医師国家試験対策wiki内検索 / 「腸閉塞〈イレウス〉」で検索した結果
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腸閉塞〈イレウス〉
A 腸閉塞〈イレウス〉 小項目 単純性イレウス,絞扼性イレウス,麻痺性イレウス 102D19 腸閉塞の原因となるのはどれか。2つ選べ。 a 感染性腸炎 b 結腸癌 c S状結腸軸捻転 d 過敏性腸症候群 e 直腸脱 × a ○ b ○ c × d × e 正解 bc 99G31 64歳の男性。突然,腹痛と嘔吐とが出現し,増強してきたため来院した。腹痛は持続性である。8年前。胃癌のため幽門側胃切除術を受けている。顔面は蒼白である。腸雑音は消失し,腹部に筋性防御を認める。血液所見:赤面球 382万,Hb 11.6g/dl,Ht 34%,白血球 16000,血清生化学所見:尿素窒素 30mg/dl,LDH 1000単位(基準 176~353),CK 230... -
急性腹症
9 急性腹症 約8% A 腸閉塞〈イレウス〉 単純性イレウス,絞扼性イレウス,麻痺性イレウス B 腸重積症 C 腸管軸捻転症 D 消化管穿孔 E 腸間膜動脈血栓症 F 腸間膜静脈血栓症 G 嵌頓ヘルニア H 急性腹膜炎 -
消化器・腹壁・腹膜疾患
...約8% A 腸閉塞〈イレウス〉 B 腸重積症 C 腸管軸捻転症 D 消化管穿孔 E 腸間膜動脈血栓症 F 腸間膜静脈血栓症 G 嵌頓ヘルニア H 急性腹膜炎 10 損傷,異物 約8% A 腹部外傷 B 消化管損傷 C 消化管異物 D 肝損傷 E 胆道損傷 F 膵損傷 G 脾損傷 H 後腹膜損傷 このページを編集 -
血管系治療
A 血管系治療 小項目 適応,塞栓術,バルーン閉塞下経静脈的静脈瘤閉塞〈BRTO〉,拡張術〈血管拡張術,弁拡張術〉,ステントグラフト内挿術,血栓溶解療法,カテーテルアブレーション,異物除去術,動注化学療法 備考 拡張術〈血管拡張術,弁拡張術〉 経皮的冠動脈形成術〈PTCA〉,経皮的冠動脈インターベンション〈PCI〉,ステント留置術 102G33 腹部大動脈瘤の治療法はどれか。2つ選べ。 a 塞栓術 b 血栓除去術 c 血栓溶解療法 d 人工血管置換術 e ステントグラフト術 × a × b × c ○ d ○ e 正解 de 101B111 経皮的冠動脈形成術の適応でないのはどれか。 a 安... -
インターベンショナルラジオロジー〈interventional radiology〉
7 インターベンショナルラジオロジー〈interventional radiology〉 約7% A 血管系治療 適応 塞栓術 バルーン閉塞下経静脈的静脈瘤閉塞〈BRTO〉 拡張術〈血管拡張術,弁拡張術〉 ステントグラフト内挿術 血栓溶解療法 カテーテルアブレーション 異物除去術 動注化学療法 B 非血管系治療 適応 方法,超音波下治療,CT(ガイド)下治療 ドレナージ 嚢胞穿刺 除石術 拡張術,ステント留置 胃瘻造設 神経ブロック 経皮的局所療法〈ラジオ波焼灼,エタノール注入,マイクロ波凝固〉 微小線源埋め込み療法 骨セメント注入療法 -
2次・3次救急に必要な処置
C 2次・3次救急に必要な処置 小項目 心嚢穿刺・ドレナージ,胸腔穿刺・ドレナージ,腹腔穿刺・ドレナージ,膀胱穿刺・ドレナージ,輸液,輸血,薬物療法,内視鏡的止血術,インターベンショナルラジオロジー〔interventional radiology〈IVR〉〕,(カテーテル)塞栓術,消化管内圧減圧治療 備考 消化管内圧減圧治療 イレウス管 101B117 激しい頭痛で入院したくも膜下出血の患者が,入院直後に右上肢から全身へとけいれんを起こし重積状態となった。 静脈内にまず投与するのはどれか。 a ドパミン b ヘパリン c アトロピン d ジアゼパム e ペンタゾシン × a 禁忌 × b 禁忌 × c ○ d × e 正解 d ... -
