http://w.atwiki.jp/projecthospital1/ Project Hospital @ ウィキ ja 2026-01-31T09:02:33+09:00 1769817753 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/2.html **メニュー -[[トップページ]] -[[イベント一覧]] -[[よくある質問]] **コミュニティ -[[雑談・質問]] **データベース -[[救急科]] -[[放射線科、臨床検査科]] -[[内科]] -[[整形外科]] -[[一般外科]] -[[循環器科]] -[[神経科]] -[[感染症科]] -[[外傷外科]] **メモ -[[軽症ケースメモ]] -[[重症ケースメモ]] &link_editmenu(text=ここを編集) 2026-01-31T09:02:33+09:00 1769817753 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/5.html 雑談などでよくある質問をまとめています。 #contents ---- #areaedit() **用語について |BGCOLOR(#ceb):用語|BGCOLOR(#ceb):読み|BGCOLOR(#ceb):意味| |易怒性|いどせい |怒りっぽくなること。→不眠症（[[救急科]]）| |NSAIDs|えぬせいず|「非ステロイド性解熱鎮痛薬」の事らしい→扁桃炎（救急科）| |咳嗽|がいそう|せきが出る症状。→インフルエンザ、扁桃炎、かぜ症候群等| |過剰な暖気|かじょうなあいき|あいき＝げっぷが多い症状。→アメーバ赤痢（内科）| |片麻痺|かたまひ|読んで字の如く。音読みじゃないようだ。→一過性脳虚血発作 (TIA)（[[神経科]]）| |眼瞼|がんけん|まぶた（瞼、目蓋）→眼瞼炎（神経科）| |胸腔穿刺|きょうくうせんし|胸腔から液体などを排出する処置。診断室か特別処置室で行う。→大葉性肺炎など（内科）| |隅角|ぐうかく|眼の角膜と光彩の間。ぐうわからない→原発閉塞隅角緑内障（神経科）| |脛骨|けいこつ|すねの内側の太い骨→開放性骨折（脛骨）（[[整形外科]]）| |結紮術|けっさつじゅつ|輪ゴムで止める（結紮する）→食道静脈瘤（[[一般外科]]）内視鏡的静脈瘤結紮術| |亢進|こうしん|進むこと→ジアルジア症（内科）腸管ガス亢進| |呼気性端鳴|こきせいぜんめい|気道の閉塞など→石綿症等（内科）| |骨幹部|こっかんぶ|長い骨の中央の細い部分→骨幹部骨折（鎖骨）（整形外科）| |止瀉薬|ししゃやく|下痢止めの薬。腸の動きを抑制する等。ゲーム内では使ってるが、一般的に感染症等で止瀉薬は服用しない方が良い場合が多いようだ。| |羞明|しゅうめい|過度にまぶしさを感じる→眼サルコイドーシス（内科）等| |手根管|しゅこんかん|手の付け根、正中神経が通っている管状の所。難解な用語は音読みするとだいたい合っている気がした。→手根管症候群（整形外科）| |焼痂|しょうか|皮膚の硬い壊死組織らしい。なぜか変換できない。→日本紅斑熱（感染症）| |心窩部|しんかぶ|胃～鳩尾の辺り。→感染性胃腸炎（一般外科）の心窩部痛| |滲出|しんしゅつ|炎症等で血中液体成分や細胞成分が血管の外ににじみ出る状態→滲出性中耳炎（内科）| |穿通|せんつう|筒状、棒状のものが通り抜けて穴が開く。→穿通性脾損傷| |疝痛|せんつう|差し込むような（内臓等の）鋭い痛み。→乳糖不耐症（救急科）等| |掻痒感|そうようかん|かゆみがある症状。→足白癬| |塞栓|そくせん|ふさがる事。→肺血栓塞栓症（エコノミークラス症候群としても知られる）| |疼痛|とうつう|痛みの事。→ゴルフ肘| |臍|へそ|臍帯の痕。臍周囲痛→急性虫垂炎| |乏尿|ぼうにょう|尿が少ない→急性心不全| |攣縮|れんしゅく|痙攣（けいれん）を伴う収縮→狭心症| **その他 ***DLCは良いのか？ ・ドクターモード（無料DLC）は必ず入れたほうが良い。（めちゃめちゃ楽しい） 有料DLCも、このゲーム気に入った場合、長くプレイする場合はおすすめだ（価格が安い事もあり）。 ・Hospital Services DLC : 薬局、検死など ・Department of Infectious Diseases : [[感染症科]] ・Traumatology Department : 救急ヘリ このProject Hospital @ ウィキは、DLCを全て導入した状態で記載しています。 ***必勝法（経済面の）は何かある？ 回答１ 基本は、資金面で余裕を見て設備と人員に投資をしていく方法になる。 病床は$200000。ICUも1床で$20000（これでも最低設備）更に医師、看護師、清掃員を慎重に選ぶため$50000がくらい追加で必要になる場合がある。 病院経営が上手くいっていて患者数が多いほど、さらに追加の病床が必要となる悪魔のような仕組みのゲームなので、上記は最低金額ラインと思ったほうが良い。 借金で上手くやる方法は、上級者向けと思います。赤字の時には設備投資が出来ない仕組みなので。 回答２ 早い段階で薬局を開設すると、少し儲かる。 回答３ 入院をうまくやると、爆発的に儲かる。 入院をうまくやるには、失敗して覚える。必要な設備（科によって違う）を理解する。患者数や規模に応じた適切な人員数を理解する事が肝要です。 従業員が休憩出来ないのは、人員不足です。（欲求が深刻、空腹） ***医師やナースの動きがヤバイ 職員を雇うとき、注意して雇うしかない。長距離通勤は２時間くらいかかる場合もあるぜ。それが毎日だぞ？ICUに未処置の重症患者２時間放置だぞ？患者より先に俺の心臓が持たないぜ。他にも性格とか、色々だ。 あと1つには、重複した性質は悪いほうが優先されるゲーム設計のようだ。早足でかつのろまな人も居るのかもしれないが、その場合実際の行動は必ずのろまになる！ ***診断結果が複雑 対処方法は主に２つある。 1 新米の医師を雇わない方法（育成ゲームのように捉えず、最初からMAXのベテラン医師が楽） 2 手動で地道に検査を実施し、診断を確定して覚える。（このゲームの醍醐味の１つではある） 例として、救急科で挫傷（面接の後はだいたい骨折とセットで、診断不確定になっている）はX線で確定出来るが、X線は設備が要るし時間もかかるので、鑑別診断を実施すれば良い（新米の医師は鑑別が出来ないので不利） 3 （最終手段）どうしても無理な場合。たぶんこれだろう、という診断を見定めて、処置を施す。多量の検査を実施した上で診断が確定していない、半日が経過（アラートが出る）などで明らかに軽症の場合は、特に最終手段も有りだ。 ***ゲームを買って始めたんだが、右も左もわからないんだが？ まずはキャンペーンのチュートリアル１～２で、基本の操作を学ぶ事に徹すると良い。 チュートリアル２まで完了したら、サンドボックスで救急科の小さな診療所を作って進めていくのがおすすめ。 救急科しか作ってない場合、最終診断が救急科となる患者しか来ません。 チュートリアル３は入院だが、これはある程度扱えるようになってからでないと、厳しい部分がある。 入院を開始すると、重症患者が訪れるようになります。 ***その他とかいって、やたら費用を引かれて赤字になるんだが？ 予算の見方。まず上段に保険（外来）、給料（外来）、保険（入院）、給料（入院）、総合とある。 外来患者を診療し治療すると、保険（外来）で売上が生じる。給料（外来）は従業員の給料で、入院も同様の意味だ。 これらを計算した結果が、総合に反映される。 下段に、建物、イベント、救急車、その他、総合とある。 建物や設備の費用がかかった時、建物欄で引かれる。イベントは、よくわからない（いつも$0だ）。 救急車は、購入費用が建物で引かれるが、その後は利用料がここにかかる。$500など。 その他は、医師などの従業員を選ぶときの右上人材斡旋ボタンの費用。 ・$2500を支払って新たな候補者を見つける ・$1000を支払って不明な特性を明らかにする ・キャラクター作成 ($10000) ***どんなに頑張っても赤字になるんよ？どうしたら良いのか？ どこか1つ以上失敗している点があるはず。 ・動線が長い 最初から大病院を目指した設計で、やたら離れた所に建物を分離して建てるのは、やめよう なるべく無駄を省こう。テンプレの部屋でも上手くいくが、もっと最小限の部屋でも良い。ただ新しい部屋は、動きが冗長になってないか、観察したほうが良い。 エレベーターとか、序盤は無くてよい。入院を進めていって、救急車を買ったり複数の診療科を設置した頃に、ようやく必要になります。 ・序盤なのに技師を増やしすぎ 血液検査、X線だけで良い。何なら昼間だけ合計2名でも良い。20時過ぎても待ってる人は、放置しよう。一時的に面倒なポップアップをログに変更しても良い。 技師を雇うとその分日々余分に支払うことになるので、経済的余裕を見て、必要な部屋だけ少しずつ増やすのが上策。 ・入院を始めたばかりなのに、重症患者を手厚くしすぎた 特に入院の最初で医師やナースの数も少ない状況では、重症病床は少しで良い。必要になって資金の余裕もある時に、病床を増やせばよい。 対応不能な重症患者は「未治療患者を転院」で他の病院に回す事も出来る。やりすぎると病院の評判が下がってしまうかもだが、これは赤字を増やすよりもよほど良い対応だ。 ただし重症患者は儲かるケースも多い事も確かで、特に一般外科の開腹手術など、開始していきなり利益が爆増します。 設備や人員に無駄、ムラがあると日々赤字になり、負のスパイラルに陥る。一方で整理され、必要な人員だけで適切に診療されていると、利益爆増のスパイラルが出ます。 ・ポップアップの警告に従いすぎ 入院できません！患者が立ち去ろうとしています！ 全てに真面目に対応していたら、利益無くなる場合もある。 AI医師に任せて対応出来ない患者は、手動で診療するか、他の病院に転院するしかない。それでも赤字より、ずっとましだ。 ***臨床検査科の部屋に前室は必要か？ 臨床検査科の部屋（血液検査室、微生物検査室、組織培養室）と手術室には前室（ぜんしつ）がありますが、 ゲーム的にはあまり意味が無いようです。手術室は前室に着替えと手洗いがあるとそれっぽい雰囲気が出ますが、 雰囲気だけのようで、前室である事での攻略上のメリットは、少なくとも現時点 (2025-12) では無いみたいです。 うっかり作り忘れた事がありますが、このゲーム上では問題ないみたいですね。 ***もっと細かに詳しく知りたいんだけど？ 英語の参考サイト: Encyclopedia of Diagnoses https://encyclopediaofdiagnoses.wordpress.com/ 日本語のそういうサイトは無いが、このサイトの情報からgoogle翻訳など使ってどうにか知り得る事はできそう。 google翻訳 https://translate.google.com/ google翻訳結果とちょっと違った用語 |BGCOLOR(#bdf):日本語|BGCOLOR(#bdf):英語| |足白癬|Athlete’s Foot（おいマジかよ）| |アメーバ赤痢|Amoebiasis| |高血圧性腎疾患|Hypertensive Renal Disease| |膵外分泌機能不全|Exocrine Pancreatic Insufficiency| |全身性エリテマトーデス|Lupus| |腸ろう|Fistula of the Intestine | |鈍的脾損傷|Blunt Pancreas Laceration| |尿細管間質性腎炎|Interstitial Nephritis| |甲状腺機能低下症|Hashimoto’s Thyroiditis| |バセドウ病|Grave’s Disease| |ぶどう膜炎|Staphylococcal Meningitis| |無鉤条虫|Beef Tapeworm| |有鉤条虫|Pork Tapeworm| |レイノー病|Raynaud’s Syndrome| ***診療科ごとの診断の当りの付け方は？ よくわからない症状あるよね。頭痛と1の隠れた症状で、診断候補多数のようなケースどうする？多数の検査したけどわからない場合、どうするべきだった？ いくつもパターンがあるので、ここにまとめた・→[[軽症ケースメモ]] 無駄な検査はなるべく省こう。 ・救急科 身体診察後でも挫傷か骨折かわからない→鑑別診断か、その部位のX線（鑑別診断が早いが、X線が空いてるか等混雑状況で選ぶのも良い） 掻痒感（かゆみ）しか明らかな症状が無い場合で診断候補多数→候補の中に爪白癬、足白癬がありますか？