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藩立鍋国病院 - (2017/08/13 (日) 23:55:38) の最新版との変更点

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**藩立鍋国病院 流用許可 https://twitter.com/sac_39/status/894566822778777600 *部品構造 -大部品: 藩立鍋国病院 RD:41 評価値:9 --大部品: 中核病院(施設) RD:27 評価値:8 ---大部品: 中核病院の概要 RD:4 評価値:3 ----部品: 医療機能 ----部品: 診療規模による機能性の違い ----部品: 人と物の動線の最適化 ----部品: 患者に負担を掛けない空間 ---大部品: 病院施設 RD:15 評価値:6 ----大部品: 基本的な診療設備 RD:8 評価値:5 -----部品: 診察室 -----部品: 診療器具 -----部品: 点滴セット -----部品: 薬品保管庫 -----部品: 診療記録の保管 -----部品: 清潔を保つ -----部品: 感染予防の基礎 -----部品: 医療用廃棄物の適切な処理 ----部品: 総合受付 ----部品: 分野ごとの専門診療 ----部品: より高度な検査設備 ----部品: 入院設備 ----部品: 手術診療 ----部品: 集中治療センター ----部品: 薬剤部 ---大部品: チーム医療 RD:5 評価値:3 ----部品: 患者中心の医療の提供 ----部品: 他職種との連携 ----部品: 情報共有の推進 ----部品: 専門性の推進 ----部品: 社会的資源の管理 ---大部品: 地域連携 RD:3 評価値:2 ----部品: 紹介患者の受け入れ ----部品: 救急診療 ----部品: 逆紹介 --大部品: 鍋の国における医療事情 RD:3 評価値:2 ---大部品: 眼鏡のある生活と健康のために RD:2 評価値:1 ----部品: 目の定期検査 ----部品: 眼鏡の正しい使い方の普及 ---部品: やけど治療の歴史 --大部品: 食と医療の関わり RD:5 評価値:3 ---部品: 病院食への配慮 ---大部品: 医療鍋(鍋の国独自の食事療法) RD:3 評価値:2 ----部品: 医療鍋発端は民間療法 ----部品: 食事療法としての医療鍋 ----部品: 心理面から見る医療鍋の効果 ---部品: 介護食・医療食の講習会 --大部品: 育児相談・交流 RD:2 評価値:1 ---部品: 育児相談室 ---部品: 鍋っこ元気!ひまわりひろば --部品: 売店の特色 --大部品: 安らぎを提供できる院内環境へ RD:3 評価値:2 ---部品: 院内行事 ---部品: エコロジーガーデン ---部品: 子ども達のために・鍋ヒーロー人形 *部品定義 **部品: 医療機能 診療所より多くの患者を通院治療させる、もしくは収容して治療に当たることが可能な医療設備と人員が在籍する。そしてそれぞれの分野、具体的には患者の病状を診断治療をする分野、患者が治療を受けれるように看護をする分野、患者が療養生活を送るための支援をする分野が協力して、日々患者のための医療を展開維持する機能を持つ。 **部品: 診療規模による機能性の違い 中核病院は街ごとに点在する診療所の診療範囲を複数カバーするように設立される。事務部門、薬剤部門、診療部および看護部など各部門の当直業務によって入院患者管理のほか時間外の緊急症例などにも対応が行われる。 **部品: 人と物の動線の最適化 医療提供者は、医療を受けるべき患者数より絶対数が少ない。その為、医療者がその場(診療室や病室)でどのように動くか考え、利便性の向上や事故防止、院内感染の防止、そして医療者にかかる負担を減らすために動線の交差や長さを考えた施設作りを行うことで、患者によりよい医療を提供できるようにしている。 **部品: 患者に負担を掛けない空間 治療中の患者は、通院や入院といった日常ではない状態を送っている。患者に対し少しでも安心安楽を提供できるような空間が必要である。その為になるべく新鮮な空気で空調を整え、暗い印象を与えないように適度な光線が入る部屋、閉鎖感を与えないような間取りと十分な空間、病状に応じて病棟を分けるなどの工夫を行っている。 **部品: 診察室 医師のための書き物机と椅子、患者用の椅子、診察台がある。待合とはきちんと区切られており、防音とまではいかなくても患者のプライバシーにも配慮されている。診察には医師が視覚から得る情報も重要であり、採光と灯火など適切な明るさの確保も重要である。 **部品: 診療器具 聴診器、舌圧子、ペンライト、打腱器などの簡便で非侵襲的な診察器具の他、酒精綿などの消毒器具、絆創膏、駆血帯、注射針とシリンジなどの日常的な診療に用いられる道具が備えられている。盗難と消毒期限に注意して保管される。 **部品: 点滴セット 日常的な診療でよく行われる点滴処置に必要なカテーテルと点滴管、薬品の静脈内投与のための三方活栓、なども、取り出しやすいところに整理して保管される。これらも消毒期限に注意が必要である。 **部品: 薬品保管庫 冷蔵、遮光など特別な保存を必要とする薬品にもそれぞれ対応し、適切な環境での保管を行う。医療用麻薬や毒物劇物指定など医療目的以外の投与が絶対にあってはならない薬品は鍵付きキャビネットに収容し、またそれらの厳重保管対象薬品については、使用量と残量を毎日チェックして時々は二重チェックも行い、盗難・不正があったら行政機関に届け出ることが義務づけられている。 **部品: 診療記録の保管 患者一人一人の診療記録をファイルしたもの。他院への紹介を行うときに患者の病歴やこれまでの経過、検査結果などをまとめた医療情報を一緒に送ることで確定診断をより迅速に得ることを可能にする。 診療記録は個人情報であるため、たとえ紙媒体であろうと、情報管理のセキュリティ対策は必須である。 なお、ネットワーク使用には危険が認められているため、記録は紙媒体が主流であり、大規模施設ではメイン記録装置への記録蓄積だけが行われている。 **部品: 清潔を保つ 整理整頓と清掃を基本とし、感染経路となりうる器具・物品については消毒・静菌された状態で保管される。必ずしもすべてが常に消毒されている必要はない。 **部品: 感染予防の基礎 診療を受けに訪れる患者や付き添い者から未知の感染症がもたらされる可能性は常にあると考えなくてはならない。診療に携わる者が罹患した場合さらに多くの患者を生み出す感染源になりうるため、つねに感染防止を心がけてディスポーザブルの手袋やマスクを着用して診察に当たるべきである。 **部品: 医療用廃棄物の適切な処理 診療の現場で使用された注射針やカテーテル、体液で汚染されたガーゼなどの布類などは触れた者に感染の危険を与えるものとして、適切に処理される必要がある。とくに金属物による刺傷の予防には注意しなければならない。 **部品: 総合受付 この病院に初めてかかる患者は、まず総合受付に案内される。中核病院は診療所からの紹介も受け付けているため、紹介状があればかかりつけ医師が指定した専門科へ直接行くことができるし、まったくの初診である場合は、悩んでいる主訴を精査し、正しい科での診療を行ったり、軽微な症状であればそのまま診療を完了させるため、総合診療科へまず案内を受ける。 総合受付は他に全体的なカルテの管理や、経費の管理も行っている。診察カードの発行や、電話、手紙の応対もここで行う。 **部品: 分野ごとの専門診療 中核病院は都市の中核を担う総合病院、所謂二次医療機関として多数の専門診療科を持つ。 消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、内分泌・糖尿病・代謝内科 血液内科、消化器内科、心臓血管外科、呼吸器外科、内分泌・乳腺外科、一般外科、脳神経外科、整形外科、産婦人科、眼科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、精神科・心療内科、放射線科、麻酔科、ペインクリニンク、小児科、小児外科、小児循環器・腎臓科、歯科、救急医療科などが一般的だ。 **部品: より高度な検査設備 中核病院には、診療所には設置できないより高度な検査設備が設置されている。 所謂超音波エコー検査装置やCT、MRI、生化学検査装置や血液検査装置などの大型で、高価な装置が設置されている。彼らは高価だが、これでしか判明しない医療情報もあり、中核病院の基本機能として、必要な部分である。 **部品: 入院設備 中核病院には、20床以上の入院設備が求められる。救急搬送の受け入れや、手術後の治療経過確認、検査入院など、入院設備は二次医療機関になくては成り立たない。 ちなみに入院設備にはベッドだけではなく、患者が文化的な生活を遅れるよう、洗濯機、乾燥機が付帯したり、テレビや電話、郵便ポストがついていたりもする。日用品の売店が併設されていることも多い。 **部品: 手術診療 中核病院には外科内科問わず多数の専門科がある。手術センターにおける手術環境の整備は必要である。 衛生的で安全性が高く、高度な医療を受けることが可能な手術室が、中央病院には備えられている。 この環境は外科系医師、麻酔科医師、看護師、薬剤師に加え、臨床工学技師、放射線技師、その他滅菌・清掃技術員・物流業者などのコメディカルが協力することで維持されている。 **部品: 集中治療センター 集中治療室は急性もしくは重症患者を収容する病棟として設置される。人工呼吸管理や、持続的血液ろ過透析、血漿交換、人工肺、体外循環装置など、重症患者の生命を維持するための設備が用意され、集中治療の名の通り、入室患者は24時間のバイタルサイン監視下に管理される。 **部品: 薬剤部 院内で使用される薬品の管理を集中して行う。院内処方の薬剤は、病院内での手続きの上、ここで調製され各病棟へ分配される。また、外来治療の結果薬剤の処方がある場合に院外処方箋の発行も行われ、通院患者が個別に病院外の調剤薬局へ提出して薬剤を受け取ることもできる。