医師国家試験対策wiki内検索 / 「特発性心筋症」で検索した結果
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特発性心筋症
B 特発性心筋症 小項目 肥大型心筋症,拡張型心筋症,拘束型心筋症 備考 心臓移植 102D26 64歳の男性。労作時の息切れと胸部圧迫感とを主訴に来院した。以前から心電図異常を指摘されていたが精査は受けていなかった。呼吸数 18/分。脈拍 72/分,整。血圧 130/80mmHg。頚静脈の怒張はない。収縮期雑音とⅣ音とを聴取する。呼吸音に異常を認めない。下肢に浮腫を認めない。心エコー図の左室長軸断層像と僧帽弁のMモード像とを別に示す。 治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。 a 利尿薬 b 硝酸薬 c β遮断薬 d ジギタリス e ベラパミル × a × b ○ c × d ○ e 正解 ce 診断 閉塞性... -
心筋・心膜疾患,心臓腫瘍,外傷
... B 特発性心筋症 肥大型心筋症,拡張型心筋症,拘束型心筋症 C 二次性心筋疾患 D 心膜疾患 急性心膜炎,Dressler症候群,心嚢液貯留,収縮性心膜炎 E 心タンポナーデ F 心臓腫瘍 粘液腫,転移性腫瘍 G 外傷 心臓外傷,血管外傷 -
心臓・脈管疾患
...心筋炎 B 特発性心筋症 C 二次性心筋疾患 D 心膜疾患 E 心タンポナーデ F 心臓腫瘍 G 外傷 7 血圧異常 約10% A 本態性高血圧症 B 腎実質性高血圧症 C 腎血管性高血圧症 D 内分泌性高血圧症 E 高血圧緊急症・切迫症 F 低血圧症 G 起立性低血圧症 8 脈管疾患 約10% A 動脈硬化症 B 胸部大動脈疾患 C 腹部大動脈疾患 D 大動脈解離 E 大動脈炎症候群〈高安動脈炎〉 F Marfan症候群 G 中小動脈疾患 I 静脈疾患 J リンパ管疾患 このページを編集 -
二次性心筋疾患
C 二次性心筋疾患 備考 心アミロイドーシス,心サルコイドーシス,アルコール性心筋症,虚血性心筋症,筋ジストロフィー -
心膜疾患
D 心膜疾患 小項目 急性心膜炎,Dressler症候群,心嚢液貯留,収縮性心膜炎 102D27 50歳の男性。胸痛を主訴に来院した。数日前から風邪気味であったが,昨日から左前胸部痛が出現した。痛みは数時間続くことがあり,深吸気時と仰臥位とで増強する。意識は清明。身長 170cm,体重 67kg。体温 36.9℃。脈拍 84/分,整。血圧 140/84mmHg。収縮期と拡張期とに高張な雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。血液所見:赤血球 456万,Hb 14.5g/dl,白血球 8900。CRP 4.5mg/dl。心電図を別に示す。 最も考えられるのはどれか。 a 肺塞栓症 b 急性心膜炎 c 特発性胸膜炎 d 安静時狭心症 e 肥大型心筋症 × a ○ b × c × d ... -
陳旧性心筋梗塞
F 陳旧性心筋梗塞 -
特発性骨壊死症
T 特発性骨壊死症 -
特発性正常圧水頭症
U 特発性正常圧水頭症 -
特発性後腹膜線維化症
H 特発性後腹膜線維化症 -
特発性間質性肺炎〈IIPs〉(特発性肺線維症〈ITP〉,非特異性間質性肺炎〈NSIP〉,特発性器質化肺炎〈COP〉)
A 特発性間質性肺炎〈IIPs〉(特発性肺線維症〈ITP〉,非特異性間質性肺炎〈NSIP〉,特発性器質化肺炎〈COP〉) 102D1 特発性肺線維症でみられるのはどれか。2つ選べ。 a PaCO2上昇 b 一秒率低下 c 血清KL-6上昇 d 肺拡散能低下 e 全肺気量増加 × a × b ○ c ○ d × e 正解 cd 101F19 特発性肺線維症の症候はどれか。2つ選べ。 a 喘鳴 b 発熱 c 乾性咳嗽 d ロすぼめ呼吸 e fine crackles × a × b ○ c × d ○ e 正解 ce 101A15 75歳の男性。数日前から進行する呼吸困難を主訴に来院した。3... -