あれば真菌検査だ 他の診療科でもそうだが、診断候補に発熱がある疾患は、熱を測る事。触診や鏡で検査をうまく使う（なぜなら、すぐに出来る検査だからだ） 症状が明らかになるたび、診断候補が絞り込めます。 ・内科 肺疾患複数のケースが多い。胸部X線で明らかになる病名とCTで明らかになる病名がある。 X線の病名多数ならX線で。迷う状況ならX線のほうがちょっと結果が早いのでおすすめだが、混雑状況で選ぶのも良い。 胸水の点滅症状があり、肺炎随伴胸水か膿胸の患者を、診断不明なまま胸腔穿刺を実施しました。→ご愁傷様、胸腔穿刺の後にCTしてもわかりません。肺炎随伴胸水だった事にしてから医療の神様に祈ります。 「侵襲的処置は鑑別を終えてから」との事です あと、一般病床に酸素ボンベ1本あると良い。なぜか重症病床だけ酸素ボンベが出てきますが、内科の半数近くは肺疾患で、酸素必要な患者を一般病床に入院させて意識不明になるケースがある。ボンベは部屋に共用で1本で問題無い（ベッドソケットがあれば？）。 ・[[循環器科]] 問診、身体診察で複雑な症状（点滅アイコンが無い、軽症と思われる症状）をどう診断するか？ まず心電図、血液検査。何もわからない場合は心エコー 頭痛、疲労のみの炎症診断候補のケース->CRP、ECG（血管造影検査） 心電図～CAG（血管造影検査）が陰性の患者は、循環器疾患では無いので救急科か内科など、他の院内診療科へ転科が妥当かもしれない（診断候補を見ながら決める） 速いほうが優先：心電図は心電図検査と心電図モニタリングのいずれか（速いほう、つまりICUではモニタリング優先でよい） ・一般外科 胸部疾患と思い胸部X線を実施したが空振りなのでが？→状況に応じて整理していくしかない。診断候補は何の系統が残っているのか？ 消化管慢性炎症（クローン病、食道炎など）、内分泌（バセドウ病など）、尿細管間質性腎炎、急性内臓炎症（急性膵炎、急性胆管炎、感染性胃腸炎など） が残ってるなら、血液検査→消化管造影検査で大丈夫だ。 一般外科の場合、放射線科の機器も詳しくなって上手く運用する必要がある。 エコー（超音波）は内臓を診る場合の基本となる検査。CTとCTエンテログラフィーの違いは、わかるだろうか（知らない場合は、ゲーム内メモを見てほしい）。 ***AI医師が無能なんですけど？ ヒヤヒヤしながら見守るのもまた一興です。 ICUのAI医師は循環器疾患の心不全患者が来たら、心電図モニタリングを最後にして別の可能な全検査を開始します。患者が元気になって退院してしまうのが悲しいのでしょうか。 2026-01-31T09:00:20+09:00 1769817620 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/26.html ・放射線科と臨床検査科は、セットで考える（どちらも医師は不在で外来受付が無く、技師のみで構成される。このゲームでは利益が生じない診療科となる） ・忘れがちだが、清掃員が少ない場合は、床をよく見るか満足度を見ると良い（清潔になるよう、各科の清掃員を雇ってください。入院不可の初期は昼間だけでも良い） **放射線科 |名称|略称|技師の専門分野|よく使う診療科（近くにあるのが好ましい）| |X線検査室|X線|放射線医学|[[整形外科]]| |CT検査室|CT|放射線医学|内科、[[一般外科]]、[[神経科]]| |MRI検査室|MRI|放射線医学|整形外科、神経科| |超音波検査室|超音波|超音波医学|一般外科、[[循環器科]]| |心電図検査室|ECG|循環器学|循環器科、外傷外科| |血管造影室|CAG|放射線医学|循環器科| 留意事項：検査の種類がややこしいものがある ・うっ血性心不全は、心エコーで確定したが、迅速心エコーでは不明なままだった。 ・超音波検査はゲームの名前に合わせた表記にしたが、一般的にエコーとも言う。簡易高速超音波というのもある。（という事は、つまり心エコーは心臓の超音波だ） ・心電図と心電図モニタリングに結果の違いがあるのかは、よくわからない（このゲームではどちらで検査しても問題ないように見えます） **臨床検査科 |名称|技師の専門分野|部屋が必要となる検査|よく使う診療科（近くにあるのが好ましい）| |血液検査室|生化学|血液検査、CBC（全血球計算）、血清学的検査、ELISA（酵素結合免疫吸着検査）、PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）、RT-PCR（逆転写ポリメラーゼ連鎖反応）|[[感染症科]]| |微生物検査室|生化学|細菌検査、真菌培養|-| |組織検査室|生化学|便検査、腹水分析、生体検査、髄液検査|-| 血液検査は、ちょっとややこしい ・ICUに血液分析機があるので、ICUで検査した場合は血液検査室を利用しない ・術後迅速血液検査というのがあるが、手術室でやるみたいだ（よく知らん） 2026-01-31T08:57:31+09:00 1769817451 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/21.html **神経科 |BGCOLOR(#bce):部位|BGCOLOR(#bce):病名|BGCOLOR(#bce):主症状|BGCOLOR(#bce):確定検査|BGCOLOR(#bce):その他の処置|BGCOLOR(#bce):治療|BGCOLOR(#bce):入院分類| |脳|脳炎|頭痛、発熱、筋肉痛および関節痛、疲労、幻覚、呼吸障害、筋力低下、脱力、平衡機能障害、脈の乱れ（高）、脳炎（高）|髄液検査（脳炎の点滅）|身体診察→心電図（脈の乱れが最優先、β遮断薬→確定時抗ウイルス薬で安定）、体温測定、脳波（幻覚）、聴診（呼吸障害）|抗ウイルス薬|倒れたら重症病床かICUもOK| |脳|片頭痛|羞明、便秘、硬直、抑うつ状態、口渇、霧視、脱力、しびれ、構音障害、難聴、疼痛、めまい、嘔吐、頭痛、片頭痛|MRI（片頭痛）|身体診察、発語検査、腹部触診（便秘）、眼底検査（霧視）|鎮痛薬|硬直の治療を行う場合は入院となる| |脳|群発頭痛|頭痛、疼痛、流涙症、発汗、皮膚の蒼白化、腫脹（眼瞼）、眼の充血、群発頭痛|MRI（群発頭痛）|身体診察|酸素療法|一般病床| |脳|慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIPD)|脱力、筋力低下、疲労、全身倦怠感、尿失禁、しびれ、自己免疫抗体、脱髄性変化の所見|生体検査（脱髄性変化の所見）|身体診察、血清学的検査（自己免疫抗体）|免疫グロブリン-経静脈投与、NSAIDs、血漿交換（透析）|一般病床| |脳|肺炎球菌性髄膜炎|胸痛、悪寒、頭痛、発熱、脱力、嘔吐、易怒性、頸部硬直、頻脈（高）、肺炎球菌性髄膜炎（高）|髄液検査（肺炎球菌性髄膜炎）|身体診察、体温測定、心電図（頻脈）、発語検査|抗菌薬-経静脈投与|一般病床～ICU| |脳|外傷性脳損傷|？、頭部外傷、打撲傷、頭蓋内出血、頭蓋骨骨折（高）、羞明、嘔吐、しびれ、めまい、外傷性逆行性権謀、高血圧（高）、脳内血腫、昏睡（危険）|CT（脳内血種）|身体診察、血圧測定（高血圧-高）、CT（点滅の頭蓋骨骨折はCTで開示し骨接合術が必要。場合によって2回手術する）|開頭手術|重症病床～ICU| |脳|穿通性脳損傷|吐き気、嘔吐、頭部外傷（+アイコンで包帯）、頭部外傷（閉創アイコンは救急救命処置）、平衡機能障害、頭痛、脳挫傷（高）|CT（脳挫傷）|身体診察、血圧測定（高血圧-高）、CT（点滅の頭蓋骨骨折はCTで開示し骨接合術が必要。場合によって2回手術する）|開頭手術|重症病床～ICU| |脳|脳挫傷|頭部外傷（+アイコンで包帯）、めまい、吐き気、嘔吐、耳鳴り、頭部外傷（閉創アイコンは救急救命処置）、気絶、脳挫傷（高）|CT（脳挫傷）|身体診察、耳鏡検査（耳鳴り）|NSAIDs|重症病床～ICU| |脳|硬膜下血腫|？、頭部外傷、頭痛、嘔吐、めまい、気絶、脱力、頭蓋内出血（高）、頭蓋内血種（高）、昏睡（高）、術後脳浮腫（高かな？CTで発見、酸素療法）|CT（頭蓋内血種）|身体診察、神経学か脳波？|開頭手術、酸素療法|重症病床| |脳|一過性脳虚血発作 (TIA)|脱力、片麻痺、頭痛、平衡機能障害、動脈硬化症（高）、歩行障害、一過性脳虚血発作検出（高）|MRI（一過性脳虚血発作検出）|身体診察、迅速心エコー（最優先、動脈硬化症）|ACE阻害薬（確定時は身体診察の後投薬でもOK）|重症病床| |脳|黄色ブドウ球菌性髄膜炎|頭痛、発熱、嘔吐、めまい、低血圧、皮膚点状出血、ブドウ球菌性髄膜炎（高）|髄液検査（ブドウ球菌性髄膜炎）|身体診察（不要かも）、体温測定、血圧測定（低血圧）|抗菌薬-経静脈投与|一般病床| |脳|穿通性頭部外傷|頭部外傷、意識障害（高）、出血（高）、頭蓋骨骨折（高）、頻脈（高）、低血圧、脳脊髄液減少症（高）、頭部開放創（高）、昏睡（高）、術後腫瘍（高）、昏睡（高）|身体診察（脳脊髄液減少症）|身体診察、心電図モニタリング、術後点滅有り（身体診察で術後腫瘍は切開排膿）、CT（開頭手術の後、点滅の頭蓋骨骨折はCTで開示し骨接合術が必要。2回手術する）昏睡は外傷センターやICUで生命維持治療|開頭手術|重症病床～ICU| |眼|アレルギー性結膜炎|眼の充血、眼の搔痒感、霧視、眼の灼熱感、流涙症、アレルギー性結膜炎|皮内反応試験（アレルギー性結膜炎）|身体診察、基本的視力検査又は眼底検査（霧視）|抗ヒスタミン薬|| |眼|高血圧性網膜症|視野障害、腫脹（眼瞼）、霧視、頭痛、高血圧（高）、網膜症、脈の乱れ（高）|眼底検査（網膜症）|身体診察、視野検査も可、点滅は血圧測定で高血圧が露呈で降圧薬を緊急、脈の乱れが心電図でβ遮断薬緊急|ACE阻害薬|倒れたら重症病床かICUもOK| |眼|咽頭結膜熱 (PCF)|？、高熱（高）、咽頭痛、眼の充血、リンパ節腫脹、全身倦怠感、脱力、発熱、流涙症、眼の搔痒感、B型マストアデノウイルス検出|PCR（B型マストアデノウイルス検出）|身体診察、体温測定、口腔診察（咽頭痛）、頸部触診(リンパ節腫脹）|点眼薬|| |眼|ぶどう膜炎|霧視、羞明、眼痛、眼の充血、網膜の瘢痕|血管造影検査(CAG)（網膜の瘢痕）|身体診察、眼底検査か基本的視力検査（霧視）、神経学的診察（羞明）|副腎皮質ホルモン内服|| |眼|細菌性角膜炎|眼の充血、眼痛、流涙症、霧視、眼内圧亢進、羞明、眼の搔痒感、緑膿菌検出|細菌検査（緑膿菌検出）|身体診察、眼底検査、眼圧検査、神経学||| |眼|細菌性結膜炎|羞明、眼の充血、眼の搔痒感、霧視、眼の灼熱感、流涙症、細菌性結膜炎|細菌検査（細菌性結膜炎）|身体診察、基本的視力検査（霧視）、眼底？眼圧？神経学（羞明）||| |眼|強膜炎|眼痛、流涙症、霧視、眼の充血、強膜の変化|隅角検査（強膜の変化）|身体診察、眼底検査（霧視）、神経学|NSAIDs|| |眼|網膜中心静脈閉塞症 (CRVO)|霧視、失明、視野障害、高血圧（高）、眼内圧亢進、LDLコレステロール高値、網膜静脈閉塞|血管造影検査(CAG)（網膜静脈閉塞）|身体診察、血圧測定（高血圧）、眼底検査、視野検査、血液検査（LDLコレステロール）|副腎皮質ホルモン内服|高血圧有りは即時降圧薬、網膜か開放で迷うケースはMRIで開放隅角緑内障と思う| |眼|眼瞼炎|眼の充血、羞明、腫脹（眼瞼）、流涙症、眼痛、眼の搔痒感、眼内圧亢進、細菌性眼瞼炎、霧視|細菌検査（細菌性眼瞼炎）|身体診察、神経学（羞明）、眼圧測定（眼内圧亢進）、眼底検査（霧視）|外用抗菌薬|| |眼|角膜擦過傷（さっかしょう）|眼痛、眼の搔痒感、流涙症、眼の充血、羞明、失明、角膜損傷|隅角検査|身体診察、神経学（羞明）、眼底検査（霧視）|点眼薬|| |眼|開放隅角緑内障|頭痛、吐き気、霧視、嘔吐、眼痛、眼の充血、失明、眼痛、視野障害、視神経委縮|MRI（視神経委縮）|身体診察、視野検査（視野障害）、眼底検査（霧視）|点眼薬|| |眼|原発閉塞隅角緑内障|眼痛、霧視、吐き気、嘔吐、眼内圧亢進、視野障害、頭痛、羞明、流涙症、隅角狭小化|隅角検査（隅角狭小化）|身体診察、眼底検査（）、神経学（羞明）、眼圧測定（眼内圧亢進？）、視野検査？|眼科手術|重症病床| |脳|びまん性軸索損傷|頭部外傷、頭痛、嘔吐、疲労、気絶、睡眠障害、平衡機能障害、めまい、びまん性軸索損傷（高）、意識障害（高）|MRI（びまん性軸索損傷）|身体診察（利尿薬が緊急、間に合わない場合は意識障害でICUの酸素療法|利尿薬|一般病床| |脊髄|視神経脊髄炎|筋力低下、脱力、無痛性けいれん、尿失禁、しびれ、失明、片麻痺||身体診察、眼底検査（失明）、血清学的検査？