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galeos @ ウィキ内検索 / 「臍ヘルニア」で検索した結果

• 臍ヘルニア
  ...めてまれであり、乳児臍ヘルニアは合併症を起こさない限り、2歳頃まで経過観察が基本。 ●臍ヘルニアに対する保存的治療として最近、自然治癒の時期を早める目的と、自然治療後のいわゆる"でべそ(臍突出症)"を予防する目的で、絆創膏などによる臍部圧迫療法が見直されている。
• ヘルニア
  ...ルニアを区別する 臍ヘルニア 鼠径ヘルニア 大腿ヘルニア ▼閉鎖孔ヘルニア imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 高齢のやせ型の女性に多いが，頻度はまれ 右閉鎖孔に造影された腸管が描出されており，この所見は左側には認められていない．よって右閉鎖孔内の腸管像が読影すべきポイントとわかる． 胃腸症状＋閉鎖神経圧迫症状（Howship－Romberg徴候（患側大腿内側から膝部にかけて放散痛やしびれ感））は特徴的症候として有名であり，これを知っていれば直ちに正解できる．CT像は左右の対称性の検討から病変部を容易に指摘でき，診断をつけることが可能である． 腹壁瘢痕ヘルニア
• 消化器
  ...hterヘルニア 臍ヘルニア イレウス 経口腸管洗浄薬? 腸回転異常症? Crohn病 潰瘍性大腸炎 CrohnとUCの鑑別 低残渣食 腹膜偽粘液腫 消化性潰瘍穿孔 鎖肛 吸収 腹水 内視鏡
• 鈎ヘルニア
  左動眼神経麻痺と右半身の運動感覚障害は、左の鈎ヘルニア(小脳テントヘルニア)を示しており、右大脳半球の脳圧亢進が推測される。
• Richterヘルニア
  腸壁の一部をヘルニア内容とする特異な嵌頓形式をとるもので，腸壁ヘルニアとも呼ばれる．本疾患は様々な臨床症状を呈するため術前診断が難しく，急性腹症もしくは腸閉塞として開腹手術を行い，術中に初めてRichter型の嵌頓ヘルニアと診断されることも多い
• 新生児
  Ｂｏｃｈｄａｌｅｋ孔ヘルニア 先天性横隔膜ヘルニアの90％ 90％は左側 90％は仮性ヘルニア(ヘルニア嚢を持たない) 腸回転異常を合併 出生後早期にチアノーゼ 酒樽状胸郭 腹部舟底状陥凹 右側心音 左側胸部グル音 生後24時間後の手術なら救命 横隔膜弛緩症 横隔膜の筋性発育不全で横隔膜が通常より高位置に 新生児期にチアノーゼ 腸重積 上気道感染後に起きやすい 腹痛→嘔吐→血便 の順 治療 バリウム注腸法 ガストログラフィン注腸法 空気整復法 超音波法 Ｈｕｔｃｈｉｎｓｏｎ手技
• 神経
  髄液検査 蛋白細胞解離 神経 脳神経 癲癇 中脳の症候群 橋の症候群 MLF症候群? 延髄の症候群 対光反射 脳梗塞 ラクナ梗塞? TIA 脳血管 振戦 ミオクローヌス 舞踏運動 バリスム アテトーシス ジストニー 失語 失行 脳 神経伝導路 鈎ヘルニア 仮性球麻痺と球麻痺 Parkinson病 痴呆 神経変性疾患 ALS 神経生検 Kearns-Sayre症候群 間欠性跛行 多発性硬化症 慢性炎症性脱髄性多発根神経炎 母斑病 ヘルペス脳炎
• 肺分画症
  肺分画症 　 肺葉内 肺葉外 好発部位 下葉 横隔膜の上下 患側 左側に多い(60％-90％) 90％が左側 異常血管 動脈 大動脈から 大動脈または肺動脈から 静脈 肺静脈へ 奇静脈、半奇静脈、門脈へ 消化管との交通 稀 あり 合併奇形 なし あり(横隔膜ヘルニアなど) 症状 肺炎の反復 分画肺の圧迫による症状(肺炎、呼吸障害) 治療 肺葉切除 分画肺切除 肺分画症が肺炎の原因となる場合などには分画肺の切除 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。
