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感染症 - (2009/05/05 (火) 20:53:00) のソース

|バンコマイシン|MRSA　偽膜性大腸炎|
|ベンジルペニシリン|G+球菌　桿菌　G-球菌　放線菌　スピロヘータ|
|第一セフェム|G+球菌　桿菌　G-桿菌(大腸菌　クレブシエラ)|
|第二|インフルエンザ桿菌|
|第三|緑膿菌　セラチア|
|テトラサイクリン|ツツガムシ病　オウム病　マイコプラズマ肺炎|
|ST合剤|カリニ肺炎　赤痢　チフス|
|アンホテンシンB|真菌症|
|マクロライド|G+球菌　マイコプラズマ　レジオネラ　百日咳　カンピロバクター　クラミジア　淋菌|
|ニューキノロン|G-桿菌　緑膿菌　G+菌　マイコプラズマ　クラミジア　チフス|
|クロラムフェニコール|サルモネラ(チフス)　嫌気性菌|
|メトロニダゾール|トリコモナス症　赤痢アメーバ　偽膜性大腸炎|
表1. 腸チフスの臨床経過と腸管の病理像の変化
|病　週	|臨床症状	|腸管の病理像|
|第1病週	|段階的体温上昇（39～40 ℃）比較的徐脈・バラ疹・肝脾腫	|腸管リンパ組織内で菌の増殖、腸粘膜リンパ節腫脹|
|第2病週	|稽留熱（40 ℃）チフス性顔貌、意識障害	|リンパ組織が壊死を起こし、痂皮を形成|
|第3病週	|弛張熱、腸出血、腸穿孔	|痂皮がはがれ落ち潰瘍形成し、出血を起こす|
|第4病週	|解熱、回復	|組織破壊が修復される|
アンピシリン、クロラムフェニコール、テトラサイクリン（TC）、ストレプトマイシン（SM）、ST合剤（S×T）の5剤に耐性→ニューキノロン耐性→第三セフェム投与
ウィダール反応
分離菌株の薬剤感受性試験を行ってから治療を始めるべし
2 類感染症であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る。
Salmonella Typhi
#image(http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_05/05_2.jpg,http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_05/05_2.jpg)
*連鎖球菌
Ｇ+
α
β→Ａ群、Ｂ群
γ
**Ａ群
10種以上の外毒素
１溶血毒素streptolysinO
２ストレプトキナーゼ
３ヒアルロニダーゼ
４発熱毒
扁桃炎
猩紅熱
皮膚感染症　丹毒　炎症が真皮に及び蜂窩織炎
劇症Ａ型連鎖球菌　人食いバクテリア
後遺症
リウマチ熱　心臓弁膜　Ｍ蛋白１，３，５，６
急性糸球体腎炎　Ｍ蛋白２，１２
治療
ＰＣＧ
**Ｂ群
咽頭　腸管　膣内
妊婦20％ガ保有
垂直感染50％そのうち1％が感染症に→死亡率20％
生後数時間以内に発症
敗血症
肺炎
髄膜炎
治療
ＰＣＧ