盗難対策を含め薬剤の在庫管理は厳重に行われる。 **部品: 患者中心の医療の提供 チーム医療とは、医療環境で互いに対等に連携して治療やケアに当たることで患者中心の医療を実現しようとするシステムのことである。当然のことながら、患者中心の医療とは、業務の対象を疾病だけでなく人格ある人間とし、人道に則り尊厳を持って接すること、そして患者及び家族の意向を十分に反映した医療を提供することを目的とする。 **部品: 他職種との連携 医者と看護士など、異なる職種の医療従事者が複数人いることを前提として、使用可能な技術である。異なる職種のメディカルスタッフが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、入院中や外来通院中の患者の生活の質(QOL)の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現を援助する。 **部品: 情報共有の推進 常にチームとしての方針を共有するため、カンファレンス等に積極的に参加し情報共有と記録に努める。患者情報は医療にしか使用しないものとし、情報漏洩に最大の注意を払い、それを保管管理する。 **部品: 専門性の推進 それぞれの専門職が、その専門性と倫理に基づいて高いレベルの知識と技術の推進に努め、専門技術の標準化を図り、安全で効率的な医療の提供を行う。 **部品: 社会的資源の管理 患者の生活は治療後も続くことから、社会資源の管理により患者の治療後の生活に最適な環境を調整する。社会資源には社会的制度や社会復帰施設、公的機関、医療機関、人的資源などがある。 **部品: 紹介患者の受け入れ 中核病院では、診療所でのプライマリケアよりも専門的な治療を行う。一日に診療可能な患者数は職員数に依存するが当然マンパワーには限りがあるため、診療所で初期診療を受けて、より専門的な治療が必要であると診断された症例について医療情報(経過、現在の治療とその効果、鑑別診断)を添えての紹介を積極的に受け入れる。 **部品: 救急診療 一方で、地区診療所では時間外の急患対応には自ずと限界があり、それらを受け入れることも中核病院の使命となる。医療資源の集中、マンパワーの集中などでそれらは遂行される。すべての中核病院がすべての診療科について同じ機能をもつ必要はなく、専門科ごとに異なる病院で対応を行うことも普通である。 **部品: 逆紹介 急性期、重症症例の診療を中核病院で行ったのち、症例が慢性期の定期的な通院と薬剤処方で管理されうるようになると患者の居住区域の診療所への逆紹介も行われる。地区診療所はこれらの慢性期治療と経過観察を受け持ち、再び急性治療が必要な徴候があれば再度しかるべき中核病院へ紹介を行う、という循環が行われる。 **部品: 目の定期検査 たとえ目がよく見えていても、健康を維持するために年1回の定期検査が推奨されている。検査内容は「視力」「眼圧」「視野眼底」さらに病院によってより精密な検査が実施されている。 **部品: 眼鏡の正しい使い方の普及 視力矯正やファッション等、ただの道具ではなく日常の一部となっている眼鏡と長く付き合っていくために、眼鏡の正しい装着方法・手入れの仕方、自身の目にあった眼鏡の選び方などのアドバイスも行っている。 **部品: やけど治療の歴史 鍋の国では日常的に食べられている「鍋」料理があり、調理や食事の最中に火傷をして外来受診する者が多かった。こういった火傷治療に関して長く対応してきた経験・歴史をもとに、できるだけ綺麗に、また機能障害を残さないよう症状にあった治療方法を選択し、適切な処置がおこなわれている。 **部品: 病院食への配慮 入院中の患者へは、病状や体質(アレルギー)に応じてカロリー・栄養分を計算された食事が提供される。さらに患者の症状回復や治療に繋げるための適切な栄養を摂取できるような献立が組まれている。体力の落ちた患者でも食事しやすいように歯ごたえのあるものを避けたり、塩分控えめ・香辛料等の刺激物は控えるなどの配慮がされており、なじみのある鍋を使った料理(医療鍋)をメニューに加えるなど、美味しく楽しい食事となるよう工夫されている。なお、宗教上の理由など個別の食事制限がある場合は、別の献立に置き換えるなどの対処がされている。 **部品: 医療鍋発端は民間療法 鍋の国には民間療法として広く伝わる鍋を食べることで治すという医療鍋というものがある。栄養豊富で滋養効果のある鍋を食べる事による栄養補給。また普段の食事に近づける事により、普段通りだという安心感を与える民間療法である。 **部品: 食事療法としての医療鍋 薬での治療には副作用の可能性が付いてくる。病の進行を止め、治療への道を進める為の栄養療法として鍋の国の医師は食事を通して行われる治療も重要視している。食事を大切にする鍋の国とした場合、治療においての高度なインフォームドコンセントを形成するためには食を通じる必要がある。 **部品: 心理面から見る医療鍋の効果 鍋の国の国民にとっては食べる事は栄養だけでなく、友人、隣人との交流、精神の安定剤でもある。医師は患者の身体だけでなく心の治療も求められる。鍋料理がコミュニケーションのツールである鍋の国にとって患者とのコミュニケーションとしての鍋の話題は安心する材料でもあり、また食べて良い物を説明する事により安心安全感が得られる為、治療の一環として医療鍋が導入されている。 **部品: 介護食・医療食の講習会 アレルギーや糖尿病、家族の介護等、日々の食事について悩みを持つ患者や家庭のために、医療食・介護食の講習会が定期的に行われている。基本的なカロリー計算の仕方を始め、症状や治療にあわせた食事・家庭で作りやすい医療食や介護食のレシピを紹介している。 **部品: 育児相談室 看護師・保健師・助産師が、妊娠~出産前後、以降は月齢・年齢に応じた育児相談を受け付けている。授乳・排せつ・予防接種や子育ての相談・悩みへのアドバイス等をおこなう。 **部品: 鍋っこ元気!ひまわりひろば 親子で気軽に参加できる、ふれあいと遊びの広場。主に0歳~就学前の子どもを対象としている。地域の親子同士で交流しながら、絵本や紙芝居を楽しんだり、親子で一緒におもちゃ作り・お歌・手遊び・鍋っこ元気体操などをして遊ぶことができる。また院内の育児相談室と連携しており室長もこまめに顔を出していることもあって、小さな悩みでも一人で抱え込むことなく相談窓口へと向かいやすくなっている。 **部品: 売店の特色 院内売店では、入院の際に必要なものから食品・書籍等取り揃えられている。入院患者だけでなく外来の患者やお見舞い家族、さらに職員まで幅広く利用される。鍋の国ならではの特色として、鍋料理のレシピ本やおうねこさまグッズも販売されている。 **部品: 院内行事 入院中でも四季折々の季節を感じ、心と体の健康のためにも笑顔のある日々を送れるように、楽しいイベントが開催されている。新年会・節分祭り・お桜見会・七夕まつり・お月見会・クリスマス会など季節行事のほか、ホールでの演奏会や小中学校からの訪問なども随時行われており、患者の心と体をリフレッシュさせている。 **部品: エコロジーガーデン ごく一般的な空気浄化能力のある観葉植物や土壌を組合せて効率的に配置し、屋上庭園や院内の様々なスペースにリラックスできる場を提供している。入院中でも季節の花や植物を身近に感じ、そして触れることで、身体だけでなく心も健康にという願いからの取り組みである。また屋上庭園では歩行練習ができるようバリアフリー等の工夫がされており、実際のリハビリ訓練にも活用されている。 **部品: 子ども達のために・鍋ヒーロー人形 鍋の国で放送されている人気アニメに登場する、主人公『鍋宮 洸一郎』が変身した正義の味方『鍋ヒーロー』の子ども向けフィギュア。多少手荒く扱っても壊れる事の無いよう、しっかりした作りをしている。誤飲防止のため装飾物・小物類の取り外しはできない。舐めてしまったり口に入れても問題ない素材を使用している。小児科・耳鼻科・眼科の待ち合い室に設置されており、診察待ちの子ども達の緊張をほぐしたり、弱った心を元気づけている。 *提出書式 大部品: 藩立鍋国病院 RD:41 評価値:9 -大部品: 中核病院(施設) RD:27 評価値:8 --大部品: 中核病院の概要 RD:4 評価値:3 ---部品: 医療機能 ---部品: 診療規模による機能性の違い ---部品: 人と物の動線の最適化 ---部品: 患者に負担を掛けない空間 --大部品: 病院施設 RD:15 評価値:6 ---大部品: 基本的な診療設備 RD:8 評価値:5 ----部品: 診察室 ----部品: 診療器具 ----部品: 点滴セット ----部品: 薬品保管庫 ----部品: 診療記録の保管 ----部品: 清潔を保つ ----部品: 感染予防の基礎 ----部品: 医療用廃棄物の適切な処理 ---部品: 総合受付 ---部品: 分野ごとの専門診療 ---部品: より高度な検査設備 ---部品: 入院設備 ---部品: 手術診療 ---部品: 集中治療センター ---部品: 薬剤部 --大部品: チーム医療 RD:5 評価値:3 ---部品: 患者中心の医療の提供 ---部品: 他職種との連携 ---部品: 情報共有の推進 ---部品: 専門性の推進 ---部品: 社会的資源の管理 --大部品: 地域連携 RD:3 評価値:2 ---部品: 紹介患者の受け入れ ---部品: 救急診療 ---部品: 逆紹介 -大部品: 鍋の国における医療事情 RD:3 評価値:2 --大部品: 眼鏡のある生活と健康のために RD:2 評価値:1 ---部品: 目の定期検査 ---部品: 眼鏡の正しい使い方の普及 --部品: やけど治療の歴史 -大部品: 食と医療の関わり RD:5 評価値:3 --部品: 病院食への配慮 --大部品: 医療鍋(鍋の国独自の食事療法) RD:3 評価値:2 ---部品: 医療鍋発端は民間療法 ---部品: 食事療法としての医療鍋 ---部品: 心理面から見る医療鍋の効果 --部品: 介護食・医療食の講習会 -大部品: 育児相談・交流 RD:2 評価値:1 --部品: 育児相談室 --部品: 鍋っこ元気!