194 - naganu @ ウィキ

問194

65歳男性。20歳の頃より1日20〜40本の喫煙歴があり、現在は1日20本喫煙している。また、前立腺肥大症による排尿障害のため、泌尿器科で治療を受けている。数年前より咳を自覚していたが、最近歩行時の息切れ及び膿性喀痰が出現するようになり、来院した。

【身体所見】
血圧130/74 mmHg、脈拍90/分 整（初診時）
呼吸音減弱、連続性ラ音が聴取された。

【検査所見】
胸部X線：肺野の透過性の亢進、横隔膜低位、滴状の心陰影が認められた。
胸部CT検査：肺内に広範な低吸収域が存在した。
呼吸機能検査：1秒率45%
血液検査：尿素窒素20 mg/dL、尿酸9.0 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL

この患者に用いるべき薬物として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1　テオフィリン
2　サルメテロールキシナホ酸塩
3　ケトチフェンフマル酸塩
4　チオトロピウム臭化物水和物

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