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「リンパ節転移」の編集履歴(バックアップ)一覧に戻る

リンパ節転移 - (2009/08/06 (木) 20:59:43) の最新版との変更点

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 **左側結腸癌
 腸間膜静脈→門脈→肝転移
 **S状結腸癌
 下腸間膜静脈→門脈→肝転移
 **上部直腸癌
 上方転移が多い
 リンパ行性転移
 上直腸リンパ節→下直腸リンパ節
 血行性
 下腸間膜静脈→&u(){門脈}→肝転移
 **下部直腸癌
 側方転移が多い
 リンパ行性転移
 中下直腸リンパ節→内腸骨リンパ節
 血行性転移
 中下直腸静脈→内腸骨静脈→下大静脈→&u(){肺}転移
 **肛門癌
 鼠径リンパ節
 予後悪い
 ***直腸癌
 Rs 高位前方切除術
 Ra 低位前方切除術
 Rb 腹会陰式直腸切&u(){断}術(Miles手術)
 ***肛門癌
 Miles手術+鼠径リンパ節郭清
 
 肝転移
 切除かTAE
 *固形癌とは
 
 	
 大腸癌の病期分類と生存率
-・大腸癌取扱い規約の病期分類 臨床的病期(clinical stage) 項目/stage	壁深達度	リンパ節転移	腹膜転移	肝転移	腹腔外遠隔
+・大腸癌取扱い規約の病期分類 
+臨床的病期(clinical stage) 
+項目/stage	壁深達度	リンパ節転移	腹膜転移	肝転移	腹腔外遠隔
 多臓器転移
 0	M	N(-)	P0	H0	M(-)
 Ⅰ	SM,MP	N(-)	P0	H0	M(-)
 Ⅱ	SS,SE,A1,A2	N(-)	P0	H0	M(-)
 Ⅲa	Si,Ai	N1(+)	P0	H0	M(-)
 Ⅲb	壁進達度に関係なく	N2(+),N3(+)	P0	H0	M(-)
 Ⅳ	壁進達度に関係なく	N4(+)	P1以上	H1以上	M(+)
 
 
 【壁深達度の程度】
 5年生存率
-病期 0
-100%
-病期 I
-97.1%
-病期 II
-95.1%
-病期 IIIa
-75.6%
-病期 IIIb
-61.2%
-病期 IV
-23.5%
+病期 0100%
+病期 I97.1%
+病期 II95.1%
+病期 IIIa75.6%
+病期 IIIb61.2%
+病期 IV23.5%
 記号の説明は下記を参考にして下さい。		
 壁深達度の程度	
-M:
-癌が粘膜内にとどまり、粘膜下層に及んでいない
-SM:
-癌が粘膜下層にとどまり、固有筋層に及んでいない
-MP:
-癌が固有筋層にとどまり、これを越えていない
-SS:
-癌が固有筋層を越えているが、漿膜表面に出ていない
-SE:
-癌が漿膜表面に露出している
-Si:
-癌が直接他臓器に浸潤している
+M:癌が粘膜内にとどまり、粘膜下層に及んでいない
+SM:癌が粘膜下層にとどまり、固有筋層に及んでいない
+MP:癌が固有筋層にとどまり、これを越えていない
+SS:癌が固有筋層を越えているが、漿膜表面に出ていない
+SE:癌が漿膜表面に露出している
+Si:癌が直接他臓器に浸潤している
 補足:
 癌は粘膜から発生して、増大するとともに腸壁の外側へと広がっていきます。その、広がりの程度を壁深達度として表します。
 1	
 リンパ節転移	
-N(-):
-第1群リンパ節に転移を認めない
-N1(+):
-第1群リンパ節に転移を認める
-N2(+):
-第2群リンパ節に転移を認める
-N3(+):
-第3群リンパ節に転移を認める
-N4(+):
-第4群リンパ節に転移を認める
+N(-):第1群リンパ節に転移を認めない
+N1(+):第1群リンパ節に転移を認める
+N2(+):第2群リンパ節に転移を認める
+N3(+):第3群リンパ節に転移を認める
+N4(+):第4群リンパ節に転移を認める
 補足:
 大腸の周囲のリンパ節を大腸に近いものから順に第1群から第4群までに分類します。通常は大腸に近いものから転移が起こります。
 1	
 腹膜播種性転移	
-P0:
-腹膜転移を認めない
-P1:
-近接腹膜にのみ転移を認める
-P2:
-遠隔腹膜に少数の転移を認める
-P3:
-遠隔腹膜に多数の転移を認める
+P0:腹膜転移を認めない
+P1:近接腹膜にのみ転移を認める
+P2:遠隔腹膜に少数の転移を認める
+P3:遠隔腹膜に多数の転移を認める
 補足:
 癌の細胞がおなかの中でばらまかれた状態を、腹膜播種といいます。
 1	
 肝転移	
-H0:
-肝転移を認めないもの
-H1:
-一葉にのみ転移を認める
-H2:
-両葉に少数散在性に転移を認める
-H3:
-両葉に多数散在性に転移を認める
+H0:肝転移を認めないもの
+H1:一葉にのみ転移を認める
+H2:両葉に少数散在性に転移を認める
+H3:両葉に多数散在性に転移を認める
 1	
 遠隔転移	
-M(-):
-遠隔臓器転移を認めないもの
-M(+):
-遠隔臓器転移を認めるもの
+M(-):遠隔臓器転移を認めないもの
+M(+):遠隔臓器転移を認めるもの