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galeos @ ウィキ内検索 / 「子宮脱」で検索した結果

• 子宮脱
  子宮脱では子宮頸部延長症を合併しやすい。 子宮全体が腫外に下降していない状態(第二度)。この段階では、膀胱癌はひどくなっても尿道の位置は保たれやすいので、尿閉は起こりにくい。あるいは、尿閉様になっても自分で子宮を押し上げて尿道位置を矯正しやすい。 子宮全体が隆外に下降、脱出した状態(第三度)。子宮頚部と膀胱はくっついているので、完全子宮脱だと膀胱もほぼ全体が出てしまい尿道も折れてしまう。結果的に容易に尿閉となり、簡単に戻せないので大量の尿貯留。 ※子宮脱と関連する支持組織を覚えておくこと。仙骨子宮靱帯、肛門挙筋など。肛門挙筋を肛門括約筋と間違わないこと。
• 産婦小児
  ... 肛門周囲膿瘍? 子宮脱 産 妊娠 Leopold診察法? ノンストレステスト 産褥 新生児反射 頸管妊娠? 双胎妊娠? 妊娠高血圧症候群 重症妊娠悪阻 絨毛膜羊毛膜炎 低位胎盤 前置胎盤 常位胎盤早期剥離? HELLP症候群 新生児期呼吸障害発生するびまん性肺障害鑑別 おりものと愛液 小児 Down症候群 猫鳴き症候群 Prader-Willi症候群? Edwards症候群? Turner症候群? Noonan症候群 Klinefelter症候群? 染色体断裂症候群? 色素失調症 マススクリーニング 核黄疸 低身長? 成長ホルモン分泌不全性低身長症 軟骨無形成症 水頭症? TORCH症候群? 慢性肉芽腫症 DiGeorge症候群? 川崎病 若年性関節リウマチ リウマチ熱? 猩紅熱? 癲癇 フロ...
• 婦人
  ... 腹腔鏡手術 子宮脱 (第一度)子宮下垂は子宮腹部が隆入口部に達していない。脱出ではない。 (第二度)子宮全体が腫外に下降していない状態。この段階では、膀胱癌はひどくなっても尿道の位置は保たれやすいので、尿閉は起こりにくい。あるいは、尿閉様になっても自分で子宮を押し上げて尿道位置を矯正しやすい。 (第三度)子宮全体が隆外に下降、脱出した状態。子宮頚部と膀胱はくっついているので、完全子宮脱だと膀胱もほぼ全体が出てしまい尿道も折れてしまう。結果的に容易に尿閉となり、簡単に戻せないので大量の尿貯留となったのである。 子宮頸癌 検査順 頸部細胞診　クラス分類　クラスⅢＡ以上でコルポへ コルポスコピー 頸部組織診　ＣＩＮ分類 子宮体癌 検査順 内膜細胞診　擦過用器具を回転　感度80％ 内膜組織診　ゾンデで掻爬 子宮鏡 Ｔｕｒｎｅｒ症候群 治療 Ｋａｕｆｆｍａｎｎ療法 ...
• 子宮頸癌
  細胞診の結果がクラスIIIb imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 細胞診class IIIb→高度異形成(CIN3) 細胞診class IV→上皮内癌(CIN3) CIN = Cervical Intraepithelial Neoplasia
• 産褥
  乳汁分泌 子宮底 悪露 子宮口 下腹部痛 乳汁分泌 子宮底 悪露 子宮口 下腹部痛 １ｄ ２ 赤 ３ 臍下３横指 赤 ２指 ４ 初乳終わり以後移行乳 褐色 ５ 恥骨中央 褐色 １指 ６ ７ 恥骨上縁 閉じる ８ ９ １０ 黄 １１ 黄 １２ 黄 １３ 白 １４ 移行乳終わり以後成熟乳 白
• 抗癌剤
  過形成（かけいせい） hyperplasia 過剰な細胞分裂によって起こる組織の肥大。 外来の刺激に対する正常細胞の応答として細胞増殖が起こることよって、組織の体積が増加することである。外部からの刺激は生理的なものも異常なものも含む。増生、過生ともいう。 細胞分裂が亢進して組織が増殖し、通常よりも細胞の数が多くなった状態であるが、腫瘍とは異なり、細胞の形態も細胞の並び具合の規則性も、正常組織と同様である。すなわち過形成組織に細胞異型や構造異型はない。 ラケットやクラブが当たる手の位置にたこができる。これは過形成の一例 hypermorphosis 異時性参照。 腫瘍tumor=新生物（しんせいぶつ、neoplasm） 「自律的な増殖をするようになった細胞の集団」を意味する。異常な細胞増殖であっても、他律的に起こるものは過形成として区別される。 ...