周術期患者の管理
B 周術期患者の管理 小項目 術前評価,術前処置,麻酔前投薬,術中前進管理〈気道確保,輸液・輸血,心血管作動薬,酸・塩基平衡,モニタリング,悪性高熱症〉,術後管理と集中治療〈体位,疼痛管理,呼吸・循環管理,脳圧管理,体液管理,栄養管理,感染症の予防,手術創の処置,離床,合併症〉 102G28 待機的開腹手術で予め術前に投与を中止すべき薬剤はどれか。 a β遮断薬 b ジギタリス c 血小板凝集抑制薬 d カルシウム拮抗薬 e 副腎皮質ステロイド薬 × a × b ○ c × d × e 正解 c 101B104 胸部手術の合併症と症候の組合せで誤っているのはどれか。 a 横隔神経損傷――横隔膜の挙上 b 気管支断端瘻――血痰 c 高... -
栄養摂取の方法
B 栄養摂取の方法 小項目 経口栄養,経管・経腸栄養,経静脈栄養,中心静脈栄養 99D104 経管栄養の適応でないのはどれか。 a 腸閉塞 b Crohn病 c 短腸症候群 d 潰瘍性大腸炎 e 神経性食思不振症 × a ○ b ○ c ○ d ○ e 正解 a -
肛門(管)癌
H 肛門(管)癌 99E33 肛門(管)癌で誤っているのはどれか。 a 痔瘻に合併する。 b 扁平上皮癌も発生する。 c 腸閉塞を起こしやすい。 d 排便時に疼痛がみられる。 e 鼠径リンパ節転移がみられる。 × a MEDICMEDIAはこっちが○ × b ○ c × d × e 正解 c -
腹部の診察
G 腹部の診察 小項目 形,肝,脾,腎,リンパ節,筋性防御,圧痛,反跳痛(Blumberg徴候),腹水,腸雑音,血管雑音 101C23 筋性防御を伴わないのはどれか。 a 十二指腸潰瘍穿孔 b 麻痺性イレウス c 汎発性腹膜炎 d 急性胆嚢炎 e 急性虫垂炎 ○ a × b ○ c ○ d ○ e 正解 b 100E18 腹部の診察で視診に続く順番として最も適切なのはどれか。 a 聴診→打診→触診 b 触診→打診→聴診 c 触診→聴診→打診 d 打診→聴診→触診 e 打診→触診→聴診 ○ a × b × c × d × e 正解 a 99B21 上腹部に連続性血... -
内視鏡検査の基本手技と合併症
AA 内視鏡検査の基本手技と合併症 小項目 検査前全身状態の評価と前処置,基本的手技〈局所麻酔,挿入,生検,擦過診,色素,撒布〉,合併症 101B91 大腸内視鏡検査で経口腸管洗浄薬による前処置が可能なのはどれか。2つ選べ。 a 大腸憩室性疾患 b 中毒性巨大結腸症 c 早期大腸癌 d 腸閉塞 e 消化管穿孔 △ a 腸管穿孔の報告例があり,慎重投与 × b 禁忌 ○ c × d 禁忌 × e 禁忌 正解 ac -
腹部膨隆,腹部膨満
O 腹部膨隆,腹部膨満 備考 鼓腸,腹水 102E37 多量の腹水貯留をきたさないのはどれか。 a 卵巣過剰刺激症候群 b Meigs症候群 c 子宮内膜症 d 卵管癌 e 卵巣癌 ○ a ○ b × c ○ d ○ e 正解 c 101H27 65歳の女性。昨日からの頻回の嘔吐,腹痛および腹部膨満感を主訴に来院した。3日前から排ガスと排便とがない。37歳時に虫垂炎の手術既往がある。意識は清明。体温 37.8℃。脈拍 88/分,整。血圧 120/68mmHg。腹壁は著明に膨隆し,鼓音を呈する。白血球 13000。腹部エックス線単純写真立位像を別に示す。 治療方針で誤っているのはどれか。 a 輸液 b 絶飲食 c 緩下... -
腸間膜動脈血栓症