特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉
A 特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉 101G35 3歳の男児。紫斑を主訴に来院した。2週前に38.7℃の発熱が2日間続き,近医で咽頭炎と診断された。昨日から全身に赤~紫色の点状の皮疹が出現している。診察前に鼻出血があり,止血に20分を要した。体温 36.9℃。脈拍 88/分,整。全身の皮膚に紫斑を認める。口腔内に粘膜出血を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で,肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球 340万,Hb 10.5g/dl,白血球 6700,血小板 0.6万。血清生化学所見:AST 31IU/l,ALT 28IU/l,LDH 284IU/l(基準 176~353)。CRP 0.1mg/dl。骨髄塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。 治療として適切なのはどれか。2つ選べ。 a 血漿交換 b シクロス... -
主要疾患・外傷・症候群
12 主要疾患・外傷・症候群 約10% A 基本的疾患・症候群 基本的疾患・症候群2 基本的疾患・症候群3 正常妊娠,妊娠悪阻 子宮外妊娠(異所性妊娠) 認知症 アルコール・薬物依存症 うつ病,双極性障害(躁うつ病) 統合失調症 不安障害(パニック障害,社会不安障害) 身体表現性障害(心気症,心身症),ストレス関連障害(外傷後ストレス障害(PTSD),急性ストレス障害) 睡眠障害 睡眠時無呼吸症候群 湿疹・皮膚炎,接触皮膚炎,アトピー性皮膚炎 蕁麻疹 ウイルス性発疹症(麻疹,風疹,水痘,ヘルペス) 結膜炎,角膜炎 白内障 緑内障 糖尿病・高血圧・動脈硬化による眼底変化 急性中耳炎 良性発作性頭位眩暈症 ア... -
若年性特発性関節炎〈JIA〉,若年性関節リウマチ
R 若年性特発性関節炎〈JIA〉,若年性関節リウマチ -
高血圧緊急症・切迫症
E 高血圧緊急症・切迫症 102D6 高拍出性心不全をきたすのはどれか。2つ選べ。 a 貧血 b 心膜炎 c 肥大型心筋症 d 心タンポナーデ e 甲状腺機能亢進症 ○ a × b × c × d ○ e 正解 ae 100B28 高拍出性心不全をきたすのはどれか。 a 心膜炎 b 肥大型心筋症 c 心タンポナーデ d 本態性高血圧症 e 甲状腺機能亢進症 × a × b × c × d ○ e 正解 e -
虚血性心疾患
5 虚血性心疾患 約20% A 労作性狭心症 B 安静時狭心症 C 冠攣縮性狭心症,異型狭心症 D 無痛性虚血性心疾患 E 急性冠症候群 急性心筋梗塞,不安定狭心症,心(原)性突然死 F 陳旧性心筋梗塞 G 心筋梗塞後合併症 H 川崎病〈小児急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群〉 -
心筋炎
A 心筋炎 小項目 ウイルス性心筋炎 -
呼吸器・胸壁・縦隔疾患
