急性虫垂炎 - 関連論文メモ

(1) Prospective Evaluation of a Clinical Pathway for Suspected Appendicitis. Pediatrics 2014; 133: e88-95
 Pediatric Appendicitis Score (PAS)と腹部超音波検査を用いたクリニカルパスで, 診断精度 94%, 感度 92.3%, 徳地尾 94.7%, 陽性尤度比 17.3, 陰性尤度比 0.08であった.

(2) Prospective Validation of the Pediatric Appendicitis Score. J Pediatr 2008; 153: 278-82
 Pediatric Appendicitis Score (PAS)で2点以下を帰宅させると, 虫垂炎があって帰宅したのはわずか2.4%のみであり, 7点以上でさらなる検査を行わずに手術を施行すると, 虫垂炎がないのはわずか4%のみであった.

(3) Pediatric appendicitis score. J Pediatr Surg 2002; 37(6): 877-81
 8つの変数によるPediatric Appendicitis Score (PAS)を提案, PASは感度1, 特異度 0.92, 陽性的中率 0.96, 陰性的中率0.99であった.

(4) Prospective validation of two systems of classification for the diagnosis of acute appendicitis. Pediatr Emerg Care 2011; 27(3): 165-9
 Alvaradoスコアが5点未満, PASスコアが4点未満の急性虫垂炎患者はおらず, Alvaradoスコアが8点以上, PASスコアが7点以上の患者は全員急性虫垂炎患者であった. 

(5) Prospective validation of the pediatric appendicitis score in a Canadian pediatric emergency department. Acad Emerg Med. 2009; 16(7): 591-6
 PASが4点以下の場合精査せずに帰宅させると, 感度97.6%, 陰性的中率97.7%であり, PASが8点以上の場合虫垂切除術が必要と判断すると, 特異度95.1%, 陽性的中率85.2%であった. 陰性での虫垂切除術率は8.8%, 虫垂の見逃し率は2.4%.

(6) Use of white blood cell count and negative appendectomy rate. Pediatrics 2014; 133(1): e39-44
 白血球数正常はnegative appendectomy(NA)の危険因子である. WBC 9000, 8000をカットオフ値とし, それぞれの値を下回った場合に虫垂切除術を差し控えるとNAの割合がそれぞれ77%, 36%減少した.

最終更新:2014年01月30日 16:26