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galeos @ ウィキ内検索 / 「脳卒中治療ガイドライン」で検索した結果

• ガイドライン
  ...米国リウマチ学会 脳卒中治療ガイドライン 抗HIV 治療ガイドライン 妊娠高血圧症ガイドライン 改正臓器移植法（Ａ案） 脳死判定のガイドライン（1歳を超える患者の場合） 「臓器の移植に関する法律」の運用に関する指針 異状死ガイドライン http //www.mnc.toho-u.ac.jp/mmc/guideline/
• 脳卒中治療ガイドライン
  ガイドライン2009で大きく変わった部分 脳卒中の発症予防 脳梗塞急性期治療　t-PA静注法の詳細 TIA項目の記載の充実 脳梗塞の再発予防 内頸動脈狭窄に対するCEAとCAS 脳動脈瘤の血管内治療推奨のグレードアップ 無症候性脳血管障害、特殊な型の脳血管障害の追加 リハビリテーション療法、特に文献の大幅な増加
• 抗HIV 治療ガイドライン
  2009年3月版の変更点 前年度版から変更した主要な箇所には黄色のマーカーを付してある。以下に、 2009年3月版で変更・追記した主要なポイントを挙げる： 血中HIV RNA量の測定に現在用いられているTaqMan PCR法は、従来のアンプ リコア法の検出限界（50コピー/ml未満）値付近での、アンプリコア法の測定値 との乖離が臨床的な問題となっている。この事情をIII章とVI章で解説した。 無症候患者の治療開始時期の考え方は、AIDSを発症させないという目標から、 非AIDS合併症のリスクもできるかぎり減らす方向へと動いている。本ガイド ラインも昨年からCD4数が350/μL以下の患者には治療を行うことを積極的な推 奨としており、その根拠となるエビデンスをIV 章で再整理した。CD4 数が 350/μL以上の患者でも必ずしも待機は推奨されず、個別に判断となるが、...
• 高血圧治療ガイドライン
  ●日本高血圧学会の作成する「高血圧治療ガイドライン」は2004年に改定され，生活　指導として塩分制限が1日7gから6gに変更され，野菜や果物などの摂取が勧められるようになった．また，すべての患者において生活習慣の修正を指導することが示され，生活習慣修正から降圧薬治療開始までの期間が短縮された（低リスク群では　6カ月から3カ月へ，中等リスク群では3カ月から1カ月へ，高リスク群では1、2週間以内から直ちに開始）．全般的に降圧薬の迅速な開始が推奨されている． 高血圧治療ガイドライン　（日本高血圧学会） １． 高血圧の分類 Ａ．成人における血圧値の分類 分類収縮期血圧　拡張期血圧 至適血圧＜ 120 かつ＜ 80 正常血圧＜ 130かつ＜ 85 正常高値血圧130～139または85～89 I 度高血圧140～159または90～99 II 度高血圧160～179または...
• AHAガイドライン2005
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 １．心臓マッサージと人工呼吸の割合が30：2に変更 一次救命処置(BLS)に関して、比較的早くからウワサされていた点ですが、やっぱりガイドライン2005では、心臓マッサージと人工呼吸の割合が従来の15：2から30：2に変更されました。心臓マッサージに重きが置かれた結果となりました。心マが重要、この考え方は後述のＡＥＤ（自動式体外除細動器）のアルゴリズムなど、随所に影響を与えています。 ２．心臓マッサージの重要性を強調 新しい勧告では、次のように書かれています。 効果的な心臓マッサージのためには、力強くそして早く胸部圧迫を繰り返すべきである。新生児以外のすべての年齢層の人に対して、1分間に100回のペースで心臓マッサージを行なう。 胸部圧迫...
• 脳死判定のガイドライン（1歳を超える患者の場合）
  脳死 脳死では，無意識，持続性自発呼吸の欠如，および脳幹反射の持続的消失が起こるが，深部腱反射，足底屈曲反射，引込め反射などの脊髄反射は残ることがある。 脳死の概念が生じたのは，脳機能の完全停止にもかかわらず，人工呼吸器や薬物により心肺機能を維持できるからである。それ故統合的な脳機能の完全停止（特に脳幹の機能停止）としての人の死の定義が，法的，社会的に広く受け入れられている。 診断と予後 医師が脳死を宣告するには，脳損傷の構造的な原因または既知の代謝的な原因が認められ，麻酔作用や麻痺作用を有する可能性がある薬物の使用（特に自己投与の場合）が除外されなければならない。32°C以下の低体温は是正されねばならず，てんかん重積状態は認められてはならない。6〜24時間かけた逐次試験が必要である（ 昏迷と昏睡 脳死判定のガイドライン（1歳を超える患者の場合）表 4 ...
• 慢性心不全治療のガイドライン
  クラス１．通常適用され、常に容認される治療 １． 禁忌となる場合を除いて、アンジオテンシン変換酵素阻害薬を使用する。 ２． 頻脈性心房細動ではジゴキシン投与 ３． 症状のある患者ではβ遮断薬の導入 ４． うっ血症状があるときには利尿薬 ５． NYHAⅢ度以上では、これらに加えて抗アルドステロン薬 ６． 重症不整脈がある場合にはアミオダロン クラス２．容認されるが、有用性はまだ不確実で、異論もある １． ジギタリスの投与 ２． アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬 ３． β遮断薬に強心薬の併用 ４． 経口強心薬の短期投与 ５． 非経口強心薬の間歇投与 ６． 非虚血性心筋症へのアムロジピン投与 ７． 硝酸イソソルビドとヒドララジンの併用投与 ８． 前記以外の利尿薬 ９． 無症状患者へのβ遮断薬の導入 クラス３．一般に適応とならない、あるいは禁忌ともいわ...
