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胸膜 - (2009/08/12 (水) 05:06:50) のソース

*肺化膿症＝肺膿瘍
#image(http://www.ctv.co.jp/realtime/life/2008/12/1202/images/06.jpg,http://www.ctv.co.jp/realtime/life/2008/12/1202/images/06.jpg)
▲主に“嫌気性菌（けんきせいきん）”などの細菌が、
肺の中で増殖して炎症を起こし、
膿（うみ）がたまる病気です
#image(http://www.ctv.co.jp/realtime/life/2008/12/1202/images/07.jpg,http://www.ctv.co.jp/realtime/life/2008/12/1202/images/07.jpg)
▲嫌気性菌
*膿胸


胸腔内に溜まったもので分ける
空気（気胸）
液体（胸膜炎）
膿（膿胸）

膿胸は壁側胸膜と臓側胸膜の間に膿が貯留したものです．肺化膿症と肺膿瘍は同じで，肺実質の中に膿が貯留したものです．よって，膿胸と肺膿瘍（肺化膿症）は全く異なるものです．
ニボーはどちらでも形成される可能性があります．ニボーはある空間に液体と気体が存在するときにできます．
膿胸では，胸壁または肺表面の破綻により空気流入が起こり（これを有瘻性膿胸といいます）膿胸腔に膿と空気が混在してニボーとなります．
肺化膿では壊死性の肺炎により肺組織が破壊されて腫瘍を形成し，膿の一部が気管支から排泄され（肺化膿症の時の3層形成性の喀痰となります）膿瘍腔に空気と膿が存在するようになりニボーを形成します．以上のようですので，同じニボーでも存在する部位が異なります．可能性としては肺化膿症と膿胸が同時に存在することもあります．例えば，壊死性の肺炎から肺化膿症となり，さらに炎症が拡大して，あるいは，肺膿瘍が胸腔に穿破して膿胸となる場合があります．

術後合併症
|術直後|無気肺 肺水腫 肺胞低換気 嚥下性肺炎|
|数日後|肺化膿症|
|１ｗ後|気管支瘻 膿胸|