Ⅳ 呼吸器・胸壁・縦隔疾患 約7% 1 感染性呼吸器疾患 約14% A 感冒〈かぜ症候群〉 B 急性気管支炎 C 急性細気管支炎 D 肺炎 E 肺化膿症 F 嚥下性肺炎 G ウイルス肺炎 H 肺真菌症 I 肺結核症 J 非結核性抗酸菌症 K 胸膜炎 L 膿胸 M 急性縦隔炎 2 気管・気管支・肺の形態・機能異常,外傷 約12% A 気管支拡張症 B びまん性汎細気管支炎 C 閉塞性細気管支炎 D 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉 E 気腫性嚢胞〈ブラ,ブレブ〉 F 気管・気管支の狭窄・閉塞 G 肺リンパ脈管筋腫症〈LAM〉 H 気道異物 I 無気肺 J 肺形成不全 ... -
心筋梗塞後合併症
G 心筋梗塞後合併症 101F28 急性心筋梗塞の患者に新たに収縮期心雑音が出現した。 考えられる合併症はどれか。 a 心室瘤 b 心内膜炎 c 心室中隔穿孔 d 左室自由壁破裂 e 大動脈弁閉鎖不全症 × a × b ○ c × d × e 正解 c -
実質性・間質性肺障害
4 実質性・間質性肺障害 約12% A 特発性間質性肺炎〈IIPs〉(特発性肺線維症〈ITP〉,非特異性間質性肺炎〈NSIP〉,特発性器質化肺炎〈COP〉) B 急性間質性肺炎 C 膠原病による間質性肺炎 D 薬剤性肺炎 E 放射線肺炎 F 急性肺障害〈ALI〉,急性呼吸促〈窮〉迫症候群〈ARDS〉 G じん肺症 -
心雑音
W 心雑音 小項目 無害性雑音,駆出性収縮期雑音,汎〈全〉収縮期雑音,拡張期輪転様雑音,拡張期灌水様雑音,連続性雑音,心膜摩擦音 101B73 怒積(Valsalva負荷試験)で心雑音が増強するのはどれか。 a 肺動脈狭窄症 b 肥大型心筋症 c 鉄欠乏性貧血 d 心室中隔欠損症 e 三尖弁閉鎖不全症 × a ○ b × c × d × e 正解 b 100G10 72歳の女性。健康診査で心雑音を指摘され来院した。身長 158m,体重 53kg。脈拍 84/分,整,遅脈。血圧 102/86mmHg。心エコー図を別に示す。 この患者でみられるのはどれか。 a Ⅰ音の亢進 b Ⅱ音の固定性分裂 c 心尖部拡張期ランブ... -
神経・運動器疾患
Ⅸ 神経・運動器疾患 約9% 1 脳血管障害 約15% A 脳出血,くも膜下出血 B 脳動脈瘤,解離性脳動脈瘤 C 脳梗塞,脳血栓症,脳塞栓症,一過性脳虚血発作,無症候性脳梗塞 D 血管性認知症 E 高血圧性脳症 F 脳動脈狭窄・閉塞,内頚動脈狭窄 G もやもや病 H 脳動静脈奇形 I 硬膜動静脈瘻,内頚動脈海綿静脈洞瘻 J 静脈洞血栓症 2 脳腫瘍 約5% A 神経膠腫 B 髄膜腫 C 下垂体腺腫 D 神経鞘腫 E 頭蓋咽頭腫 F 胚細胞腫 G 血管芽腫 H 悪性リンパ腫 I 転移性脳腫瘍 J 頭蓋骨腫瘍 K 髄膜癌腫症 3 神経・運動器の感染... -
腎・泌尿器・生殖器疾患
Ⅷ 腎・泌尿器・生殖器疾患 約12% 1 糸球体病変 約9% A 急性糸球体腎炎 B 急速進行性糸球体腎炎 C 慢性糸球体腎炎 D 膜性腎症 E 膜性増殖性糸球体腎炎 F 巣状糸球体硬化症 G IgA腎症 H 家族性・遺伝性腎炎 I 糖尿病(性)腎症 J 膠原病に伴う腎病変 K 紫斑病性腎炎 L アミロイド腎症 M 原発性ネフローゼ症候群 N 微小変化群 O 続発性ネフローゼ症候群 P 無症候性血尿 Q 無症候性蛋白尿 2 血管・尿細管・間質病変 約9% A 腎血管性高血圧症 B 良性腎硬化症 C 悪性腎硬化症,悪性高血圧症 D 腎梗塞 E 腎静脈血栓症 F 腎動... -
細菌性腹膜炎
L 細菌性腹膜炎 備考 特発性細菌性腹膜炎 102D41 54歳の男性。腹痛と発熱とを主訴に来院した。1週前から体重の増加と腹部膨満とを認める。5年前から肝硬変で経過観察中である。眼球結膜に黄染を認める。腹部に波動を認め,腹部全体に軽度の圧痛を認める。腹水所見:淡黄色,比重 1.012,蛋白 2.1g/dl,アミラーゼ 300IU/l,白血球 950/μl(好中球多数)。腹部エックス線単純写真立位像で異常を認めない。 最も考えられるのはどれか。 a 十二指腸潰瘍穿孔 b 急性膵炎 c 特発性細菌性腹膜炎 d 結核性腹膜炎 e 癌性腹膜炎 × a × b ○ c × d × e 正解 c -
