http://w.atwiki.jp/masuika/ masuika @ ウィキ ja 2011-08-30T11:42:23+09:00 1314672143 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/20.html フィルターから空気は抜けるので、空気抜きは不要…なのですが、 「抜いた方がスッキリする！」という方のために。 [[Homo Ludens先生のBlog>http://www.homoludens.me/2011/01/blog-post_21.html]] 今度やってみます。 2011-08-30T11:42:23+09:00 1314672143 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/1.html **ますいか@wikiへようこそ -適当にメモ書きから始めてます。 -このページは管理者に限り自由に編集することができます。 -メールで送られてきたパスワードを用いてログインすることで、各種変更（サイト名、トップページ、メンバー管理、サイドページ、デザイン、ページ管理、等）することができます **まずはこちらをご覧ください。 -[[抗凝固薬の中断基準]] -[[小児の前投薬]] -[[手術終了～覚醒]] -[[抜管基準]] **手技編 -[[意識下ファイバー挿管]] -[[シリンジェクターの空気抜き]] **失敗学 -[[アルチバで呼吸停止]] **その他お勧めサービスについて -[[大容量１Ｇ、PHP/CGI、MySQL、FTPが使える無料ホームページは@PAGES>>http://atpages.jp/]] -[[無料ブログ作成は@WORDをご利用ください>>http://atword.jp/]] -[[2ch型の無料掲示板は@chsをご利用ください>>http://atchs.jp/]] -[[フォーラム型の無料掲示板は@bbをご利用ください>>http://atbb.jp/]] -[[お絵かき掲示板は@paintをご利用ください>>http://atpaint.jp/]] -[[その他の無料掲示板は@bbsをご利用ください>>http://atbbs.jp/]] -[[無料ソーシャルプロフィールサービス @flabo(アットフラボ)>>http://sns.atfb.jp]] **おすすめ機能 -[[気になるニュースをチェック>http://atwiki.jp/guide/17_174_ja.html]] -[[関連するブログ一覧を表示>http://atwiki.jp/guide/17_161_ja.html]] **その他にもいろいろな機能満載！！ -[[@wikiプラグイン>http://atwiki.jp/guide/category17.html]] -[[@wiki便利ツール>http://atwiki.jp/guide/category32.html]] -[[@wiki構文>http://atwiki.jp/guide/category16.html]] -[[@wikiプラグイン一覧>http://www1.atwiki.jp/guide/pages/264.html]] -[[まとめサイト作成支援ツール>http://atwiki.jp/matome/]] **バグ・不具合を見つけたら？ 要望がある場合は？ お手数ですが、メールでお問い合わせください。 2011-08-30T11:40:43+09:00 1314672043 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/19.html **適応 -頚椎疾患がある症例 -CVCI（導入しちゃうと、換気も挿管も困難）が予期される症例 -開口障害のひどい症例 **やりかた +仰臥位にして、プロポフォール0.1mg/kg/hで流す。場合によってはフェンタニル1～2mlを加える。 +口の中に4%キシロカイン2mlを垂らし、「うがいをするように」喉にためてもらう。 +バイトブロックをかんでもらい、ファイバーで喉頭を観察。声帯付近に4%キシロカイン2mlをかけ、いったんファイバーを抜く。 +咳が収まったらファイバーを気管内に挿入し、気管内に4%キシロカイン2mlを噴霧し、いったんファイバーを抜く。 +咳が収まったら再度ファイバーを気管内に挿入し、気管分岐部を確認の上、気管チューブをすすめて挿管。 けっこうスムーズにいけます。 2011-08-16T16:27:14+09:00 1313479634 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/18.html **よく起こりやすいシチュエーション -&bold(){アルチバをシリンジポンプにセットし、延長チューブに蓋をしたままプライミング} -&bold(){入室時、サチュレーションをつける前にアルチバをつなぐ} これをやると、わずかな量アルチバがフラッシュされ、呼吸停止することがあります。 予防策としては -つなぐ前に延長チューブの蓋を外し、圧を抜いておく -導入時はフェンタニルのみとし、挿管後にアルチバをつなぐ などが考えられます。 **ラリンゲアルマスク中 ラリマ中にアルチバをフラッシュすると、声帯が閉じて換気困難になることがあります。 2011-08-16T16:18:36+09:00 1313479116 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/17.html **小児の前投薬 鎮静プロトコールに従う。 &b(){入室30分前に、ドルミカム0.3mg/kgを経肛門的に注腸すればOK。} -ドルミカム0.06cc/kg（0.3mg/kg）をシリンジに吸う -そのシリンジに生食1ccを加える（全部で 1.5～2.5ccになる） -シリンジの先に潤滑剤をつける -入室30分前に肛門よりこぼれないように注入。 