社会復帰@ wiki

偶然にもこのwikiに辿り着いたあなたへ

2010-04-08T23:33:16+09:00

**社会復帰@wikiへようこそあなたはどんな経緯でこのサイトにたどり着いたのだろうか。平成22年4月8日現在、このサイトはまだ始まったばかりでとても情報が少ない。情報量はすぐに増えるものでもないと現在では推測される。また、このサイト自体が製作者一個人の思いつきで始まっている為すぐに終わってしまうかもしれない可能性について予め言及しておく。記事はランダムに増えます。順番は予告なく入れ替えたりすると思います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　製作者 **バグ・不具合を見つけたら？要望がある場合は？お手数ですが、メールでお問い合わせください。

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2010-03-27T22:23:54+09:00

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服薬を始めたら

2010-03-27T22:16:52+09:00

このwikiを訪れている人は、恐らくもう精神科通院を始めている事だろう。

「もう、服薬は慣れっこ」

そんな人が多いのではないか。

それでももし、服薬をこれから開始する人、開始して間もない人に向けて書いてみる。

医師から薬を処方されたら、まず情報の収集をすることをお勧めする。

最近は調剤薬局が初めて処方する薬については飲み方と効能・副作用についての

用紙を渡してくれる事も多いだろう。

(しかし、あれやお薬手帳添付のシールは、その分の費用について

ちゃっかり請求されている事を知らない人は多いだろう。)

しかし、あれは不十分な事も多い。

出来ればお薬110番辺りで情報収集すると良い。

お薬110に記載されている全ての情報について目を通し、理解する必要は無い。

「作用」「注意」「副作用」の部分を読めばいいかなと個人的には思っている。

「作用」の欄を読む事で、医師がその薬を処方しているのは

自分の症状のどの部分をどんな風に改善したいと思っているかを理解するのに役立つ。

「注意」の欄はもっとも重要だと私は思っている。

精神科で処方される薬の中には食べ合わせや飲み合わせに注意が必要なものや

服薬を継続するには肝機能や血圧などをモニターしながら使用する方が

好ましい薬が少なくない。

しかし、食べ合わせ・飲み合わせについての指導や

肝機能や血圧・血中濃度のモニターをきちんと行う医師が少ないような気がする。

「注意」の欄を読む事で、その薬を服薬する上での注意点が理解できるし

気になる点は次の診察時に聞けば良い。

黙って飲み続けているうちに身体を害しているようではならない。

薬は旨く付き合えば自分にとってとても助けになるものだが

そのリスクもよく知っておく事で、更に上手く付き合えるようになるのだと思う。

「副作用」の欄も同様の意で重要である。

精神科で処方される薬は残念ながら副作用が必ずといっていい程ある。

多くは眠気や口の渇き、便秘だが無視できない重い副作用が出ることもある。

そういった副作用についてあらかじめ知っておけば、

副作用が出てしまったときに対処しやすいし

副作用だと理解できていれば、次の診察で医師に訴えやすい。

些細な事でも気になる点があればそのままにせず

医師の判断を仰いだ方が良いだろう。

「効能」の部分は無視してよい。

例えば効能の欄に「統合失調症」と書いてあるからといって

統合失調症の人にしか処方されないというわけではない。

鎮静作用や緊張感緩和などを意図して統合失調症の薬を処方する場合もある。

最初からベストマッチな処方に出会える人はなかなかいないと思う。

また、最初は副作用の方が強く出て、生活の質が下がったように感じる事と思う。

かくいう私も服薬治療を始めた頃は非常に強い眠気に襲われ

通勤中に居眠りをしそうになったり、

仕事の合間に隠れて仮眠をとらないと生活がままならなかった。

出されるまま、副作用を我慢したままでは前進しない。

ある程度の副作用は仕方ないが、出来るだけ生活の質を落とさずに服薬治療を

続けるにはどうしたらよいか？

そんな事を共に話し合ってくれる医師こそ、良い医師なのではないだろうか。

「社会復帰」とはいえないこと

2010-03-27T22:14:54+09:00

このサイトでは少なくとも以下のような場合については社会復帰として扱わない。

・病院や地域デイケアへの参加

・福祉施設のプログラムへの参加

・当事者サークルへの参加

・無償ボランティア活動

・自給自足の農作業(作物を販売し利益を得ている場合は除く)
・家事手伝い

・習い事や専門学校・大学への通学

・訓練中の人(就労移行支援事業所や委託訓練などを受講中の人)

