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case8 - (2006/08/29 (火) 02:05:47) のソース

*突然の右上腹部痛にて来院した48歳男性
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腹部エコー 
　
【症　例】４８才、男性
【主　訴】右上腹部痛

【既往歴】検診にて肝機能障害を指摘された事があるが、精査していない。
　　　　　　他には特記すべき疾患の既往なし。手術歴なし。輸血歴なし。
【生活歴】喫煙；１pack/day×30年(30pack-year)
　　　　　　飲酒；ビール１缶、焼酎３合を毎日

【現病歴】１３時頃、トラックから物を降ろしている作業をしていたが、体を捻った際に
　　　　　　右側腹部〜右上腹部にかけて激しい痛みが出現した。張った感じの痛みで、体動、吸気にて
　　　　　　増強する。冷汗(+)。放散なし。
　　　　　　昼食は１２時ごろに弁当を買って食べたが、特に味のおかしいものはなかった。痛みは最初が
　　　　　　一番強く、徐々に改善してきている。悪心は軽度で、嘔吐はしていない。
　　　　　　１３時４０分頃に、来院。
【現　症】Vital sign；BP146/80, P80, RR18, T 36.4
　　　　　　General:appears to be in distress because of pain
　　　　　　Eye:no pallor,no scleral icterus
　　　　　　Lung:Clear to auscultation and percussion bilaterally
　　　　　　　　　Symmetric movement with respiration
　　　　　　Heart:Regular rate rhythm, normal S1/S2, no murmur/gallop/rub no dislocation of PMI
　　　　　　Abdomen:Flat shape, no scars,normal active bowel movement
　　　　　　　　　　　Slight guarding, Knocking pain on RUQ, sl rebound,
　　　　　　　　　　　Murphhy's sign (-)
　　　　　　　　　　　no liver enlargement on percussion, CVA tenderness(-)


[[診断は？>http://www4.atwiki.jp/croquette/pages/64.html]]

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2000/09/22 コロッケ会検討症例