||一般病床| |全身|破傷風|発熱、発汗、高血圧（高）、嚥下痛、背部硬直、頸部硬直、スパチュラ試験陽性、呼吸不全（高）|臨床推論（スパチュラ試験陽性）|身体診察、頸部触診、血圧測定、心電図？|（呼吸不全は身体診察で人工呼吸管理）|| |全身|ボツリヌス中毒症|嚥下困難、便秘、吐き気、嘔吐、呼吸障害、呼吸困難（高）、ボツリヌス菌検出（高）|ELISA（ボツリヌス菌検出）|呼吸困難はまず酸素療法、腹部触診（便秘）、抗毒素を緊急投与|ボツリヌス菌の抗毒素|重症病床| ||脳震盪|めまい、吐き気、嘔吐、外傷性逆行性健忘、頭部外傷、気絶（高）、疲労、羞明、平衡機能障害、脳震盪（高）|CT（脳震盪）|身体診察、神経学（羞明）|鎮痛薬|| 2026-01-30T21:50:47+09:00 1769777447 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/27.html ***外傷外科 |BGCOLOR(#cea):病名|BGCOLOR(#cea):主症状|BGCOLOR(#cea):確定検査|BGCOLOR(#cea):必須検査|BGCOLOR(#cea):治療|BGCOLOR(#cea):緊急度| |マムシの咬創|疼痛、しびれ、脱力、発汗、呼吸障害、低血圧、霧視、紅斑、マムシの咬創|臨床推論（マムシの咬創）|身体診察、聴診（呼吸障害）、血圧測定（低血圧）、眼底検査（霧視）|抗毒血清|低、入院不要| |毒蜘蛛の咬創|疼痛、有痛性けいれん、悪寒、吐き気、呼吸障害、焼痂、肝機能異常、黒色尿、クロゴケグモの咬創|臨床推論（クロゴケグモの咬創）|身体診察、尿検査（黒色尿）、血液検査（肝機能異常）|抗毒血清|低、入院不要| |ガラガラヘビの咬創|疼痛、しびれ、脱力、呼吸障害、吐き気、嘔吐、霧視、ガラガラヘビの咬創|臨床推論（ガラガラヘビの咬創）|身体診察、聴診（呼吸障害）、眼底検査（霧視）|抗毒血清|低、入院不要| |手の軽度の凍傷|疼痛（手）、皮膚の発赤、腫脹の発赤、掻痒感、腫脹、低血圧、徐脈、緩徐呼吸、低酸素症（高）、疲労、手の軽度の凍傷|臨床推論（手の軽度の凍傷）|身体診察、体温測定（低体温症の点滅は加温静脈内輸液）、パルスオキシメトリ（低酸素症の点滅は高濃度酸素）、聴診（緩徐呼吸）、心電図（徐脈）、血圧測定（低血圧）|保護包帯|入院不要（但し徐脈の治療にアトロピン-経静脈投与が必要）もしくは点滅は熱傷治療室| |脚の軽度の凍傷|疼痛、水膨れ、低体温症（高）、皮膚の蒼白化、皮膚の発赤、腫脹の発赤、掻痒感、腫脹、低血圧、徐脈、緩徐呼吸、低酸素症（高）、疲労、脱力、脚の軽度の凍傷|臨床推論（脚の軽度の凍傷）|身体診察、体温測定（低体温症の点滅は加温静脈内輸液）、パルスオキシメトリ（低酸素症の点滅は高濃度酸素）、聴診（緩徐呼吸）、心電図（徐脈）、血圧測定（低血圧）|保護包帯|入院不要（但し徐脈の治療にアトロピン-経静脈投与が必要）もしくは点滅は熱傷治療室| |脚の重度の凍傷|疼痛、低体温症（高）、皮膚の発赤、掻痒感、腫脹、チアノーゼ、緩徐呼吸、熱傷創、疲労、脚の重度の凍傷|臨床推論（脚の重度の凍傷）|身体診察、体温測定（低体温症の点滅は加温静脈内輸液）、聴診（緩徐呼吸）|熱傷管理|重症病床| |低電圧熱傷|頭痛、不穏、めまい、紅斑、呼吸障害、熱傷創、CK上昇、水膨れ、低電圧熱傷|臨床推論（脚の温度熱傷）|身体診察、発語検査（不穏）、血液検査（CK上昇は治療不可）|熱傷管理、保護包帯（水膨れ）|低、入院不要| |日光皮膚炎|頭痛、不穏、めまい、圧痛、搔痒感、腫脹、皮疹、日光皮膚炎|臨床推論（日光皮膚炎）|身体診察、発語検査（不穏）|熱傷管理|低、入院不要| |腕部の温度熱傷|上肢の強い疼痛、上司可動域制限、水膨れ、紅斑、落屑、腫脹、壊死（高）、皮膚の色素沈着、焼痂、熱傷創、腕部の温度熱傷|臨床推論（腕部の温度熱傷）|身体診察|熱傷管理（創傷清拭の後）|低、入院不要| |腕部の化学熱傷|上肢の強い疼痛、水膨れ、落屑、腫脹、震戦、喀血、呼吸障害、頻脈（高）、低酸素症（高）、掻痒感、皮膚の色素沈着、壊死（高）、熱傷創、腕部の化学熱傷|臨床推論（腕部の化学熱傷）|身体診察、パルスオキシメトリ（低酸素症は治療に入院必要）、心電図（頻脈-抗不整脈薬）|熱傷管理（創傷清拭の後）|低、入院不要| |脚の温度熱傷|強い疼痛（下肢）、下肢可動域制限、水膨れ、紅斑、落屑、腫脹、皮膚の色素沈着、焼痂、熱傷創、脚の温度熱傷|臨床推論（脚の温度熱傷）|身体診察|熱傷管理|低、入院不要| |マイクロ波熱傷|頭痛、筋肉痛、疼痛、壊死（高）、皮膚の色素沈着、紅斑、手の疼痛、熱傷創、CK上昇、落屑、腫脹、皮膚組織と脂肪組織の損傷|生体検査（皮膚組織と脂肪組織の損傷）|身体診察、血液検査（CK上昇、治療不可）|熱傷管理（創傷清拭の後）|| |放射線皮膚炎|紅斑、掻痒感、落屑、腫脹、水膨れ、皮膚の色素沈着、壊死（高）、熱傷創、色素変化|臨床推論（色素変化）|身体診察|創傷清拭、外用ステロイド|低、入院不要| |胸部刺創|刺創、出血（高）、筋肉痛および関節痛、めまい、圧痛、呼吸障害、胸部外傷（高）、肺気胸（高）、呼吸不全（高）|超音波検査（胸部外傷）、CT（肺気胸は2回目の手術となる）|止血+輸血→身体診察→心電図モニタリング→パルスオキシメトリ→迅速超音波、CT、胸部打診|胸部外傷手術|重症病床| |肝脾裂傷|頬呼吸、腹部外傷、開放創、筋肉痛および関節痛、失血（高）、めまい、圧痛、裂傷を負った肝臓と脾臓（高）、遺物残存（高）、敗血症性ショック（高）、術後出血（高）、手術部位感染（高）、敗血症性ショック（高）|超音波検査（裂傷を負った肝臓と脾臓）|身体診察、聴診（頬呼吸）|胸部外傷手術|重症病床| |肺裂傷|胸部外傷、深刻な出血（高）、血液量減少性ショック（高）、肺胞性嚢胞、開放創、肺裂傷（高）、肋骨粉砕骨折、大動脈損傷（高）|迅速簡易超音波（肺裂傷）|胸部X線（術後で良い、胸部外傷骨接合術で２回目手術。1回目は血管外科手術および呼吸器外科手術）|呼吸器外科手術|重症病床| |重度温度熱傷|強い疼痛（下肢）、胸痛、腹部疼痛、皮膚の色素沈着、落屑、水膨れ、熱傷創、腫脹、脱水（高）、頻脈（高）、重度温度熱傷、消耗（高）|臨床推論（重度温度熱傷）|身体診察→臨床推論→心電図モニタリング→パルスオキシメトリ？|熱傷管理|| |頸部多発外傷|？高、穿通創、頸部疼痛、筋肉および皮膚損傷、全身倦怠感|MRI（|身体診察、心電図？、パルスオキシメトリ？、迅速簡易超音波？|胸部外傷手術|重症病床| |胸部爆風損傷|？高、徐脈、緩徐呼吸、意識障害（高）、穿通創、爆風損傷、胸痛、深刻な出血（高）、大動脈損傷（高）、筋肉及び皮膚損傷、失血（高）、異物残存（高）、胸部外傷（高）、表皮の離脱、手術部位感染（高）、術後敗血症（高）、敗血症性ショック（高）|身体診察（胸部外傷）|身体診察→迅速簡易超音波→パルスオキシメトリで全ての点滅症状出現、点滅は都度対応（酸素、輸血、弾性包帯、異物除去）した後に外傷外科に転科し2点の手術実行。術後の敗血症性ショックはICU血液検査で術後敗血症が露呈、抗菌薬-経静脈投与で治療して完治。||重症病床| |腹部爆風損傷|意識障害（高）、穿通創、爆風損傷、出血（高）、大動脈損傷（高）、筋肉及び皮膚損傷、表皮の離脱、異物残存（高）、腹部外傷（高）、肝臓損傷（高）、胃穿孔（高）|身体診察（腹部外傷）|身体診察→迅速簡易超音波、パルスオキシメトリ（酸素療法、止血、救急救命処置、異物の除去は最優先治療-すぐに可能、実施後点滅症状が全て明らかになったら転科）||重症病床| |脚の多発外傷|？、頻脈（高）、穿通創、出血（高）、深刻な出血（高）、強い疼痛（下肢）、下肢可動域制限、筋肉及び皮膚損傷、失血（高）、下肢外傷（高）、止血困難な失血（高）、遺物残存（高）、血液量減少性ショック（高）|CT（下肢外傷）|身体診察→迅速簡易超音波→心電図モニタリング→CT→手術が理想と思われるが、AI医師は心電図せずに外傷外科に回します|下肢外傷手術|重症病床| |脾臓裂傷|？高、腹部外傷、開放創、深刻な出血（高）、筋肉及び皮膚損傷、筋性防御、失血（高）、めまい、裂傷を負った膵臓と脾臓（高）|身体診察（裂傷を負った脾臓と膵臓）|身体診察と輸血、弾性包帯→転科および手術|胸部外傷手術|重症病床| |腹部多発外傷|頻脈（高）、低酸素症（高）、穿通創、多発性動脈損傷（高）、出血（高）、深刻な出血（高）、筋肉及び皮膚損傷、失血（高）、腹部疼痛、皮膚剥離、上腹部外傷（高）、肝臓損傷（高）|超音波検査（上腹部外傷）|身体診察→心電図モニタリング→迅速簡易超音波→パルスオキシメトリで順次緊急治療実施後に転科してから手術||| |落雷|頻脈（高）、胸痛、頭痛、脱力、上肢の強い疼痛、下肢の強い疼痛、低酸素症（高）、熱傷創、落雷による外傷|臨床推論（落雷による外傷）|身体診察→心電図モニタリング→迅速簡易超音波→パルスオキシメトリで順次緊急治療実施後に転科||| |脚の弾創|頻脈（高）、弾創、出血（高）、下肢の強い疼痛、下肢可動域制限、筋肉及び皮膚損傷、止血困難な失血（高）、大動脈損傷（高）、下肢空洞現象（高）、術後出血（身体診察で露呈も止血薬で治療済み）|CT（下肢空洞現象）|身体診察、弾性包帯+止血薬→心電図モニタリング、抗不整脈薬→迅速超音波→CT→転科及び手術×2|下肢外傷手術（大動脈損傷は血管外科手術も必要）|| ・申し訳ないが、こちらも順番がめちゃくちゃだ ・腕部刺創、腕部弾創というのも見た（だが、メモを忘れてしまった） 2026-01-28T21:18:46+09:00 1769602726 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/25.html ***感染症 |BGCOLOR(#cea):病名|BGCOLOR(#cea):主症状|BGCOLOR(#cea):確定検査|BGCOLOR(#cea):必須検査|BGCOLOR(#cea):治療|BGCOLOR(#cea):緊急度| |猫ひっかき病|リンパ節腫脹、全身倦怠感、食欲不振、腹部疼痛、筋肉痛および関節痛、パルトネラ・ヘンセラ菌検出（高）、動悸（高、アジスロマイシン前では意識消失リスク高）|PCR検査（パルトネラ・ヘンセラ菌検出）|身体診察、腹部触診|アジスロマイシン|アジスロマイシンを確定次第服用（入院不要）| |シャーガス病（アメリカトリパノソーマ）|発熱、疲労、皮疹、頭痛、食欲不振、下痢、筋肉痛および関節痛、吐き気、トリパノソーマ検出（高）、脈の乱れ（高）、昏睡（高）|血清学的検査（トリパノソーマ検出）|抗寄生虫薬の後、身体診察、体温測定、点滅は心電図（脈の乱れでβ遮断薬）、昏睡は身体診察で判明次第、生命維持治療（隔離病室）。|抗寄生虫薬|抗寄生虫薬を確定次第服用。入院不要| |クイーンズランドマダニチフス （オーストラリアリケッチア） |発熱、頭痛、筋肉痛、焼痂、リンパ節腫脹、皮疹、CRP上昇、リケッチアオストラリース検出|血清学的検査（リケッチアオストラリース検出）|体温測定、頸部触診、CRP定量|アジスロマイシン|低、入院不要| |百日咳|鼻詰まり、眼の充血、発熱、慢性咳嗽、百日咳菌検出|細菌検査（百日咳菌検出）|身体診察、鼻鏡検査、体温測定、聴診|アジスロマイシン|低、入院不要| |TIBOLA|疲労、頭痛、発熱、めまい、発汗、食欲不振、筋肉痛、焼痂、CRP上昇、リケッチア・スロバカ検出|PCR検査（リケッチア・スロバカ検出）|身体診察、体温測定、CRP定量|アジスロマイシン|低、入院不要| |A型肝炎|嘔吐、疲労、圧痛、発熱、筋肉痛および関節痛、腹部疼痛、黒色尿、黄疸、不穏、肝機能異常、A型肝炎陽性|血液検査（A型肝炎陽性）|身体診察、体温測定、腹部触診（腹部疼痛）、発語検査、血液検査（肝機能異常）、尿検査|安静|低、入院不要| |エーリキア症|発熱、頭痛、肝機能異常、筋肉痛、吐き気、疲労、CRP上昇、下痢、皮疹、白血球減少、エーリキア症検出（高）|PCR検査（エーリキア症検出）|身体診察、体温測定、CRP定量、血液検査（肝機能異常、食事療法）、CBC全血球計算（白血球減少は治療法無し）|ミノサイクリン|ミノサイクリンが間に合うかによる| |鼠咬症|発熱、嘔吐、頭痛、リンパ節腫脹、ストレプトバチルス菌検出、脈の乱れ（高）|血清学的検査（ストレプトバチルス菌検出）|心電図（脈の乱れ、大至急のβ遮断薬）、体温測定、血清学的検査|抗菌薬|心電図が間に合うかによる| |日本紅斑熱|発熱、筋肉痛、焼痂、皮膚点状出血、CRP上昇、高熱（高）、リケッチア・ジャポニカ検出|PCR検査（リケッチア・ジャポニカ検出）|身体診察（又は体温測定で高熱の場合は緊急解熱薬）、CRP定量|ミノサイクリン|低、入院不要（高熱の対応が間に合えば）| |おたふく風邪（ムンプス）|発熱、頭痛、筋肉痛および関節痛、脱力、疲労、耳下腺感染|血清学的検査（耳下腺感染）|身体診察|抗菌薬|低、入院不要| |ラッサ熱|発熱、疲労、頭痛、呼吸障害、胸痛、悪寒、腹部疼痛、肝機能異常、高熱（高）、ラッサウイルス発見（高）|PCR検査（ラッサウイルス発見）|身体診察（必要なら体温測定で高熱の場合は解熱薬。