E 腸間膜動脈血栓症 100F31 67歳の男性。持続性の強い腹痛を主訴に来院した。3年前から虚血性心疾患と心房細動とで通院中である。10時間前に腹痛が突然出現し,徐々に増強した。腹部は全体に膨隆し,腸雑音を聴取しない。打診で鼓音を呈し,腹部全体に圧痛とBlumberg徴候とを認める。血液所見:赤血球 512万,Hb 16.2g/dl,白血球 12800,血小板 18万。血清生化学所見:総蛋白 7.6g/dl,アルブミン 5.1g/dl,総ビリルビン 0.6mg/dl,AST 112単位,ALT 35単位,LDH 482単位(基準 176~353),アミラーゼ 124単位(基準 37~160),CK 186単位(基準 10~40)。腹部造影CT(頭側から順に)を別に示す。 #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指... -
胸部の診察
F 胸部の診察 小項目 胸郭,肺肝境界,心尖拍動,心音,心雑音,呼吸音,乳房 102C7 健常成人で正しいのはどれか。 a 心尖拍動は前腋窩線で触知する。 b 坐位で内頚静脈の拍動がみられる。 c 収縮期血圧は上肢よりも下肢が高い。 d Ⅱ音は呼気時に分裂して聴取される。 e Ⅲ音はベル型聴診器よりも膜型聴診器で聴取しやすい。 × a × b ○ c × d × e 正解 c 101C21 Ⅲ音の聴取で正しいのはどれか。 a Ⅰ音の前後に注目する。 b 左側臥位で聴取しやすい。 c 聴診器は膜型を使用する。 d 下肢を挙上すると減弱する。 e 胸骨左縁第4肋間で最強となる。 × a ○ b × c × d ... -
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
J 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 102D31 65歳の男性。夕食3時間後に生じた急激な上腹部痛のため搬入された。体温 37.8℃。脈拍 72/分,整。血圧 108/58mmHg。血液所見:赤血球 482万,白血球 12300。腹部単純CTを別に示す。 診断はどれか。 a 腸閉塞 b 急性胃炎 c 急性膵炎 d 急性胆嚢炎 e 消化性潰瘍穿孔 × a × b × c × d ○ e 正解 e 100A26 36歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。10年前から十二指腸潰瘍の再発を繰り返している。夜遅くまで残業することが多く,食事も不規則になることが多い。喫煙60本/日を15年間。2週前から会社の決算期にあたり毎晩遅くまで仕事をしていたところ,心窩部痛が強くなった。血液所... -
主要疾患・外傷・症候群
12 主要疾患・外傷・症候群 約10% A 基本的疾患・症候群 基本的疾患・症候群2 基本的疾患・症候群3 正常妊娠,妊娠悪阻 子宮外妊娠(異所性妊娠) 認知症 アルコール・薬物依存症 うつ病,双極性障害(躁うつ病) 統合失調症 不安障害(パニック障害,社会不安障害) 身体表現性障害(心気症,心身症),ストレス関連障害(外傷後ストレス障害(PTSD),急性ストレス障害) 睡眠障害 睡眠時無呼吸症候群 湿疹・皮膚炎,接触皮膚炎,アトピー性皮膚炎 蕁麻疹 ウイルス性発疹症(麻疹,風疹,水痘,ヘルペス) 結膜炎,角膜炎 白内障 緑内障 糖尿病・高血圧・動脈硬化による眼底変化 急性中耳炎 良性発作性頭位眩暈症 ア... -
基本的な救急処置
B 基本的な救急処置 小項目 一次救命処置(BLS; basic life support),二次救命処置(ACLS; advanced cardiovascular life support),気道確保,人工呼吸,除細動,静脈路確保,酸素療法,基本的救急薬品,止血法,輸液療法,輸血,骨折の固定法 102C10 成人の一次延命処置で正しいのはどれか。 a 胸骨圧迫は剣状突起部で行う。 b 胸骨圧迫は1分間60回の速度で行う。 c 人工呼吸と胸骨圧迫の回数は1対5で行う。 d 口対口人工呼吸が出来なければ胸骨圧迫のみでよい。 e 除細動をするときは患者が動かないように押さえる。 × a × b × c ○ d × e 正解 d 101C34 AEDを用... -