ひまわりひろば -部品: 売店の特色 -大部品: 安らぎを提供できる院内環境へ RD:3 評価値:2 --部品: 院内行事 --部品: エコロジーガーデン --部品: 子ども達のために・鍋ヒーロー人形 部品: 医療機能 診療所より多くの患者を通院治療させる、もしくは収容して治療に当たることが可能な医療設備と人員が在籍する。そしてそれぞれの分野、具体的には患者の病状を診断治療をする分野、患者が治療を受けれるように看護をする分野、患者が療養生活を送るための支援をする分野が協力して、日々患者のための医療を展開維持する機能を持つ。 部品: 診療規模による機能性の違い 中核病院は街ごとに点在する診療所の診療範囲を複数カバーするように設立される。事務部門、薬剤部門、診療部および看護部など各部門の当直業務によって入院患者管理のほか時間外の緊急症例などにも対応が行われる。 部品: 人と物の動線の最適化 医療提供者は、医療を受けるべき患者数より絶対数が少ない。その為、医療者がその場(診療室や病室)でどのように動くか考え、利便性の向上や事故防止、院内感染の防止、そして医療者にかかる負担を減らすために動線の交差や長さを考えた施設作りを行うことで、患者によりよい医療を提供できるようにしている。 部品: 患者に負担を掛けない空間 治療中の患者は、通院や入院といった日常ではない状態を送っている。患者に対し少しでも安心安楽を提供できるような空間が必要である。その為になるべく新鮮な空気で空調を整え、暗い印象を与えないように適度な光線が入る部屋、閉鎖感を与えないような間取りと十分な空間、病状に応じて病棟を分けるなどの工夫を行っている。 部品: 診察室 医師のための書き物机と椅子、患者用の椅子、診察台がある。待合とはきちんと区切られており、防音とまではいかなくても患者のプライバシーにも配慮されている。診察には医師が視覚から得る情報も重要であり、採光と灯火など適切な明るさの確保も重要である。 部品: 診療器具 聴診器、舌圧子、ペンライト、打腱器などの簡便で非侵襲的な診察器具の他、酒精綿などの消毒器具、絆創膏、駆血帯、注射針とシリンジなどの日常的な診療に用いられる道具が備えられている。盗難と消毒期限に注意して保管される。 部品: 点滴セット 日常的な診療でよく行われる点滴処置に必要なカテーテルと点滴管、薬品の静脈内投与のための三方活栓、なども、取り出しやすいところに整理して保管される。これらも消毒期限に注意が必要である。 部品: 薬品保管庫 冷蔵、遮光など特別な保存を必要とする薬品にもそれぞれ対応し、適切な環境での保管を行う。医療用麻薬や毒物劇物指定など医療目的以外の投与が絶対にあってはならない薬品は鍵付きキャビネットに収容し、またそれらの厳重保管対象薬品については、使用量と残量を毎日チェックして時々は二重チェックも行い、盗難・不正があったら行政機関に届け出ることが義務づけられている。 部品: 診療記録の保管 患者一人一人の診療記録をファイルしたもの。他院への紹介を行うときに患者の病歴やこれまでの経過、検査結果などをまとめた医療情報を一緒に送ることで確定診断をより迅速に得ることを可能にする。 診療記録は個人情報であるため、たとえ紙媒体であろうと、情報管理のセキュリティ対策は必須である。 なお、ネットワーク使用には危険が認められているため、記録は紙媒体が主流であり、大規模施設ではメイン記録装置への記録蓄積だけが行われている。 部品: 清潔を保つ 整理整頓と清掃を基本とし、感染経路となりうる器具・物品については消毒・静菌された状態で保管される。必ずしもすべてが常に消毒されている必要はない。 部品: 感染予防の基礎 診療を受けに訪れる患者や付き添い者から未知の感染症がもたらされる可能性は常にあると考えなくてはならない。診療に携わる者が罹患した場合さらに多くの患者を生み出す感染源になりうるため、つねに感染防止を心がけてディスポーザブルの手袋やマスクを着用して診察に当たるべきである。 部品: 医療用廃棄物の適切な処理 診療の現場で使用された注射針やカテーテル、体液で汚染されたガーゼなどの布類などは触れた者に感染の危険を与えるものとして、適切に処理される必要がある。とくに金属物による刺傷の予防には注意しなければならない。 部品: 総合受付 この病院に初めてかかる患者は、まず総合受付に案内される。中核病院は診療所からの紹介も受け付けているため、紹介状があればかかりつけ医師が指定した専門科へ直接行くことができるし、まったくの初診である場合は、悩んでいる主訴を精査し、正しい科での診療を行ったり、軽微な症状であればそのまま診療を完了させるため、総合診療科へまず案内を受ける。 総合受付は他に全体的なカルテの管理や、経費の管理も行っている。診察カードの発行や、電話、手紙の応対もここで行う。 部品: 分野ごとの専門診療 中核病院は都市の中核を担う総合病院、所謂二次医療機関として多数の専門診療科を持つ。 消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、内分泌・糖尿病・代謝内科 血液内科、消化器内科、心臓血管外科、呼吸器外科、内分泌・乳腺外科、一般外科、脳神経外科、整形外科、産婦人科、眼科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、精神科・心療内科、放射線科、麻酔科、ペインクリニンク、小児科、小児外科、小児循環器・腎臓科、歯科、救急医療科などが一般的だ。 部品: より高度な検査設備 中核病院には、診療所には設置できないより高度な検査設備が設置されている。 所謂超音波エコー検査装置やCT、MRI、生化学検査装置や血液検査装置などの大型で、高価な装置が設置されている。彼らは高価だが、これでしか判明しない医療情報もあり、中核病院の基本機能として、必要な部分である。 部品: 入院設備 中核病院には、20床以上の入院設備が求められる。救急搬送の受け入れや、手術後の治療経過確認、検査入院など、入院設備は二次医療機関になくては成り立たない。 ちなみに入院設備にはベッドだけではなく、患者が文化的な生活を遅れるよう、洗濯機、乾燥機が付帯したり、テレビや電話、郵便ポストがついていたりもする。日用品の売店が併設されていることも多い。 部品: 手術診療 中核病院には外科内科問わず多数の専門科がある。手術センターにおける手術環境の整備は必要である。 衛生的で安全性が高く、高度な医療を受けることが可能な手術室が、中央病院には備えられている。 この環境は外科系医師、麻酔科医師、看護師、薬剤師に加え、臨床工学技師、放射線技師、その他滅菌・清掃技術員・物流業者などのコメディカルが協力することで維持されている。 部品: 集中治療センター 集中治療室は急性もしくは重症患者を収容する病棟として設置される。人工呼吸管理や、持続的血液ろ過透析、血漿交換、人工肺、体外循環装置など、重症患者の生命を維持するための設備が用意され、集中治療の名の通り、入室患者は24時間のバイタルサイン監視下に管理される。 部品: 薬剤部 院内で使用される薬品の管理を集中して行う。院内処方の薬剤は、病院内での手続きの上、ここで調製され各病棟へ分配される。また、外来治療の結果薬剤の処方がある場合に院外処方箋の発行も行われ、通院患者が個別に病院外の調剤薬局へ提出して薬剤を受け取ることもできる。盗難対策を含め薬剤の在庫管理は厳重に行われる。 部品: 患者中心の医療の提供 チーム医療とは、医療環境で互いに対等に連携して治療やケアに当たることで患者中心の医療を実現しようとするシステムのことである。当然のことながら、患者中心の医療とは、業務の対象を疾病だけでなく人格ある人間とし、人道に則り尊厳を持って接すること、そして患者及び家族の意向を十分に反映した医療を提供することを目的とする。 部品: 他職種との連携 医者と看護士など、異なる職種の医療従事者が複数人いることを前提として、使用可能な技術である。異なる職種のメディカルスタッフが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、入院中や外来通院中の患者の生活の質(QOL)の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現を援助する。 部品: 情報共有の推進 常にチームとしての方針を共有するため、カンファレンス等に積極的に参加し情報共有と記録に努める。患者情報は医療にしか使用しないものとし、情報漏洩に最大の注意を払い、それを保管管理する。 部品: 専門性の推進 それぞれの専門職が、その専門性と倫理に基づいて高いレベルの知識と技術の推進に努め、専門技術の標準化を図り、安全で効率的な医療の提供を行う。 部品: 社会的資源の管理 患者の生活は治療後も続くことから、社会資源の管理により患者の治療後の生活に最適な環境を調整する。社会資源には社会的制度や社会復帰施設、公的機関、医療機関、人的資源などがある。 部品: 紹介患者の受け入れ 中核病院では、診療所でのプライマリケアよりも専門的な治療を行う。一日に診療可能な患者数は職員数に依存するが当然マンパワーには限りがあるため、診療所で初期診療を受けて、より専門的な治療が必要であると診断された症例について医療情報(経過、現在の治療とその効果、鑑別診断)を添えての紹介を積極的に受け入れる。 部品: 救急診療 一方で、地区診療所では時間外の急患対応には自ずと限界があり、それらを受け入れることも中核病院の使命となる。医療資源の集中、マンパワーの集中などでそれらは遂行される。すべての中核病院がすべての診療科について同じ機能をもつ必要はなく、専門科ごとに異なる病院で対応を行うことも普通である。 部品: 逆紹介 急性期、重症症例の診療を中核病院で行ったのち、症例が慢性期の定期的な通院と薬剤処方で管理されうるようになると患者の居住区域の診療所への逆紹介も行われる。地区診療所はこれらの慢性期治療と経過観察を受け持ち、再び急性治療が必要な徴候があれば再度しかるべき中核病院へ紹介を行う、という循環が行われる。 