確定したら直ちに抗ウイルス薬。その後に余裕を見て他の検査）、血液検査|身体診察、体温測定、聴診（呼吸障害）、胸部打診（胸痛）、腹部触診（腹部疼痛）|| |発疹チフス|頭痛、発熱、悪寒、皮疹、乾性咳嗽、嘔吐、発疹熱リケッチア検出、脱水（高）|血清学的検査（発疹熱リケッチア検出）|身体診察、聴診（乾性咳嗽）、体温測定|クロラムフェニコール|一般病床（脱水補正はすぐにしますよね？）| |リケッチア痘|発熱、悪寒、筋肉痛、CRP上昇、皮疹、痘瘡リケッチア検出|血清学的検査（痘瘡リケッチア検出）|身体診察、体温測定、CRP定量|クロラムフェニコール|一般病床| |ノロウイルス|吐き気、嘔吐、下痢、心窩部痛、発熱、筋肉痛、頭痛、脱水（高）、ノロウイルス検出|PCR検査（ノロウイルス検出）|脱水補正後、身体診察、体温測定|ニタゾキサニド|一般病床（脱水補正後も一般病床）| |ウエストナイル熱|発熱、悪寒、発汗、疲労、皮疹、高熱（高）、筋肉痛および関節痛、ウエストナイルウイルス（高）|ELISA（ウエストナイルウイルス）|身体診察、体温測定（他の科でもそうだが発熱となっていても高熱出る事があるので、気を抜かずに体温測定）|免疫グロブリンの経静脈投与|一般病床、処置が間に合わない場合は不明（余裕あるのかどうか？）| |渓谷熱|疲労、発熱、呼吸障害、頭痛、筋肉痛および関節痛、皮疹、悪寒、発汗、高熱（高）、コクシジオイデス抗体検出|血清学的検査（コクシジオイデス抗体検出）|身体診察、聴診（呼吸障害）、体温測定|フルコナゾール|一般病床| |結核症|喀血、体重減少、胸痛、疲労、発熱; 寝汗、食欲不振、CRP上昇、呼吸障害、慢性咳嗽、結核菌検出、消耗|PCR検査（結核菌検出）|身体診察、聴診（湿性咳嗽、呼吸障害）、CRP定量、胸部X線（肺異常陰影）|多剤併用抗結核薬|一般病床| |Q熱 (コクシエラ症)|頭痛、疲労、悪寒、吐き気、嘔吐、筋肉痛および関節痛、羞明、コクシエラ・バーネッティイ菌検出|血清学的検査（コクシエラ・バーネッティイ菌検出）|身体診察、神経学（羞明）|クロラムフェニコール|一般病床| |デング熱|発熱、吐き気、嘔吐、筋肉痛、筋肉痛および関節痛、眼痛、頭痛、皮疹、圧痛、腹部疼痛、白血球減少、高熱（高）、肝機能異常、消耗（高）、開口部出血（高）、デングウイルス検出（高）|RT-PCR（デングウイルス検出）|問診（消耗）、体温測定（高熱）、開口部出血（もしあれば）の処置および支持療法の後、身体診察、血液検査（肝機能異常）、（CBC全血球計算は白血球減少で治療不可）|支持療法|一般病床| |黄熱|発熱、悪寒、吐き気、食欲不振、頭痛、黄疸、高熱（高）、筋肉痛および関節痛、開口部出血（高）、脱水（高）、黄熱ウイルス（高）|RT-PCR（黄熱ウイルス）|身体診察（脱水、開口部出血）で脱水補正、血液成分療法（入院）、体温測定の緊急対応後に他の処置|支持療法|一般病床～ICU（だいたいICU）| |インフルエンザA型|悪寒、発熱、筋肉痛および関節痛、全身倦怠感、頭痛、咽頭痛、鼻詰まり、くしゃみ、インフルエンザA型検出|血清学的検査（インフルエンザA型検出）|身体診察、鼻鏡検査、口腔診察、体温測定|抗ウイルス薬|低、入院不要| |RSウイルス|咽頭痛、頭痛、乾性咳嗽、鼻詰まり、発熱、呼吸障害、呼気性喘鳴、全身倦怠感、くしゃみ、副鼻腔炎（風邪は身体診察で副鼻腔炎なんて出ないよ）、ヒトRSウイルス発見|RT-PCR（ヒトRSウイルス発見）|身体診察、聴診（呼吸障害、呼気性喘鳴）、体温測定、鼻鏡検査、口腔診察|抗ウイルス薬|低、入院不要| |アフリカダニ熱|発熱、頭痛、筋肉痛、皮疹、焼痂、リンパ節腫脹、肝機能異常、CRP上昇、リケッチア・アフリカーエ検出|PCR検査（リケッチア・アフリカーエ検出）|身体診察、体温測定、頸部触診（リンパ節腫脹）、CRP定量、血液検査（肝機能異常）|クロラムフェニコール|一般病床| |フリンダース島紅斑熱|発熱、頭痛、筋肉痛、焼痂、皮疹、疲労、CRP上昇、リケッチア・ホネイ検出|血清学的検査（リケッチア・ホネイ検出）|身体診察、体温測定、CRP定量|クロラムフェニコール|一般病床| |ロッキー山紅斑熱|発熱、吐き気、頭痛、筋肉痛、食欲不振、腹部疼痛、皮疹、皮膚点状出血、肝機能異常、焼痂、高熱（高）、ロッキー山紅斑熱リケッチア（高）|PCR検査（ロッキー山紅斑熱リケッチア）|身体診察、体温測定、腹部触診（疼痛）、CRP定量、血液検査（肝機能異常）|ドキシサイクリン|一般病床| |コロラドダニ熱|発熱、吐き気、嘔吐、頭痛、筋肉痛、全身倦怠感、腹部疼痛、皮膚点状出血、肝機能異常、コルチウイルス抗体検出|RT-PCR（コルチウイルス抗体検出）|身体診察、血液検査（肝機能異常）、留意事項：ジカ熱と区別が付きにくい（ジカウイルス検出は高だが点滅が生じない）|NSAIDs|一般病床| |クリプトスポリジウム症（呼吸器寄生性）|咽頭痛、発熱、鼻詰まり、嗄声、クリプトスポリジウム検出|PCR検査（クリプトスポリジウム検出）|口腔診察（嗄声）、鼻鏡検査（鼻詰まり、咽頭痛）、体温測定|ニタゾキサニド|一般病床| |クリプトスポリジウム症（腸管寄生性）|有痛性けいれん、血液量減少、体重減少、吐き気、便中のオーシスト検出|便検査（便中のオーシスト検出）|身体診察|ニタゾキサニド|一般病床| |エボラ|発熱、筋肉痛、吐き気、嘔吐、筋肉痛および関節痛、腰痛、眼痛、頭痛、不穏、血液量減少（高）、圧痛、腹部疼痛、高熱（高）、脱水（高）、開口部出血（高）、エボラウイルス発見（高）|ELISA（エボラウイルス発見）|隔離後、身体診察で出血と血液量減少を緊急抑制。発語検査（不穏）|実験的血清|隔離病室| |ダニ媒介脳炎 (TBE)|発熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、不穏、めまい、脱力、構音障害、ダニ媒介脳炎検出（高）、片麻痺|髄液検査（ダニ媒介脳炎検出）|身体診察、体温測定、発語検査（構音障害）、血液検査？CBC？|副腎皮質ステロイド-経静脈投与|一般病床| |ボタン熱|発熱、悪寒、頭痛、羞明、皮膚点状出血、焼痂、CRP上昇、丘疹熱リケッチア検出（高）、高熱（高）|ELISA（丘疹熱リケッチア検出）|身体診察、体温測定、CRP定量|ドキシサイクリン|一般病床| |チクングニア熱|発熱、筋肉痛、頭痛、腫脹、筋肉痛および関節痛、疲労、心窩部痛、白血球減少、チクングニアウイルス検出|RT-PCR（チクングニアウイルス検出）|身体診察、CBC（白血球減少、治療不可）|抗ウイルス薬|低、入院不要| |ジカ熱|発熱、吐き気、眼痛、頭痛、腹部疼痛、白血球減少、高熱（高）、ジカウイルス検出（高だが点滅では無い）|RT-PCR（ジカウイルス検出）|身体診察、腹部触診、体温測定、CBC（白血球減少、治療不可）|複合抗ウイルス療法|一般病床| |レプトスピラ症|頭痛、発熱、腹部疼痛、皮疹、筋肉痛および関節痛、羞明、黄疸、吐き気、嘔吐、肝機能異常、CRP上昇、レプトスピラ菌検出|細菌検査（レプトスピラ菌検出）|身体診察、体温測定、腹部触診（疼痛）、CRP定量、血液検査（肝機能異常）|アジスロマイシン|低、入院不要| |H5N1型鳥インフルエンザ|発熱、咽頭痛、筋肉痛、呼吸障害、肺異常陰影、下痢、高熱（高）、呼吸困難（高）、A型インフルエンザウイルスH5N1亜型検出（高）|RT-PCR（A型インフルエンザウイルスH5N1亜型検出）|呼吸困難は酸素療法、高熱は解熱薬。隔離病室運搬後、オセルタミビル。聴診（呼吸障害）、胸部X腺（肺異常陰影）|オセルタミビル|隔離病室| |リフトバレー熱|発熱、筋肉痛、頭痛、肝機能異常、開口部出血（高）、脱力、リフトバレー熱ウイルス検出|ELISA（リフトバレー熱ウイルス検出）|身体診察、体温測定、血液検査（肝機能異常）|支持療法|一般病床| |バベシア症|発熱、疲労、悪寒、腹部疼痛、パペシア検出|PCR検査（バベシア検出）|身体診察、腹部触診、体温測定|抗菌薬-経静脈投与|一般病床| |ニパウイルス感染症|頭痛、意識障害（高）、ニパウイルス検出|RT-PCR（ニパウイルス検出）二パウイルスでは無い（漢数字誤訳注意）|身体診察|複合抗ウイルス療法|隔離病室| |ライム病|筋肉痛および関節痛、皮疹、ボレリア抗体検出（高）、嘔吐|血清学的検査（ボレリア抗体検出）|身体診察|ドキシサイクリン|一般病床| |E型急性肝炎|疲労、吐き気、圧痛、発熱、肝機能異常、筋肉痛および関節痛、腹部疼痛、不穏、E型肝炎検出|血清学的検査（E型肝炎検出）|身体診察、発語検査（不穏）、腹部触診（疼痛）、体温測定、血液検査（肝機能異常）|支持療法|一般病床| |腺ペスト|発熱、頭痛、嘔吐、悪寒、高熱（高）、呼吸障害、脱水（高）、腺型ペスト菌（高）|生体検査（腺型ペスト菌）|身体診察、体温測定。3つの緊急処置実施（と思ったがドキシサイクリン後に不明な点滅は細菌検査で菌血症、抗菌薬-経静脈投与）、頸部触診（リンパ節腫脹）、聴診（呼吸障害）|ドキシサイクリン静注|隔離病室| |MERS（中東呼吸器症候群）|発熱、腹部疼痛、嘔吐、下痢、呼吸障害、呼吸困難（高）、MERSコロナウイルス検出（高）|RT-PCR（MERSコロナウイルス検出）|身体診察、腹部触診（呼吸困難は身体診察で確定の酸素療法。確定次第隔離病室で複合抗ウイルスまで緊急）|複合抗ウイルス療法|隔離病室| |マラリア|発熱、頭痛、疲労、悪寒、発汗、吐き気、呼吸障害、高熱（高）、消耗（高）、マラリア原虫検出（高）|ELISA（マラリア原虫検出）|身体診察、体温測定、聴診（呼吸障害）|抗マラリア薬|一般病床| |A群ロタウイルス|嘔吐、下痢、発熱、腹部疼痛、脱水（高）、A群ロタウイルス検出|RT-PCR（A群ロタウイルス検出）|身体診察、体温測定|ニタゾキサニド|一般病床| |アナプラズマ症|発熱、肝機能異常、貧血、下痢、体重減少、血尿、筋肉痛、アナプラズマ検出|血清学的検査（アナプラズマ検出）|身体診察（不要かも？）、血液検査（肝機能異常、貧血）、尿検査（血尿）|ドキシサイクリン|一般病床| |太平洋岸ダニ熱|発熱、頭痛、筋肉痛、焼痂、皮疹、CRP上昇、リケッチア・フィリピー検出、高熱（高）|PCR検査（リケッチア・フィリピー検出）|身体診察（通常不要？）体温測定|ドキシサイクリン|一般病床| |トキソプラズマ症|リンパ節腫脹、頭痛、不穏、筋肉痛および関節痛、トキソプラズマ検出|血清学的検査（トキソプラズマ検出）|身体診察（通常不要？）発語検査（不穏）|抗マラリア薬|一般病床| |マールブルグ病|発熱、筋肉痛、吐き気、嘔吐、筋肉痛および関節痛、不穏、眼痛、頭痛、圧痛、腹部疼痛、血液量減少（高）、開口部出血（高）、消耗（高）、マールブルグウイルス検出（高）|RT-PCR（マールブルグウイルス検出）|身体診察、応急処置（輸液、血液成分、アンチセンス）の後、血液検査（？）|アンチセンス療法|一般病床| |HPS|頭痛、発熱、筋肉痛、悪寒、呼吸障害、疲労、嘔吐、下痢、腹部疼痛、呼吸困難（高）、ハンタウイルス検出（高）|血清学的検査（ハンタウイルス検出）|身体診察、腹部触診（呼吸困難は身体診察で確定、酸素療法。