• 髄液検査
  MS GuillainBarre 圧 細胞数 総蛋白 糖 正常 60-150 0-5 14-45 50-75 MS 130 4 50↑ 65 GB 3 120↑↑ 60 髄液採取 一般的には腰椎穿刺法 検査は通常、第四腰椎と第五腰椎の間から針を刺し、脊髄液を採取　　　 ４　５　髄液採取 後頭顆穿刺法、頸椎側方穿刺法もある 腰椎穿刺の禁忌と副作用 禁忌 脳ヘルニアの徴候や可能性があるとき→眼底検査でうっ血乳頭がないことを確認 脳腫瘍などの頭蓋内圧亢進症状としての乳頭浮腫は腰椎穿刺禁忌 ギランバレー症候群の乳頭浮腫では検査の適応 副作用 腰椎穿刺後頭痛：　約半分の症例でみられる。検査後は12～24時間の臥床を指示。 髄液組成の異常 外観異常 血性髄液：　くも膜下出血、脳出血脳室穿破 キサントクロミー（黄色調）：　くも膜下出血後...
• メニュー
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• 整形テスト
  膝蓋跳動テスト 膝関節内の液貯留をみるテスト。 膝伸展位で大腿四頭筋の力を完全に抜かせ、 検者は一方の手掌を膝蓋上包部に広く押し当ててそこに貯留した液を下へ押しやる。 これにより膝蓋骨は浮上するから、他方の指で軽く膝蓋骨を沈めるよう　に押してみる。 液量が一定量を越えると膝蓋骨が明らかに浮き沈みするのが指で感じ取ることができる (これを膝蓋跳動flaoting patellaという)。 大量の液貯留があればいわゆる波動fluctuationがみられる。 貯留液は必ずしも関節液とは限らず血液や膿性であることもある。 後方引き出しテスト 膝を９０°屈曲させて脛骨上端に後方向へのストレスを加える検査。 　後十字靱帯損傷で陽性となる。 前方引き出しテスト 膝を９０°屈曲させて脛骨上端に前方向へのスト...
• ヘルペス脳炎
  単純ヘルペス脳炎はどんな病気か 　重い急性脳炎として知られ、単にヘルペス脳炎とも呼ばれています。病理学的には側頭葉(そくとうよう)・大脳辺縁系(だいのうへんえんけい)がよくできる部位で、壊死(えし)傾向が強く、神経細胞にはウイルスによる封入体（細胞質核内の小体）が認められます。日本では年間１００万人に１人、３００～４００例の発生とされています。口唇ヘルペスなどの皮膚単純ヘルペス感染の合併は５％前後です。本症は散発性で、時期的な集中はみられません。 　日本においては、本症の死亡率は３０％と考えられていましたが、抗ウイルス薬の導入以後、１０％以下に減り、約３０～５０％の社会復帰例がみられます。 原因は何か 　主として単純ヘルペスウイルス１型（口唇ヘルペス）によります。２型（性器ヘルペス）では脊髄炎(せきずいえん)、髄膜炎(ずいまくえん)が一般的です。平和共存的なヘルペスウ...
• ヘルペス
  HHV6 突発性発疹 乳児　解熱後発疹
• 血球貪食症候群
  血球貪食症候群の診断基準。 １．発熱の持続（７日以上、ピークが38.5℃以上） ２．血球の減少（末梢血で２系統以上に異常があるが、骨髄の低・異形成にはよらないこと）、Hb（＜9ｇ/dl)、血小板（ １０万mm3)、好中球（1000/mm3） ３．高LDH血症（年齢相応正常値のmean+3SD以上、通常 1000IU/ml)、高フェリチン血症（年齢相応正常値のmean+3SD以上、通常 1000ng/ml） ４。骨髄、髄液、脾、リンパ節などにみられる特徴的なhemaphagocytes（血球貪食細胞）の増加 imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 ウイルス関連血球貪食症候群（Virus-associated hemophagocytic sy...
