院では手からの採取の経験がなく、且つ、するとしても手は運動神経や筋肉等が複雑に絡んでいるので生検が難しいとのこと。それに、私の前回の神経伝導速度検...
• 肝胆膵
  ...症状を欠くこと多い　皮膚掻痒感が最も多く、ついで黄疸　門脈圧亢進症症状 倦怠感が60％，黄疸（35 ％），食思不振（27％） 合併症 欧米では半数近くが潰瘍性大腸炎を合併 自己免疫性膵炎 シェーグレン症候群（３０％）・慢性関節リウマチ・慢性甲状腺炎 慢性甲状腺炎，関節リウマチ，シェーグレン症候群 検査 赤沈亢進、血清IgＭ高値 血沈亢進 自己抗体 抗核抗体　ＡＮＣＡ 抗核抗体　IgG4　sIL-2R 抗ミトコンドリア抗体（ＡＭＡ）・抗pyruvate dehydrogenase(ＰＤＨ)抗体が高頻度に陽性で、高力価を示す 抗核抗体が高力価陽性を示す（80倍以上）。抗核抗体とともに抗平滑筋抗体や抗DNA抗体が同時に陽性を示すことも多い 内科的治療 ペニシラミン、アザチオプリン、ステロイド、メトトレキサート ステロイド ウルソデオキシコール酸　UDCAで正常化しない場合ベザフィブラー...
• コレラ
  ...。極度の脱水によって皮膚は乾燥「洗濯婦の手」、しわが寄り、「コレラ顔貌｣と呼ばれる特有の老人様の顔になる。 治療を行わなかった場合の死亡率はアジア型では75～80パーセントに及ぶが、エルトール型では10パーセント以下である。胃切除がある場合は胃酸による殺菌効果が無いため菌が小腸に達しやすく危険である。現在は適切な対処を行なえば死亡率は1～2パーセントである。 治療 テトラサイクリン系抗生物質やクロラムフェニコールなどがこの目的で利用されるが、これらに対する耐性菌も増加している。 ワクチン ワクチンは現在2種類が存在する。 コレラが発生している、または発生する地域への渡航には後者のワクチン接種が賢明である。後者は国内未承認であるが、個人輸入に対応している医療機関で申し込むことにより接種可能である。また、現地の薬局で販売されている事もある。 注射ワクチン：旧来型のフェノー...
• 赤血球
  ...ヘモクロマトーシス(皮膚沈着) 無効造血→PIDT↓％RCU↓ 環状鉄芽球+ 末梢血（上段）で正色素性と低色素性の赤血球が混在。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 骨髄（下段）では鉄顆粒が多くまた核周囲に配列。環状鉄芽球+ ピリドキシン(ビタミンB6)　δARA活性亢進 デスフェラール(鉄キレート剤)　ヘモジデローシス予防 MDS 高年齢層 急性非リンパ性白血化 骨髄不全死 無効造血 奔放年間発生3000人 骨髄異形成症候群では白血球機能異常→易感染性 大球性赤血球と低色素性小球性赤血球の2相性の赤血球が混在する現象．骨髄異形成症候群でもみられるが，鉄欠乏性貧血でもみられることがある． 造血幹細胞異常クローン→染色体異常→骨髄過形成 赤芽球（PAS染色...
• ヘルペス脳炎
  ...。口唇ヘルペスなどの皮膚単純ヘルペス感染の合併は５％前後です。本症は散発性で、時期的な集中はみられません。 　日本においては、本症の死亡率は３０％と考えられていましたが、抗ウイルス薬の導入以後、１０％以下に減り、約３０～５０％の社会復帰例がみられます。 原因は何か 　主として単純ヘルペスウイルス１型（口唇ヘルペス）によります。２型（性器ヘルペス）では脊髄炎(せきずいえん)、髄膜炎(ずいまくえん)が一般的です。平和共存的なヘルペスウイルスが重いヘルペス脳炎を起こす原因はよくわかっていません。ヘルペスウイルスの侵入経路に関しては、ウイルスの上気道感染に続いて嗅神経を経由して、もしくは血液に運ばれて（血行性）、よくできる部位である大脳辺縁系を侵すと推定されています（図１８）。 　一方、ヘルペスウイルスが三叉(さんさ)神経節などで潜伏しているという報告も多くされており、成人・...
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