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岡崎市立図書館のサイトに申請,館長の了解を得ずにアクセスすると,逮捕されます.気をつけてください.以下の申請をしてください!


         岡崎市立中央図書館ホームページ閲覧許可申請書
                             平成   年   月   日
岡崎市長 殿
岡崎市立図書館 大羽館長 殿

私は岡崎市立中央図書館ホームページの閲覧許可を申請します。

閲覧希望日 平成   年   月   日 
閲覧時間   午前/午後    時    分 ~   午前/午後    時    分
閲覧ブラウザ名  自作/IE/FireFox/その他(       )   
閲覧希望覧回数   回     接続プロバイダー名 (        )

閲覧する理由 

フ リ ガ ナ
氏   名
生年月日  大正・昭和・平成   年   月   日
住   所  〒    -     都/道/府/県     市/区
電話番号       (   )

上記に虚偽の事実が発覚した際は、逮捕・勾留・起訴されても異議申し立ては致しません。

署名 __________

=== 以下役所使用欄 ===
□市長印欄  □館長印欄  □MDIS印欄
PDF
最終更新:2010年08月22日 18:16