• ビタミン
  ビタミンB1 ビタミンB1は、抹消神経のはたらきを正常に保ち、脚気（かっけ）を防ぎます。B1が不足すると、脚気、手足のしびれ、腰痛など反射神経の異常がみられます。また、食欲不振、消化不良、下痢などをおこしやすくなります。 ビタミンB2 ビタミンB2は、健康な肌や髪をつくり、粘膜を保護します。B2は、がんや生活習慣病の予防にも効果的といわれています。口内炎や口角炎、目や舌、唇の粘膜異常、肌荒れ、髪のトラブルは、ビタミンB2の欠乏が原因かもしれません。 ビタミンB6 ビタミンB6は、脂質の代謝をよくして、脂肪肝を予防します。また、月経前症候群の症状をやわらげる効果や、つわりをやわらげるといった女性にかかわり深いビタミンでもあります。B6が不足すると、神経過敏、眠れない、胃がただれる、つわりがひどくなるなどの症状があらわれます。 ビタミンB12 ビタミンB1...
• 微生物
  ヘルペス アシネトバクター
• 宣言
  ヘルシンキ宣言 ヒトを対象とする医学研究の倫理的原則 1964年6月、フィンランド、ヘルシンキの第18回WMA総会で採択 1975年10月、東京の第29回WMA総会で修正 1983年10月、イタリア、ベニスの第35回WMA総会で修正 1989年9月、香港、九龍の第41回WMA総会で修正 1996年10月、南アフリカ共和国、サマーセットウエストの第48回WMA総会で修正 2000年10月、英国、エジンバラの第52回WMA総会で修正 2002年10月、米国、WMAワシントン総会で第29項目明確化のための注釈が追加 2004年10月、WMA東京総会で第30項目明確化のための注釈が追加 医学研究についての宣言 リスボン宣言 １９８１年９月/１０月ポルトガル・リスボンにおける世界医師会第３４回総会で採択 １９９５年９月インドネシア・バリにおける同第４７回...
• 新興感染症
  現在30種類 1970年以降に発生したもの SARS（重症急性呼吸器症候群）／ 高病原性鳥インフルエンザ／ ウエストナイル熱/ 脳炎 エボラ出血熱／ クリプトスポリジウム症／ クリミア・コンゴ出血熱／ 後天性免疫不全症候群（HIV）／ 腸管出血性大腸菌感染症／ ニパウイルス感染症／ 日本紅斑熱／ バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）感染症／ マールブルグ病／ ラッサ熱 表．主な新興感染症 発見年 病原体の名称 病原体の種類 疾患名 主な流行地 1969 ラッサウイルス ウイルス ラッサ熱 西アフリカ諸国、ガーナ、ナイジェリア、シラレオネなど 1973 ロタウイルス ウイルス 小児下痢症 アメリカ合衆国 1976 ライム病ボレリア スピロヘータ ライム病 欧州、北米 197...
• 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
  一類感染症 [編集] エボラ出血熱、 クリミア・コンゴ出血熱、 痘瘡 (天然痘)、 南米出血熱、 ペスト、 マールブルグ熱、 ラッサ熱 の7疾患。 擬似症患者及び無症状病原体保有者についても患者として、法で定める強制措置の対象となる。 二類感染症 [編集] 急性灰白髄炎、 結核、 ジフテリア、 重症急性呼吸器症候群（病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る。）、 鳥インフルエンザ（病原体がインフルエンザA属インフルエンザAウイルスであってその血清亜型がH5N1であるものに限る） の5疾患。 政令で定められた結核、 重症急性呼吸器症候群（病原体がコロナウイルス属SARSコロナウイルスであるものに限る。）、 鳥インフルエンザ（病原体がインフルエンザA属インフルエンザAウイルスであってその血清亜型がH5N1...