• 妊娠高血圧症ガイドライン
  【妊娠に関連した高血圧】 妊娠にみられる高血圧は特殊な条件下での高血圧と理解する。 妊娠高血圧症候群と妊娠前から高血圧を有する場合に分けられる。 妊娠高血圧症候群では 妊娠20週以後に出現した高血圧（140／90mmHg以上）を妊娠高血圧と定義する。 軽症の妊娠高血圧の治療は積極的には行わない。 重症の妊娠高血圧の治療は行う。 160／110mmHg以上または蛋白尿2g／日以上を重症とする。 妊娠前から高血圧を有する場合，降圧薬の変更は慎重に行う。 主たる降圧薬はメチルドパ，ヒドララジン，ラベタロールである。必要により，慎重にかつ患者との十分なインフォームドコンセントのもとにCa拮抗薬を用いる。 ACE阻害薬とARBは禁忌である。
• 異状死ガイドライン
  【1】外因による死亡（診療の有無，診療の期間を問わない） （1）不慮の事故 A．交通事故 運転者，同乗者，歩行者を問わず，交通機関（自動車のみならず自転車，鉄道， 船舶などあらゆる種類のものを含む）による事故に起因した死亡． 自過失，単独事故など，事故の態様を問わない． B．転倒，転落 同一平面上での転倒，階段・ステップ・建物からの転落などに起因した死亡． C．溺水 海洋，河川，湖沼，池，プール，浴槽，水たまりなど，溺水の場所は問わない． D．火災・火焔などによる障害 火災による死亡（火傷・一酸化炭素中毒・気道熱傷あるいはこれらの競合など，死亡が火災に起因したものすべて），火陥・高熱物質との接触による火傷・熱傷などによる死亡． E．窒息 頸部や胸部の圧迫，気道閉塞，気道内異物，酸素の欠乏などによる窒息死． F．中毒 毒物，薬物などの服用，注射，接触などに起因した...
• EBM
  陽性尤度比＝感度／(1－特異度) 陰性尤度比＝偽陰性率／特異度 数値の目安（陽性尤度比） 10以上　確定診断に使える 5～10　検査はある程度有効 2～5、あるいは0.2～0.5　検査後確率と検査前確率の差が大きくならないので検査はあまり有効ではないが、場合によって重要な差となる場合もある 1～2、あるいは0.5～1　この検査が有効なことは滅多にない 筋性防御は腹膜炎で認められる所見ではあるが、腹膜炎のない症例でも緊張などの心理的な因子によりしばしば偽陽性となる。 ×d　圧迫を急速に解除したときに痺痛が誘発されるのが反跳痛で、陽性の際には腹膜炎が疑われる。臨床の現場では重要視されるが、感度・特異度は報告によりまちまちである。 ○e　板状硬は患者の心理的因子を除いた上でも認められる不随意的な腹筋の収縮を指す。感度は低いが特異度が高く、陽性尤度比...
• 脳梗塞
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 わが国の脳卒中死亡者は年間約13万人にのぼります。病気別では「がん」、「心臓病」に次ぐ第３位です。患者数は130万人と非常に多く、かつ増加中です。寝たきり、介護の必要な患者の３～４割は脳卒中が原因で、これは第１位です。脳卒中にはいくつかのタイプがありますが、脳梗塞が全体の約７～８割と多数派を占めています。 脳卒中（脳血管障害）とは、脳の血管が破れたり、詰まったりして起こる病気です。このうち、脳血管が詰まり、脳に血液が流れなくなって障害が起こるものが脳梗塞です。詰まる血管の大きさや場所、原因によって　(1)ラクナ梗塞　(2)アテローム血栓性脳梗塞　(3)心原性脳塞栓症　に大別されています。 ラクナ梗塞は、脳の中の細い動脈が詰まってできる直...
• tPA
  脳梗塞のほか、脳内の血管が破れる「脳内出血」、脳血管にできたコブ（脳動脈瘤（りゅう））が破れる「くも膜下出血」の３疾患を合わせて脳卒中と呼び、患者は計約１４０万人。死因別では、がん、心臓病に次いで３番目に多い。脳卒中の死亡者のうち、脳梗塞が６割以上を占める。 　脳梗塞には従来、血栓を溶かす効果的な方法がなく、脳梗塞が広がるのを防ぐ薬などが投与されてきた。 　そこに登場したのがｔＰＡ。血栓に吸着して効率よく血栓を溶かし、脳の血流を速やかに再開させる。 　まず使用量の１割を静脈注射で急速に投与した後、残る９割を点滴で１時間かけてゆっくりと投与する。米国の脳梗塞治療の指針は、発症後３時間以内（超急性期）に、この方法を最優先すべき治療法として勧めているほか、世界約４０か国で認められている。 　日本でも１９９０年代初めに臨床試験（治験）が始まったが、薬の特許を巡って日...
• PTRA
  経皮的腎動脈形成術(PTRA)とは？ 股部からカテーテルと呼ばれる細いチューブを血管（動脈）に差し込み 細くなった腎臓の血管を中からカテーテル先端に付いている風船を使用して 広げ血流を回復させる治療方法です。手術のようにお腹を切って開けることはありません。 2.　経皮的腎動脈形成術の必要性と治療上の位置 腎臓の動脈が詰まったりあるいはものすごく細くなったりすると腎臓へ十分な血液が行き渡らなくなり、 そのため腎臓からレニンという血圧を上げる蛋白がが過剰に分泌され、いわゆる「腎血管性高血圧」を発症し 心不全、脳卒中、腎不全等が起こります。 「腎血管性高血圧」の治療には血圧を下げ臓器障害を防ぐことと腎機能を保持するという２つの目標があります。 具体的には１、薬物療法、２、手術療法、３、経皮的腎動脈形成術があります。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサ...