鼻閉塞
A 鼻閉塞 -
先天性十二指腸閉鎖・狭窄症
C 先天性十二指腸閉鎖・狭窄症 99E30 組合せで正しいのはどれか。 a 先天性食道閉鎖Gross C――胃内ガスの減少 b 肥厚性幽門狭窄症――――胆汁性嘔吐 c 先天性十二指腸閉鎖―――double bubble sign d 腸重積症――――――――灰白色便 e Hirschsprung病―――――噴水状嘔吐 × a × b ○ c × d × e 正解 c -
耳閉塞感
AE 耳閉塞感 -
網膜静脈閉塞症
C 網膜静脈閉塞症 102A13 血管新生緑内障をきたすのはどれか。 a 視神経乳頭炎 b 網膜中心静脈閉塞症 c 網膜色素変性 d 中心性漿液性網脈絡膜症 e 加齢黄斑変性 × a ○ b × c × d × e 正解 b -
網膜動脈閉塞症
D 網膜動脈閉塞症 101G10 56歳の男性。右眼の鼻側の視野欠損を主訴に来院した。今朝,新聞を読んでいたとき,突然,右眼鼻側上方の視野欠損に気付いた。矯正視力:右眼 1.0,左眼 1.2。眼瞼,結膜,角膜および前房は正常である。右眼の眼底写真を別に示す。左眼眼底は正常である。 最も考えられるのはどれか。 a 網膜剥離 b 悪性リンパ腫 c 加齢黄斑変性 d 網膜動脈分枝閉塞症 e Vogt-小柳-原田症候群 × a × b × c ○ d × e 正解 d 診断 網膜動脈分枝閉塞症 -
基本的疾患・症候群3
A 基本的疾患・症候群3 99B37 左心不全に特徴的な症候はどれか。 a 頚静脈怒張 b 泡沫状喀痰 c 肝腫大 d 腹水 e 下腿浮腫 × a ○ b × c × d × e 正解 b 99B38(採点除外) 心雑音が臥位より前傾坐位でよく聴取されるのはどれか。 a 僧帽弁狭窄症 b 僧帽弁閉鎖不全症 c 大動脈弁狭窄症 d 大動脈弁閉鎖不全症 e 心房中隔欠損症 × a × b × c ○ d × e 正解 d 99B39 緊急手術が必要なのはどれか。 a 僧帽弁閉鎖不全症 b 大動脈弁狭窄症 c 心筋症 d 大動脈瘤破裂 e 深部静脈血栓症 ×... -
急性動脈閉塞症
H 急性動脈閉塞症 備考 挫滅〈圧挫〉症候群〈crush syndrome〉 -
涙道狭窄・閉塞
G 涙道狭窄・閉塞 -
胆管狭窄・閉塞
J 胆管狭窄・閉塞 -
流行性耳下腺炎〈ムンプス〉
D 流行性耳下腺炎〈ムンプス〉 -
閉塞性細気管支炎
C 閉塞性細気管支炎 -
下部尿路閉塞性疾患
E 下部尿路閉塞性疾患 -
上部尿路閉塞性疾患
D 上部尿路閉塞性疾患 -
主要症候のとらえ方
A 主要症候のとらえ方 主要症候のとらえ方2 小項目 肥満,やせ,体重減少・増加,脱水,浮腫,発熱,全身倦怠感,顔色不良,顔面蒼白,高血圧,チアノーゼ,黄疸,ショック,意識障害,失神,不穏,けいれん,視力障害,視野異常,複視,飛蚊症,眼脂,結膜の発赤(出血,充血),聴力障害(難聴),めまい,耳鳴り,鼻出血,咽頭痛,咳,喀痰,血痰,喀血,構音障害,嗄声,嚥下困難(障害),誤嚥,喘鳴,呼吸困難,息切れ,胸痛,胸部圧迫感,動悸,頻脈,徐脈,不整脈,腹痛,胸やけ,悪心,嘔吐,吐血,下血,便秘,下痢,(粘)血便,腹部膨隆・膨満,腹部腫瘤,乏尿,無尿,多尿,頻尿,尿閉,尿失禁,排尿困難,血尿,蛋白尿,膿尿,月経異常,無月経,性器出血,記憶障害,思考障害,幻覚,妄想,不安,抑うつ,躁状態,不安,恐怖,食思(欲)不振,睡眠障害,頭痛,頭重感,運動麻痺,筋力低下,運動失... -
先天性小腸狭窄・閉鎖症
A 先天性小腸狭窄・閉鎖症 102D32 生後24時間の新生児。著明な腹部膨満と胆汁性嘔吐とのためNICUに入院した。胎便の排泄はまだない。腹部エックス線単純写真立位像で腹部全体に多数の液面形成〈niveau〉を認める。 最も考えられるのはどれか。 a 先天性食道閉鎖症 b 肥厚性幽門狭窄症 c 先天性十二指腸閉鎖症 d 先天性小腸閉鎖症 e 鎖肛 × a × b × c ○ d × e 正解 d 99I1,99I2,99I3 次の文を読み,1~3の問いに答えよ。 34歳の初産婦。胎児の異常を指摘され,妊娠31週に近医の紹介で精査のため入院した。 現病歴: 妊娠初期に特記すべきことはなく,妊娠29週ころから軽度の腹部緊満感を訴えていた。妊娠30週の妊婦健康診査で胎児の異常... -