• 浮腫
  B型肝炎等では腎臓に負荷がかかり慢性腎不全になってしまう。 アミノレバンは点滴静注なので腎不全ではまずい。→リーバクト顆粒内服 肝硬変 ■治療 アミノ酸は炭素でできた分子に窒素が付いている構造。炭素の分子が枝分かれしているアミノ酸を分枝鎖アミノ酸（branched- chain amino acid BCAA）、炭素の分子が環状になっているアミノ酸を芳香族アミノ酸（aromatic amino acids; AAA）と呼んで区別。BCAAはイソロイシン、ロイシン、バリンの3つ、どれも必須アミノ酸。筋肉は、BCAAはうまく利用できるのに対し、芳香族アミノ酸を利用するのが下手。肝臓は芳香族アミノ酸も利用するが、筋肉ではBCAAしか使えない。筋肉がエネルギーを作ると血液中のBCAAが減っていく。肝硬変では肝臓の働きが鈍って筋肉でエネルギーを作るため、血液中のBCAAは相対的に減っ...
• 副作用
  肝実質細胞障害 胆汁うっ帯肝障害 溶血性貧血 アレルギー性血管炎の糸球体腎炎 急性尿細管壊死 尿細管障害 急性間質性腎炎 アレルギー 間質性肺炎 肺繊維症 大腸炎 ペニシリン ○ ○ ○ セフェム系 ○ ○ アミノグリコシド系 ○ テトラサイクリン ○ ○ アムホテリシンB ○ ○ セファロスポリン系 メトトレキサート アザチオプリン シクロホスファミド ブレオマイシン ブスルファン 金製剤 Dペニシラミン クロルプロマジン プロピオチルウラシル 蛋白同化ステロイド キニジン ...
• サイバーナイフ
  サイバーナイフ ガンマナイフ 違い サイバーナイフもガンマナイフも病巣部に集中的に照射をする定位放射線治療装置であります。サイバーナイフはX線、ガンマナイフはガンマ線を用いておりますが、生物学的な効果は変わりません。 　一番の違いは固定法です。ガンマナイフでは局所麻酔後、固定具をネジで頭蓋骨に固定します。サイバーナイフでは前述の通り、メッシュ状の顔の形にあわせた固定具で覆うのみです。これは上述のように高度な位置認識システムを用いているために可能となっています。 　ガンマナイフでは侵襲的な固定具を使用するため、何日かにおよぶ分割照射を通常は考慮していません。分割照射を行うと正常組織の障害を抑えながら治療効果をあげることが可能であると考えられております。例えば聴力の残存している聴神経鞘腫や、視交叉に接する下垂体腫瘍などの治療に有効と思われます。 サイバーナイフの利点 サ...
• Pancoast 症候群
  「概念」 扁平上皮癌の胸郭外浸潤によるもの。 「生理」 肺尖部の上に、C8、TH1 の神経根、 上腕神経叢、頚部交感神経節がある。 「症状」 反回神経の障害（嗄声） 交感神経節の障害（Horner 症候群） 上腕神経叢の障害（電撃痛、筋萎縮、知覚障害） ホルネル症候群 　これの動物実験での発見者は１８世紀のプチですし、より近代的な研究をしたのはパリのベルナール（Claude Bernard, 1813-1878）です（1851-1862年）。 　だからフランスやイタリアではクロード・ベルナール・ホルネル症候群と呼んでます。 　1869年、チューリッヒの眼科医ホルネル（Johann Friedrich Horner, 1831-1886）が４０歳女性例を報告、病巣を明らかにはしていませんが、それまで知られていた交感神経の機能から...