　他で改めて言及したいが、症状が落ち着かない人でも就労する事を

諦めてはならないと思う。

諦めたい気持ちはある程度理解できる。

「年金を貰ってるからよい」とはよく耳にする言葉だ。

しかし、本当にそうだろうか？

今は出来なくても、いつかは「社会復帰」する事を忘れないで欲しい。

それまでの助走として上記の活動があるのはとても良い事だと思う。

ただ、あなたにも労働力がある事を信じて

チャレンジする気持ちを忘れないで欲しい。

また、前頁では言及しなかったが、

福祉的就労をしている人は社会復帰しているといえるだろうか？

就労継続Ａ型の事業所で就労している人については

雇用契約が結ばれた上での就労であり社会復帰していると言えると思う。

就労継続Ｂ型の事業所や授産施設、小規模作業所の場合どうだろうか。

たとえ工賃が3000円とか5000円であっても

それは「労働の対価」として支払われている。

そういう意味では就労しているのであり

社会復帰しているといいたいところである。

しかし、授産科目の内容についてもっともっと検討されるべきではないだろうか。

意欲ある支援者の活躍で、ビジネスとしての授産科目を

設定できている施設も少なくない。

そういう施設に通所している人の中には、ビジネスになる仕事、

社会に必要とされている仕事に従事できているという満足感を得ている人

生きがいにしている人も多いだろう。

しかし、授産製品の中には「これは普通、お金を出して買うものではないだろう」

というものがまだまだたくさんある。

そういうものは大抵「善意」ある他人か、通所者や施設職員の家族が

購入するのだろう。

それが工賃となるわけである。

それは経済活動だろうか？

通所してきている時間中、そういう製品を作らせる事が

「労働機会の提供」と言えるだろうか？

福祉イベントなどによく授産製品を持って出店している福祉施設をよく見かける。

私は「善意」などでは購入しないようにしている。

中には本当に欲しいと思う製品もある。それは積極的に買う事にしている。

ここまで読んだ人は薄々気が付いていると思うが、

私はその類の「善意」を若干蔑んでいる節がある。

募金は賛同したものには小額でもするようにしているが

魅力のない授産製品は買わない。

このwikで言う「社会復帰」

2010-03-27T22:10:49+09:00

「社会復帰」とはどういうことだろう。

どういう状況になれば「社会に復帰した」といえるのだろう。

明確な答えは無いように思う。

それ故に、このサイトで言う「社会復帰」について明確に決めたいと思う。

私一個人の考えに過ぎないので抵抗を覚える人もいるだろう。

気分を害する人もいるかもしれない。

そういった方にはこのサイトは閲覧しない事をお勧めする。

私は該当者が職を持ち給与を得、それによる生活を営んだ時が

「社会復帰」に値すると思っている。

　この場合の「職」とは正社員に限定しない。

　契約社員や臨時社員、派遣社員・嘱託社員・パート・アルバイトでも

立派な「職」に該当すると思う。

世間的には正社員こそが目指すべきものというような風潮があるが

病気を抱えながらの職業生活の場合、正社員以外の方が好都合な場合も多い。

(それについてはいつか別に書きたいと思う。)