• 前置胎盤
  全前置胎盤　　胎盤が内子宮口の全部を塞いでいるもの。 一部前置胎盤　胎盤が内子宮口の一部を覆うもの。 辺縁前置胎盤　胎盤の下縁が内子宮口縁に達しているもの。
• 産
  母体側から順に 脱落膜 絨毛膜 羊膜 脱落膜は母体由来 胎盤　床脱落膜と繁生絨毛膜 外が莢膜→アンドロゲン産生 中が顆粒膜→エストロゲン産生 hCG　絨毛性→LH作用優位 hMG　閉経後→FSH作用優位 分娩第1期は陣痛発来から子宮口全開大まで、 分娩第2期は児娩出まで、 分娩第3期は胎盤娩出まで 排臨 分娩第2期に入って、ママが陣痛に合わせて押し出すようにいきみを繰り返しているときに、赤ちゃんの頭が腟口から見え隠れするようになります。 発露 分娩第２期、陣痛発作時にのみ陰裂間に現れていた胎児先進部が、排臨の状態からさらに 陣痛間欠時にも後退せず露出している状態になる。 Leopoldによる触診 ①妊娠37週の破水と下腹部痛を主訴に来院(→前期破水もしくは早期破水) ②Leopold第1段で浮動感を認めない大きな塊(→胎児の腎部を...
• 放射線治療
  密封小線源治療 ステージA,Bの限局した前立腺癌はI-125（施設によってはIr-192）を用いた密封小線源治療による根治的放射線治療の適応です。前立腺全摘術も同等の治癒率で治療法選択は患者にゆだねられます。 ①腔内照射の行われる疾患～子宮頸癌、子宮体癌、食道癌、胆道癌、上咽頭痛、肺癌。気管支癌などによる気道閉塞(気管内照射) ②組織内照射の行われる疾患～舌癌その他の頭頚部癌、乳癌、子宮頸癌、前立腺癌
• 末梢神経薬
  アドレナリン α1 α2 β1 β2 ノルアドレナリン α1 α2 β1 イソプロテレノール β1 β2 α1受容体 血管収縮　散瞳 α2受容体 NE遊離抑制 β1受容体 心機能亢進　脂肪分解 β2受容体 気管支弛緩　血管弛緩　胃腸管弛緩　グリコーゲン分解 α効果 β効果 血管収縮 血管拡張 瞳孔散大筋収縮 気管支平滑筋弛緩 子宮収縮(プロゲステロン優位時) 子宮弛緩(エストロゲン優位時) 尿管収縮 心臓促進 腸管収縮 腸管抑制 輸精管収縮 輸精管収縮 交換神経節　NA 副腎髄質　NA　AD　DOPA　dopaminn カテコラミン　副腎髄質からでる物 ドーパ　ドパミン　ノルアドレナリン　アドレナリン フェニルアラニン→チロシン→ドーパ→ドパミン→ノルアドレナリン→アドレナリン NAの代謝産物ノルメタネフリン ADの代謝産物メタネフリン セロトニンの代謝...
• おりものと愛液
  【膣内分泌物】 　性的興奮とは関係なく常に膣内を湿らせている“おりもの”などのこと。膣液や膣の上皮細胞からはがれおちたカスなどが混じり合ってつくられる。一般的には生理前に増加し、生理が終ると共に減少し、排卵気前に再び増加する。 　分泌物に含まれたグリコーゲンは細菌により乳酸に分解され、雑菌の繁殖などを防ぐ自浄作用がある。それゆえ善玉の老廃物と考えられる。本来、健康な状態の“おりもの”は無臭だ。もし匂いがある場合は、細菌によって分解された乳酸の甘酸っぱい匂いのことが多い。常に0.5cc～0.7ccほど分泌されているのが普通である。 【膣液】 　愛撫などの直接的な性的刺激によって、膣壁から湧き出る液体のこと。いわゆる膣の汗と呼ばれているもので、他の液体が１cc以下しか分泌されないのに比べ、膣液の分泌量は平均で10cc～100ccとケタ違いの量。愛液のメインをなす液体といえよう。...