• メニュー
  メニュー トップページ プラグイン紹介 まとめサイト作成支援ツール メニュー メニュー2? 消化器 肝胆膵 循環器 呼吸器 血液 感染症 内分泌 膠原病 神経 腎 癌 産婦小児 眼科 耳鼻咽喉 皮膚科 整形 泌尿 精神 麻酔 救急 公衆衛生 検査 放射線 法医 薬理 免疫 微生物 生化 組織? 病理? 最先端治療 計算 ガイドライン 人名＋症候群 本 歌 動画 英語 写真 アプリ 車載動画 シムゴルフ? サカつく 内科 消化器 肝胆膵 循環器 呼吸器 腎 内分泌 感染症 血液 神経 外科? 脳外 サイバーナイフ ヘルニア 肺動脈絞扼術 腹腔血管 同種造血幹細胞移植? マイナー? 産婦小児 眼 耳鼻咽喉 泌尿 皮膚 整形 精神 精神 Meige症候群 ...
• 右方シフト
  右方シフト 慢性貧血では 2,3-DPG ※ 増加により酸素解離曲線の右方シフトが起こるため，末梢組織における血液から組織への酸素受け渡しは促進される 33） 。MAP 加赤血球濃厚液中の２,３-DPG量は減少しているため，多量の輸血を行いヘモグロビン濃度を上昇させ血液酸素含有量を増加させても，組織への酸素供給量は増加しないため，直ちに期待すべき効果がみられないことがあることに注意する 34） 。 ※2,3-DPG：2,3-ジホスホグリセリン酸参考 12 手術を安全に施行するのに必要と考えられる Ht 値や Hb 値の最低値 全身状態が良好な高齢者の整形外科手術において，Ht値を 41％から 28％に減少させても，心拍出量増加が起きなかったという報告 35） はあるが，Ht 値を 27〜29％としても若年者と手術死亡率は変わらなかったという報告もある 36） 。循環血液量が保たれるならば...
• 「臓器の移植に関する法律」の運用に関する指針
  第１書面による意思表示ができる年齢等に関する事項 第２遺族及び家族の範囲に関する事項 第３臓器提供施設に関する事項 第４脳死した者の身体から臓器を摘出する場合の脳死判定を行うまでの標準的な手順に関する事項 第５臓器移植にかかわらない一般の脳死判定に関する事項 第６角膜及び腎臓の移植の取扱いに関する事項 第７臓器摘出に係る脳死判定に関する事項 １　脳死判定の方法 ２　脳死の判定以後に本人の書面による意思が確認された場合の取扱い ３　診療録への記載 第８死亡時刻に関する事項 第９臓器摘出に至らなかった場合の脳死判定の取扱いに関する事項 第10移植施設に関する事項 第11その他の事項 １　公平・公正な臓器移植の実施 ２　法令に規定されていない臓器の取扱い ３　個人情報の保護 ４　摘出記録の保存 ５　検視等 ６　組織移植の取扱い 第１　書面によ...
• マスク
  ◎サージカルマスク（外科用マスク） ○特長 細菌フィルター効率９５％以上の性能を備えています。 特殊不織布フィルター材を使用しているので、ムレがなく呼吸抵抗もほとんどありません。 ノーズピース（鼻当て用金具）により顔画にフイッ卜し、呼気を逃しません。 ○サージカルマスクの規格 マスクの性能を表す指標としてBFE（細菌濾過効率）とPFE（微粒子濾過効率）がある。 前者はマスクによって細菌を含む粒子（平均粒子径4.0から5.0マイクロメートル）が除去された割合（％）、 後者は試験粒子（0.1マイクロメートルのポリスチレン製ラテックス球形粒子）が除去された割合（％）のことである。 アメリカ食品衛生局では、サージカルマスクの基準をBFE95%以上と規定している。 ×a　紙マスクでは感染を全く予防できない． ×b　患者が着用するのがサージカルマスクである。 ...
• アシネトバクター
  アシネトバクター（ Acinetobacter ）は、土壌や水の中によく見られる細菌です。医療従事者など、健康な人々の皮膚にも見られることがあります。アシネトバクター属(genus Acinetobacter )には、病原性のあるいろいろな"種(しゅ：species)"が属していますが、アシネトバクター-バウマニ（ Acinetobacter baumannii ）という"種"による感染例が、アシネトバクター感染症の報告例の約80%を占めます。 アシネトバクター-バウマニによる肺炎が病院以外で発生することは少ないですが、アルコール依存症患者、喫煙者、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者、糖尿病患者、肺がん患者、腎不全患者、肝硬変患者、高齢者などで見られることがあり、致死率は40-64％と高いです(参考文献2、3)。咳・発熱・呼吸苦で発病し、急激...