日雇いや単発・短期のアルバイトをしている人もいるだろう。

そういう人も私は応援したい。

症状の波がある場合、症状が安定している時にある程度仕事をして

不安定な時には療養に専念する生活はもっと社会に認められるべきだろう。

ただ、「その日になって行く気がしなければ休めばいいや」という

無責任な姿勢で仕事をしている人は「職を持っている」とはいえないと思う。

体調を整える努力を十分にしたのにも関わらず不調になってしまったり

本当にやむを得ない理由のある場合は仕事を休むのは仕方が無い。

故に日雇いや単発・短期のアルバイトでも「これが私の働き方だ」と

責任感を持って働き収入を得ている人については

「社会復帰できている」と私は思う。

よく「社会復帰」=「単身生活が出来る事」としている人がいる。

この考えに私は賛成しない。

人間は必ずしも単身生活をしなければならないものでもない。

単身生活が営めるほどの収入を得られたとして、

必ず独立した居を構えなければならないのか？

それは違うと思う。

また、自分で部屋を借り、光熱費や食費を全て賄うには

それなりにまとまった収入が必要となるが

給与ないしは給与＋障害年金の額がそういった「自活」に耐えうる額にならないと

自立とはいえないというような事をいう人がいるが、

そういう人は現実を理解していないと思う。

健康になんら問題の無い人でさえ

そういった収入を得る事が困難な人もいる時代である。

病気を抱えながら働こうとする人にとって

そういった収入を得る事を目的として働く事はかなりの困難を伴う事が多い。

特別な技術を持っていたり、発病前に獲得した社会的地位を

発症後も活かせる場合は、そういった額を超える収入を得る事も可能だが

それを目指さなければいけないという風潮は

病気を抱えながら仕事をする人にとって励みとはならず負担になる一方だろう。

よくクドクドと「これぐらい稼げないと一人前とはいえない」などと

精神疾患を抱える人に説教をたれる親がいるが、これは害になる親である。

また支援者にもこの様な杓子定規を振り回す人がいる。

とても恥ずかしい事だ。

そういう害になる親や害になる支援者とは距離を置き

そういった偏見じみた考えにどうか翻弄されないで欲しい。

いろんな生き方があってよいと思う。

家がある人はそもそも家賃など自分で用立てる必要は無い。

家族と生活できるのなら、家族と助け合っても良いだろう。

部屋を借りる必要があっても、ルームシェアをしたり寮に入ったりすれば

家賃を安価に抑えられる。

自活する必要があるが収入が届かない場合は生活保護を利用すればよい。

生活保護を利用する場合でも、「保護があるから働かなくてもよい」とは

どうか思わないで欲しい。

自分に稼げる範疇の収入を得る努力は、生活保護受給者にもされるべきである。

労働の対価として得た収入は自分の為に使われるのは当然だが

家族の為にも喜んで遣えるようになればいいなと思う。

家を維持していくにはいろんなお金がかかる。

持ち家なら補修などが必要になるし、家電製品も永久には使えず買い替えが必要だ。

また、固定資産税などを支払う必要もある。

家族と暮らすのであれば、家族の一員として自分の収入の一部をそれらにまわす事が

当然だと思えることが大事なのではないだろうか。

若い頃にはその辺の意識を持つ事がなかなか難しいように思う。

だからそういう意識を「必ず持て」とは言わない。

しかし、家族の中での役割を少しでも果たしてこそ

「社会復帰」であると言えると思う。

このwikiの対象者

2010-03-27T22:06:15+09:00

「誰の社会復帰か？」という事について述べる。

このサイトでは精神疾患を発症した人の、精神疾患を抱えた人の社会復帰について

扱っていきたい。

「発症」から社会復帰への旅路は始まっている

2010-03-27T22:05:22+09:00

あなたはどんな病気をいつごろ発症したのだろうか。

精神疾患は様々だ。ここに来ている人にはどんな病名が医師から

宣告されている事だろうか。

精神疾患の中には一過性のもので完治する病気もある。

しかし、発病以前の生活に戻れるものはごく僅かなんじゃないだろうか。

例えばうつ病だが、確かに良くなる。

しかし「完治」=「発病以前のようにバリバリ働ける」と思うと大きな落とし穴がある。

1度うつ病を発病した人は安定しても再発しやすい。

薬と通院の必要性がなくなると、うつ病の人は真面目なタイプが多いので

また全速力で頑張ってしまいやすい。

そもそも発病以前のライフスタイルに問題があって発病したのだ。

その生活に戻れば再発する。治療は発現してしまった症状を安定・消失させるもので

あなたをよりタフにするものではない。

うつ病の通院・服薬の必要性がなくなっても

常日頃から再発を避けるようにしなければならないと思う。

他の障害も同様である。症状が治まっても、何らかのストレスによって再発しやすい。

そういう意味では1度精神障害を発症したら、自身の症状が再発しないよう

日常的に気をつけるべきだと思う。

また、統合失調症やその周辺領域の障害の場合

「寛解」という状況にあっても服薬治療を続ける事が一般的に望まれる。

統合失調症は再発を繰り返す度にまた「寛解」へ持っていくのが難しくなる。

前置きが長くなったが、私は精神疾患を発症したら、

精神疾患を抱えながらの未来設計をした方が良いと考えている。

誰しも病気になったら、その病気を治して、

発病する前の自分に戻り再出発したいと考えるのが自然だと思う。

しかし、あえて私はその考えは捨てて欲しいなと思う。

精神疾患は風邪などのように数日や数週間で治るものではない。

また手術などで治療が可能なものではない。

(外科治療可能なてんかんについては恥ずかしながら詳しい事を知らないので

ここでは言及を避けることとする。)

「休養すればじきに良くなる」という事はおそらく無いと考えた方が良い。

先にも述べたとおり、症状が軽くなっても、再発予防の為に発症以前と同じように

生活することは避けなければならない。

だが、ここで強調したいのは、あなたが精神疾患を発症したからといって

もう働く事が出来ないというわけではない。

あなたは働ける。

あなたらしさを持って、新しいフィールドで活躍する事が出来るのだ。

発症してもそれまでの仕事を何とか続ける人もいるだろうが

大抵どこかに皺寄せが来て、その生活をやめるか変えざるを得なくなると思う。

仕事を辞めて自宅静養したり、入院して重点的な治療を受けたりすることもある。

そういった場合に「症状がなくならないと仕事なんて出来ない」と思い込み

また周囲も本人に対しそう思い込ませた結果、療養の期間が恐ろしく延びてしまい

気が付いたら何年もの時を特に家で何もしない時間に

費やしてしまうなどというケースがある。

療養期間の長さは、あなたが働こうとした時に足かせとなる場合も少なくない。

無論、また症状が激しいのに療養をストップし、

無理にでも働くというのでは良くなるものも良くならない。

しかし「症状が完全に落ち着くまで療養する」という必要は無い。

ある程度服用している薬に慣れてきたら、社会復帰への計画を開始すべきである。

「ゆっくりやすむ」のは結構だが、ゆっくり休みすぎていないか自分に問うべきだろう。

発病からあなたの新しい未来が始まっているのだ。

このwikiについて

2010-03-20T17:14:40+09:00

製作者は日本のどこかにある福祉施設において障害者の就労支援にあたっている。

支援者としての経験は豊富とはいえない。まだまだ勉強中の身である。

また、製作者は精神疾患を抱えている。

現在は完治しているという訳では残念ながらなさそうだが

いわゆる「寛解」という状況にあるといってよいと思う。

精神科への通院治療は現在行っていない。

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2010-03-15T20:28:22+09:00

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