• 妊娠
  受精 妊娠週数 １ｗ ２ｗ ３ｗ　妊娠反応＋ ４ｗ　GS＋ ５ｗ　卵黄嚢＋　胎芽心拍動＋　つわりスタート ６ｗ　胎芽＋ ７ｗ　ここまでGSで推測　絨毛検査開始 ８ｗ　ここまで胎芽 ９ｗ　これから胎児　ここからCRLで推測　絨毛検査終了 １０ｗ　ここまでCRLで推測　 １１ｗ　ここまで早期流産 １２ｗ　これから後期流産　後期流産は法令上死産届が必要　 １３ｗ　卵黄嚢－ １４ｗ　肝内造血スタート？ １５ｗ　胎盤完成 １６ｗ　羊水検査開始　つわり終わり １７ｗ １８ｗ　羊水検査終了 １９ｗ ２０ｗ　胎動初覚　胎便　肝内造血 ２１ｗ　ここまで後期流産＆母体保護法による人工妊娠中絶可能 ２２ｗ　ここから早産　ここから周産期 ２３ ２４ｗ　子宮底臍高 ２８ｗ　音刺激＋ ３２ｗ　骨髄造血　羊水量ピーク(800mℓ) ３４ｗ　サ...
• 副作用
  肝実質細胞障害 胆汁うっ帯肝障害 溶血性貧血 アレルギー性血管炎の糸球体腎炎 急性尿細管壊死 尿細管障害 急性間質性腎炎 アレルギー 間質性肺炎 肺繊維症 大腸炎 ペニシリン ○ ○ ○ セフェム系 ○ ○ アミノグリコシド系 ○ テトラサイクリン ○ ○ アムホテリシンB ○ ○ セファロスポリン系 メトトレキサート アザチオプリン シクロホスファミド ブレオマイシン ブスルファン 金製剤 Dペニシラミン クロルプロマジン プロピオチルウラシル 蛋白同化ステロイド キニジン ...
• 低位胎盤
  低位胎盤とは、低置胎盤ともいわれます。胎盤が子宮口まで2センチ以下のところにあり、前置胎盤には含みません。 しかし、出血する場合もあり前置胎盤になりえる可能性もあるので、安静が必要です。低位胎盤の出産は帝王切開の場合が多いです。
• Kallmann症候群
  無嗅覚症を合併する低ゴナドトロピン性性腺機能低下症で、GnRH分泌低下による視床下部性の原発無月経を来し、FSH、LH、テストステロン、エストラジオールはいずれも低下する。遺伝子疾患であるが、染色体核型には異常がなく、子宮が存在する。
• 癌
  がん遺伝子 がん抑制遺伝子 腫瘍マーカー Pro-GRP 抗癌剤 放射線治療 上咽頭癌 喉頭癌 食道癌 超音波内視鏡(EUS) による上部消化管疾患の診断 肺癌 肺癌病期分類 Pancoast 症候群 上大静脈症候群 Lambert-Eaton症候群 乳房外ページェット病 原発性肝癌? 肝癌臨床病期 転移性肝癌? bull s eye pattern ミラノ基準 膵臓癌 DU-PAN-2 リンパ節転移 子宮頸癌 アバスチン
• 妊娠高血圧症候群
  軽症 † 血圧：　収縮期血圧140mmHg以上、160mmHg未満、または拡張期血圧90mmHg以上、110mmHg未満。 蛋白尿：　300mg/日以上、2g/日未満 重症 † 血圧：　収縮期血圧160mmHg以上、または拡張期血圧　110mmHg以上 蛋白尿：　2g/日以上。随時尿を用いた試験紙法では複数回の新鮮尿検体で連続して3＋以上(300mg/dl)の陽性。 尿回数７回として・・・ 子宮動脈が何らかの要因によって収縮し、それによる昇圧物質が母体に分泌される？？ 病態の基本は血管の攣縮である。 腎血管が攣縮すれば、高血圧、蛋白尿、浮腫 脳血管が攣縮すれば子癇 肝血管が攣縮すればHELLP症候群 胎盤血流が低下すれば、IUGRや胎児ジストレス 妊娠32週未満に発症するものを早発型、32週以後に発症するものを遅発型 α－メチル...
