<table border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" width="500"><tbody><tr><td width="80"> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr><tr><td> </td> <td> </td> </tr></tbody></table>