確定次第隔離病室で複合抗ウイルスまで緊急）、体温測定|複合抗ウイルス療法|隔離病室| |ブルセラ症|発熱、寝汗、筋肉痛、CRP上昇、白血球減少、肝機能異常、吐き気、嘔吐、食欲不振、腹部疼痛、下痢、脱力、貧血、消耗、ブルセラ症確認（高）|血清学的検査（ブルセラ症確認）|身体診察、腹部触診（疼痛）、CRP定量、血液検査（肝機能異常）、CBC（白血球減少は治療不可）|筋肉内抗生物質|一般病床| |野兎病|有痛性リンパ節腫脹、頭痛、咽頭痛、胸痛、敗血症性ショック（高）、野兎病菌検出（高）|細菌検査（野兎病菌検出）|敗血症対応で抗菌薬経静脈、シプロフロキサシンの後にその他処置|シプロフロキサシン|一般病床| |敗血性ペスト|腹部疼痛、脱水（高）、菌血症（高）、下痢、発熱、呼吸障害、血液量減少（高）、敗血症型ペスト菌|血清学的検査（敗血症型ペスト菌）|身体診察、聴診（呼吸障害）、体温測定、腹部触診（疼痛）、細菌検査（菌血症）||隔離病室| |レジオネラ症|頭痛、筋肉痛および関節痛、悪寒、高熱（高）、湿性咳嗽、胸痛、嘔吐、下痢、不穏、レジオネラ菌検出|PCR検査（レジオネラ菌検出）|身体診察、体温測定、聴診（咳嗽）、発語検査（不穏）|シプロフロキサシン|一般病床| |COVID-19|発熱、呼吸困難（高）、湿性咳嗽、呼吸障害、胸痛、不穏、悪寒、白血球数上昇、吐き気、脱水（高）、高熱（高）、新型コロナウイルス検出（高？）|ELISA（新型コロナウイルス検出）|身体診察→脱水、発熱、点滅症状対応→聴診、胸部打診（呼吸障害。呼吸困難は身体診察で出る）、発語検査（不穏）。（白血球数上昇はCBCだが例によって治療不可）|複合抗ウイルス療法|隔離病室| |B型肝炎|黒色尿、疲労、発熱、黄疸、肝機能異常、B型肝炎陽性、門脈圧亢進症（高と思う）|血液検査（B型肝炎陽性）|身体診察、超音波（門脈圧亢進症）、体温測定、血液検査|インターフェロンα2b投与|一般病床（入院不要の可能性有り？）| |類鼻疽|発熱、腫脹、頭痛、胸痛、高熱（高）、腹部疼痛、体重減少、白血球減少、菌血症（高）、類鼻疽菌検出|細菌検査（類鼻疽菌検出）|身体診察、体温測定、細菌検査（菌血症）、CBC全血球計算（白血球減少は治療不可）|ドキシサイクリン|一般病床| |コレラ|脱水、有痛性けいれん、低血圧、コレラ菌検出|細菌検査（コレラ菌検出）|身体診察、血圧測定（低血圧）|クロラムフェニコール|低、入院不要| |クロストリジウム・ディフィシル感染症|腹部疼痛、有痛性けいれん、下痢、吐き気、圧痛、クロストリジウム・ディフィシル菌検出（高）|PCR検査（クロストリジウム・ディフィシル菌検出）|身体診察、腹部触診（疼痛）、（CBC？今回不発）|パンコマイシン（感染症科のみ処方可）|一般病床| |狂犬病|発熱、頭痛、不穏、片麻痺、睡眠障害、不安感、狂犬病検出（高）|PCR検査（狂犬病検出）|身体診察、発語検査（不穏）、体温測定|抗狂犬病ウイルス免疫グロブリン（感染症科のみ処方可）|一般病床| |回帰熱|頭痛、悪寒、吐き気、皮疹、回帰熱ポレリア菌検出|PCR検査（回帰熱ポレリア菌検出）|身体診察|ドキシサイクリン|一般病床| |腸チフス|高熱、頭痛、脱力、疲労、食欲不振、腹部疼痛、下痢、圧痛、チフス菌検出、消耗（高）|細菌検査（チフス菌検出）|輸液療法（運ばれた時）、身体診察、腹部触診（疼痛）|シプロフロキサシン静注|隔離病室| |リンパ球性脈絡髄膜炎|全身倦怠感、筋肉痛、食欲不振、頭痛、吐き気、嘔吐、胸痛、白血球減少、リンパ球性脈絡髄膜炎ウイルス検出|髄液検査（リンパ球性脈絡髄膜炎ウイルス検出）|身体診察、全血球計算（白血球減少は治療不可）|副腎皮質ステロイド-経静脈投与|一般病床| ・順番がめちゃくちゃですまない（こちらに来た患者の順番になっている） 2026-01-28T21:15:58+09:00 1769602558 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/20.html **循環器科 |BGCOLOR(#ebc):病名|BGCOLOR(#ebc):主症状|BGCOLOR(#ebc):確定検査|BGCOLOR(#ebc):その他の処置|BGCOLOR(#ebc):治療| |心内膜炎|？、悪寒、筋肉痛および関節痛、呼吸障害、胸痛、腫脹（四肢）、体重減少、疼痛（腹部）、皮膚点状出血、心内膜炎|心エコー（心内膜炎）|身体診察、体温測定、胸部打診（胸痛）、聴診（呼吸障害）、CRP？|抗菌薬-経静脈投与| |心膜炎|胸痛、呼吸障害、発熱、CRP上昇、動悸（高）、脱力、腫脹（四肢）、慢性咳嗽、疲労、心膜の腫脹（高）、心不全（高）|CT（心膜の腫脹）|身体診察、聴診、心電図、CRP定量|副腎皮質ステロイド-経静脈投与（投与後点滅は動悸で輸液療法）| |心筋炎|胸痛、呼吸障害、四肢腫脹、疲労、頭痛、CRP上昇、リンパ節腫脹、心筋炎（高）、脈の乱れ（高）、心不全（高）|MRI（心筋炎）|身体診察、心電図、CRP定量（心電図やCRPが陰性で心不全の場合もある）|副腎皮質ステロイド-経静脈投与| |僧帽弁逸脱症|脈の乱れ（高）、呼吸障害、胸痛、疲労、めまい、僧帽弁逸脱|血管造影検査 (CAG)（僧帽弁逸脱）|身体診察、聴診、心電図（留意事項：軽症で心電図で何も出ないケースがあり、CAG以外のあらゆる検査が否定される）|抗凝固薬| |僧帽弁狭窄症|胸痛、喀血、浮腫、呼吸障害、めまい、動悸（高）、気絶（高）、僧房弁狭窄症（高）、脈の乱れ（高）|迅速心エコー（僧房弁狭窄症）|酸素+輸液→迅速心エコー、心電図モニタリング→β遮断薬→循環器科、心臓血管手術|心臓血管手術| |拡張型心筋症|呼吸障害、鼓腸、めまい、疲労、脈の乱れ（高）、腫脹、胸痛、左心室の拡大、心不全（高）|血管造影検査 (CAG)（左心室の拡大）|身体診察、心電図、手術待ちは点滅対応の後（心電図で脈の乱れが出るのでβ遮断薬で抑制すれば、手術は待てる）|心臓血管手術| |鈍的心損傷|外傷（胸部）、打撲傷、胸痛、脈の乱れ（高）、心筋挫傷、心不全|心エコー（心筋挫傷）|心エコー（AIが整形外科胸部疾患の誤診するケースがあるので、心不全で意識不明ならICUで心エコーが急務となる。次点は心電図モニタリングで心疾患補助）|心臓血管手術| |高血圧性心疾患による心不全|疲労、腫脹（四肢）、体重増加、CRP上昇、吐き気、呼吸障害、睡眠障害、鼓腸、腹部疼痛、多尿、脈の乱れ（高）、心拡大（高）、高血圧性心肥大（高）、心不全（高）|心エコー（高血圧性心肥大）|身体診察、聴診、腹部触診、心電図、CRP定量|食事療法。心エコー、心電図で点滅を開示し利尿薬、β遮断薬を順次緊急投与| |虚血性心疾患による心不全|胸痛、背部痛、めまい、CRP上昇、脱力、疲労、動悸（高）、低ヘモグロビン血症、心筋繊維化、脈の乱れ（高）、心不全（高）、手術部位感染（高）|迅速心エコー（心筋繊維化）|身体診察、胸部打診（胸痛）、CRP定量、心電図（動悸、脈の乱れ）、血液検査（低ヘモグロビン血症）|食事療法。心エコー、心電図で点滅を開示し利尿薬、β遮断薬を順次緊急投与、電気除細動後の点滅（？）は身体診察か血液検査で手術部位感染| |狭心症|胸痛、吐き気、疲労、呼吸障害、めまい、CRP上昇、発汗、背部痛、LDLコレステロール高値、圧痛、動脈狭窄（高）、心不全（高）|血管造影検査 (CAG)（動脈狭窄）|身体診察、聴診（呼吸障害）、胸部打診、CRP定量、（硝酸薬の後に点滅が残る場合は心電図で良い）救急科に来院した患者は容易に意識不明となるので電気除細動後硝酸薬で。ICUでも良い。血液検査（LDLコレステロール高値は低症状で食事療法）|硝酸薬| |うっ血性心不全(CHF)|動悸（高）、CRP上昇、呼吸障害、呼気性喘鳴、四肢腫脹、胸痛、脈の乱れ（高）、高血圧（高）、気絶（高）、意識障害（高）、心不全（高）|心エコー（心不全）（迅速心エコーで出ないので注意）|身体診察、聴診、胸部打診、心電図、CRP定量、血圧測定、神経学的検査|ACE阻害薬（点滅は気絶と意識障害ではまず酸素療法、動悸は心電図で輸液療法）| |血栓性静脈炎|圧痛、疼痛、紅斑、腫脹、呼吸障害、表剤静脈血栓症。四肢腫脹|超音波検査（表剤静脈血栓症）|身体診察、聴診、胸部打診、CAG（肺動脈閉塞-高の場合）|血栓溶解薬| |門脈血栓症|発熱、消化不良、疼痛（腹部）、腫脹、門脈内血栓（高）、敗血症性ショック（高）|血管造影検査 (CAG)（門脈内血栓）|身体診察、体温測定、腹部触診、心エコー（門脈）、（敗血症性ショックは全血球計算で出るが、出たら緊急対応抗菌薬で、次に直ちに血栓溶解薬で良い。）|血栓溶解薬| |巨細胞性動脈炎|頭痛、圧痛、発熱、疲労、失明、CRP上昇、体重減少、巨細胞性動脈炎|血管造影検査(CAG)　（巨細胞性動脈炎）|身体診察、CRP定量、眼底検査（失明、治らないので通常不要）|副腎皮質ホルモン内服| |末梢動脈疾患 (PAD)|しびれ、脱力、皮膚の蒼白化、脱毛、疼痛、有痛性けいれん、動脈狭窄化、脈の乱れ（高）、血圧変動、高血圧（高）、心不全（高）、術後出血（高）|血管造影検査 (CAG)（動脈狭窄化）|身体診察、心電図（脈の乱れ）、血圧測定（高血圧、血圧変動＝術後）、手術待ちは点滅対応の後（手術で点滅が消える場合もある＝心タンポナーデ）、血液検査、術後身体診察で術後出血の症状判明、可能なら血圧も必要|心臓血管手術| |腎血管性高血圧|頭痛、不穏、高血圧、血尿、有痛性けいれん、胸痛、タンパク尿、多尿、腎血管性高血圧、無気肺、手術部位感染|生体検査（腎血管性高血圧）|身体診察、血圧測定、胸部打診、尿検査（無気肺はたぶん点滅と思う、酸素療法）|腎臓血管外科手術| |頸動脈狭窄症|LDLコレステロール高値、高血圧（高）、脱力、不穏、頭痛、気絶（高）、めまい、頸動脈閉塞|心エコー（頸動脈閉塞）|神経学的検査（気絶）、血圧測定（高血圧）、血液検査（LDLコレステロール）、発語検査（不穏）|血栓溶解薬| |脳梗塞|？、めまい、LDLコレステロール高値、高血圧（高）、しびれ、脳血管閉塞（高）|心エコー（脳血管閉塞）|身体診察、血圧測定、CAG、血液検査、（発語検査）|t-PA療法（経静脈投与）| |フレイルチェスト|外傷（胸部）、胸痛、呼吸障害、フレイルチェスト（高）|CT（フレイルチェスト）|身体診察、聴診（呼吸障害）、胸部打診（胸痛）|酸素療法| |肺血栓塞栓症|呼吸障害、胸痛、慢性咳嗽、腫脹（四肢）、発熱、チアノーゼ、発汗、めまい、肺塞栓症（点滅症状：高血圧、脈の乱れ、心不全）|血管造影検査 (CAG)（肺塞栓症）|身体診察、聴診、胸部打診、体温測定、血圧測定又は心電図（抗凝固薬後に残る点滅アイコンは高血圧の可能性あり）呼吸不全で意識不明は人工呼吸管理後に続きをやればよい（ICU推奨）|抗凝固薬| |リウマチ熱|咽頭痛、筋肉痛および関節痛、扁桃腺の腫脹、鼻閉、発熱、呼吸障害、発汗、胸痛、CRP上昇、リウマチ熱|心エコー（リウマチ熱）|身体診察、口腔診察（扁桃腺腫脹）、体温測定、CRP定量、聴診（呼吸障害）|| |外傷性大動脈破裂|胸部外傷、深刻な出血（高）、血液量減少性ショック（高）、止血困難な失血（高）、開放創（高）、外傷性大動脈破裂（高）、血液量減少性ショック（高）|（通常、迅速簡易）超音波検査（外傷性大動脈破裂）|身体診察（弾性包帯、救急救命処置を先に、次に手術を急ぐ。血液量減少性ショックは間に合わない場合に出て、輸血を行う。）|心臓血管手術| |外傷性心停止|胸部外傷、深刻な出血（高）、血液量減少性ショック（高）、止血困難な失血（高）、失血（高）、開放創（高）、呼吸不全（高）、脈の乱れ（高）、外傷性心停止（高）、心不全（高）|超音波（外傷性心停止）|身体診察の後弾性包帯、人工呼吸管理、輸血。後に循環器科に移動し心臓血管手術。身体診察以外の検査は後で良い（心電図、迅速簡易超音波、身体診察で脈の乱れでβ遮断薬で完了）普通間に合わないがICUに移動後でも良いので手術で間に合うよう、病院の動線が設計されている必要がある。|心臓血管手術| |骨軟化症|疼痛、脱力、頻回の転倒、起立不能、低カルシウム血症、疲労、ビタミン欠乏症、偽骨折|CT（偽骨折）|身体診察、血液検査（低カルシウム、ビタミン）|ビタミンD補充療法| |肺高血圧症|胸痛、呼吸障害、チアノーゼ、発熱、脈の乱れ（高）、めまい、肺塞栓症（高）、高血圧（高）、血圧変動（高）、肺高血圧症、心不全（高）|心エコー（肺高血圧症）|身体診察、血圧測定（高血圧）、心電図（脈の乱れ）、CAG（肺塞栓症）までが緊急対応。心エコーは後で良い|心臓血管手術| |急性心筋梗塞|胸痛、腹部疼痛、呼吸障害、発汗、疲労、動悸（高）、めまい|心電図（心筋梗塞）|救急科外傷センターの場合、腹部触診後に心電図モニタリングで循環器科で硝酸薬。間に合わない場合はICU。