労作性狭心症
A 労作性狭心症 備考 冠動脈バイパス術,経皮的冠動脈インターベンション 102D7 冠動脈バイパス術に用いないのはどれか。 a 内胸動脈 b 橈骨動脈 c 大伏在静脈 d 気管支動脈 e 右胃大網動脈 ○ a ○ b ○ c × d ○ e 正解 d 99G21 68歳の男性。胸痛のため来院した。6か月前から前胸部痛を自覚するようになった。胸痛は2~3分持続し,安静で軽快した。喫煙歴は20本/日,45年。身長 162cm,体重 60kg。脈拍 76/分,整。血圧 120/60mmHg。血液所見:赤血球 507万,Hb 15.3g/dl,Ht 45%,白血球 4500,血小板 18万。血清生化学所見:総蛋白 7.0g/dl,アルブミン 4.2g/dl... -
原発性アルドステロン症
B 原発性アルドステロン症 102I58 45歳の男性。四肢筋力低下を主訴に来院した。1か月前から両上下肢の筋力が低下した。5年前から高血圧を指摘されていたが放置していた。1年前から労作時に脈が乱れることに気付いていた。意識は清明。身長 176cm,体重 82kg。体温 36.4℃。脈拍 84/分,不整。血圧 172/104mmHg。収縮期駆出性雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。肝・脾を触知しない。尿所見:蛋白 2+,糖 1+。血液所見:赤血球 420万,Hb 16.0g/dl,Ht 46%,白血球 5200,血小板 32万。血液生化学所見:空腹時血糖 122mg/dl,HbA1c 6.1%(基準 4.3~5.8),総蛋白 7.2g/dl,アルブミン 5.1g/dl,尿素窒素 18.0mg/dl,クレアチニン 1.1mg/dl,尿酸 8.5mg/dl,総コレ... -
門脈圧亢進症
U 門脈圧亢進症 備考 特発性門脈圧亢進症,肝外門脈閉塞症 -
腎・尿路結石と尿路閉塞性疾患
4 腎・尿路結石と尿路閉塞性疾患 約9% A 上部尿路結石 B 下部尿路結石 C 腎石灰化症 D 上部尿路閉塞性疾患 E 下部尿路閉塞性疾患 F 神経因性膀胱 G 膀胱尿管逆流 H 特発性後腹膜線維化症 -
急性冠症候群
E 急性冠症候群 小項目 急性心筋梗塞,不安定狭心症,心(原)性突然死 101E16,101E17,101E18 次の文を読み,16~18の問いに答えよ。 59歳の男性。4時間持続する前胸部痛のために搬入された。 現病歴: 1か月前から階段を上がった際に前胸部絞扼感を自覚した。安静にすると消失するので放置していた。本日早朝に前胸部絞扼感で覚醒した。しばらく我慢していたが次第に増強してきた。 既往歴: 5年前から高血圧で降圧薬を服用している。 現症: 意識は清明。身長 168cm,体重 82kg。体温 36.6℃。呼吸数 24/分。脈拍 104/分,欠代あり。血圧 160/94mmHg。冷汗を伴い,四肢は冷たい。心雑音はないが,奔馬調律を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦で,肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。 検査所見:... -
移植の種類と適応