部品: 目の定期検査 たとえ目がよく見えていても、健康を維持するために年1回の定期検査が推奨されている。検査内容は「視力」「眼圧」「視野眼底」さらに病院によってより精密な検査が実施されている。 部品: 眼鏡の正しい使い方の普及 視力矯正やファッション等、ただの道具ではなく日常の一部となっている眼鏡と長く付き合っていくために、眼鏡の正しい装着方法・手入れの仕方、自身の目にあった眼鏡の選び方などのアドバイスも行っている。 部品: やけど治療の歴史 鍋の国では日常的に食べられている「鍋」料理があり、調理や食事の最中に火傷をして外来受診する者が多かった。こういった火傷治療に関して長く対応してきた経験・歴史をもとに、できるだけ綺麗に、また機能障害を残さないよう症状にあった治療方法を選択し、適切な処置がおこなわれている。 部品: 病院食への配慮 入院中の患者へは、病状や体質(アレルギー)に応じてカロリー・栄養分を計算された食事が提供される。さらに患者の症状回復や治療に繋げるための適切な栄養を摂取できるような献立が組まれている。体力の落ちた患者でも食事しやすいように歯ごたえのあるものを避けたり、塩分控えめ・香辛料等の刺激物は控えるなどの配慮がされており、なじみのある鍋を使った料理(医療鍋)をメニューに加えるなど、美味しく楽しい食事となるよう工夫されている。なお、宗教上の理由など個別の食事制限がある場合は、別の献立に置き換えるなどの対処がされている。 部品: 医療鍋発端は民間療法 鍋の国には民間療法として広く伝わる鍋を食べることで治すという医療鍋というものがある。栄養豊富で滋養効果のある鍋を食べる事による栄養補給。また普段の食事に近づける事により、普段通りだという安心感を与える民間療法である。 部品: 食事療法としての医療鍋 薬での治療には副作用の可能性が付いてくる。病の進行を止め、治療への道を進める為の栄養療法として鍋の国の医師は食事を通して行われる治療も重要視している。食事を大切にする鍋の国とした場合、治療においての高度なインフォームドコンセントを形成するためには食を通じる必要がある。 部品: 心理面から見る医療鍋の効果 鍋の国の国民にとっては食べる事は栄養だけでなく、友人、隣人との交流、精神の安定剤でもある。医師は患者の身体だけでなく心の治療も求められる。鍋料理がコミュニケーションのツールである鍋の国にとって患者とのコミュニケーションとしての鍋の話題は安心する材料でもあり、また食べて良い物を説明する事により安心安全感が得られる為、治療の一環として医療鍋が導入されている。 部品: 介護食・医療食の講習会 アレルギーや糖尿病、家族の介護等、日々の食事について悩みを持つ患者や家庭のために、医療食・介護食の講習会が定期的に行われている。基本的なカロリー計算の仕方を始め、症状や治療にあわせた食事・家庭で作りやすい医療食や介護食のレシピを紹介している。 部品: 育児相談室 看護師・保健師・助産師が、妊娠~出産前後、以降は月齢・年齢に応じた育児相談を受け付けている。授乳・排せつ・予防接種や子育ての相談・悩みへのアドバイス等をおこなう。 部品: 鍋っこ元気!ひまわりひろば 親子で気軽に参加できる、ふれあいと遊びの広場。主に0歳~就学前の子どもを対象としている。地域の親子同士で交流しながら、絵本や紙芝居を楽しんだり、親子で一緒におもちゃ作り・お歌・手遊び・鍋っこ元気体操などをして遊ぶことができる。また院内の育児相談室と連携しており室長もこまめに顔を出していることもあって、小さな悩みでも一人で抱え込むことなく相談窓口へと向かいやすくなっている。 部品: 売店の特色 院内売店では、入院の際に必要なものから食品・書籍等取り揃えられている。入院患者だけでなく外来の患者やお見舞い家族、さらに職員まで幅広く利用される。鍋の国ならではの特色として、鍋料理のレシピ本やおうねこさまグッズも販売されている。 部品: 院内行事 入院中でも四季折々の季節を感じ、心と体の健康のためにも笑顔のある日々を送れるように、楽しいイベントが開催されている。新年会・節分祭り・お桜見会・七夕まつり・お月見会・クリスマス会など季節行事のほか、ホールでの演奏会や小中学校からの訪問なども随時行われており、患者の心と体をリフレッシュさせている。 部品: エコロジーガーデン ごく一般的な空気浄化能力のある観葉植物や土壌を組合せて効率的に配置し、屋上庭園や院内の様々なスペースにリラックスできる場を提供している。入院中でも季節の花や植物を身近に感じ、そして触れることで、身体だけでなく心も健康にという願いからの取り組みである。また屋上庭園では歩行練習ができるようバリアフリー等の工夫がされており、実際のリハビリ訓練にも活用されている。 部品: 子ども達のために・鍋ヒーロー人形 鍋の国で放送されている人気アニメに登場する、主人公『鍋宮 洸一郎』が変身した正義の味方『鍋ヒーロー』の子ども向けフィギュア。多少手荒く扱っても壊れる事の無いよう、しっかりした作りをしている。誤飲防止のため装飾物・小物類の取り外しはできない。舐めてしまったり口に入れても問題ない素材を使用している。小児科・耳鼻科・眼科の待ち合い室に設置されており、診察待ちの子ども達の緊張をほぐしたり、弱った心を元気づけている。 *インポート用定義データ [ { "title": "藩立鍋国病院", "children": [ { "title": "中核病院(施設)", "children": [ { "title": "中核病院の概要", "children": [ { "title": "医療機能", "description": "診療所より多くの患者を通院治療させる、もしくは収容して治療に当たることが可能な医療設備と人員が在籍する。そしてそれぞれの分野、具体的には患者の病状を診断治療をする分野、患者が治療を受けれるように看護をする分野、患者が療養生活を送るための支援をする分野が協力して、日々患者のための医療を展開維持する機能を持つ。", "part_type": "part" }, { "title": "診療規模による機能性の違い", "description": "中核病院は街ごとに点在する診療所の診療範囲を複数カバーするように設立される。事務部門、薬剤部門、診療部および看護部など各部門の当直業務によって入院患者管理のほか時間外の緊急症例などにも対応が行われる。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "人と物の動線の最適化", "description": "医療提供者は、医療を受けるべき患者数より絶対数が少ない。その為、医療者がその場(診療室や病室)でどのように動くか考え、利便性の向上や事故防止、院内感染の防止、そして医療者にかかる負担を減らすために動線の交差や長さを考えた施設作りを行うことで、患者によりよい医療を提供できるようにしている。", "part_type": "part" }, { "title": "患者に負担を掛けない空間", "description": "治療中の患者は、通院や入院といった日常ではない状態を送っている。患者に対し少しでも安心安楽を提供できるような空間が必要である。その為になるべく新鮮な空気で空調を整え、暗い印象を与えないように適度な光線が入る部屋、閉鎖感を与えないような間取りと十分な空間、病状に応じて病棟を分けるなどの工夫を行っている。", "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "病院施設", "children": [ { "title": "基本的な診療設備", "children": [ { "title": "診察室", "description": "医師のための書き物机と椅子、患者用の椅子、診察台がある。待合とはきちんと区切られており、防音とまではいかなくても患者のプライバシーにも配慮されている。診察には医師が視覚から得る情報も重要であり、採光と灯火など適切な明るさの確保も重要である。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "診療器具", "description": "聴診器、舌圧子、ペンライト、打腱器などの簡便で非侵襲的な診察器具の他、酒精綿などの消毒器具、絆創膏、駆血帯、注射針とシリンジなどの日常的な診療に用いられる道具が備えられている。盗難と消毒期限に注意して保管される。", "part_type": "part" }, { "title": "点滴セット", "description": "日常的な診療でよく行われる点滴処置に必要なカテーテルと点滴管、薬品の静脈内投与のための三方活栓、なども、取り出しやすいところに整理して保管される。これらも消毒期限に注意が必要である。", "part_type": "part" }, { "title": "薬品保管庫", "description": "冷蔵、遮光など特別な保存を必要とする薬品にもそれぞれ対応し、適切な環境での保管を行う。医療用麻薬や毒物劇物指定など医療目的以外の投与が絶対にあってはならない薬品は鍵付きキャビネットに収容し、またそれらの厳重保管対象薬品については、使用量と残量を毎日チェックして時々は二重チェックも行い、盗難・不正があったら行政機関に届け出ることが義務づけられている。", "part_type": "part" }, { "title": "診療記録の保管", "description": "患者一人一人の診療記録をファイルしたもの。他院への紹介を行うときに患者の病歴やこれまでの経過、検査結果などをまとめた医療情報を一緒に送ることで確定診断をより迅速に得ることを可能にする。 \n診療記録は個人情報であるため、たとえ紙媒体であろうと、情報管理のセキュリティ対策は必須である。\nなお、ネットワーク使用には危険が認められているため、記録は紙媒体が主流であり、大規模施設ではメイン記録装置への記録蓄積だけが行われている。