|心臓血管手術| 2026-01-28T21:12:50+09:00 1769602370 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/17.html ***一般外科 |BGCOLOR(#ace):部位|BGCOLOR(#ace):病名|BGCOLOR(#ace):主症状|BGCOLOR(#ace):確定検査|BGCOLOR(#ace):その他の処置|BGCOLOR(#ace):治療| |胃腸|カンピロバクター感染症|発熱、頭痛、筋肉痛、下痢、けいれん、腹部疼痛、カンピロバクター・ジュジュニ検出|ELISA（カンピロバクター・ジュジュニ検出）|身体診察、体温測定、腹部触診（菌血症は生菌検査か迅速血液検査）|抗菌薬、鎮痛薬、解熱薬、NSAIDs、止瀉薬| |胃腸|クローン病|疼痛（腹部）、下痢、鼓腸、疲労、体重減少、腹部の疝痛、発熱、脂肪吸収障害、貧血、ビタミン欠乏症、潜血便、CRP上昇、クローン病所見|CTエンテログラフィー（クローン病所見）|身体診察、体温測定、腹部触診（腹部疼痛、鼓腸、腹部疝痛）、便検査（潜血便）、血液検査（脂肪吸収障害、貧血、ビタミン欠乏症）、CRP定量（他の大腸炎等との区別はCTエンテロしかない）|副腎皮質ホルモン内服、ビタミン補充療法、健胃消化剤、鎮痛薬、安静、鎮痙薬、NSAIDs| |胃腸|過敏性腸症候群|疼痛（腹部）、貧血、圧痛、腸管ガス亢進、腹部膨満感、体重減少、下痢型過敏性腸症候群|血液検査（下痢型過敏性腸症候群）|身体診察、腹部触診|食事療法| |胃腸|セリアック病|下痢、疲労、体重減少、貧血、頭痛、筋肉痛および関節 痛、易怒性、栄養失調、搔痒感を伴う水疱、セリアック病関連抗体検出|血清学的検査（セリアック病関連抗体検出）|身体診察、血液検査（貧血）|食事療法| |胃腸|食道炎|？，胸痛、吐き気、嚥下痛、嘔吐、胃酸過多、発熱、食道感染症、体重減少|上部消化管内視鏡|胸部打診、体温測定、頸部触診、消化管造影|抗ウイルス薬、制酸薬、健胃消化剤、NSAIDs、解熱薬、鎮痛薬、食事療法| |胃腸|食道静脈瘤|食堂の形態異常、嘔吐、黄疸、紫斑、血便。食道静脈瘤、胃粘膜の出血（高）、敗血症性ショック（高）|上部消化管内視鏡（食道静脈瘤）|身体診察、消化管造影（食道の形態異常）、便検査（血便）|内視鏡的静脈瘤結紮術（点滅は最優先で上部消化管内視鏡検査、胃粘膜の出血で内視鏡的焼灼術。敗血症性ショックはICUでもよい）| |胃腸|ヘリコバクターピロリ菌感染症|体重減少、嘔吐、疲労、食欲不振、過剰な暖気、貧血、疼痛（腹部）、圧痛、ヘリコバクターピロリ菌検出（高）、胃酸過多、敗血症性ショック（高）|血清学的検査（H.ピロリ菌検出）|身体診察、腹部触診（圧痛）、血液検査|三剤併用療法| |胃腸|腸ろう|疼痛（腹部）、鼓腸、下痢、脱水、腸ろう、無気肺|消化管造影（腸ろう）|腹部触診、身体診察（点滅内容いずれも身体診察で露見、脱水は脱水補正、無気肺は酸素療法、術後点滅身体観察で手術部位感染は消毒薬）|開腹手術| |胃腸|急性虫垂炎|疼痛（腹部）、下痢、食欲不振、吐き気、嘔吐、圧痛、発熱、腹部の疝痛、臍周囲痛|腹部触診（臍周囲痛）|身体診察、体温測定、MRI（血液検査で除外可能）|腹腔鏡下手術| |胃腸|消化性潰瘍|体重減少、鼓腸、吐き気、嘔吐、貧血、疼痛（腹部）、消化性潰瘍、胃粘膜の出血（高-点滅症状は胃粘膜の出血、上部消化管内視鏡で内視鏡的焼灼術が必要。点滅症状がプロトンポンプでは治らない事に注意）|上部消化管内視鏡（消化性潰瘍）|身体診察、腹部触診（疼痛、鼓腸）、血液検査（貧血）、便検査（通常不要）|プロトンポンプ阻害薬| |胃腸|感染性胃腸炎|体重減少、口渇、腹部の疝痛、心窩部痛、発熱、便中カンピロバクター検出（高）、脱水（高）、過剰な暖気|細菌検査（便中カンピロバクター検出）|身体診察、腹部触診（疝痛）、体温測定|緊急：脱水補正、抗菌薬| |胃腸|潰瘍性大腸炎|疼痛（腹部）、下痢、腸管ガス亢進、鼓腸、発熱、圧痛、血便、疲労、CRP上昇、貧血、大腸の潰瘍、脱水（高）|CTエンテログラフィー（大腸の潰瘍）|身体診察、体温測定、腹部触診、便検査、血液検査、CRP定量|副腎皮質ホルモン内服| |胃腸|十二指腸炎|吐き気、嘔吐、貧血、疼痛（腹部）、消化不良、十二指腸炎、菌血症（高）|上部消化管内視鏡（十二指腸炎）|身体診察、腹部触診、血液検査（細菌検査か迅速血液検査で菌血症がある場合もあり敗血症性ショックに繋がる）|プロトンポンプ阻害薬| |肝臓|肝線維症|疲労、脱力、黄疸、黒色尿、CRP上昇、肝繊維化、a1-AT欠損症|超音波エラストグラフィー（肝線維化）|身体診察、血液検査（A1-AT欠乏）、超音波検査、（超音波の後に超音波エラストグラフィーで肝繊維化がわかるが、超音波のみでも良い）、（低優先度のCRP定量、尿検査）|副腎皮質ホルモン内服| |肝臓|肝硬変|疲労、黄疸、食欲不振、発熱、吐き気、門脈圧亢進症、構音障害、脱毛、脱力、高血圧（高）、α1-アンチトリプシン欠損症、黒色尿、肝繊維化、肝機能異常|超音波エラストグラフィー（肝繊維化）|身体診察、血圧測定（高血圧、点滅で心不全も有り。緊急で降圧薬）、血液検査（a1-AT欠損症）、超音波検査（門脈圧亢進症。超音波の後に超音波エラストグラフィーで肝繊維化がわかるが、確定していれば超音波のみでも良い）、発語検査（構音障害）、尿検査（黒色尿）|薬物療法（肝臓）| |肝臓|肝裂傷|？点滅、外傷（腹部）、深刻な出血、失血、開放創、肝裂傷|迅速簡易超音波|身体診察|開腹手術（術後点滅アイコンは術後敗血症で身体診察か術後迅速血液検査で明らかになる）| |肝臓|肝挫傷|外傷（腹部）、嘔吐、圧痛、肝機能異常、筋性防御、肝挫傷|CT（肝挫傷）|腹部触診（筋性防御）、血液検査（肝機能異常）|副腎皮質ホルモン内服| |甲状腺|甲状腺機能低下症|便秘、脱毛、疲労、高脂血症、体重増加、脱力、易怒性、有痛性痙攣、甲状腺腫脹、抑うつ状態、甲状腺刺激ホルモン高値|血液検査（甲状腺刺激ホルモン高値）|身体診察、腹部触診、頸部触診（甲状腺腫脹）、口腔診察、発語検査（抑うつ状態）、体温測定、血液検査、心電図（？）、血圧測定（高？）、心エコー（高？）|合成甲状腺ホルモン製剤| |甲状腺|橋本病（慢性甲状腺炎）|発熱、嚥下痛、嗄声、甲状腺炎（高）、嚥下困難、動悸（高）、心不全|生体検査（甲状腺炎）|頸部触診（嚥下痛、嚥下困難）、口腔検査（嗄声）、心電図（動悸）|副腎皮質ホルモン内服| |甲状腺|バセドウ病|体重減少、脱力、発熱、甲状腺腫脹、高血圧（高）、脈の乱れ（高）、TSH（甲状腺刺激ホルモン）低値|血液検査|身体診察、頸部触診、体温測定、血圧測定、心電図|抗甲状腺薬（投与後も点滅はICUで心電図か高血圧）| |腎臓|腎盂腎炎（じんうじんえん）|発熱、排尿障害、吐き気、頻尿、排尿時灼熱感、背部痛、疼痛（腹部）、腎乾漆膿瘍|MRI（腎間質膿瘍）|身体診察、体温測定、腹部触診|抗菌薬、健胃消化剤、鎮痛薬、解熱薬、勧告、安静| |腎臓|溶血性尿毒症症候群(HUS)|？、下痢、血便、疼痛（腹部）、嘔吐、発熱、貧血、呼吸障害、疲労、血尿、排尿障害、大腸菌の毒素検出（高だが便検査で開示）|便検査（大腸菌の毒素検出）|聴診（呼吸障害）、尿検査（血尿）、腹部触診（腹部疼痛）、血液検査（貧血）|輸血| |腎臓|腎挫傷|外傷（背部）、嘔吐、鈍的腎損傷|CT（鈍的腎損傷）|身体診察|静脈栄養| |腎臓|慢性腎臓病|吐き気、食欲不振、疲労、脱力、睡眠障害、高血圧（高）、圧痛、疼痛（腹部）、背部痛、進行性腎障害、浮腫|CT（進行性腎障害）|血圧測定（高血圧）、血液検査|血液透析（点滅は高血圧か透析で治る）| |腎臓|腎臓結石|背部痛、腹部疼痛、排尿痛、血尿、熱熱、悪寒、嘔吐、尿混濁、尿意切迫感、頻尿、腎臓結石|CT（腎臓結石）|身体観察、尿検査、腹部触診、体温測定|体外衝撃波結石破砕術| |腎臓|急性腎不全|？１、乏尿、疼痛（腹部）、浮腫、疲労、震戦、食欲不振、嘔吐、高血圧（高）、腎組織損傷、胸痛|MRI|身体観察、血圧測定（高血圧）、打診、血液検査|血液透析| |腎臓|鈍的腎裂傷|外傷（背部）、深刻な出血（高）、血液量減少性ショック（高）、筋性防御、開放創、腎裂傷（開腹手術後に点滅残は身体診察で手術部位感染、消毒薬で治る）|超音波検査（腎裂傷）|身体診察、腹部触診、超音波は迅速簡易超音波で良い。|開腹手術| |腎臓|尿細管間質性腎炎|皮疹（体幹）、背部痛、疲労、嘔吐、血尿、タンパク尿、排尿痛|生体検査|身体観察、体温測定、尿検査、血液検査|抗菌薬、鎮痛薬、安静、脱水補正、外用ステロイド、健胃消化剤、ACE阻害薬| |腎臓|急性糸球体腎炎|浮腫、背部痛、腎組織炎症像、体重増加|生体検査（腎組織炎症像）|身体観察|副腎皮質ホルモン内服、食事療法| |胆嚢|急性胆管炎|疲労、発熱、黄疸、疼痛（腹部）、搔痒感、悪寒、震戦、寝汗、閉塞性胆管炎（重症は疲労、肝機能異常、心不全）|MRI（閉塞性胆管炎）|腹部触診（疼痛）、体温測定、腹水分析|抗菌薬-経静脈投与| |胆嚢|急性胆嚢炎|吐き気、嘔吐、発熱、腹部疼痛、黄疸、胆嚢管閉塞、胆嚢破裂（高）、術後敗血症（高）、|超音波検査のみ（胆嚢管閉塞）胆嚢管閉塞は迅速簡易超音波では確定不可だが、高リスクの胆嚢破裂の方は迅速超音波が想定される（百科によれば）。通常は最初から確定しているため確定次第手術で良い。|身体診察→一般外科→開腹手術と腹倥鏡手術。術後敗血症は身体診察でも良い場合あり。|腹倥鏡手術| |腹膜|原発性腹膜炎|鼓腸、疼痛（腹部）、下痢、発熱、嘔吐、口渇、CRP上昇、腹水感染、敗血症性ショック（高リスク、血液検査か細菌検査で抗菌薬-経静脈投与）、無気肺（高リスク、ICUの身体観察、腹部触診で酸素療法。意識消失も2度までは助かる模様）|腹水分析（腹水感染）|腹部触診、体温測定、CRP定量（菌血症は細菌検査か迅速血液検査）|緊急：抗菌薬-経静脈投与、緊急対応が出来ているなら開腹手術は待てる（必要ならばAI医師から手動に切り替え）| |脾臓|穿通性脾損傷|外傷（腹部）、深刻な出血（高）、失血（高）、開放創、脾破裂（高）（術後に点滅アイコン残は手術部位感染（高）で身体観察から消毒薬。違う場合は迅速血液検査で術後敗血症（高）、抗菌薬-経静脈投与）|迅速超音波（脾破裂）|迅速簡易超音波、腹部触診、術後迅速血液検査|開腹手術| |脾臓|脾挫傷|？、外傷（腹部）、圧痛、鈍的脾損傷|CT（鈍的脾損傷）|身体診察|輸血| |脾臓|鈍的脾損傷|？３点滅、外傷（腹部）、気絶、脾損傷|身体診察|腹部触診、迅速簡易超音波、血圧測定、神経学的検査、心電図|気絶は酸素療法で先行抑制、| |膀胱|間質性膀胱炎|尿意圧迫感、頻尿、腹部疼痛、膀胱粘膜欠損|生体検査（膀胱粘膜欠損）|身体診察、腹部触診|NSAIDs| |膀胱|尿路感染症|尿意圧迫感、排尿障害、尿混濁、頻尿、発熱、悪寒、悪臭を伴う尿、血尿、膀胱感染症|細菌検査|身体観察、体温測定、尿検査|抗菌薬| |膀胱|膀胱結石|疼痛（腹部）、排尿障害、頻尿、悪臭を伴う尿、血尿、尿混濁、排尿痛、膀胱結石検出|超音波検査（膀胱結石検出）|身体観察、腹部触診、尿検査|体外衝撃波結石破砕術| |膀胱|尿管結石|疼痛（腹部）、頻尿、排尿障害、血尿、脱力、排尿痛、尿混濁、尿管結石|超音波検査（尿管結石）|身体診察、尿検査|体外衝撃波結石破砕術| |膵臓|急性膵炎|疼痛（腹部）、発熱、嘔吐、体重減少、脂肪便、悪寒、頻脈（高）、膵臓の炎症像、栄養失調、動悸（高）、門脈圧亢進症|CT（膵臓の炎症像）|身体診察、腹部触診、便検査（脂肪便）、体温測定、血液検査（栄養失調）、超音波（？）、心電図（緊急）、迅速簡易超音波（門脈圧亢進症）|抗菌薬-経静脈投与| |膵臓|膵外分泌機能不全|体重減少、疲労、腸管ガス亢進、貧血、ビタミン欠乏症、脂肪吸収障害、疼痛（腹部）、エラスターゼ低値、動悸（重症は動脈硬化症を伴う。膵酵素補充し血液検査後ACE阻害薬を緊急適用。）|便中膵エラスターゼ（エラスターゼ低値）|血液検査、便検査|緊急：膵酵素補充療法（診断百科事典によれば、心電図、心エコーが必要なケースも？）| |膵臓|鈍的膵裂傷|外傷（腹部）、疼痛（腹部）、頻脈（高）、低血圧、打撲傷、鈍的膵裂傷（高、開腹手術後に点滅残はICUで迅速簡易超音波と心電図モニタリング大至急）、術後敗血症、敗血症性ショック|身体診察又は超音波（鈍的膵裂傷）|腹部触診、迅速簡易超音波、血圧測定、心電図（術後も確認必要）|開腹手術| |膵臓|穿通性膵損傷|外傷（腹部）、深刻な出血、血液量減少性ショック（危険）、筋性防御、開放創、膵損傷、術後腫瘍、術後敗血症|身体診察|迅速簡易超音波|開腹手術| |膵臓|膵挫傷|外傷（腹部）、打撲痛、鈍的膵損傷|迅速簡易超音波（鈍的膵損傷）|-|静脈栄養| 2026-01-28T21:11:57+09:00 1769602317 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/19.html **整形外科 |BGCOLOR(#eba):病名|BGCOLOR(#eba):主症状|BGCOLOR(#eba):確定検査|BGCOLOR(#eba):その他の処置|BGCOLOR(#eba):治療| |封入体筋炎|起立困難、頻回の転倒、CRP上昇、筋力低下、筋肉痛、嚥下困難、CK上昇、筋力低下（手）｜平衡機能障害、封入体筋炎|筋電図（封入体筋炎）|身体診察、CRP定量、頸部触診（嚥下困難）、血液検査（CK上昇）|副腎皮質ホルモン内服、勧告、NSAIDs| |皮膚筋炎|疲労、起立困難、嗄声、脱力、筋肉痛、体重減少、圧痛、発熱、皮疹|MRI？