• 血液検査
  血液一般 ヘモグロビン、ヘマトクリット低下　出血性ショック WBC↑　感染症、敗血症、脳出血 WBC↓　ウイルス性脳炎、髄膜炎 生化学 AST、LDH、ビリルビン、アンモニア↑　肝性昏睡 BUN、クレアチニン↑　尿毒症性昏睡 高血糖　DM性昏睡 低血糖　インスリン過剰投与 電解質 高Na血症　腹水・尿毒症 低Na血症　Addison病・ADH異常分泌症候群 高K血症　尿毒症・クラッシュ症候群 低K血症　下痢、嘔吐、原発性アルドステロン症 低Ca血症　急性膵炎 白血球形態の変化が少なく、また血小板凝集が起こりにくいため、抗凝固薬として一般的にはEDTA-2Kが用いられる。ヘパリンを使用すると血小板の自然凝集が起こるため抗凝固薬として適さない。 BT-PABA試験(PFD試験)は膵外分泌機能検査であること、経口投与されたBT-PABAが腸管から吸...
• 熱型
  熱型 稽留熱 日内差1℃以内 腸チフス　大葉性肺炎 弛張熱 日内差1℃以上　最低体温平熱以上 敗血症　肝膿瘍 間欠熱 高熱期と無熱期が交互 マラリア 回帰熱 3～10日発熱期平熱期交互 Hodgkin→PelEbstein熱 脱水 尿素窒素/クレアチニン＞２５ 血漿浸透圧＝（Na+K）×2+血糖値/18+尿素窒素/2．8 体温(直腸温) 中枢神経系 皮膚 脈拍 血圧 筋痙攣 治療 日射病 37℃ 頭痛　めまい　一過性意識障害 発汗ややあり　蒼白 速く弱い →↓ - 水　食塩水 熱痙攣 40℃↓ 不穏　意識混濁 発汗あり　蒼白 速く弱い →↓ + 食塩水 熱射病 40℃↑ 痙攣　昏睡　頭蓋内圧亢進 発汗無し　紅色乾燥 速く強い →↑↓ - 冷却 熱痙攣では水を飲むのは水中毒になるのでだめ ■不明熱の3大原因 1。慢性感染症(約40%) 2。腫瘍(約20%) ...
• 口腔
  口内炎 原発性口内炎は局所的原因に基づくものです（例：潰瘍性口内炎）。 症候性口内炎は、ほかの何らかの疾患に付随して発症してくる口内炎をいいます（白血病性口内炎）。 原発性口内炎には次のようなものがあります。（症候性口内炎は各項参照） 　　　①カタル性口内炎 　　　②潰瘍性口内炎 　　　③壊疽性口内炎（水癌を含む） 　　　④アフタ性口内炎 アフタおよびアフタ様病変 　アフタまたはアフタ様病変を示す疾患には、次のようなものがあります。 　　　　① 孤立性アフタ 　　　　② 再発性アフタ 　　　　③ アフタ性口内炎 　　　　④ Ｂｅｄｎｅｒのアフタ また、口腔粘膜にアフタ様病変を現す全身性疾患には次のようなものがあります。 　　　　①Ｂｅｈｃｅｔ病 　　　　②Ｒｅｉｔｅｒ病 　　　　③周期性好中球減少症 　　　　④Ｃｒｏｈ...
• Meige症候群
  本症候群は眼瞼痙攣と口・下顎・頚の付随意運動を呈する症候群である。 眼輪筋、皺鼻筋、鼻根筋の収縮で特有のしかめ面顔貌を呈し、瞬目増加も認められる。この他に、眼脂、羞明、流涙などを伴うことがある。 口すぼめ、口角の後退、舌突出、顔面下部、顎、頚の不随意運動が認められる。これらの運動の多くは眼瞼痙攣と連動しているが特徴である。就寝時には症状は消失する。 一方のみの症状を呈する場合でも不全型とみなす場合もある。また、本症候群を本態性眼瞼攣縮と同義とみなし、眼瞼痙攣が一時的で、その付随症状として顔面筋や顎・頚部の筋の異常運動を呈するとの見解もある。 最近では続発性あるいは症候性（大脳疾患や重症筋無力症，顔面神経麻痺後の合併症など）に同様な症状を認められることもあり、これらを含めて本症候群と呼称されている。 特発性の場合、男性よりも女性に多く（1：2）、30-70歳代の幅広い年齢層で発症す...
