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食道 - (2009/07/31 (金) 18:10:17) のソース

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内視鏡的硬化療法(EIS)
肝機能が比較的良好な方を対象とした治療法です。内視鏡（胃カメラ）を用いて、静脈瘤内に直接針を刺して静脈瘤を固める（血栓を形成）ための薬（硬化剤）を注入する治療法です(図A)。CT検査で固める範囲を検索して、必要最小限の薬で治療する工夫を行っています。図B、Cは静脈瘤内に硬化剤が注入されている様子を示し、硬化剤がどこまで注入されているかを確認して行っています。食道静脈瘤に対しては薬の注入により静脈瘤が小さくなった後、再発を予防するために、食道粘膜を焼灼する治療を追加します。D:アルゴンプラズマを使用した焼灼　E:焼灼後
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内視鏡的静脈瘤結紮術(EVL)
肝機能が不良な方を対象とした静脈瘤治療です。
輪ゴムで静脈瘤を縛る（結紮）ことにより、静脈瘤を荒廃する方法です。結紮することにより静脈瘤が消失しますが，静脈瘤に入ってくる血流を制御できないため，一般的には静脈瘤が再発する確率が高いとされています。再発を少なくするために、結紮治療後、硬化療法時と同様に食道粘膜を焼灼する治療を追加します。
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静脈瘤破裂
ICU
気管内送管
オクトレオチド(副作用無し)≻バソプレシン(心臓に副作用→ニトログリセリン)
食道瘤
EVL
EIS
TIPS
シャント術
バルーンタンポナーデ　SBチューブ
胃瘤
TIPS←門脈圧亢進症
Lintonチューブ≻SBチューブ
EVL　EISは効きにくい