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "清潔を保つ", "description": "整理整頓と清掃を基本とし、感染経路となりうる器具・物品については消毒・静菌された状態で保管される。必ずしもすべてが常に消毒されている必要はない。", "part_type": "part" }, { "title": "感染予防の基礎", "description": "診療を受けに訪れる患者や付き添い者から未知の感染症がもたらされる可能性は常にあると考えなくてはならない。診療に携わる者が罹患した場合さらに多くの患者を生み出す感染源になりうるため、つねに感染防止を心がけてディスポーザブルの手袋やマスクを着用して診察に当たるべきである。", "part_type": "part" }, { "title": "医療用廃棄物の適切な処理", "description": "診療の現場で使用された注射針やカテーテル、体液で汚染されたガーゼなどの布類などは触れた者に感染の危険を与えるものとして、適切に処理される必要がある。とくに金属物による刺傷の予防には注意しなければならない。", "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "総合受付", "description": "この病院に初めてかかる患者は、まず総合受付に案内される。中核病院は診療所からの紹介も受け付けているため、紹介状があればかかりつけ医師が指定した専門科へ直接行くことができるし、まったくの初診である場合は、悩んでいる主訴を精査し、正しい科での診療を行ったり、軽微な症状であればそのまま診療を完了させるため、総合診療科へまず案内を受ける。\n総合受付は他に全体的なカルテの管理や、経費の管理も行っている。診察カードの発行や、電話、手紙の応対もここで行う。", "part_type": "part" }, { "title": "分野ごとの専門診療", "description": "中核病院は都市の中核を担う総合病院、所謂二次医療機関として多数の専門診療科を持つ。\n消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、内分泌・糖尿病・代謝内科\n血液内科、消化器内科、心臓血管外科、呼吸器外科、内分泌・乳腺外科、一般外科、脳神経外科、整形外科、産婦人科、眼科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、精神科・心療内科、放射線科、麻酔科、ペインクリニンク、小児科、小児外科、小児循環器・腎臓科、歯科、救急医療科などが一般的だ。", "part_type": "part" }, { "title": "より高度な検査設備", "description": "中核病院には、診療所には設置できないより高度な検査設備が設置されている。\n所謂超音波エコー検査装置やCT、MRI、生化学検査装置や血液検査装置などの大型で、高価な装置が設置されている。彼らは高価だが、これでしか判明しない医療情報もあり、中核病院の基本機能として、必要な部分である。\n", "part_type": "part" }, { "title": "入院設備", "description": "中核病院には、20床以上の入院設備が求められる。救急搬送の受け入れや、手術後の治療経過確認、検査入院など、入院設備は二次医療機関になくては成り立たない。\nちなみに入院設備にはベッドだけではなく、患者が文化的な生活を遅れるよう、洗濯機、乾燥機が付帯したり、テレビや電話、郵便ポストがついていたりもする。日用品の売店が併設されていることも多い。", "part_type": "part" }, { "title": "手術診療", "description": "中核病院には外科内科問わず多数の専門科がある。手術センターにおける手術環境の整備は必要である。\n衛生的で安全性が高く、高度な医療を受けることが可能な手術室が、中央病院には備えられている。\nこの環境は外科系医師、麻酔科医師、看護師、薬剤師に加え、臨床工学技師、放射線技師、その他滅菌・清掃技術員・物流業者などのコメディカルが協力することで維持されている。", "part_type": "part" }, { "title": "集中治療センター", "description": "集中治療室は急性もしくは重症患者を収容する病棟として設置される。人工呼吸管理や、持続的血液ろ過透析、血漿交換、人工肺、体外循環装置など、重症患者の生命を維持するための設備が用意され、集中治療の名の通り、入室患者は24時間のバイタルサイン監視下に管理される。", "part_type": "part" }, { "title": "薬剤部", "description": "院内で使用される薬品の管理を集中して行う。院内処方の薬剤は、病院内での手続きの上、ここで調製され各病棟へ分配される。また、外来治療の結果薬剤の処方がある場合に院外処方箋の発行も行われ、通院患者が個別に病院外の調剤薬局へ提出して薬剤を受け取ることもできる。盗難対策を含め薬剤の在庫管理は厳重に行われる。", "expanded": true, "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "チーム医療", "description": "Default Root", "children": [ { "title": "患者中心の医療の提供", "description": "チーム医療とは、医療環境で互いに対等に連携して治療やケアに当たることで患者中心の医療を実現しようとするシステムのことである。当然のことながら、患者中心の医療とは、業務の対象を疾病だけでなく人格ある人間とし、人道に則り尊厳を持って接すること、そして患者及び家族の意向を十分に反映した医療を提供することを目的とする。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "他職種との連携", "description": "医者と看護士など、異なる職種の医療従事者が複数人いることを前提として、使用可能な技術である。異なる職種のメディカルスタッフが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、入院中や外来通院中の患者の生活の質(QOL)の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現を援助する。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "情報共有の推進", "description": "常にチームとしての方針を共有するため、カンファレンス等に積極的に参加し情報共有と記録に努める。患者情報は医療にしか使用しないものとし、情報漏洩に最大の注意を払い、それを保管管理する。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "専門性の推進", "description": "それぞれの専門職が、その専門性と倫理に基づいて高いレベルの知識と技術の推進に努め、専門技術の標準化を図り、安全で効率的な医療の提供を行う。", "part_type": "part" }, { "title": "社会的資源の管理", "description": "患者の生活は治療後も続くことから、社会資源の管理により患者の治療後の生活に最適な環境を調整する。社会資源には社会的制度や社会復帰施設、公的機関、医療機関、人的資源などがある。\n", "expanded": true, "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "地域連携", "children": [ { "title": "紹介患者の受け入れ", "description": "中核病院では、診療所でのプライマリケアよりも専門的な治療を行う。一日に診療可能な患者数は職員数に依存するが当然マンパワーには限りがあるため、診療所で初期診療を受けて、より専門的な治療が必要であると診断された症例について医療情報(経過、現在の治療とその効果、鑑別診断)を添えての紹介を積極的に受け入れる。", "part_type": "part" }, { "title": "救急診療", "description": "一方で、地区診療所では時間外の急患対応には自ずと限界があり、それらを受け入れることも中核病院の使命となる。医療資源の集中、マンパワーの集中などでそれらは遂行される。すべての中核病院がすべての診療科について同じ機能をもつ必要はなく、専門科ごとに異なる病院で対応を行うことも普通である。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "逆紹介", "description": "急性期、重症症例の診療を中核病院で行ったのち、症例が慢性期の定期的な通院と薬剤処方で管理されうるようになると患者の居住区域の診療所への逆紹介も行われる。地区診療所はこれらの慢性期治療と経過観察を受け持ち、再び急性治療が必要な徴候があれば再度しかるべき中核病院へ紹介を行う、という循環が行われる。", "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "鍋の国における医療事情", "children": [ { "title": "眼鏡のある生活と健康のために", "children": [ { "title": "目の定期検査", "description": "たとえ目がよく見えていても、健康を維持するために年1回の定期検査が推奨されている。