• 介護保険施設
  介護保険施設とは、介護保険で被保険者である利用者にサービスを提供できる施設をいいます。 介護保険施設は、介護老人保健施設のほかに、介護老人福祉施設、介護療養型医療施設があり、その設置根拠や医療の給付、利用対象者、設備等の基準や人員の基準などによって分かれています。 ここで介護保険施設を利用したい場合に最も気になるのが各施設の利用対象者ではないでしょうか。 介護老人保健施設は、在宅に復帰させる事を目的とした施設です。 利用対象者は、「要介護」と認定された65才以上の高齢者で、病状がほぼ安定期にあり入院治療をする必要はないが、家庭で自立して生活するには不安や問題をかかえてリハビリテーションや看護･介護を必要とする方です。 介護老人福祉施設は、「要介護」と認定された65才以上の高齢者で、身体・精神上の著しい障害があり常時介護が必要で在宅生活が困難な方を対象としていますが、福...
• 放射線治療
  密封小線源治療 ステージA,Bの限局した前立腺癌はI-125（施設によってはIr-192）を用いた密封小線源治療による根治的放射線治療の適応です。前立腺全摘術も同等の治癒率で治療法選択は患者にゆだねられます。 ①腔内照射の行われる疾患～子宮頸癌、子宮体癌、食道癌、胆道癌、上咽頭痛、肺癌。気管支癌などによる気道閉塞(気管内照射) ②組織内照射の行われる疾患～舌癌その他の頭頚部癌、乳癌、子宮頸癌、前立腺癌
• 不妊治療薬
  排卵誘発剤のクロミフェンについて Q45無排卵症には、どのような治療がおこなわれるのですか？ 無排卵症の治療は、その原因によって異なります． 高プロラクチン血症にはその治療、痩せすぎによるものは体重を増やすこと、肥満のPCOSなら体重を落とす、などです． それ以外のほとんどの無排卵症の治療には、まずクロミフェン（クロミッド、フェミロン）を用います． Q46クロミフェンとはどのような薬ですか？ クロミフェンは、無排卵治療薬の第一選択薬として、もっともひろく用いられています． クロミフェンはその化学構造の特性により、作用する部位によってエストロゲンとしてはたらくばあいと、抗エストロゲンとしてはたらくばあいがあります． クロミフェンは、視床下部にも脳下垂体にも排卵をおこすようにはたらきます． 視床下部のレベルでは、LH-RHのパルス頻度を増加させ、脳下垂体レベルで...
• 心臓治療
  治療薬 禁忌 労作性狭心症 発作時ニトロ舌下　硝酸薬　βブロッカー　抗血小板薬　スタチン 異型狭心症 発作時ニトロ舌下　Ca拮抗薬　硝酸薬 βブロッカー AMI ジギタリス　ACE　(βブロッカー) Ca拮抗薬 DCM ジギタリス　ACE　βブロッカー HCM Ca拮抗薬(ベラパミル　ジルチアゼム)　βブロッカー　Ⅰａ群 ニトロ　ジギタリス　利尿薬
• 静脈麻酔薬
  オピオイド オピオイド受容体に作用するもの。主に鎮痛薬として用いる。フェンタニルが有名である。 ベンゾジアゼピン系 γ-アミノ酪酸 (GABA) の特異的受容体に結合し、クロールチャネルを調節し、主に鎮静作用を示す。当初はマイナートランキライザーとして開発されたもので基本的に鎮静薬、睡眠薬であり鎮痛作用がない。基本的に経口剤が多く、静脈投与が可能な薬物としてはジアゼパム（セルシン）、フルニトラゼパム（サイレース）、ミタゾラム（ドルミカム）が有名である。抗痙攣薬として用いることもある薬であるので急性局所麻酔中毒で用いることがある。急性緑内障、重傷筋無力症、ショック、HIVプロテアーゼ阻害薬投与中の患者、また胎盤移行性が高いため妊婦でも使用は禁忌である。 ミタゾラム（ドルミカム） ジアゼパムの3倍ほどの鎮静効果をもち、特に健忘作用が強い。作用が発現するのに2分ほどかかるため鎮静薬とし...
• サルコイドーシス
  サルコイドーシス リンパ球が増えるがアレルギーとは全く関係ない スカンジナビア半島の人に多い ＣＤ４↑ 肉芽ができると皮膚などの古傷が目立つようになる γグロブリン↑ アネルギー 治療 経過観察
• サカつくonline2
  オーソドックスLV1シュートコース予知クロスコース予測PKコース予測 LV2スーパーセービングクロスコース予知PKコース予知 究極エクセレントセービングスーパーハイクロス処理スーパーPKセービング 攻撃的GKLV1飛び出し予知ロングフィードシュートコース予測 LV2高速飛び出しカウンターロングパスシュートコース予知 究極究極飛び出しピンポイントロングパススーパーセービング ラインDFLV1ラインコントロールパスコース予測リーダーシップ LV2オフェンス行動推測パスコース予知キャプテンシー 究極オフェンス行動予知スーパーパスカット統率のオーラ ストッパーLV1パワータックルボンバーヘッド高速パスカット LV2カミソリタックルダイナマイトヘッドダッシュパスカット 究極殺人タックルマッスルボマーマッハパスカット スイーパーLV1パスコース予...
• カード
  フェイントシュート バナナシュート バイシクルシュート ACBシュート ループシュート ナックルシュート 1対1シュート 股抜きシュート ハイパワーシュート アクセルシュート サブマリンシュート EXPシュート ドライブシュート ダイナマイトシュート バズーカシュート キャノンシュート ドリブンパス ロフティドパス ピンポイントパス ブリリアントパス ワンツーパス ノールックパス スルーパス キラーパス ドリブンクロス ロフティドクロス ピンポイントクロス ブリリアントクロス ロングフィード カウンターロングパス ピンポイントロングパス ブリリアントロングパス テクニカルドリブル 股抜きドリブル イリュージョンドリブル 神業ドリブル パワフルドリブル マッスルドリブル 突貫ドリブル サンバドリブル ダッシュドリブル ...