腎・尿路結石と尿路閉塞性疾患
4 腎・尿路結石と尿路閉塞性疾患 約9% A 上部尿路結石 B 下部尿路結石 C 腎石灰化症 D 上部尿路閉塞性疾患 E 下部尿路閉塞性疾患 F 神経因性膀胱 G 膀胱尿管逆流 H 特発性後腹膜線維化症 -
気管・気管支の狭窄・閉塞
F 気管・気管支の狭窄・閉塞 -
脳動脈狭窄・閉塞,内頚動脈狭窄
F 脳動脈狭窄・閉塞,内頚動脈狭窄 -
慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
D 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉 102A51 77歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。半年前から呼吸困難を自覚するようになった。咳と痰とはないが,歩行や階段昇降時に呼吸困難が増強する。喫煙は20本/日を50年間。意識は清明。身長 160cm,体重 43kg。体温 36.2℃。脈拍 60/分,整。血圧 146/70mmHg。心音に異常を認めない。呼吸音は減弱している。血液所見:赤血球 434万,Hb 13.5g/dl,Ht 40%,白血球 5400,血小板 14万。血液生化学所見:総蛋白 6.7g/dl,アルブミン 4.0g/dl,尿素窒素 19.0mg/dl,クレアチニン 0.9mg/dl,総ビリルビン 0.5mg/dl,AST 19IU/l,ALT 7IU/l,LDH 188IU/l(基準 176~353),ALP 178IU/l(基準 260以下)。CRP ... -
基本的疾患・症候群
A 基本的疾患・症候群 小項目 正常妊娠,妊娠悪阻,子宮外妊娠(異所性妊娠),認知症,アルコール・薬物依存症,うつ病,双極性障害(躁うつ病),統合失調症,不安障害(パニック障害,社会不安障害),身体表現性障害(心気症,心身症),ストレス関連障害(外傷後ストレス障害(PTSD),急性ストレス障害),睡眠障害,睡眠時無呼吸症候群,湿疹・皮膚炎,接触皮膚炎,アトピー性皮膚炎,蕁麻疹,ウイルス性発疹症(麻疹,風疹,水痘,ヘルペス),結膜炎,角膜炎,白内障,緑内障,糖尿病・高血圧・動脈硬化による眼底変化,急性中耳炎,良性発作性頭位眩暈症,アレルギー性鼻炎,急性・慢性副鼻腔炎,上気道炎,扁桃炎,急性気管支炎,急性細気管支炎,気管支喘息(小児喘息を含む),肺炎,胸膜炎,慢性閉塞性肺疾患(COPD),肺結核,慢性呼吸不全,肺癌,自然気胸,緊張性気胸,気道閉塞,急性呼吸不全,急性呼吸促... -
胃・十二指腸疾患
2 胃・十二指腸疾患 約20% A (乳児)肥厚性幽門狭窄症 B 新生児胃穿孔・破裂 C 先天性十二指腸閉鎖・狭窄症 D 上腸間膜動脈性十二指腸狭窄・閉鎖症〈上腸間膜動脈症候群〉 E 胃・十二指腸憩室 F 急性胃炎 G 急性胃粘膜病変 H 慢性胃炎 I 機能性ディスペプシア〈FD〉 J 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 K Helicobacter pylori感染による胃・十二指腸病変 L 胃アニサキス症 M 胃ポリープ N 胃良性腫瘍 O 胃粘膜下腫瘍 P 胃癌 Q 胃悪性リンパ腫 R 胃肉腫 S 胃巨大皺壁症 T 胃切除後症候群 U 十二指腸良性腫瘍 V 十二指腸乳頭部腫瘍 -
気管・気管支・肺の形態・機能異常,外傷