検査内容は「視力」「眼圧」「視野眼底」さらに病院によってより精密な検査が実施されている。", "part_type": "part" }, { "title": "眼鏡の正しい使い方の普及", "description": "視力矯正やファッション等、ただの道具ではなく日常の一部となっている眼鏡と長く付き合っていくために、眼鏡の正しい装着方法・手入れの仕方、自身の目にあった眼鏡の選び方などのアドバイスも行っている。", "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "やけど治療の歴史", "description": "鍋の国では日常的に食べられている「鍋」料理があり、調理や食事の最中に火傷をして外来受診する者が多かった。こういった火傷治療に関して長く対応してきた経験・歴史をもとに、できるだけ綺麗に、また機能障害を残さないよう症状にあった治療方法を選択し、適切な処置がおこなわれている。", "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "食と医療の関わり", "children": [ { "title": "病院食への配慮", "description": "入院中の患者へは、病状や体質(アレルギー)に応じてカロリー・栄養分を計算された食事が提供される。さらに患者の症状回復や治療に繋げるための適切な栄養を摂取できるような献立が組まれている。体力の落ちた患者でも食事しやすいように歯ごたえのあるものを避けたり、塩分控えめ・香辛料等の刺激物は控えるなどの配慮がされており、なじみのある鍋を使った料理(医療鍋)をメニューに加えるなど、美味しく楽しい食事となるよう工夫されている。なお、宗教上の理由など個別の食事制限がある場合は、別の献立に置き換えるなどの対処がされている。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "医療鍋(鍋の国独自の食事療法)", "children": [ { "title": "医療鍋発端は民間療法", "description": "鍋の国には民間療法として広く伝わる鍋を食べることで治すという医療鍋というものがある。栄養豊富で滋養効果のある鍋を食べる事による栄養補給。また普段の食事に近づける事により、普段通りだという安心感を与える民間療法である。", "part_type": "part" }, { "title": "食事療法としての医療鍋", "description": "薬での治療には副作用の可能性が付いてくる。病の進行を止め、治療への道を進める為の栄養療法として鍋の国の医師は食事を通して行われる治療も重要視している。食事を大切にする鍋の国とした場合、治療においての高度なインフォームドコンセントを形成するためには食を通じる必要がある。", "part_type": "part" }, { "title": "心理面から見る医療鍋の効果", "description": "鍋の国の国民にとっては食べる事は栄養だけでなく、友人、隣人との交流、精神の安定剤でもある。医師は患者の身体だけでなく心の治療も求められる。鍋料理がコミュニケーションのツールである鍋の国にとって患者とのコミュニケーションとしての鍋の話題は安心する材料でもあり、また食べて良い物を説明する事により安心安全感が得られる為、治療の一環として医療鍋が導入されている。", "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "介護食・医療食の講習会", "description": "アレルギーや糖尿病、家族の介護等、日々の食事について悩みを持つ患者や家庭のために、医療食・介護食の講習会が定期的に行われている。基本的なカロリー計算の仕方を始め、症状や治療にあわせた食事・家庭で作りやすい医療食や介護食のレシピを紹介している。", "expanded": true, "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "育児相談・交流", "children": [ { "title": "育児相談室", "description": "看護師・保健師・助産師が、妊娠~出産前後、以降は月齢・年齢に応じた育児相談を受け付けている。授乳・排せつ・予防接種や子育ての相談・悩みへのアドバイス等をおこなう。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "鍋っこ元気!ひまわりひろば", "description": "親子で気軽に参加できる、ふれあいと遊びの広場。主に0歳~就学前の子どもを対象としている。地域の親子同士で交流しながら、絵本や紙芝居を楽しんだり、親子で一緒におもちゃ作り・お歌・手遊び・鍋っこ元気体操などをして遊ぶことができる。また院内の育児相談室と連携しており室長もこまめに顔を出していることもあって、小さな悩みでも一人で抱え込むことなく相談窓口へと向かいやすくなっている。", "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" }, { "title": "売店の特色", "description": "院内売店では、入院の際に必要なものから食品・書籍等取り揃えられている。入院患者だけでなく外来の患者やお見舞い家族、さらに職員まで幅広く利用される。鍋の国ならではの特色として、鍋料理のレシピ本やおうねこさまグッズも販売されている。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "安らぎを提供できる院内環境へ", "children": [ { "title": "院内行事", "description": "入院中でも四季折々の季節を感じ、心と体の健康のためにも笑顔のある日々を送れるように、楽しいイベントが開催されている。新年会・節分祭り・お桜見会・七夕まつり・お月見会・クリスマス会など季節行事のほか、ホールでの演奏会や小中学校からの訪問なども随時行われており、患者の心と体をリフレッシュさせている。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "エコロジーガーデン", "description": "ごく一般的な空気浄化能力のある観葉植物や土壌を組合せて効率的に配置し、屋上庭園や院内の様々なスペースにリラックスできる場を提供している。入院中でも季節の花や植物を身近に感じ、そして触れることで、身体だけでなく心も健康にという願いからの取り組みである。また屋上庭園では歩行練習ができるようバリアフリー等の工夫がされており、実際のリハビリ訓練にも活用されている。", "expanded": true, "part_type": "part" }, { "title": "子ども達のために・鍋ヒーロー人形", "description": "鍋の国で放送されている人気アニメに登場する、主人公『鍋宮 洸一郎』が変身した正義の味方『鍋ヒーロー』の子ども向けフィギュア。多少手荒く扱っても壊れる事の無いよう、しっかりした作りをしている。誤飲防止のため装飾物・小物類の取り外しはできない。舐めてしまったり口に入れても問題ない素材を使用している。小児科・耳鼻科・眼科の待ち合い室に設置されており、診察待ちの子ども達の緊張をほぐしたり、弱った心を元気づけている。", "expanded": true, "part_type": "part" } ], "expanded": true, "part_type": "group" } ], "expanded": true, "part_type": "group" } ] ----
**藩立鍋国病院 流用:中核病院(施設)(2017/08/16更新分反映) https://www65.atwiki.jp/kurogiri_all/pages/86.html ※流用申請済みです。 http://www4.rocketbbs.com/741/bbs.cgi?id=0316&mode=res&no=2807 #更新履歴 2017/08/26 23:17 「大部品:藩立鍋国病院の場所」「部品:立地について」を追記。([[追記許可根拠>>http://cwtg.jp/qabbs/bbs2.cgi?action=article&id=16747]]) 2017/09/04 17:30 「部品:立地について」誤字を修正。 ---- *部品構造 -大部品: 藩立鍋国病院 RD:47 評価値:9 --大部品: 中核病院(施設) RD:32 評価値:8 ---大部品: 病院施設 RD:17 評価値:6 ----部品: 総合受付 ----部品: 分野ごとの専門診療 ----部品: より高度な検査設備 ----部品: 入院設備 ----部品: 手術診療 ----部品: 集中治療センター ----部品: 薬剤部 ----大部品: 基本的な診療設備 RD:9 評価値:5 -----部品: 診療設備の流用実績 -----部品: 診察室 -----部品: 診療器具 -----部品: 点滴セット -----部品: 薬品保管庫 -----部品: 診療記録の保管 -----部品: 清潔を保つ -----部品: 感染予防の基礎 -----部品: 医療用廃棄物の適切な処理 ----部品: 病院施設の流用実績 ---大部品: 地域連携 RD:4 評価値:3 ----部品: 紹介患者の受け入れ ----部品: 救急診療 ----部品: 逆紹介 ----部品: 地域連携の流用実績 ---部品: 中核病院施設の流用実績 ---大部品: 中核病院の概要 RD:4 評価値:3 ----部品: 医療機能 ----部品: 診療規模による機能性の違い ----部品: 人と物の動線の最適化 ----部品: 患者に負担を掛けない空間 ---大部品: チーム医療 RD:6 評価値:4 ----部品: 患者中心の医療の提供 ----部品: 他職種との連携 ----部品: 情報共有の推進 ----部品: 専門性の推進 ----部品: 社会的資源の管理 ----部品: チーム医療の流用実績 --大部品: 鍋の国における医療事情 RD:3 評価値:2 ---大部品: 眼鏡のある生活と健康のために RD:2 評価値:1 ----部品: 目の定期検査 ----部品: 眼鏡の正しい使い方の普及 ---部品: やけど治療の歴史 --大部品: 食と医療の関わり RD:5 評価値:3 ---部品: 病院食への配慮 ---大部品: 医療鍋(鍋の国独自の食事療法) RD:3 評価値:2 ----部品: 医療鍋発端は民間療法 ----部品: 食事療法としての医療鍋 ----部品: 心理面から見る医療鍋の効果 ---部品: 介護食・医療食の講習会 --大部品: 育児相談・交流 RD:2 評価値:1 ---部品: 育児相談室 ---部品: 鍋っこ元気!