A 移植の種類と適応 小項目 心臓,心臓弁,血管,肺,小腸,肝臓,膵臓,腎臓,造血幹細胞,角膜,骨,皮膚 備考 造血幹細胞 臍帯血,骨髄,末梢血幹細胞 101B107 移植の適応でないのはどれか。 a 肝硬変 b 慢性腎不全 c 拡張型心筋症 d 潰瘍性大腸炎 e 水疱性角膜症 ○ a ○ b ○ c × d ○ e 正解 d 100G108 心臓死の本人が生前に角膜(眼球)提供の意思を示していたと家族が申し出た。 提供に必須なのはどれか。 a 意思表示カードによる同意 b アイバンクヘの登録 c 家族の書面での同意 d 病理解剖の承諾 e 担当医の承諾 × a × b... -
過敏性肺(臓)炎
L 過敏性肺(臓)炎 101F66 気管支肺胞洗浄液中のリンパ球のCD4/CD8比が1以下になるのはどれか。 a 気管支喘息 b ベリリウム肺 c 夏型過敏性肺炎 d 特発性肺線維症 e サルコイドーシス × a × b ○ c × d × e 正解 c -
出血性疾患と血栓傾向
4 出血性疾患と血栓傾向 約20% A 特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉 B 二次性血小板減少症 C 血栓性血小板減少性紫斑病〈TTP〉 D 溶血性尿毒症症候群〈HUS〉 E 先天性血小板機能異常症 F 後天性血小板機能異常症 G 血友病 H von Willebrand病 I 循環抗凝固因子による出血傾向 J 播種性血管内凝固〈DIC〉 K ビタミンK欠乏症 L 新生児出血性疾患 M アレルギー性〈血管性〉紫斑病 N 単純性紫斑 O 老人性紫斑 P 遺伝性出血性末梢血管拡張症〈Osler病〉 Q 先天性血栓傾向 R 後天性血栓傾向 -
血管・尿細管・間質病変
2 血管・尿細管・間質病変 約9% A 腎血管性高血圧症 B 良性腎硬化症 C 悪性腎硬化症,悪性高血圧症 D 腎梗塞 E 腎静脈血栓症 F 腎動脈瘤 G 腎皮質壊死 H 急性間質性腎炎 I 慢性間質性腎炎 J 急性尿細管壊死 K 尿細管機能異常 腎性尿崩症,Fanconi症候群,尿細管性アシドーシス,シスチン尿症,家族性低リン血症性くる病,Bartter症候群,Gitelman症候群,Liddle症候群,Sjogren症候群,特発性尿細管性蛋白尿〈Dent病〉 L 骨髄腫腎 M 尿酸腎症〈痛風腎〉 N 中毒性腎障害 -
血管系治療
A 血管系治療 小項目 適応,塞栓術,バルーン閉塞下経静脈的静脈瘤閉塞〈BRTO〉,拡張術〈血管拡張術,弁拡張術〉,ステントグラフト内挿術,血栓溶解療法,カテーテルアブレーション,異物除去術,動注化学療法 備考 拡張術〈血管拡張術,弁拡張術〉 経皮的冠動脈形成術〈PTCA〉,経皮的冠動脈インターベンション〈PCI〉,ステント留置術 102G33 腹部大動脈瘤の治療法はどれか。2つ選べ。 a 塞栓術 b 血栓除去術 c 血栓溶解療法 d 人工血管置換術 e ステントグラフト術 × a × b × c ○ d ○ e 正解 de 101B111 経皮的冠動脈形成術の適応でないのはどれか。 a 安... -
上肢および下肢の運動器疾患,非感染性骨・関節・四肢軟部疾患
8 上肢および下肢の運動器疾患,非感染性骨・関節・四肢軟部疾患 約15% A 先天性肩甲骨高位症〈Sprengel病〉 B 肩関節周囲炎,腱板障害 C 肘内障 D 上腕骨外側上顆炎 E 外反肘,内反肘 F Dupuytren拘縮 G 手指形成異常 H 手指変形 I 先天性股関節脱臼,臼蓋形成不全 J 大腿骨頭すべり症 K Perthes病 L 大腿骨頭壊死症 M 外反膝,内反膝,反張膝 N Osgood-Schlatter病 O 半月板障害 P 膝蓋軟骨軟化症 Q 先天性下腿偽関節 R 足部変形 S 変形性関節症 T 特発性骨壊死症 U 滑膜炎,関節炎 V 筋炎,滑液包炎,腱鞘炎 W 関節リウマチ ... -
膠原病と類縁疾患