• プラグイン
  @wikiにはいくつかの便利なプラグインがあります。 アーカイブ コメント ニュース 動画(Youtube) 編集履歴 関連ブログ これ以外のプラグインについては@wikiガイドをご覧ください = http //atwiki.jp/guide/
• 適応迷う治療
  t-PA療法の適応と非適応 強い力で血栓を溶解することは､一方では頭蓋内外での出血のリスクたり得ることが､その理由の一つです｡ t-PA使用例中の5.8%が頭蓋内出血を起こしたという本邦データがあります。 t-PA療法　適応の要点 ･発症より3時間以内｡ ･症状の急速な改善がない｡ ･軽症(失調､感覚障害､構音障害､軽度の麻痺のみを呈する)ではない｡ t-PA療法　禁忌事項 ･頭蓋内､消化管､尿路の出血性疾患既往 ･3ヶ月以内の脳梗塞既往 ･CTで出血が否定できないサインがある｡ ･痙攣 ･頭蓋内腫瘍､動脈瘤､AVM､もやもや病 ･適切な降圧療法後も､sBP 185Torr　dBP 110 ･Early CT signで､広範な梗塞(=MCA領域の1/3以上)が示唆される(→症候性頭蓋内出血との関連が示唆されている) ･BS 50 or BS40...
• クラリスロマイシン
  クラリスロマイシンはマクロライド系抗生物質のひとつ。略号はCAM。咽頭炎、扁桃炎、慢性気管支炎の急性増悪、肺炎（特にマイコプラズマ肺炎とクラミジア肺炎）、皮膚感染症、非結核性抗酸菌、レジオネラによる感染症の治療などにしばしば用いられる。新しいところではヘリコバクター・ピロリの除菌療法でも標準的な治療法に組み込まれている。 咽頭炎・細菌性肺炎・急性中耳炎などの、起因菌としてグラム陽性球菌が想定される感染症：基本的にはペニシリン系が用いられない場合に限るべき。静菌的な薬剤でもあり、臨床的な「切れ味（効果）」の面で明らかに劣る。 非定型肺炎：基本的には、マイコプラズマとクラミジアによる肺炎の総称。第一選択。ウィルス性肺炎と鑑別しがたい場合も、重症度によってはやむを得ず用いられる（抗生物質の投与が広く行われるようになっているので、症状がマイルドになり鑑別が難しくなっている面もある）。 ...
• 最先端治療
  サイトカイン療法 インターフェロン γグロブリン大量療法 血漿交換 インフリキシマブ 免疫グロブリン製造
• 心電図
  洞性頻拍 心房粗動 心房細動（WPW） 発作性上室頻拍（WPW） 心室細動 狭心症 TdP Ⅰa キニジン　プロカインアミド　ジソピラミド ○ ◎(◎) (○) ○ 禁 Ⅰb リドカイン ◎ Ⅰc プレカイニド ○ ◎ (○) ○ Ⅱ βブロッカー ◎ ○ ○ Ⅲ アミオダロン ○ (○) ◎ Ⅳ ベラパミル(ワソランは経口も)　ジルチアゼム ◎ ○ ○(禁) ○(◎) ○ ◎ ジギタリス ○ ○(禁) ○(禁) ATP ◎ 迷走神経刺激 ◎ AED ○直流 ○同期的に(○) ◎ 心拍数 140-220 脈心拍乖離 有 無 不整脈 有 無 硫酸マグネシウム ○ 洞性頻拍は原則治療不必要 発作性上室性頻拍は洞性頻脈と異なり、突然、発作的に起こり、ま...
• エビリファイ
  ＤＳＳ（Dopamine System Stabilizer）と呼ばれる、抗精神病薬の新薬。 統合失調症をはじめ、うつ病や躁うつ病など様々な精神病に用いられる。 成分名は「アリピプラゾール」（Aripiprazole） 一言でいえば、従来の非定型抗精神病薬（SDA･･･リスパダール、ジプレキサ、 ルーラン、セロクエル）の副作用が少ない進化形。 ＜薬価＞ エビリファイ錠3mg： 98.30円 エビリファイ錠6mg：186.00円 エビリファイ散1%：198.30円 開始用量　6～12mg 維持用量　6～24mg 最大用量　30mg 最高/最大血中濃度到達時間（TMax）　3.4～6.0時間 半減期（T1/2）　約65～279時間（長い！？情報源によって差異あり） 定常状態まで　約2週間 ～処方箋より～興奮をおさえて、不安、緊張など...
• 仮性球麻痺と球麻痺
  1）仮性球麻痺（偽性球麻痺） 原因：延髄の両側性の核上性病変（両側性上位運動ニューロン病変） 中心症状：嚥下障害と構音障害 仮性球麻痺を生じる疾患：脳動脈硬化症、脳血管障害（多発性脳梗塞）、MS（多発性硬化症）、脳腫瘍、進行性核上性麻痺 　両側性病変のため、初回の一側性脳卒中発作では仮性球麻痺は起こらないことが原則であるとされている。しかし高齢者の場合は、もともと無症候性の脳血管障害（silent cerebrovascular disease）をもっていることが多いため、新たな病変が加わると、初回発作でも仮性球麻痺を呈することがあり、注意深い観察が必要である。また、後述するが、一側性病変でも嚥下障害を呈する場合がある。 　初回発作の脳血管障害のリハビリテーション患者のうちで、70歳以上ではCT、MRI検査で小さな病変を含めると80％以上に多発性の脳血管病変を認め...