ひまわりひろば --部品: 売店の特色 --大部品: 安らぎを提供できる院内環境へ RD:3 評価値:2 ---部品: 院内行事 ---部品: エコロジーガーデン ---部品: 子ども達のために・鍋ヒーロー人形 --大部品: 藩立鍋国病院の場所 RD:1 評価値:0 ---部品: 立地について *部品定義 **部品: 総合受付 この病院に初めてかかる患者は、まず総合受付に案内される。中核病院は診療所からの紹介も受け付けているため、紹介状があればかかりつけ医師が指定した専門科へ直接行くことができるし、まったくの初診である場合は、悩んでいる主訴を精査し、正しい科での診療を行ったり、軽微な症状であればそのまま診療を完了させるため、総合診療科へまず案内を受ける。 総合受付は他に全体的なカルテの管理や、経費の管理も行っている。診察カードの発行や、電話、手紙の応対もここで行う。 **部品: 分野ごとの専門診療 中核病院は都市の中核を担う総合病院、所謂二次医療機関として多数の専門診療科を持つ。 消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、内分泌・糖尿病・代謝内科、血液内科、消化器内科、心臓血管外科、呼吸器外科、内分泌・乳腺外科、一般外科、脳神経外科、整形外科、産婦人科、眼科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、精神科・心療内科、放射線科、麻酔科、ペインクリニック、小児科、小児外科、小児循環器・腎臓科、歯科、救急医療科などが一般的だ。 **部品: より高度な検査設備 中核病院には、診療所には設置できないより高度な検査設備が設置されている。 所謂超音波エコー検査装置やCT、MRI、生化学検査装置や血液検査装置などの大型で、高価な装置が設置されている。これらは高価だが、これでしか判明しない医療情報もあり、中核病院の基本機能として、必要な部分である。 **部品: 入院設備 中核病院には、20床以上の入院設備が求められる。救急搬送の受け入れや、手術後の治療経過確認、検査入院など、入院設備は二次医療機関になくては成り立たない。 ちなみに入院設備にはベッドだけではなく、患者が文化的な生活を遅れるよう、洗濯機、乾燥機が付帯したり、テレビや電話、郵便ポストがついていたりもする。日用品の売店が併設されていることも多い。 **部品: 手術診療 中核病院には外科内科問わず多数の専門科がある。手術センターにおける手術環境の整備は必要である。 衛生的で安全性が高く、高度な医療を受けることが可能な手術室が、中央病院には備えられている。 この環境は外科系医師、麻酔科医師、看護師、薬剤師に加え、臨床工学技師、放射線技師、その他滅菌・清掃技術員・物流業者などのコメディカルが協力することで維持されている。 **部品: 集中治療センター 集中治療室は急性もしくは重症患者を収容する病棟として設置される。人工呼吸管理や、持続的血液ろ過透析、血漿交換、人工肺、体外循環装置など、重症患者の生命を維持するための設備が用意され、集中治療の名の通り、入室患者は24時間のバイタルサイン監視下に管理される。 **部品: 薬剤部 院内で使用される薬品の管理を集中して行う。院内処方の薬剤は、病院内での手続きの上、ここで調製され各病棟へ分配される。また、外来治療の結果薬剤の処方がある場合に院外処方箋の発行も行われ、通院患者が個別に病院外の調剤薬局へ提出して薬剤を受け取ることもできる。盗難対策を含め薬剤の在庫管理は厳重に行われる。 **部品: 診療設備の流用実績 このアイドレス大部品は玄霧藩国で製作しました。 後ほねっこ男爵領さまでご使用いただいております。ありがとうございます。 **部品: 診察室 医師のための書き物机と椅子、患者用の椅子、診察台がある。待合とはきちんと区切られており、防音とまではいかなくても患者のプライバシーにも配慮されている。診察には医師が視覚から得る情報も重要であり、採光と灯火など適切な明るさの確保も重要である。 **部品: 診療器具 聴診器、舌圧子、ペンライト、打腱器などの簡便で非侵襲的な診察器具の他、酒精綿などの消毒器具、絆創膏、駆血帯、注射針とシリンジなどの日常的な診療に用いられる道具が備えられている。盗難と消毒期限に注意して保管される。 **部品: 点滴セット 日常的な診療でよく行われる点滴処置に必要なカテーテルと点滴管、薬品の静脈内投与のための三方活栓なども、取り出しやすいところに整理して保管される。これらも消毒期限に注意が必要である。 **部品: 薬品保管庫 冷蔵、遮光など特別な保存を必要とする薬品にもそれぞれ対応し、適切な環境での保管を行う。医療用麻薬や毒物劇物指定など医療目的以外の投与が絶対にあってはならない薬品は鍵付きキャビネットに収容し、またそれらの厳重保管対象薬品については、使用量と残量を毎日チェックして時々は二重チェックも行い、盗難・不正があったら行政機関に届け出ることが義務づけられている。 **部品: 診療記録の保管 患者一人一人の診療記録をファイルしたもの。他院への紹介を行うときに患者の病歴やこれまでの経過、検査結果などをまとめた医療情報を一緒に送ることで確定診断をより迅速に得ることを可能にする。 診療記録は個人情報であるため、たとえ紙媒体であろうと、情報管理のセキュリティ対策は必須である。 なお、ネットワーク使用には危険が認められているため、記録は紙媒体が主流であり、大規模施設ではメイン記録装置への記録蓄積だけが行われている。 **部品: 清潔を保つ 整理整頓と清掃を基本とし、感染経路となりうる器具・物品については消毒・静菌された状態で保管される。必ずしもすべてが常に消毒されている必要はない。 **部品: 感染予防の基礎 診療を受けに訪れる患者や付き添い者から未知の感染症がもたらされる可能性は常にあると考えなくてはならない。診療に携わる者が罹患した場合さらに多くの患者を生み出す感染源になりうるため、つねに感染防止を心がけてディスポーザブルの手袋やマスクを着用して診察に当たるべきである。 **部品: 医療用廃棄物の適切な処理 診療の現場で使用された注射針やカテーテル、体液で汚染されたガーゼなどの布類などは触れた者に感染の危険を与えるものとして、適切に処理される必要がある。とくに金属物による刺傷の予防には注意しなければならない。 **部品: 病院施設の流用実績 このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。 FEGさま、紅葉国さまで使用されています。 **部品: 紹介患者の受け入れ 中核病院では、診療所でのプライマリケアよりも専門的な治療を行う。一日に診療可能な患者数は職員数に依存するが当然マンパワーには限りがあるため、診療所で初期診療を受けて、より専門的な治療が必要であると診断された症例について医療情報(経過、現在の治療とその効果、鑑別診断)を添えての紹介を積極的に受け入れる。 **部品: 救急診療 一方で、地区診療所では時間外の急患対応には自ずと限界があり、それらを受け入れることも中核病院の使命となる。医療資源の集中、マンパワーの集中などでそれらは遂行される。すべての中核病院がすべての診療科について同じ機能をもつ必要はなく、専門科ごとに異なる病院で対応を行うことも普通である。 **部品: 逆紹介 急性期、重症症例の診療を中核病院で行ったのち、症例が慢性期の定期的な通院と薬剤処方で管理されうるようになると患者の居住区域の診療所への逆紹介も行われる。地区診療所はこれらの慢性期治療と経過観察を受け持ち、再び急性治療が必要な徴候があれば再度しかるべき中核病院へ紹介を行う、という循環が行われる。 **部品: 地域連携の流用実績 このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。 紅葉国さまで使用されています。 **部品: 中核病院施設の流用実績 このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。 FEG、紅葉国、リワマヒ国、満天星国、詩歌藩国、鍋の国、土場藩国、蒼梧藩国、海法よけ藩国、akiharu国で流用されています。 **部品: 医療機能 診療所より多くの患者を通院治療させる、もしくは収容して治療に当たることが可能な医療設備と人員が在籍する。そしてそれぞれの分野、具体的には患者の病状を診断治療をする分野、患者が治療を受けれるように看護をする分野、患者が療養生活を送るための支援をする分野が協力して、日々患者のための医療を展開維持する機能を持つ。 **部品: 診療規模による機能性の違い 中核病院は街ごとに点在する診療所の診療範囲を複数カバーするように設立される。事務部門、薬剤部門、診療部および看護部など各部門の当直業務によって入院患者管理のほか時間外の緊急症例などにも対応が行われる。 **部品: 人と物の動線の最適化 医療提供者は、医療を受けるべき患者数より絶対数が少ない。その為、医療者がその場(診療室や病室)でどのように動くか考え、利便性の向上や事故防止、院内感染の防止、そして医療者にかかる負担を減らすために動線の交差や長さを考えた施設作りを行うことで、患者によりよい医療を提供できるようにしている。 **部品: 患者に負担を掛けない空間 治療中の患者は、通院や入院といった日常ではない状態を送っている。