2 膠原病と類縁疾患 約50% A 全身性エリテマトーデス〈SLE〉 B 抗リン脂質抗体症候群 C 全身性硬化症〈強皮症〉 D 皮膚筋炎,多発性筋炎 E Sjogren症候群 F 混合性結合組織病〈MCTD〉 G 結節性多発動脈炎 H 側頭動脈炎 I リウマチ性多発筋痛症 J 大動脈炎症候群〈高安動脈炎〉 K 過敏性血管炎 L Schonlein-Henoch紫斑病 M クリオグロブリン血症 N リウマチ熱 O 関節リウマチ P 悪性関節リウマチ Q 成人Still病 R 若年性特発性関節炎〈JIA〉,若年性関節リウマチ S 強直性脊椎炎 T 反応性関節炎〈Reiter症候群〉 U サルコイドーシス V Bech... -
神経・運動器の外傷,脳・脊髄の奇形,神経・皮膚症候群,小児に特徴的な神経疾患,その他
10 神経・運動器の外傷,脳・脊髄の奇形,神経・皮膚症候群,小児に特徴的な神経疾患,その他 約13% A 頭部外傷 脳挫傷,脳振盪,びまん性軸索損傷,急性硬膜外血腫,急性・慢性硬膜下血腫,脳内血腫 B 脊髄損傷 C 末梢神経損傷 D 四肢血管損傷 E 頭蓋骨骨折 F 脊柱・脊椎骨折 G 四肢骨折 H 骨盤骨折 I 関節捻挫,靱帯損傷 J 脱臼,亜脱臼 K 四肢軟部損傷 L 四肢切断 M スポーツ外傷 N 外傷の後遺症 O 水頭症 P 頭蓋骨早期癒合症 Q 頭蓋破裂〈脳瘤〉 R 二分脊髄,髄膜瘤 S Chiari奇形 T 脊髄空洞症 U 特発性正常圧水頭症 V 神経線維腫症 W 結節性硬化症... -
アレルギー性疾患,膠原病,免疫病
ⅩⅠ アレルギー性疾患,膠原病,免疫病 約5% 1 アレルギー性疾患 約30% A アナフィラキシー B アレルギー性結膜炎 C 鼻アレルギー〈アレルギー性鼻炎〉 D 花粉症 E 蕁麻疹 F アトピー性皮膚炎 G アレルギー性接触皮膚炎 H 血管性浮腫 I 気管支喘息 J 肺好酸球症〈PIE症候群〉 K アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 L 過敏性肺(臓)炎 M 薬物アレルギー N 食物アレルギー O 血清病 P 昆虫アレルギー Q 職業性アレルギー 2 膠原病と類縁疾患 約50% A 全身性エリテマトーデス〈SLE〉 B 抗リン脂質抗体症候群 C 全身性硬化症〈強皮症〉 D... -
副甲状腺〈上皮小体〉機能低下症
M 副甲状腺〈上皮小体〉機能低下症 100A50 10歳の男児。けいれんを主訴に来院した。乳幼児期に発熱時けいれんが10回以上あった。最近しばしば上下肢の攣縮がみられる。朝方,数分間に及ぶ全身けいれんをきたした。う歯が多数みられる。血清生化学所見:Na 146mEq/l,K 3.6mEq/l,Cl 102mEq/l,Ca 6.0mg/dl,P 8.1mg/dl,TSH 0.3μU/ml(基準 0.2~4.0),FT4 2.0ng/dl(基準 0.8~2.2),PTH 6.0pg/ml(基準 10~60)。頭部単純CTを別に示す。 #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100A50.jpg) 治療に用いるのはどれか。 a 抗甲状腺薬 b カルニチン c 抗けいれん薬 ... -
じん肺症
G じん肺症 備考 珪肺症,石綿症,有機塵肺 100F18 73歳の男性。1か月前からの咳嗽と粘液性痰とを主訴に来院した。30年間,鉱山で働いていた。呼吸困難はHugh-Jones分類のⅢ度である。胸部エックス線写真を別に示す。 #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100F18.jpg) この疾患で頻度の高い合併症はどれか。 a 肺結核 b リポイド肺炎 c 好酸球性肺炎 d びまん性汎細気管支炎 e ニューモシスチス肺炎 ○ a × b × c × d × e 正解 a 診断 珪肺症,肺結核疑い 99G15 56歳の男性。自動車整備工。咳嗽と労作時... -