• プラグイン/ニュース
  ニュース @wikiのwikiモードでは #news(興味のある単語) と入力することで、あるキーワードに関連するニュース一覧を表示することができます 詳しくはこちらをご覧ください。 ＝＞http //atwiki.jp/guide/17_174_ja.html たとえば、#news(wiki)と入力すると以下のように表示されます。 【グランサガ】リセマラ当たりランキング - グランサガ攻略wiki - Gamerch(ゲーマチ) Among Us攻略Wiki【アマングアス・アモングアス】 - Gamerch(ゲーマチ) 【ひなこい】最強ひな写ランキング - ひなこい攻略Wiki - Gamerch(ゲーマチ) マニュアル作成に便利な「画像編集」機能を提供開始！ - ナレッジ共有・社内wikiツール「NotePM」 - ヨコハマ経済新聞 【Apex...
• 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎
  数日から約１週で発症する急性炎症性脱髄性多発根神経炎（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy AIDP 別名：ギラン・バレー症候群）に対して、CIDPの発病は急性、亜急性あるいは慢性の時もありますが、経過は２ヶ月以上にわたり緩徐に進行する型（慢性進行型）、再発と寛解を繰り返す型（再発寛解型）があります。 ギラン・バレ－症候群とは異なり、上気道感染、下痢などの先行感染もみられない場合も多く、発症に関する因子も知られていない。 A 副腎皮質ステロイド療法 この治療法は免疫異常を伴う各種の病気に対して広く行われている治療法です。一般に、副腎皮質ステロイド薬を経口で投与しますが、症状が重い時や急激な発症時には大量ステロイド点滴療法（パルス療法）が行われます。これはメチルプレドニゾロン1,000mgを３～５日間、点滴静...
• B型肝炎
  セロコンバージョンとセロネガティブ セロコンバージョン e抗原－e抗体＋ セロネガティブ e抗原－e抗体－ 一般的にセロネガティブ→セロコンバージョンだがラミブジンなどで治療後 セロコンバージョン→セロネガティブ化することがある。その場合さらに予後良い(抗体攻撃が無いからか？)。 セロコンバージョン ＨＢs抗原―ＨＢs抗体、 HBe抗原―HBe抗体 の２つの体系がありますが、 慢性肝炎の場合、完治を意味するＨＢs抗体を獲得するのは難しく、 一般的にはHBe抗体を獲得することが当面の治療目標になります。 HBe抗体が陽性となれば、ウィルスの活動性も弱まり、 肝炎の進行も遅くなるのが一般的です。 活動性 e抗原が陽性か陰性かで判定 HBe抗体 HBe抗体が６０％を越えてくると陽性といわれますが、 ８０％以上ないとセロコンバージョンでもやや弱い...
• 中心静脈血酸素飽和度
  4.4 細胞の酸素化の評価と混合静脈血酸素飽和度 PaO2、SaO2、Hb、心拍出量などは、いずれも細胞の酸素化という目標を考える上ではお互いに切り離して考えることはできない。 こうした細胞の酸素化の程度をもっと直接に評価することができるならば、より有効な治療ができるかもしれない。 4.4.1 高濃度酸素は肺にとって有害 高濃度の酸素投与が、人体に対して有害であることは良く知られている。 高濃度の酸素投与は、肺胞の虚脱により無気肺を生じ4.5、かえって患者肺の換気面積を奪ってゆく。 また重篤な肺疾患、特にシャント率が30% 以上に達するような重症肺炎などでは、酸素濃度をいくら増しても、 動脈血酸素分圧はほとんど上昇せず、組織への酸素供給量を保つには何か別の方法を考える必要がある。 病気に傷害された肺はスーパーオキサイド4...
• 白血病
  ALL 寛解導入には ビンクリスチン+プレドニゾロン(ステロイド) + アントラサイクリン系(ダウノルビシンやドキソルビシン)に, 場合によっては L-アスパラギナーゼやシクロフォスファミドを併用する. 地固め療法では寛解導入で用いる薬剤に加え, シタラビンやメトトレキサートも用いられることがある. ALLでは維持療法が重要であり, メトトレキサート MTX + メルカプトプリン 6-MP を中心としてビンクリスチンやプレドニゾロンを用いる. AML M3以外では 寛解導入剤として アントラサイクリン(ダウノルビシン) あるいは イダルビシン 3日間 と シタラビン 7日間の併用療法が一般的である. これで芽球が少なくなれば, 完全寛解 CR と定義される. その後の, 地固め療法としては アントラサイクリン, シタラビンに加え, エトポシドやビンカアルカロイドを加えた併...
• Mycoplasma genitalium
  マイコプラズマ・ジェニタリウム-DNA（Mycoplasma genitalium） マイコプラズマ・ジェニタリウム（Mycoplasma genitalium ）は、1981年に非淋菌性尿道炎（NGU）患者から分離された。霊長類を用いたM.genitalium の接種実験で尿路性器系分泌物中の多核白血球増加ならびに血清抗体価の上昇が認められることから、ヒトに対しても病原性を有することが示唆されている。実際、M. genitalium はクラミジア（C.trachomatis ）・淋菌感染を否定された男子尿道炎患者の20～30％、女子子宮頚管炎患者の10％弱に検出され、これらは無症候対照の検出率に比べて有意に高い。 男子の性感染症（sexually transmitted disease ; STD）では、尿道炎が圧倒的に多い。尿道炎の70％はNGUで占められるが、NGU患...