2 気管・気管支・肺の形態・機能異常,外傷 約12% A 気管支拡張症 B びまん性汎細気管支炎 C 閉塞性細気管支炎 D 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉 E 気腫性嚢胞〈ブラ,ブレブ〉 F 気管・気管支の狭窄・閉塞 G 肺リンパ脈管筋腫症〈LAM〉 H 気道異物 I 無気肺 J 肺形成不全 K 気管・気管支損傷 L 肺損傷 -
中小動脈疾患
G 中小動脈疾患 小項目 Buerger病,閉塞性動脈硬化症 備考 Buerger病,閉塞性動脈硬化症 Raynaud症候群 101G24 38歳の男性。右下腿の安静時痛を主訴に来院した。1年前から歩行時の痛みを自覚していたが,休むと軽快するため放置していた。最近,痛みを感じるまでの歩行距離が短くなり,安静時痛が出現するようになった。喫煙 40本/日を18年間。糖尿病や高血圧を指摘されたことはない。身長 170cm,体重 65kg。脈拍 76/分,整。血圧 124/76mmHg。右下腿から足にかけて腫脹と発赤とを認める。右大腿動脈造影写真を別に示す。 対応として誤っているのはどれか。 a 禁煙指導 b 抗血小板薬投与 c 血管拡張薬投与 d 腰部交感神経節ブロック e 副腎皮... -
後眼部疾患
6 後眼部疾患 約9% A ぶどう膜炎 B 眼内炎,全眼球炎 C 網膜静脈閉塞症 D 網膜動脈閉塞症 E 糖尿病網膜症 F 網膜色素変性 G 中心性漿液性網脈絡膜症 H 加齢黄斑変性 I 網膜剥離 J 未熟〈児〉網膜症 K 黄斑円孔 L 網膜前膜 M 硝子体混濁 N 硝子体出血 O 眼内腫瘍 -
脈管疾患
8 脈管疾患 約10% A 動脈硬化症 B 胸部大動脈疾患 胸部大動脈瘤 C 腹部大動脈疾患 腹部大動脈瘤 D 大動脈解離 E 大動脈炎症候群〈高安動脈炎〉 F Marfan症候群 G 中小動脈疾患 Buerger病,閉塞性動脈硬化症 H 急性動脈閉塞症 I 静脈疾患 深部静脈血栓症〔DVT〈deep vein thrombosis〉〕,肺血栓塞栓症 J リンパ管疾患 -
レーザー療法
G レーザー療法 102G59 18歳の女子。出生時から顔面に紅色皮疹があり,治療を希望して来院した。顔面の写真を別に示す。 治療の際,注意すべきことはどれか。 a 発癌 b 不妊 c 眼障害 d 骨髄抑制 e 聴力障害 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 Sturge-Weber症候群 101H49 48歳の女性。顔面の色素斑を主訴に来院した。幼少期から右頬部に色素斑があり,思春期から色調が濃くなってきた。色素斑の写真を別に示す。 処置として適切なのはどれか。 a レーザー照射 b 外科的切除 c 赤外線照射 d PUVA療法 e 遮光 ○ a × b × c × d ×... -
ショックの治療
D ショックの治療 小項目 循環血液量減少性ショック,心原性ショック,血管原性ショック,閉塞性ショック 備考 閉塞性ショック 緊張性気胸,心タンポナーデ 100I30(試行問題) 36歳の男性。咽頭痛と38℃台の発熱とを主訴に来院した。解熱薬を服用させたところ,30分後に突然呼吸困難と悪心とを訴えた。脈拍 100/分,微弱。血圧 60/40mmHg。吸気時喘鳴と全身に蕁麻疹様の皮疹とを認める。 最初に投与するのはどれか。 a 副腎皮質ステロイド薬 b 抗ヒスタミン薬 c インドメタシン d エピネフリン e アンピシリン × a × b × c 禁忌 ○ d × e 正解 d 診断 解熱剤によるショックおよび気道浮腫... -
呼吸器・胸壁・縦隔疾患