• 尿膜管
  「尿膜管」とは聞きなれない言葉でしょう？私たちが母親の子宮に存在した時に、へその緒を介して母親から栄養と酸素をいただいています。逆に胎児にとって不必要な老廃物はへその緒を介して母親に処理してもらいます。胎児の膀胱にたまったオシッコは膀胱と連絡している尿膜管という管がおへそにつながっていて、へその緒から排泄しています。 出産と同時に尿膜管のほとんどは「正中臍じん帯」と呼ばれる線維組織に変化します。 正常人には膀胱の上部に痕跡程度に尿膜管が存在しますが、管というほどのスペースはなくチョッとしたふくらみがある程度です。 （図は標準泌尿器科学・医学書院から） ところが中には、この尿膜管が管としてあるいはスペースとして残っている方がおられます。程度はまちまちで、憩室・嚢胞・瘻などの呼ばれ方をします。炎症が起きると発熱・痛み・膀胱刺激症状（頻尿・残尿感など）が出現しますから、場合にっては...
• Mycoplasma genitalium
  マイコプラズマ・ジェニタリウム-DNA（Mycoplasma genitalium） マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium ）は、1981年に非淋菌性尿道炎（NGU）患者から分離された。霊長類を用いたM.genitalium の接種実験で尿路性器系分泌物中の多核白血球増加ならびに血清抗体価の上昇が認められることから、ヒトに対しても病原性を有することが示唆されている。実際、M. genitalium はクラミジア（C.trachomatis ）・淋菌感染を否定された男子尿道炎患者の20～30％、女子子宮頚管炎患者の10％弱に検出され、これらは無症候対照の検出率に比べて有意に高い。 男子の性感染症（sexually transmitted disease ; STD）では、尿道炎が圧倒的に多い。尿道炎の70％はNGUで占められるが、NGU患...
• 不妊治療薬
  排卵誘発剤のクロミフェンについて Q45無排卵症には、どのような治療がおこなわれるのですか？ 無排卵症の治療は、その原因によって異なります． 高プロラクチン血症にはその治療、痩せすぎによるものは体重を増やすこと、肥満のPCOSなら体重を落とす、などです． それ以外のほとんどの無排卵症の治療には、まずクロミフェン（クロミッド、フェミロン）を用います． Q46クロミフェンとはどのような薬ですか？ クロミフェンは、無排卵治療薬の第一選択薬として、もっともひろく用いられています． クロミフェンはその化学構造の特性により、作用する部位によってエストロゲンとしてはたらくばあいと、抗エストロゲンとしてはたらくばあいがあります． クロミフェンは、視床下部にも脳下垂体にも排卵をおこすようにはたらきます． 視床下部のレベルでは、LH-RHのパルス頻度を増加させ、脳下垂体レベルで...
• 静脈麻酔薬
  オピオイド オピオイド受容体に作用するもの。主に鎮痛薬として用いる。フェンタニルが有名である。 ベンゾジアゼピン系 γ-アミノ酪酸 (GABA) の特異的受容体に結合し、クロールチャネルを調節し、主に鎮静作用を示す。当初はマイナートランキライザーとして開発されたもので基本的に鎮静薬、睡眠薬であり鎮痛作用がない。基本的に経口剤が多く、静脈投与が可能な薬物としてはジアゼパム（セルシン）、フルニトラゼパム（サイレース）、ミタゾラム（ドルミカム）が有名である。抗痙攣薬として用いることもある薬であるので急性局所麻酔中毒で用いることがある。急性緑内障、重傷筋無力症、ショック、HIVプロテアーゼ阻害薬投与中の患者、また胎盤移行性が高いため妊婦でも使用は禁忌である。 ミタゾラム（ドルミカム） ジアゼパムの3倍ほどの鎮静効果をもち、特に健忘作用が強い。作用が発現するのに2分ほどかかるため鎮静薬とし...
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