|血液検査、CRP推奨、鑑別診断推奨(C-GPTによる）|| |多発性筋炎|筋力低下、筋肉痛、疲労、乾性咳、発熱、体重減少、嗄声、頻回の転倒、嚥下困難、平衡機能障害、起立困難|筋電図|身体診察、体温測定|副腎皮質ホルモン内服、勧告、解熱薬、食事療法| |急性骨髄炎|発熱、悪寒、易怒性、疼痛、四肢腫脹、紅斑、白血球数上昇、骨感染|MRI（骨感染）|身体診察、体温測定（発熱）、白血球数上昇は手術部位感染で消毒薬が必要|骨髄炎手術（鎮痛、解熱薬。白血球数上昇でも帰宅とする事）| |単純骨折（鼻骨）|鼻の変形、打撲傷、腫脹、疼痛、鼻出血、圧痛|頭部X線|身体診察（鼻の変形）|徒手整復| |骨折（下顎骨）|外傷（下顎）、紅斑、腫脹、しびれ、圧痛、外耳道痛、下顎骨骨折|頭部X線（下顎骨骨折）|身体診察、耳鏡検査|救急救命措置、骨接合術（頭部）、鎮痛薬、NSAIDs| |頚椎症|しびれ、感覚鈍麻（指）、筋力低下（手）、平衡機能障害、歩行障害、疼痛（頸部）|MRI|身体診察|副腎皮質ホルモン内服、鎮痛薬、NSAIDs、勧告| |単純骨折（肋骨）|外傷（胸部）、疼痛、腫脹、圧痛、呼吸障害、紅斑、打撲傷、多発肋骨骨折|胸部X線|身体診察、聴診（呼吸障害）|圧迫療法| |単純骨折（鎖骨）|外傷（鎖骨）、疼痛、圧痛、肩甲骨の高さの左右差、紅斑、腫脹、吐き気、めまい、鎖骨骨折|CT（鎖骨骨折）|身体診察|救急救命処置、装具（上肢）、鎮痛薬| |骨幹部骨折（鎖骨）|外傷（鎖骨）、疼痛、圧痛、肩甲骨の高さの左右差、腫脹、めまい、鎖骨骨幹部骨折|CT（鎖骨骨幹部骨折）|身体診察|救急救命処置、装具（上肢）、鎮痛薬| |脱臼（肩関節）|外傷（肩）、腫脹、疼痛、打撲傷、関節可動域制限、肩関節の転位|上肢X線（肩関節の転位）|身体診察|関節再建術（上肢）、鎮痛薬、冷却包帯、勧告| |深部創傷（上肢）|外傷（腕）、疼痛、出血、皮膚剥離、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷（上肢）、創部感染|身体診察|出血は直ちに治療（経過で血液量減少性ショック）|止血薬（緊急）、救急救命措置、閉創、鎮痛薬、包帯| |単純骨折（上腕骨）|外傷（腕）、上肢可動域制限、腫脹、紅斑、圧痛、打撲痛、上腕骨単純骨折|上肢X線|身体診察|ギプス固定、鎮痛薬、包帯、冷却包帯、勧告| |深部創傷（上腕）|外傷（腕）、疼痛、出血、皮膚剥離、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷（上肢）、創部感染|身体診察|出血は直ちに治療（経過で血液量減少性ショック）|閉創| |開放性複合骨折（上腕骨）|？、外傷（腕）、開放創、出血、強い疼痛（上肢）、めまい、筋肉痛および皮膚損傷、骨の露出、止血困難な失血、多発性動脈損傷、上腕骨開放骨折|上肢X線（上腕骨開放骨折）|身体診察|止血薬（出血）+弾性包帯（止血困難な失血）+救急救命処置（開放創、動脈損傷）、骨接合術（上肢）、鎮痛薬、包帯、勧告| |開放性複合骨折（尺骨）|外傷（腕）、開放創、出血、強い疼痛（上肢）、骨の露出、筋肉痛および皮膚損傷、止血困難な失血、多発性動脈損傷、尺骨複合骨折|上肢X線（尺骨複合骨折）|身体診察|止血薬（出血）+弾性包帯（止血困難な失血）+救急救命処置（開放創、動脈損傷）、骨接合術（上肢）、鎮痛薬、包帯、勧告| |テニス肘|圧痛、上肢可動域制限、疼痛（肘）、疼痛（手首）、疼痛（手）|MRI|身体診察|再生療法、鎮痛薬| |肘関節滑液包炎|圧痛、腫脹、可動域制限（肘）、発熱、疼痛（肘）|超音波検査|身体診察|副腎皮質ステロイド注射| |肘部管症候群|疼痛（手｜肘）、筋力低下（手）、感覚鈍麻（指）、上肢可動域制限、筋力低下、尺骨神経圧迫、鷲手|筋電図（尺骨神経圧迫）|身体診察|肘パッド| |単純骨折（尺骨）|外傷（腕）、疼痛、上肢可動域制限、腫脹、紅斑、打撲痛、圧痛、尺骨単純骨折|上肢X線|身体診察、鑑別診断|ギプス固定、鎮痛薬、包帯| |単純骨折（橈骨）|外傷（腕）、疼痛、上肢可動域制限、腫脹、圧痛、打撲傷、橈骨単純骨折|上肢X線（橈骨単純骨折）|身体診察|ギプス固定、鎮痛薬、包帯| |手関節滑液包炎|疼痛（手首）、疼痛（手）、筋力低下（手）、腫脹、腫脹の発赤、発熱、手関節滑液包炎|超音波検査（手関節滑液包炎）|身体診察、体温測定|副腎皮質ステロイド注射、冷却包帯、鎮痛薬| |単純骨折（指節骨）|外傷（手）、熱感、硬直、腫脹、無痛性けいれん、疼痛（手）、打撲痛、圧痛、筋力低下（手）、指根骨骨折|上肢X線（指根骨骨折）|身体診察|ギプス固定（腕）| |手根管症候群|感覚鈍麻（指）、疼痛（手首）、疼痛（手）、筋力低下（手）、拇指の疼痛、正中神経圧迫、手術部位感染|CT（正中神経圧迫）|身体診察|入院、内視鏡手術、鎮痛薬、消毒薬| |深部創傷（手）|外傷（手）、出血、皮膚剥離、表皮離脱、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷（手）、創部感染（術後入院中に身体診察、消毒薬）|身体診察（穿通性外傷（手））|出血は直ちに治療（経過で血液量減少性ショック）、身体診察後、表皮の離脱がある場合は入院（再接着手術）。|止血薬（緊急）、救急救命措置、再接着手術、閉創、鎮痛薬、包帯| |脊柱管狭窄症|背部痛、しびれ、脱力、頭痛、歩行障害、筋肉痛|MRI？）|身体診察|運動療法、鎮痛薬、NSAIDs| |脊椎すべり症|隠れた症状 ×2、背部の硬直、歩行障害|背部X線|身体診察|NSAIDs、ボストン装具| |脊椎分離症|背部痛、圧痛、疼痛、背部の硬直、腰椎疲労骨折|MRI（腰椎疲労骨折）|身体診察|ボストン装具、鎮痛薬| |捻挫（足関節）|外傷（足首）、硬直、熱感、腫脹、無痛性けいれん、疼痛、打撲、下肢可動域制限、足関節捻挫|MRI（足関節捻挫）|身体診察|NSAIDs| |深部創傷（足）|外傷（下肢）、疼痛、出血（高）、皮膚剥離、表皮離脱、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷（足）、創部感染|身体診察（穿通性外傷-足）|出血は直ちに治療（経過で血液量減少性ショック）|止血薬（緊急）、救急救命措置、閉創、鎮痛薬、包帯、術後身体検査が可能な場合は創部感染の場合有り| |単純骨折（足根骨）|外傷（足首）、硬直、熱感、腫脹、けいれん、疼痛、挫傷（下肢）、関節可動域制限、圧痛、下肢可動域制限|下肢X線|身体診察|装具| |脱臼（足関節）|外傷（足首）、打撲傷、関節可動域制限|下肢X線|身体診察|関節再建術（下肢）、鎮痛薬、冷却包帯、勧告| |関節リウマチ|？、疼痛、腫脹（関節）、硬直（膝関節）、リウマトイド因子陽性|血清学的検査|身体診察、CRP定量|副腎皮質ホルモン内服、鎮痛薬、神経筋電気刺激療法、血清学的検査| |変形性股関節症|疼痛、睡眠障害、疼痛（腹部）、歩行障害、下肢可動域制限、硬直（股関節）、股関節損傷、手術部位感染（術後入院中に身体診察、消毒薬）|MRI（股関節損傷）|身体診察、腹部触診|人工股関節置換術、神経筋電気刺激療法、鎮痛薬、睡眠導入薬、運動療法、勧告| |変形性膝関節症|？、疼痛、起立不能、歩行障害、下肢可動域制限、硬直（膝関節）、膝関節損傷|MRI|身体診察|人工股関節置換術、神経筋電気刺激療法、鎮痛薬、睡眠導入薬、運動療法、勧告| |開放性骨折（脛骨）|？、外傷（下肢）、開放創、強い疼痛（下肢）骨の露出、筋肉及び皮膚損傷|鑑別診断（又はX線）|身体診察|救急救命処置（開放創、動脈損傷）の後骨接合術（下肢）、鎮痛薬、包帯| |開放性複合骨折（大腿骨）|？、外傷（下肢）、開放創、出血、強い疼痛（下肢）、めまい、骨の露出、止血困難な失血、多発性動脈損傷|鑑別診断（又はX線）|身体診察|止血薬（出血）+弾性包帯（止血困難な失血）+救急救命処置（開放創、動脈損傷）までが応急処置、骨接合術（下肢）、鎮痛薬、包帯、勧告| |単純骨折（大腿骨）|外傷（下肢）、疼痛、紅斑、圧痛、打撲傷、骨折（大腿骨）|下肢X線（大腿骨骨折）|身体診察|ギプス固定（下肢）| |前十字靭帯損傷|外傷（膝）、腫脹、疼痛、歩行障害、下肢可動域制限、前十字靭帯損傷|MRI（前十字靭帯損傷）|身体診察|RICE処置| |捻挫（膝関節）|外傷（膝）、硬直、熱感、下肢可動域制限、捻挫（膝関節）|MRI（膝関節捻挫）|身体診察|NSAIDs| |膝関節滑液包炎|圧痛、腫脹（膝）、下肢可動域制限、発熱、膝関節滑液包炎|超音波検査|身体診察、体温測定|副腎皮質ステロイド注射| |脱臼（膝関節）|外傷（膝）、腫脹、疼痛、打撲傷、関節可動域制限、膝関節の転位|下肢X線（膝関節の転位）|身体診察|関節再建術（下肢）、鎮痛薬、冷却包帯、勧告| |深部創傷（下肢）|外傷（下肢）、出血、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷（足）、創部感染|身体診察|出血は直ちに治療（経過で血液量減少性ショック）|止血薬（緊急）、救急救命措置、閉創、鎮痛薬、包帯| |骨折（中足骨）|外傷（足）、硬直、熱感、腫脹、無痛性けいれん、疼痛、圧痛、骨折（中足骨）|下肢X線|身体診察|ギプス固定、包帯、鎮痛薬、鎮痙薬| |骨軟化症|？２、疼痛、筋力低下、脱力、起立不能、骨粗鬆症、疲労、偽骨折|CT（偽骨折）|身体診察、血液検査|ビタミンD補充療法、NSAIDs、骨形成促進薬、鎮痛薬、運動療法、安静| 深部創傷（腕）、単純骨折（脛骨）、螺旋骨折（脛骨）、これらの患者はいつ来るのだろう（上記類似の疾患のため問題なく対応可能なはず）。 2026-01-28T21:10:35+09:00 1769602235 https://w.atwiki.jp/projecthospital1/pages/18.html ***内科 ※まめ知識：内科の病床に、1つは酸素ボンベを置こうね！でないと石綿症患者でひどい目に遭う |BGCOLOR(#cec):病名|BGCOLOR(#cec):主な症状|BGCOLOR(#cec):確定検査|BGCOLOR(#cec):その他の処置|BGCOLOR(#cec):治療|BGCOLOR(#cec):入院分類| |無機鉛中毒|疼痛（腹部）、震戦、幻覚、全身倦怠感、疲労、筋肉痛、脱力、鉛濃度高値（高）|血液検査（鉛濃度高値）|身体診察、腹部触診（疼痛）|キレート療法（点滅アイコンは鉛濃度高値でキレート療法）|一般病床| |本態性血小板血症|頭痛、めまい、しびれ、構音障害、霧視、心不全、血小板血症|全血球計算（血小板血症）|身体診察、発語検査（構音障害）、視力検査（霧視）|ヒドロキシウレア（点滅の心不全はヒドロキシウレアで消滅する）|一般病床| |血小板減少症|疲労、血尿、紫斑、皮膚点状出血、血小板減少症|血液検査（血小板減少症）|身体診察（重症は点滅アイコンの出血遅延+血液量減少性ショックで止血、輸血、血小板輸血の3点セットを大至急）|血小板輸血|重症病床| |シガテラ中毒|下痢、嘔吐。しびれ、搔痒感、めまい、頻脈（高）、低血圧、シグアトキシン検出（高）|血液検査（シグアトキシン検出）|血圧測定（低血圧）、点滅アイコンは心電図の頻脈|マンニトール服用|一般病床| |血友病|血尿、紫斑、凝固因子欠乏、出血遷延（高）、筋肉痛および関節痛|血液検査（凝固因子欠乏）|身体診察（出血遅延）|デスモプレシン投与|一般病床| |溶血性貧血|呼吸障害、疲労、皮膚の蒼白化、発熱、脱力、不穏、めまい、黄疸、黒色尿、血中ハプトグロビン低下|血液検査（血中ハプトグロビン低下）|身体診察、聴診（呼吸障害）、体温測定、尿検査（黒色尿）、発語検査（不穏）|輸血|一般病床| |サラセミア|疲労、脱力、皮膚の蒼白化、黄疸、黒色尿、圧痛、腹部膨満感、サラセミア|血液検査（サラセミア）|腹部触診（腹部膨満感）、尿検査（黒色尿）、心電図？|輸血|一般病床| |糖尿病|飢餓状態、口渇、体重減少、疲労、高脂血症、高血糖|血液検査（高血糖）|身体診察（点滅は心エコー？