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眼 - (2009/07/18 (土) 01:11:29) の編集履歴(バックアップ)

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網膜色素変性症

AR？
暗順応の低下
輪状暗点
求心性視野狭窄
眼球電図（EOG）

夜盲と精神薄弱がある。眼底に網膜色素変性症→Laurence-Moon-Biedl症候群

網膜芽細胞腫―超音波検査
サルコイドーシス―前房隅角検査

自覚している暗点を実性暗点、自覚していないが検査で検出される暗点を虚性暗点

網膜色素変性症―アダプトメーター
硝子体混濁―検影法
脈なし病―眼底血圧測定（ophthalmodynamometry）

緑内障

トノグラフィー
眼底写真

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視野

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Mariotte盲点拡大←虚性暗点
NasalStep鼻側階段

治療

プロスタグランディン関連薬点眼　開放隅角緑内障

傾斜乳頭症候群

視神経乳頭の一部が隆起して、同時に鼻下側が後方に変位した、卵型の視神経乳頭を呈している先天的な軽い奇形性の疾患です。
多くは、乳頭の下鼻側網膜にコーヌスと呼ばれる三日月状の萎縮があり、血管が通常の放射状に視神経から網膜から網膜に広がるのではなくて、耳側に向かうべき血管が眼底で一度は鼻側に出てから逆方向の耳側に走るような形を示します。 強い近視ないし中くらいの斜乱視があることが多いとされています。
形がゆがんだ乳頭が視野の欠損を示す
うっ血乳頭との判断が難しい

中心性漿液性脈絡網膜症

眼底

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蛍光眼底造影　造影剤漏出

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経過観察→
レーザー凝固←中心窩から離れている場合

ピット黄班症候群

視神経乳頭小窩（乳頭ピット）と言うのは視神経乳頭に先天性で深い不自然な窪みの有る状態です。そのような乳頭小窩を持つ患者さんの網膜に中心性漿液性網脈絡膜症のような漿液性で非裂孔原性の網膜の剥離を見ることが有ります。
永続的な黄斑障害があるなら、３月は様子を見ます。自然の網膜復位が得られたら、光凝固治療をしても良いです。もし復位が得られないならば、ベッドでの安静と半圧迫眼帯を２日行って、引き続き網膜光凝固を行ってから２月様子を見ます。それでも剥離が残るならば、眼内ガス注入の後で光凝固を加えることができます。それでも復位が得られないならば、硝子体切除後に空気ガス置換を行って、更に光凝固を加えるのが推奨されるなどと記載されています。

麦粒腫と霰粒腫

麦粒腫　痛みあり　細菌　抗菌剤点眼
霰粒腫　痛み無し　大きいなら切開摘出　小さいなら放置

細菌性角膜潰瘍

前房蓄膿
肺炎球菌　緑膿菌　　抗菌剤点眼

視神経炎

フリッカー‐テスト【flicker test】

光の点滅を行い、断続する光が弁別できず、連続する光に見えるようになる閾値(いきち)を調べる検査。疲労の測定に用いる。ちらつき検査。

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毛様充血

結膜炎との違い

地図状角膜炎

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点状表層角膜炎

糸状角膜炎

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