2011-08-16T14:23:18+09:00 1313472198 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/15.html **抜管基準 *すごーく簡易版 -目が開く -従命が入る（手を握って・離して、が指示に従ってできる。） -自発呼吸あり -TVがそれなりにある 気管内、口腔内吸引する。 気管内を加圧して、無気肺をなくす。 人工鼻を外し、吸引カテで気管内吸引しつつ抜管。 抜管後は呼吸音を聴診し、上気道の開通を確認する。 2011-08-16T14:18:09+09:00 1313471889 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/16.html **手術終了～覚醒 手術中からフェンタニルで十分な鎮痛をはかっておく。 -手術終了が近づいたら、アルチバoff。 -換気量を下げ（6回/分くらい）、自発呼吸をうながす。 -自発がでたら、自発にしてもCO2がたまってこないかをチェック。 -手術終了したら、セボフルランoff。 -新鮮ガスを1～2L/minに下げる。 -「抜管していいよ」と術者から言われたら、新鮮ガスを6～7L/minにアップ。 -[[抜管基準]]へ。 2011-08-16T14:15:47+09:00 1313471747 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/14.html **抗凝固薬の中断基準 「スズケン医療情報室」が詳しい。 [[愛媛大学薬剤部DIニュース>http://www.hsp.ehime-u.ac.jp/medicine/practical_training/drug_information/dinews20110303opezenkoukesshoubannkougyoukoyaku.pdf]]にも一覧が載ってます。 2011-08-16T14:01:50+09:00 1313470910 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/2.html **メニュー -[[トップページ]] **最初のメニュー -[[最初のトップページ]] -[[プラグイン紹介>プラグイン]] -[[まとめサイト作成支援ツール]] -[[メニュー]] -[[メニュー2]] ---- **リンク -[[@wiki>>http://atwiki.jp]] -[[@wikiご利用ガイド>>http://atwiki.jp/guide/]] **他のサービス -[[無料ホームページ作成>>http://atpages.jp]] -[[無料ブログ作成>>http://atword.jp]] -[[2ch型掲示板レンタル>>http://atchs.jp]] -[[無料掲示板レンタル>>http://atbbs.jp]] -[[お絵かきレンタル>>http://atpaint.jp/]] -[[無料ソーシャルプロフ>>http://sns.atfb.jp/]] // リンクを張るには "[" 2つで文字列を括ります。 // ">" の左側に文字、右側にURLを記述するとリンクになります //**更新履歴 //#recent(20) &link_editmenu(text=ここを編集) 2011-08-16T13:49:16+09:00 1313470156 https://w.atwiki.jp/masuika/pages/13.html **@wikiへようこそ -ウィキはみんなで気軽にホームページ編集できるツールです。 -このページは自由に編集することができます。 -メールで送られてきたパスワードを用いてログインすることで、各種変更（サイト名、トップページ、メンバー管理、サイドページ、デザイン、ページ管理、等）することができます **まずはこちらをご覧ください。 -[[@wikiの基本操作>http://atwiki.jp/guide/category2.html]] -[[用途別のオススメ機能紹介>http://atwiki.jp/guide/category22.html]] -[[@wikiの設定/管理>http://atwiki.jp/guide/category6.html]] **分からないことは？ -[[@wiki ご利用ガイド>http://atwiki.jp/guide/]] -[[よくある質問>http://atwiki.jp/guide/category1.html]] -[[無料で会員登録できるSNS内の@wiki助け合いコミュニティ>http://sns.atfb.jp/view_community2.php?no=112]] -[[@wiki更新情報>http://www1.atwiki.jp/guide/pages/264.html]] -[[@wikiへのお問合せフォーム>http://atwiki.jp/helpdesk]] 等をご活用ください **@wiki助け合いコミュニティの掲示板スレッド一覧 #atfb_bbs_list(112) **その他お勧めサービスについて -[[大容量１Ｇ、PHP/CGI、MySQL、FTPが使える無料ホームページは@PAGES>>http://atpages.jp/]] -[[無料ブログ作成は@WORDをご利用ください>>http://atword.jp/]] -[[2ch型の無料掲示板は@chsをご利用ください>>http://atchs.jp/]] -[[フォーラム型の無料掲示板は@bbをご利用ください>>http://atbb.jp/]] -[[お絵かき掲示板は@paintをご利用ください>>http://atpaint.jp/]] -[[その他の無料掲示板は@bbsをご利用ください>>http://atbbs.jp/]] 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