• 巣状糸球体硬化症
  巣状分節性糸球体硬化症は，点在する（分節性の）メサンギウム硬化症で糸球体の全体ではなく一部において（巣状に）起こる。それは，ほとんどの場合特発性であるが，ヘロイン使用，HIV感染，肥満またはネフロン喪失（例，逆流性腎症または腎部分切除）に続発する場合がある。徴候は，蛋白尿の潜行性の発現，軽度の血尿，高血圧および高窒素血症であり，主に青少年に発生するが，若年および中年の成人においても認められる。診断は，病歴，身体診察および尿検査によって示唆され，腎生検によって確認される。治療は，コルチコステロイドと，ときに細胞障害性薬物である。 巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）は今や米国の成人における特発性NSの最も一般的な原因である。特に黒人男性に多い。通常特発性であるが，FSGSは静注麻薬使用，肥満，鎮痛薬性腎症とネフロン喪失を生じる疾患（例，逆流性腎症，腎部分切除）と関連して起こりうる。家...
• 呼吸器
  呼吸器 声音振盪 Hugh-Jones 分類 肺炎 細菌性肺炎 びまん性汎細気管支炎 間質性肺炎 胸部縱隔 心膜嚢腫 気管支拡張症 肺動静脈瘻 肺分画症 肺胞蛋白症 癌性リンパ管症 肺リンパ管筋腫症（LAM：過誤腫性肺脈管筋腫症） サルコイドーシス Wegener肉芽腫症 胸膜 胸水 IFNγ ADA? 気胸 原発性肺癌 酸素解離曲線 サルコイドーシス 過敏性肺臓炎 ＰＩＥ アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 ＧｏｏｄｐａｓｔｕｒｅＳｙｎｄ 喘息 結核 アレルギー型 Ⅳ ⅢⅣ ⅠⅢⅣ ⅠⅢ Ⅱ Ⅰ Ⅳ ＬａｎｇｈａｎｓＢＣ ＬａｎｇｈａｎｓＢＣ Ａｌｔｈａｓｓ 抗糸球体基底膜抗体（ＧＢＭ） 原因 不明 ＴｒｉｃｈｏｓｐｏｒｏｎＣｕｔａｎｅｕｍ 不明 Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ 不明 ダニ　遺伝 ...
• 痴呆
  Lewy小体型 アルツハイマー病に次いで多い トライアス とても生々しい幻視がみえる　「座敷で3人の子供たちが走り回っている」 日によって症状に変動がある パーキンソン症状がみられる　脳血流検査ではアルツハイマー病に似た特徴（頭頂葉・側頭葉の血流低下）に加え、視覚に関連の深い後頭葉にも血流低下 パーキンソン病の場合はレビー小体が脳の下の方にある「脳幹」に出る ←→ レビー小体型認知症の場合は、大脳皮質全体に出現 パーキンソン病患者の場合、中脳のドーパミン神経が変性脱落しますが、この部分を顕微鏡で丹念に調べると神経細胞の中に特殊な変化＝構造物（封入体）が見えます。 この構造物を発見者の名前をとって「レビー小体」 レビー小体病患者の物忘れは、アセチルコリンの低下が関与しているため、これを増加させる治療を行うと物忘れが改善 幻覚があるからと安易に神経遮断薬を使う...
• 腎生検
  ■■腎生検の適応となる主な疾患・病態■■ ①慢性腎炎 ②膠原病や全身性血管炎で腎合併症のある場合 ③遺伝性腎症(Alport症候群など) ④間質性腎炎 ⑤原因不明の急性腎不全 ■■腎生検の禁忌となる疾患・病態■■ ①出血傾向(血友病、白血病、血液凝周障害、コントロール不良の高血圧) ②悪性新生物 ③感染症あるいは感染を生じやすい病態(尿路感染症急性期、腎膿瘍、大量のステロイド薬・免疫抑制薬投与中) ④慢性腎不全(GFR 30ml/分以下) ⑤高度の浮腫・腹水、片側腎の場合 ※患児あるいは両親にその必要性を説明しインフォームドコンセントを得て、施行時には安全性に十分な配慮をする。出血、腎周囲血腫、感染などが腎生検の主な合併症である。小学生以上には超音波での透視下で経皮的針生検を、年少児には全身麻酔下で手術による開放腎生検を行う。 ※学童心臓病検...
• トップページ
  @wikiへようこそ ウィキはみんなで気軽にホームページ編集できるツールです。 このページは自由に編集することができます。 メールで送られてきたパスワードを用いてログインすることで、各種変更（サイト名、トップページ、メンバー管理、サイドページ、デザイン、ページ管理、等）することができます まずはこちらをご覧ください。 @wikiの基本操作 用途別のオススメ機能紹介 @wikiの設定/管理 分からないことは？ @wiki ご利用ガイド よくある質問 無料で会員登録できるSNS内の@wiki助け合いコミュニティ @wiki更新情報 @wikiへのお問合せフォーム 等をご活用ください @wiki助け合いコミュニティの掲示板スレッド一覧 #atfb_bbs_list その他お勧めサービスについて 大容量１Ｇ、PHP/CGI、MySQL、FTPが使える無料ホームページは@PAGES 無...
