急性膵炎

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急性膵炎 - (2010/05/02 (日) 14:30:11) の編集履歴(バックアップ)


急性膵炎

病態
膵酵素活性化による自己消化により、膵に浮腫・出血・壊死が生じる

原因
アルコール、胆石、特発性

合併症
膵壊死
急性滲出液貯留
仮性膿疱

感染により、感染性膵壊死、膵膿瘍

SIRS
DIC
MOF

診断
腹痛
膵酵素上昇 アミラーゼ・リパーゼ
US
CT

治療
補液
蛋白分解酵素阻害薬
ヒスタミンH2阻害薬
広域スペクトラム 抗生物質

重症例
蛋白分解酵素阻害薬
抗菌薬持続動注療法
血液浄化療法
選択的腸管滅菌

感染性膵壊死を疑うなら
FNA(fine needle aspiration:穿刺吸引による細菌培養)のち
necrosectomy
dranage