血液・造血器疾患
Ⅶ 血液・造血器疾患 約5% 1 赤血球系疾患 約30% A 鉄欠乏性貧血 B 二次性貧血 C 鉄芽球性貧血 D 巨赤芽球性貧血 E 異常ヘモグロビン症 F サラセミア G 遺伝性球状赤血球症 H 発作性夜間ヘモグロビン尿症 I 赤血球破砕症候群 J 赤血球酵素異常症 K 自己免疫性溶血性貧血 L 抗体によるその他の溶血性貧血 M 薬剤による溶血性貧血 N 再生不良性貧血 O 赤芽球癆 P 骨髄異形成症候群〈MDS〉 Q 出血性貧血 R 未熟児貧血 S メトヘモグロビン血症 2 白血球系疾患とその他の骨髄性疾患 約30% A 無顆粒球症 B 白血球機能異常症 C 伝染性単... -
基本的疾患・症候群
A 基本的疾患・症候群 小項目 正常妊娠,妊娠悪阻,子宮外妊娠(異所性妊娠),認知症,アルコール・薬物依存症,うつ病,双極性障害(躁うつ病),統合失調症,不安障害(パニック障害,社会不安障害),身体表現性障害(心気症,心身症),ストレス関連障害(外傷後ストレス障害(PTSD),急性ストレス障害),睡眠障害,睡眠時無呼吸症候群,湿疹・皮膚炎,接触皮膚炎,アトピー性皮膚炎,蕁麻疹,ウイルス性発疹症(麻疹,風疹,水痘,ヘルペス),結膜炎,角膜炎,白内障,緑内障,糖尿病・高血圧・動脈硬化による眼底変化,急性中耳炎,良性発作性頭位眩暈症,アレルギー性鼻炎,急性・慢性副鼻腔炎,上気道炎,扁桃炎,急性気管支炎,急性細気管支炎,気管支喘息(小児喘息を含む),肺炎,胸膜炎,慢性閉塞性肺疾患(COPD),肺結核,慢性呼吸不全,肺癌,自然気胸,緊張性気胸,気道閉塞,急性呼吸不全,急性呼吸促... -
ミトコンドリア脳筋症
N ミトコンドリア脳筋症 備考 MELAS,MERRF,Kearns-Sayre症候群,Leigh脳症 100A47 4歳の女児。けいれん発作を主訴に来院した。3歳児健康診査で言葉の遅れを指摘された。4歳5か月時,保育所で昼寝中に意識障害と全身けいれんとを起こした。身長 94.0cm(-2.5SD),体重 12.0㎏(-2.0SD)。体温 36.8℃。呼吸数 30/分。脈拍 80/分,整。四肢と腰背部とに多毛がみられる。脳脊髄液所見:細胞数 2/μl(基準 0~2),蛋白 25mg/dl(基準 15~45),糖 59mg/dl(基準 50~75)。血清生化学所見:血糖 130mg/dl,アンモニア 40μg/dl(基準 18~48),乳酸 82mg/dl(基準 5~20),ピルビン酸 4.0mg/dl(基準 0.3~0.9)。頭部単純MR... -
静脈疾患
I 静脈疾患 小項目 深部静脈血栓症〔DVT〈deep vein thrombosis〉〕,肺血栓塞栓症 備考 Budd-Chiari症候群 102D10 深部静脈血栓症の治療で誤っているのはどれか。 a 抗凝固療法 b 血栓除去術 c 血栓溶解療法 d リンパ管-静脈吻合術 e 下大静脈フィルター留置 ○ a ○ b ○ c × d ○ e 正解 d 101A23 25歳の男性。突然の左下肢全体の腫脹と疼痛とを主訴に来院した。昨夜,飲酒後に就寝したところ,明け方に痛みのため覚醒し,次第に左下肢が腫大してきた。体温 36.5℃。下肢に明らかな感染巣を認めない。左下肢は腫脹し,一部暗赤色の発赤を認める。 最も考えられる病態は... -
検体の採取と保存