• 静脈麻酔薬
  オピオイド オピオイド受容体に作用するもの。主に鎮痛薬として用いる。フェンタニルが有名である。 ベンゾジアゼピン系 γ-アミノ酪酸 (GABA) の特異的受容体に結合し、クロールチャネルを調節し、主に鎮静作用を示す。当初はマイナートランキライザーとして開発されたもので基本的に鎮静薬、睡眠薬であり鎮痛作用がない。基本的に経口剤が多く、静脈投与が可能な薬物としてはジアゼパム（セルシン）、フルニトラゼパム（サイレース）、ミタゾラム（ドルミカム）が有名である。抗痙攣薬として用いることもある薬であるので急性局所麻酔中毒で用いることがある。急性緑内障、重傷筋無力症、ショック、HIVプロテアーゼ阻害薬投与中の患者、また胎盤移行性が高いため妊婦でも使用は禁忌である。 ミタゾラム（ドルミカム） ジアゼパムの3倍ほどの鎮静効果をもち、特に健忘作用が強い。作用が発現するのに2分ほどかかるため鎮静薬とし...
• 赤血球
  鉄欠乏性貧血 慢性感染症 無トランスフェリン血症 サラセミア 鉄芽球性貧血 フェリチン(貯蔵鉄) ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ 血清鉄 ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ TIBC ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ UIBC ↑ ↓ ↓ 骨髄鉄染色 ↓ ↑ PIDT 短縮 短縮 ％RCU ↑ ↓ 鉄欠乏性貧血 赤芽球（MG染色） 　出現している赤芽球には、細胞質の狭小化、濃縮状の核クロマチンが認められます →鉄欠乏を反映しています。（鉄欠乏性貧血） imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 Plummer-vinson症候群 鉄欠乏性貧血、舌炎、嚥下困難（←webとよばれる襞が多数出現）の合併 慢性炎症 網内系における鉄の遊離障害で血清鉄↓ 鉄芽球性貧血 先天性　　　　　　δAR...
• AHAガイドライン2005
  imageプラグインエラー ご指定のURLはサポートしていません。png, jpg, gif などの画像URLを指定してください。 １．心臓マッサージと人工呼吸の割合が30：2に変更 一次救命処置(BLS)に関して、比較的早くからウワサされていた点ですが、やっぱりガイドライン2005では、心臓マッサージと人工呼吸の割合が従来の15：2から30：2に変更されました。心臓マッサージに重きが置かれた結果となりました。心マが重要、この考え方は後述のＡＥＤ（自動式体外除細動器）のアルゴリズムなど、随所に影響を与えています。 ２．心臓マッサージの重要性を強調 新しい勧告では、次のように書かれています。 効果的な心臓マッサージのためには、力強くそして早く胸部圧迫を繰り返すべきである。新生児以外のすべての年齢層の人に対して、1分間に100回のペースで心臓マッサージを行なう。 胸部圧迫...
• アシネトバクター
  アシネトバクター（ Acinetobacter ）は、土壌や水の中によく見られる細菌です。医療従事者など、健康な人々の皮膚にも見られることがあります。アシネトバクター属(genus Acinetobacter )には、病原性のあるいろいろな"種(しゅ：species)"が属していますが、アシネトバクター-バウマニ（ Acinetobacter baumannii ）という"種"による感染例が、アシネトバクター感染症の報告例の約80%を占めます。 アシネトバクター-バウマニによる肺炎が病院以外で発生することは少ないですが、アルコール依存症患者、喫煙者、慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者、糖尿病患者、肺がん患者、腎不全患者、肝硬変患者、高齢者などで見られることがあり、致死率は40-64％と高いです(参考文献2、3)。咳・発熱・呼吸苦で発病し、急激...
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