でACE阻害薬）|インスリン療法、脱水補正（隠れた症状が点滅アイコンの場合があるが、C-GPTによれば心電図は関係ない上、脱水補正やインスリンが出来ていれば帰宅可能で正しい）|入院不要| |全身性エリテマトーデス(SLE)|疲労、発熱、頭痛、圧痛、不穏、タンパク尿、白血球減少、筋肉痛及び関節痛、CRP上昇、チアノーゼ、呼吸障害、不穏、めまい、血尿、タンパク尿、全身性エリテマトーデス、蝶型紅斑、脈の乱れ（高）|臨床推論（全身性エリテマトーデス）|心電図（脈の乱れ、点滅）、尿検査（血尿、タンパク尿）、CRP定量、血液検査（白血球減少）、発語検査（不穏）|副腎皮質ステロイド-経静脈投与|一般病床| |アスペルギルス症|喀血、湿性咳嗽、疲労、体重減少、呼吸障害、発熱、胸痛、頭痛、呼吸困難（高）、肺の異常所見、胸水（高）、アスペルギローマ|CT（アスペルギローマ）|身体診察（呼吸困難（高）は酸素療法、意識不明は呼吸不全で人工呼吸管理）、胸部X線（肺の異常所見、胸水。胸水はMRIかCTも可、胸腔穿刺）、胸部打診、体温測定|酸素療法、抗真菌薬、気管支拡張薬、鎮痛薬、去痰薬、安静|一般病床| |アメーバ赤痢|腹部の疝痛、下痢、疲労、過剰な暖気、体重減少、発熱、嘔吐、赤痢アメーバ検出|細菌検査（赤痢アメーバ検出）|身体診察、腹部触診、体温測定|抗菌薬|入院不要| |伝染性単核症|発熱、咽頭痛、リンパ節腫脹、頭痛、疲労、筋肉痛および関節痛、紫斑、脱力、寝汗、エプスタイン・パール・ウイルス(EBV)感染|血清学的検査（EBV感染）|身体診察、口腔診察（咽頭痛）、頸部触診（リンパ節腫脹）|副腎皮質ホルモン内服|入院不要| |ウルシかぶれ|紅斑、搔痒感、腫脹、呼吸障害、皮疹、発熱、ウルシかぶれ|臨床推論（ウルシかぶれ）|身体診察、聴診（呼吸障害）、体温測定|外用ステロイド|入院不要| |アトピー性皮膚炎|皮膚の発赤、皮膚点状出血、アトピー性湿疹、搔痒感（そうようかん）|身体診察（アトピー性湿疹）|身体診察のみ|副腎皮質ホルモン内服|入院不要| |蜂窩織炎（ほうかしきえん）|発熱、悪寒、リンパ節腫脹、皮疹、皮膚レンサ球菌感染症|細菌検査（皮膚レンサ球菌感染症）|身体診察、体温測定|抗菌薬|入院不要| |汗疹|頭痛、発熱、全身倦怠感、皮疹（頸部）、皮疹（上肢）、圧痛、紅斑、発汗、リンパ節腫脹、あせも|臨床推論（あせも）|身体診察、体温測定|外用ステロイド|入院不要| |眼サルコイドーシス|疲労、発熱、腫脹（リンパ節）、体重減少、眼の充血、羞明、肉芽腫（眼）|眼底検査（眼の肉芽腫）|身体診察、神経学的検査（羞明）、体温測定（発熱）|副腎皮質ホルモン内服、点眼薬、安静、NSAIDs|入院不要| |クループ|慢性咳嗽、咽頭痛、発熱、嗄声、鼻閉、クループ発見|臨床推論（クループ）|聴診（慢性咳嗽）、口腔診察（咽頭痛、嗄声）、体温測定（発熱）|副腎皮質ホルモン内服|入院不要～一般病床| |鼻ポリープ|鼻閉、呼吸障害、鼻ポリープ検出|CT（鼻ポリープ検出）|鼻鏡検査（鼻閉）、聴診（呼吸障害）|低侵襲的内視鏡的処置|一般病床| |メニエール病|耳鳴り、難聴、頻回の転倒、発汗、不安感、メニエール病|臨床推論（メニエール病）|聴力検査（難聴）、発語検査|利尿薬|入院不要| |滲出性中耳炎|難聴、聴力低下、滲出液貯留、外耳道の腫脹|耳鏡検査|身体診察、聴力検査（聴力低下）|点耳薬|入院不要| |外耳道炎|耳鳴り、浮腫、疼痛（耳）、難聴、発熱、掻痒感、外耳道の腫脹、外耳道感染|耳鏡検査（外耳道感染）|身体診察、聴力検査、体温測定|抗菌薬|| |コレステリン腫|難聴、聴力低下、外耳道の腫脹、疼痛（耳）、コレステリン腫発見|CT（コレステリン腫発見）|聴力検査、耳鏡検査|低侵襲的内視鏡的処置|一般病床| |急性化膿性中耳炎 (ASOM)|易怒性、下痢、発熱、聴力低下、外耳道の腫脹、耳漏、鼓膜の炎症|耳鏡検査|身体診察、体温測定、聴力検査（聴力低下）|抗菌薬|入院不要| |耳漏|難聴、疼痛（耳）、発熱、耳垂の腫脹、耳漏、外耳道の腫脹、外耳感染|耳鏡検査（外耳感染）|身体診察、聴力検査（難聴）、体温測定|抗菌薬|入院不要～一般病床| |耳硬化症|耳鳴り、聴力低下、めまい、耳硬化症|CT（耳硬化症）|身体診察、耳鏡検査、聴力検査|低侵襲的内視鏡的処置|一般病床| |急性乳様突起炎|発熱、易怒性、疼痛（耳）、頭痛、耳垂の腫脹、乳突蜂巣炎、吐き気、聴力低下|CT（乳突蜂巣炎）|身体診察、体温測定、耳鏡検査、聴力検査|抗菌薬-経静脈投与|一般病床| |慢性気管支炎|慢性咳嗽、疲労、呼吸障害（又は呼吸障害）、発熱、悪寒、胸痛、湿性咳嗽、頭痛、慢性気管支感染|胸部X線（慢性気管支感染）|身体診察、胸部打診、聴診|抗菌薬|入院不要～一般病床| |気管支肺炎|発熱、湿性咳嗽、呼吸障害、寝汗、頭痛、胸痛、チアノーゼ、疲労、呼吸器感染症の映像所見|CT（呼吸器感染症の映像所見）|身体診察、聴診、胸部打診、CRP定量、菌血症？（迅速血液検査か細菌検査？）|抗菌薬（経静脈投与）|一般病床| |気管支喘息|呼吸障害、胸痛、呼気性端鳴、慢性咳嗽、気道過敏性（高）|呼吸機能検査（気道過敏性は気管支拡張薬で緊急対応）（救急科で不安、胸痛、１の隠れた点滅症状で循環器科及び内科の診断候補で呼吸機能検査が出来ずに診断が付かない事があり、手動で内科にして呼吸機能検査すればOK）|身体診察、聴診、発語検査|気管支拡張薬、睡眠導入薬、抗不安薬|入院不要| |気管支拡張症|喀血、疲労、湿性咳嗽、発熱、皮膚の蒼白化、呼吸障害、体重減少、呼気性端鳴、a1-アンチトリプシン欠乏症、白血球数上昇、気道感染|細菌検査（気道感染）|身体診察、聴診、体温測定、血液検査（点滅は細菌検査で菌血症。敗血症性ショックあり。迅速血液検査も可）|抗菌薬|入院不要| |ヒストプラスマ症|？、発熱、慢性咳嗽、疲労、悪寒、胸痛、筋肉痛および関節痛、有痛性リンパ節腫脹、呼吸障害、ヒストプラズマ検出|PCR測定（ヒストプラズマ検出）|聴診（呼吸障害）、打診（胸部）、体温測定、胸部X線|抗真菌薬|入院不要| |肺サルコイドーシス|発熱、リンパ節腫脹、体重減少、乾性咳嗽、呼吸障害、胸痛、呼気性端鳴、胸水（高）、肉芽腫（肺）|胸部X線（肺肉芽腫）|身体診察、体温測定（胸部X線以外にMRI、CTも胸水を明らかにする）|副腎皮質ホルモン内服|一般病床～重症病床| |肺非結核性抗酸菌症|？、喀血、脱力、疲労、発熱、悪寒。寝汗、呼吸障害、敗血症性ショック|PCR測定？|胸部X線（胸水）、体温測定、血液検査又は全血球計算？（敗血症性ショック）|抗菌薬（経静脈投与）|一般病床～重症病床| |大葉性肺炎|胸痛、疲労（重症は代わりに湿性咳嗽、発熱、胸水、消耗を伴う）、震戦、悪寒、呼吸障害、チアノーゼ、発汗、白血球数上昇、吐き気、筋力低下、肺異常陰影、大葉性肺炎、昏睡（高、危険）|胸部X線（大葉性肺炎）|身体診察、聴診（湿性咳嗽）、X線検査（体幹）、全血球計算、体温測定（重症は更にCRP、細菌検査？、MRIで胸水があれば胸腔穿刺）|抗菌薬（経静脈投与）|一般病床～重症病床| |塩素ガス中毒|呼吸障害、喉頭痛、くしゃみ、慢性咳嗽、眼の充血、皮疹、吐き気、頭痛、CK上昇、塩素ガス検出、呼吸不全（高リスクだが身体診察で露見、直ちにICUなどで人工呼吸管理）|血液検査（塩素ガス検出）|身体診察、聴診（慢性咳嗽）|酸素療法|一般病床～ICU| |気胸|胸痛、呼吸障害、皮膚の蒼白化、疲労、チアノーゼ、突然の呼吸障害、動悸（高）、（重症は呼気性端鳴、呼吸困難（高）、無気肺（高）、呼吸不全（高）で酸素療法、ICUで人口呼吸管理が必要。病床の部屋内に酸素ボンベが必要）|胸部X線（無気肺）|身体診察、聴診、胸部打診、（重症は心電図モニタリング、迅速簡易超音波（？）をX線より優先）|胸腔穿刺|一般病床～重症病床| |乳び胸|胸痛、呼吸障害、疲労、全身倦怠感、胸水（高）、慢性咳嗽、乳び胸|胸部X線（乳び胸）|身体診察、胸部打診（胸痛）、聴診（呼吸障害、慢性咳嗽）、（胸部X線かCT、MRIで胸水は胸腔穿刺、大至急）|胸腔穿刺|一般病床～重症病床| |肺炎随伴胸水|呼吸障害、胸痛、肺異常陰影、慢性咳嗽、高熱、胸膜の浸出液|MRI|聴診（慢性咳嗽）、体温測定（高熱？）、胸部打診（胸痛）、胸水は胸部X線、CTでもOK|胸腔穿刺|一般病床～重症病床| |肺気腫|α1-アンチトリプシン欠損症、発熱、脱力、不安、呼吸障害、肺気腫、胸水（高）|CT（肺気腫）|医療面接、聴診、血液検査（a1-AT欠損症）、発語検査（不安）、X線又はCT、MRIは胸水で胸腔穿刺|酸素療法|重症病床| |石綿症|呼吸障害、胸痛、慢性咳嗽、CRP上昇、呼気性端鳴、石綿症検出（高）|CT（石綿症検出、点滅は酸素療法で消える）|打診（胸部）、CRP定量|酸素療法|重症病床| |嚢胞性線維症|呼吸障害、呼気性喘鳴、圧痛、体重減少、汗中塩化物イオン高値|汗試験（汗中塩化物イオン高値）|聴診（呼気性喘鳴）|抗菌薬-経静脈投与|一般病床| |肺炎随伴胸水|胸痛、呼吸障害、胸水（高）、慢性咳嗽、高熱（高）、呼吸不全（高）、肺異常陰影（中）、胸膜の浸出液（中）|MRI（胸膜の浸出液）|身体診察、聴診（呼吸障害）、体温測定（高熱）、胸部打診（胸痛）、CT又は胸部X線|胸腔穿刺（重症は人工呼吸管理、気管支拡張薬、NSAIDｓか輸液療法、解熱薬も点滅アイコンに従い順次追加）|重症病床| |胸膜炎|呼吸障害、体重減少、悪寒、頻脈（高）、咽頭痛、筋肉痛、関節の腫脹、細菌感染検出、胸水（高）|PCR測定（細菌感染検出）|聴診、口腔の診察、心電図検査又は心電図モニタリング（頻脈なら抗不整脈、動悸は輸液療法）、胸部X線かCT又はMRI（胸水は胸腔穿刺）|抗菌薬（経静脈投与）、呼吸不全はICUで人工呼吸管理|一般病床～重症病床| |緊張性気胸|低血圧、チアノーゼ、疼痛（腹部）、疲労、呼吸障害、呼吸困難（高）、頻脈（高）、肺の破裂（高）|超音波検査（肺の破裂）|身体診察、聴診（呼吸困難）、血圧測定、心電図（頻脈）|胸腔穿刺|重症病床| |慢性閉塞性肺疾患(COPD)|？点滅、呼吸障害、呼気性喘鳴、胸痛、湿性咳嗽、脱力、CRP上昇、チアノーゼ、呼吸困難、気道の狭窄|呼吸機能検査|身体診察、聴診、CRP定量、心電図？|酸素療法（最優先）、気管支拡張薬、NSAIDs（間に合わない場合はICUで酸素+人工呼吸管理）|重症病床| |血胸|胸痛、頻脈（高）、めまい、チアノーゼ、呼吸困難（高）、外傷（胸部）、血胸|超音波検査（血胸）|胸部打診、迅速簡易超音波、心電図モニタリング、（次点で聴診-呼吸障害、胸部打診-胸痛は明らかでない場合）|酸素療法、救急救命処置、抗不整脈薬の3点セットが緊急。次に胸腔穿刺、鎮痛薬|重症病床| |膿胸|慢性咳嗽、胸痛、呼吸障害、発熱、胸水（点滅、CTで判明）、肺異常陰影。呼吸困難、胸膜液の感染（高）|生体検査（胸膜液の感染）|胸部X線又はCT（身体診察は酸素+抗菌薬の後で良い）|酸素療法、抗菌薬-経静脈投与、胸腔穿刺|重症病床| |一酸化炭素中毒|頭痛、吐き気、全身倦怠感、疲労、頻脈（高）、脈の乱れ（高）、筋力低下、失明、一酸化炭素ヘモグロビン高値、呼吸不全（高）|血液検査（一酸化炭素ヘモグロビン高値）|身体診察、心電図又は心電図モニタリング（頻脈、脈の乱れ）|酸素療法（酸素の後も点滅アイコンが残る場合は心電図モニタリングが優先され、頻脈や脈の乱れが対応可能となります）|重症病床| |肺挫傷|頭部外傷、胸痛、チアノーゼ、呼気性喘鳴、胸水（高）、呼吸困難（高）、鈍的肺損傷|CT（鈍的肺損傷）|身体診察、胸部打診、MRI（胸水はX腺でも出る？）|酸素療法（胸水は胸腔穿刺）|重症病床| |心サルコイドーシス|？高、疲労、体重減少、胸痛、呼吸障害、気絶（高）|MRI|身体診察、体温測定、胸部打診（胸痛）、神経学的検査（失神）、心電図（動悸、不整脈）|副腎皮質ホルモン内服|| |ジアルジア症|下痢、疲労、全身倦怠感、腹部の疝痛、腸管ガス亢進、吐き気、圧痛、体重減少、ジアルジア原虫検出、脱水（高）、消耗（高）|細菌検査（ジアルジア原虫検出）|身体診察、腹部触診|脱水補正（消耗点滅は最優先）、抗菌薬|一般病床| |サルモネラ感染症|嘔吐、下痢、発熱、悪寒、頭痛、血便、サルモネラ菌検出、脱水（高）、菌血症（高）|細菌検査（サルモネラ菌検出）|身体診察、体温測定、便検査（血便）、点滅は細菌検査実施で菌血症、抗菌薬-経静脈投与が必要|抗菌薬|入院不要| |メタノール中毒|失明、アシデミア、血中ギ酸濃度上昇（中毒域）（高）、昏睡（高）|血液検査（血中ギ酸濃度上昇（中毒域））|身体診察（昏睡）、眼底検査（失明、治療不可）|エタノール療法|一般病床| 2026-01-28T21:07:22+09:00 1769602042