※上記の広告は60日以上更新のないWIKIに表示されています。更新することで広告が下部へ移動します。

「リンパ節転移」の編集履歴(バックアップ)一覧に戻る
リンパ節転移」を以下のとおり復元します。
**左側結腸癌
腸間膜静脈→門脈→肝転移
**S状結腸癌
下腸間膜静脈→門脈→肝転移
**上部直腸癌
上方転移が多い
リンパ行性転移
上直腸リンパ節→下直腸リンパ節
血行性
下腸間膜静脈→&u(){門脈}→肝転移
**下部直腸癌
側方転移が多い
リンパ行性転移
中下直腸リンパ節→内腸骨リンパ節
血行性転移
中下直腸静脈→内腸骨静脈→下大静脈→&u(){肺}転移
**肛門癌
鼠径リンパ節
予後悪い
***直腸癌
Rs 高位前方切除術
Ra 低位前方切除術
Rb 腹会陰式直腸切&u(){断}術(Miles手術)
***肛門癌
Miles手術+鼠径リンパ節郭清

肝転移
切除かTAE
*固形癌とは

	
大腸癌の病期分類と生存率
・大腸癌取扱い規約の病期分類 臨床的病期(clinical stage) 項目/stage	壁深達度	リンパ節転移	腹膜転移	肝転移	腹腔外遠隔
多臓器転移
0	M	N(-)	P0	H0	M(-)
Ⅰ	SM,MP	N(-)	P0	H0	M(-)
Ⅱ	SS,SE,A1,A2	N(-)	P0	H0	M(-)
Ⅲa	Si,Ai	N1(+)	P0	H0	M(-)
Ⅲb	壁進達度に関係なく	N2(+),N3(+)	P0	H0	M(-)
Ⅳ	壁進達度に関係なく	N4(+)	P1以上	H1以上	M(+)


【壁深達度の程度】
5年生存率
病期 0
100%
病期 I
97.1%
病期 II
95.1%
病期 IIIa
75.6%
病期 IIIb
61.2%
病期 IV
23.5%
記号の説明は下記を参考にして下さい。		
壁深達度の程度	
M:
癌が粘膜内にとどまり、粘膜下層に及んでいない
SM:
癌が粘膜下層にとどまり、固有筋層に及んでいない
MP:
癌が固有筋層にとどまり、これを越えていない
SS:
癌が固有筋層を越えているが、漿膜表面に出ていない
SE:
癌が漿膜表面に露出している
Si:
癌が直接他臓器に浸潤している
補足:
癌は粘膜から発生して、増大するとともに腸壁の外側へと広がっていきます。その、広がりの程度を壁深達度として表します。
1	
リンパ節転移	
N(-):
第1群リンパ節に転移を認めない
N1(+):
第1群リンパ節に転移を認める
N2(+):
第2群リンパ節に転移を認める
N3(+):
第3群リンパ節に転移を認める
N4(+):
第4群リンパ節に転移を認める
補足:
大腸の周囲のリンパ節を大腸に近いものから順に第1群から第4群までに分類します。通常は大腸に近いものから転移が起こります。
1	
腹膜播種性転移	
P0:
腹膜転移を認めない
P1:
近接腹膜にのみ転移を認める
P2:
遠隔腹膜に少数の転移を認める
P3:
遠隔腹膜に多数の転移を認める
補足:
癌の細胞がおなかの中でばらまかれた状態を、腹膜播種といいます。
1	
肝転移	
H0:
肝転移を認めないもの
H1:
一葉にのみ転移を認める
H2:
両葉に少数散在性に転移を認める
H3:
両葉に多数散在性に転移を認める
1	
遠隔転移	
M(-):
遠隔臓器転移を認めないもの
M(+):
遠隔臓器転移を認めるもの

復元してよろしいですか?