• アミロイドーシス
  表1 アミロイドーシスの分類 　　 （厚生労働省特定疾患調査研究班新分類） アミロイドーシスの病型アミロイド蛋白前駆体蛋白 Ⅰ　全身性アミロイドーシス 1．免疫細胞性アミロイドーシス 　１）ALアミロイドーシスALL鎖（κ、λ） 　2）AHアミロイドーシスAHIg　γ 2．反応性AAアミロイドーシスAAアポSAA 3．家族性アミロイドーシス 　1）FAP* ⅠATTRトランスサイレチン 　2）FAP ⅡATTRトランスサイレチン 　3）FAP ⅢAApoA 1アポA 1 　4）FAP ⅣAGel1ゲルソリン 　5）家族性地中海熱（FMF）AAアポSAA 　6）Muckle-Wells 症候群AAアポSAA 4．透析アミロイドーシスAβ2Mβ2ミクログロブリン 5．老人性TTRアミロイドーシスATTRトランスサイレチン Ⅱ　限局性アミロイドーシス 1．脳...
• ゴールデンタイムラバー
  歌：スキマスイッチ作詞：スキマスイッチ作曲：スキマスイッチ 集中できてないな まだ体が迷っているんだ 震えていたんじゃ コントロールしたってブレるんだ 太陽も勝負運(ツキ)もなんも完全にこっち向いていないが 「やるしかないんだ!」言い聞かせるようにそうつぶやいた 状況は悪いが ただ逃げ出すんじゃ根性ないなぁ 展望はないが 度胸でクリアするしかないや 衝動は抑えたままターゲットとの間隔探れ 必要なもんは勝つプライド 味わうのは勝利の美酒か それとも敗北の苦汁か そう すべては2つに1つ 操りたい運命の糸 絶好のゴールデンタイム この手で掴め 渾身のポーカーフェイス キメて仕掛けるよ イリュージョンの世界へ引きずり込んで 際限無いプレッシャーゲーム スルリと抜けて 栄光のボーダーライン 飛び越えるために ハウメニー? どれく...
• 血球貪食症候群
  血球貪食症候群の診断基準。 １．発熱の持続（７日以上、ピークが38.5℃以上） ２．血球の減少（末梢血で２系統以上に異常があるが、骨髄の低・異形成にはよらないこと）、Hb（＜9ｇ/dl)、血小板（ １０万mm3)、好中球（1000/mm3） ３．高LDH血症（年齢相応正常値のmean+3SD以上、通常 1000IU/ml)、高フェリチン血症（年齢相応正常値のmean+3SD以上、通常 1000ng/ml） ４。骨髄、髄液、脾、リンパ節などにみられる特徴的なhemaphagocytes（血球貪食細胞）の増加 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ウイルス関連血球貪食症候群（Virus-associated hemophagocytic sy...
• 視神経炎
  急激な視力の低下や視野の真ん中が見えないといった中心暗点（図2）が主な症状で、頭痛・眼球運動痛（眼球を動かすときの眼の痛み）・眼の圧迫感などを伴うこともあります。 視神経症の原因を探るために、視力検査・眼底検査・視野検査のほか、MRI検査・血液検査・髄液検査などが必要に応じ行われます。 (1) 特発性視神経炎 　視神経の眼球への入り口（視神経乳頭）が炎症を起こして腫れる病気で、原因は未だに不明です。年齢は若年から中年に多く、やや女性に多い傾向があります。治療にはステロイド薬やビタミン剤の内服や点滴が主に行われますが、自然回復傾向のある病気です。 (2) 球後視神経炎 　眼底検査で視神経に異常がみられないにもかかわらず、視神経症の症状が出現するものです。球後視神経炎を起こす代表疾患に多発性硬化症という病気があります。多発性硬化症は20～40歳代の成人に多くみられます。原因とし...
• アマンタジン
  （商品名「シンメトレル」など） - 錠剤となっている。A型用の治療薬として使用され、ジェネリック医薬品も製造できたため価格が安かったが、2005年の鳥インフルエンザの際に、中国で政府が大量に配布したアマンジンを“予防として”鶏の餌に混ぜる行為が行われた結果、耐性ウイルスがつくられた。そのため、インフルエンザ治療薬としては選択肢に加えることができない状況にある 黒質線条体からのドーパミン放出を促し、パーキンソン病の症状を改善する治療薬として用いられる。パーキンソン症候群の全てに効果があるわけではない。 また、インフルエンザウイルスのM2蛋白を阻害し、ウイルスが脱殻することを抑制し、またウイルス粒子を構成することができなくなることによりA型インフルエンザ治療薬としても用いられる。なお、B型インフルエンザには効果がない。副作用は睡眠障害や幻覚などであるが、パーキンソン病治療薬と...
• ヘモクロマトーシス
  ヘモクロマトーシス 体内の貯蔵鉄芽何らかにより増加し、諸臓器の実質細胞に沈着した結果臓器障害が起きる 原発性 続発性 トライアス 肝腫大 皮膚の青銅色色素沈着 ＤＭ 血液 血清鉄↑ トランスフェリン飽和率↑ 血清フェリチン↑ デスフェロキサミンテスト+ ＣＴ ＷｈｉｔｅＬｉｖｅｒ 治療 瀉血 キレート剤 肝移植 ＨＣＣ合併率 肝硬変になったら30％に併発 Ｗｉｌｓｏｎ病は肝硬変からほとんどＨＣＣは発生しないのと対照的 ＨＣＣ併発しやすい肝硬変 ＨＣＶ ＨＢＶ ヘモクロマトーシス ＨＣＣ併発しにくい肝硬変 Ｗｉｌｓｏｎ病 うっ血性 ＰＢＣ どちらともいえない肝硬変 アルコール性 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ima...
• @wiki全体から「脳卒中治療ガイドライン」で調べる

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