A 検体の採取と保存 小項目 採血〈種類,部位〉,採尿,喀痰,穿刺〈胸水,腹水,脳脊髄液,骨髄,Douglas窩,関節液,嚢胞貯留液,膿,羊水〉,生検,細胞診,新生児・乳幼児の採血と穿刺法,法医学的試料の採取,抗凝固剤,血清・血漿分離,保存法,保存期間 備考 採血〈種類,部位〉 静脈血,動脈血 102G13 検体が溶血を起こしたとき,検査値が大きく変化するのはどれか。2つ選べ。 a 総蛋白 b カリウム c クレアチニン d クレアチンキナーゼ〈CK〉 e 乳酸デヒドロゲナーゼ〈LDH〉 × a ○ b × c × d ○ e 正解 be 101B86 血液検査項目と抗凝固薬の組合せで正しいのはどれか。2つ選... -
突然死
B 突然死 小項目 乳幼児突然死症候群〈SIDS〉,心臓突然死 102E33 乳幼児突然死症候群〈SIDS〉について正しいのはどれか。 a 窒息などの外因死を含めた疾患概念である。 b 我が国には診断のガイドラインがない。 c 生後6か月以降に発症することが多い。 d 予防のためにうつぶせ寝が勧められる。 e 予防のために両親の禁煙が勧められる。 × a × b × c × d ○ e 正解 e 102G50 19歳の女性。以前から心疾患のため外来に通院していた。日常の動作はできるが階段や坂を上ると息苦しくなった。2年前に少量の喀痰があった。1か月前に受診したときの現症は,身長 157cm,体重 42kg。軽度のチアノーゼとばち指とを認めた。Ⅱ音の亢... -
気胸,緊張性気胸
A 気胸,緊張性気胸 102A56 23歳の男性。仕事中に突然の胸痛を発症し,次第に呼吸困難を生じたため搬入された。不穏状態である。呼吸数 36/分。脈拍 112/分,整。血圧 94/60mmHg。胸部エックス線写真を別に示す。 まず行うのはどれか。 a 鎮痛薬投与 b 昇圧薬投与 c 人工呼吸 d 胸腔ドレーン挿入 e 緊急手術 × a × b × c ○ d × e 正解 d 102D5 自然気胸の手術適応はどれか。2つ選べ。 a 初発例 b 再発例 c 胸水貯留 d 緊張性気胸 e 気漏の持続 × a ○ b × c × d ○ e 正解 be 101A17 25歳... -
基本的疾患・症候群3
A 基本的疾患・症候群3 99B37 左心不全に特徴的な症候はどれか。 a 頚静脈怒張 b 泡沫状喀痰 c 肝腫大 d 腹水 e 下腿浮腫 × a ○ b × c × d × e 正解 b 99B38(採点除外) 心雑音が臥位より前傾坐位でよく聴取されるのはどれか。 a 僧帽弁狭窄症 b 僧帽弁閉鎖不全症 c 大動脈弁狭窄症 d 大動脈弁閉鎖不全症 e 心房中隔欠損症 × a × b × c ○ d × e 正解 d 99B39 緊急手術が必要なのはどれか。 a 僧帽弁閉鎖不全症 b 大動脈弁狭窄症 c 心筋症 d 大動脈瘤破裂 e 深部静脈血栓症 ×... -
肺性心
D 肺性心 -
尿細管機能異常
K 尿細管機能異常 小項目 腎性尿崩症,Fanconi症候群,尿細管性アシドーシス,シスチン尿症,家族性低リン血症性くる病,Bartter症候群,Gitelman症候群,Liddle症候群,Sjogren症候群,特発性尿細管性蛋白尿〈Dent病〉 100B42 低リン血症をきたすのはどれか。 a 腎性糖尿 b 腎性尿崩症 c 副甲状腺機能低下症 d シスチン尿症 e Fanconi症候群 × a × b × c × d ○ e 正解 e 100B43 疾患と尿所見の組合せで正しいのはどれか。 a 尿酸結石――――――――――――――――アルカリ尿 b シスチン尿症――――――――――――――アミノ酸尿 c Cushing症候群―――... -
急性心不全
C 急性心不全 100B25 急性心不全の症候と治療の組合せで正しいのはどれか。 a 低血圧――――――利尿薬 b 呼吸困難―――――輸血 c 肺うっ血―――――血液透析 d 心室性期外収縮――カテコラミン e 心原性ショック――IABP × a × b × c × d ○ e 正解 e - @wiki全体から「特発性心筋症」で調べる