Ⅳ 呼吸器・胸壁・縦隔疾患 約7% 1 感染性呼吸器疾患 約14% A 感冒〈かぜ症候群〉 B 急性気管支炎 C 急性細気管支炎 D 肺炎 E 肺化膿症 F 嚥下性肺炎 G ウイルス肺炎 H 肺真菌症 I 肺結核症 J 非結核性抗酸菌症 K 胸膜炎 L 膿胸 M 急性縦隔炎 2 気管・気管支・肺の形態・機能異常,外傷 約12% A 気管支拡張症 B びまん性汎細気管支炎 C 閉塞性細気管支炎 D 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉 E 気腫性嚢胞〈ブラ,ブレブ〉 F 気管・気管支の狭窄・閉塞 G 肺リンパ脈管筋腫症〈LAM〉 H 気道異物 I 無気肺 J 肺形成不全 ... -
視力障害
C 視力障害 100H17 62歳の男性。1週前からの左眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右 1.0(矯正不能),左 0.02(矯正不能)。瞳孔径に左右差はなく,直像鏡検査で左眼は眼底の透見が不能である。右眼の眼底には異常を認めない。 考えられる疾患はどれか。2つ選べ。 a 白内障 b 硝子体出血 c 外傷性視神経症 d 網膜中心動脈閉塞症 e 原発閉塞隅角緑内障 ○ a ○ b × c × d × e 正解 ab 診断 白内障または硝子体出血の疑い 100I27(試行問題) 82歳の男性。右眼の視力低下の進行を主訴に来院した。4年前から両眼ともに徐々に進行するかすみを自覚していたが放置していた。視力は右 0.4(矯正不能),左 0.8(矯正不能)... -
胆管炎
H 胆管炎 備考 Charcot3徴,Reynolds5徴,急性閉塞性化膿性胆管炎 99H12 68歳の女性。朝食摂取後から次第に増強する上腹部痛が出現し,夕方には発熱と軽度の意識混濁とが出現したため救急車で搬入された。胆嚢結石と胃潰瘍で近医に通院中であった。来院時,血圧 86/50mmHg。軽度の意識混濁がある。皮膚は温かい。肝濁音界は存在するが,右肋骨弓下に圧痛と抵抗とを認める。血液所見:赤血球 460万,Hb 14.4g/dl,白血球 15000,血小板 5万。血清生化学所見:総ビリルビン 6.5mg/dl,直接ビリルビン 4.0mg/dl,AST 140単位,ALT 130単位,アルカリホスファターゼ 976単位(基準 260以下),アミラーゼ 1200単位(基準 37~160)。 最も考えられるのはどれか。 ... -
腎・泌尿器・生殖器疾患
Ⅷ 腎・泌尿器・生殖器疾患 約12% 1 糸球体病変 約9% A 急性糸球体腎炎 B 急速進行性糸球体腎炎 C 慢性糸球体腎炎 D 膜性腎症 E 膜性増殖性糸球体腎炎 F 巣状糸球体硬化症 G IgA腎症 H 家族性・遺伝性腎炎 I 糖尿病(性)腎症 J 膠原病に伴う腎病変 K 紫斑病性腎炎 L アミロイド腎症 M 原発性ネフローゼ症候群 N 微小変化群 O 続発性ネフローゼ症候群 P 無症候性血尿 Q 無症候性蛋白尿 2 血管・尿細管・間質病変 約9% A 腎血管性高血圧症 B 良性腎硬化症 C 悪性腎硬化症,悪性高血圧症 D 腎梗塞 E 腎静脈血栓症 F 腎動... -
血管造影
J 血管造影 小項目 種類と適応,造影剤,合併症 102G67,102G68,102G69 次の文を読み,67~69の問いに答えよ。 58歳の男性。歩行時の胸痛と息苦しさとを主訴に来院した。 現病歴: 2か月前から階段を上がったとき前胸部痛を感じていた。 前胸部痛は安静にすると消失していた。2週前から平地歩行でも胸痛が出現するようになった。また,息苦しさも感じるようになった。 既往歴:特記すべきことはない。 生活歴: 喫煙は20本/日を35年間。 家族歴: 父親は高脂血症で加療中である。 現症: 身長 162cm,体重 75kg。脈拍 72/分,整。血圧 126/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。 検査所見: 血液所見:赤血球 450万,Hb 1... -
門脈圧亢進症
U 門脈圧亢進症 備考 特発性門脈圧亢進症,肝外門脈閉塞症 - @wiki全体から「腸閉塞〈イレウス〉」で調べる