患者に対し少しでも安心安楽を提供できるような空間が必要である。その為になるべく新鮮な空気で空調を整え、暗い印象を与えないように適度な光線が入る部屋、閉鎖感を与えないような間取りと十分な空間、病状に応じて病棟を分けるなどの工夫を行っている。 **部品: 患者中心の医療の提供 チーム医療とは、医療環境で互いに対等に連携して治療やケアに当たることで患者中心の医療を実現しようとするシステムのことである。当然のことながら、患者中心の医療とは、業務の対象を疾病だけでなく人格ある人間とし、人道に則り尊厳を持って接すること、そして患者及び家族の意向を十分に反映した医療を提供することを目的とする。 **部品: 他職種との連携 医者と看護士など、異なる職種の医療従事者が複数人いることを前提として、使用可能な技術である。異なる職種のメディカルスタッフが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、入院中や外来通院中の患者の生活の質(QOL)の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現を援助する。 **部品: 情報共有の推進 常にチームとしての方針を共有するため、カンファレンス等に積極的に参加し情報共有と記録に努める。患者情報は医療にしか使用しないものとし、情報漏洩に最大の注意を払い、それを保管管理する。 **部品: 専門性の推進 それぞれの専門職が、その専門性と倫理に基づいて高いレベルの知識と技術の推進に努め、専門技術の標準化を図り、安全で効率的な医療の提供を行う。 **部品: 社会的資源の管理 患者の生活は治療後も続くことから、社会資源の管理により患者の治療後の生活に最適な環境を調整する。社会資源には社会的制度や社会復帰施設、公的機関、医療機関、人的資源などがある。 **部品: チーム医療の流用実績 このアイドレスはダーム@無名騎士藩国によって製作された流用可能アイドレスです。 紅葉国様の【紅葉総合病院】に流用されました。 **部品: 目の定期検査 たとえ目がよく見えていても、健康を維持するために年1回の定期検査が推奨されている。検査内容は「視力」「眼圧」「視野眼底」さらに病院によってより精密な検査が実施されている。 **部品: 眼鏡の正しい使い方の普及 視力矯正やファッション等、ただの道具ではなく日常の一部となっている眼鏡と長く付き合っていくために、眼鏡の正しい装着方法・手入れの仕方、自身の目にあった眼鏡の選び方などのアドバイスも行っている。 **部品: やけど治療の歴史 鍋の国では日常的に食べられている「鍋」料理があり、調理や食事の最中に火傷をして外来受診する者が多かった。こういった火傷治療に関して長く対応してきた経験・歴史をもとに、できるだけ綺麗に、また機能障害を残さないよう症状にあった治療方法を選択し、適切な処置がおこなわれている。 **部品: 病院食への配慮 入院中の患者へは、病状や体質(アレルギー)に応じてカロリー・栄養分を計算された食事が提供される。さらに患者の症状回復や治療に繋げるための適切な栄養を摂取できるような献立が組まれている。体力の落ちた患者でも食事しやすいように歯ごたえのあるものを避けたり、塩分控えめ・香辛料等の刺激物は控えるなどの配慮がされており、なじみのある鍋を使った料理(医療鍋)をメニューに加えるなど、美味しく楽しい食事となるよう工夫されている。なお、宗教上の理由など個別の食事制限がある場合は、別の献立に置き換えるなどの対処がされている。 **部品: 医療鍋発端は民間療法 鍋の国には民間療法として広く伝わる鍋を食べることで治すという医療鍋というものがある。栄養豊富で滋養効果のある鍋を食べる事による栄養補給。また普段の食事に近づける事により、普段通りだという安心感を与える民間療法である。 **部品: 食事療法としての医療鍋 薬での治療には副作用の可能性が付いてくる。病の進行を止め、治療への道を進める為の栄養療法として鍋の国の医師は食事を通して行われる治療も重要視している。食事を大切にする鍋の国とした場合、治療においての高度なインフォームドコンセントを形成するためには食を通じる必要がある。 **部品: 心理面から見る医療鍋の効果 鍋の国の国民にとっては食べる事は栄養だけでなく、友人、隣人との交流、精神の安定剤でもある。医師は患者の身体だけでなく心の治療も求められる。鍋料理がコミュニケーションのツールである鍋の国にとって患者とのコミュニケーションとしての鍋の話題は安心する材料でもあり、また食べて良い物を説明する事により安心安全感が得られる為、治療の一環として医療鍋が導入されている。 **部品: 介護食・医療食の講習会 アレルギーや糖尿病、家族の介護等、日々の食事について悩みを持つ患者や家庭のために、医療食・介護食の講習会が定期的に行われている。基本的なカロリー計算の仕方を始め、症状や治療にあわせた食事・家庭で作りやすい医療食や介護食のレシピを紹介している。 **部品: 育児相談室 看護師・保健師・助産師が、妊娠~出産前後、以降は月齢・年齢に応じた育児相談を受け付けている。授乳・排せつ・予防接種や子育ての相談・悩みへのアドバイス等をおこなう。 **部品: 鍋っこ元気!ひまわりひろば 親子で気軽に参加できる、ふれあいと遊びの広場。主に0歳~就学前の子どもを対象としている。地域の親子同士で交流しながら、絵本や紙芝居を楽しんだり、親子で一緒におもちゃ作り・お歌・手遊び・鍋っこ元気体操などをして遊ぶことができる。また院内の育児相談室と連携しており室長もこまめに顔を出していることもあって、小さな悩みでも一人で抱え込むことなく相談窓口へと向かいやすくなっている。 **部品: 売店の特色 院内売店では、入院の際に必要なものから食品・書籍等取り揃えられている。入院患者だけでなく外来の患者やお見舞い家族、さらに職員まで幅広く利用される。鍋の国ならではの特色として、鍋料理のレシピ本やおうねこさまグッズも販売されている。 **部品: 院内行事 入院中でも四季折々の季節を感じ、心と体の健康のためにも笑顔のある日々を送れるように、楽しいイベントが開催されている。新年会・節分祭り・お桜見会・七夕まつり・お月見会・クリスマス会など季節行事のほか、ホールでの演奏会や小中学校からの訪問なども随時行われており、患者の心と体をリフレッシュさせている。 **部品: エコロジーガーデン ごく一般的な空気浄化能力のある観葉植物や土壌を組合せて効率的に配置し、屋上庭園や院内の様々なスペースにリラックスできる場を提供している。入院中でも季節の花や植物を身近に感じ、そして触れることで、身体だけでなく心も健康にという願いからの取り組みである。また屋上庭園では歩行練習ができるようバリアフリー等の工夫がされており、実際のリハビリ訓練にも活用されている。 **部品: 子ども達のために・鍋ヒーロー人形 鍋の国で放送されている人気アニメに登場する、主人公『鍋宮 洸一郎』が変身した正義の味方『鍋ヒーロー』の子ども向けフィギュア。多少手荒く扱っても壊れる事の無いよう、しっかりした作りをしている。誤飲防止のため装飾物・小物類の取り外しはできない。舐めてしまったり口に入れても問題ない素材を使用している。小児科・耳鼻科・眼科の待ち合い室に設置されており、診察待ちの子ども達の緊張をほぐしたり、弱った心を元気づけている。 **部品: 立地について 藩立鍋国病院は、島中心部のはずれ(蓋下地方寄り)の郊外に建てられている。鍋駅から直通のバスがあり、住宅街を経由するため住民もアクセスしやすい。 *提出書式 大部品: 藩立鍋国病院 RD:47 評価値:9 -大部品: 中核病院(施設) RD:32 評価値:8 --大部品: 病院施設 RD:17 評価値:6 ---部品: 総合受付 ---部品: 分野ごとの専門診療 ---部品: より高度な検査設備 ---部品: 入院設備 ---部品: 手術診療 ---部品: 集中治療センター ---部品: 薬剤部 ---大部品: 基本的な診療設備 RD:9 評価値:5 ----部品: 診療設備の流用実績 ----部品: 診察室 ----部品: 診療器具 ----部品: 点滴セット ----部品: 薬品保管庫 ----部品: 診療記録の保管 ----部品: 清潔を保つ ----部品: 感染予防の基礎 ----部品: 医療用廃棄物の適切な処理 ---部品: 病院施設の流用実績 --大部品: 地域連携 RD:4 評価値:3 ---部品: 紹介患者の受け入れ ---部品: 救急診療 ---部品: 逆紹介 ---部品: 地域連携の流用実績 --部品: 中核病院施設の流用実績 --大部品: 中核病院の概要 RD:4 評価値:3 ---部品: 医療機能 ---部品: 診療規模による機能性の違い ---部品: 人と物の動線の最適化 ---部品: 患者に負担を掛けない空間 --大部品: チーム医療 RD:6 評価値:4 ---部品: 患者中心の医療の提供 ---部品: 他職種との連携 ---部品: 情報共有の推進 ---部品: 専門性の推進 ---部品: 社会的資源の管理 ---部品: チーム医療の流用実績 -大部品: 鍋の国における医療事情 RD:3 評価値:2 --大部品: 眼鏡のある生活と健康のために RD:2 評価値:1 ---部品: 目の定期検査 ---部品: 眼鏡の正しい使い方の普及 --部品: やけど治療の歴史 -大部品: 食と医療の関わり RD:5 評価値:3 --部品: 病院食への配慮 --大部品: 医療鍋(鍋の国独自の食事療法) RD:3 評価値:2 ---部品: 医療鍋発端は民間療法 ---部品: 食事療法としての医療鍋 ---部品: 心理面から見る医療鍋の効果 --部品: 介護食・医療食の講習会 -大部品: 育児相談・交流 RD:2 評価値:1 --部品: 育児相談室 --部品: 鍋っこ元気!ひまわりひろば -部品: 売店の特色 -大部品: 安らぎを提供できる院内環境へ RD:3 評価値:2 --部品: 院内行事 --部品: エコロジーガーデン --部品: 子ども達のために・鍋ヒーロー人形 -大部品: 藩立鍋国病院の場所 RD:1 評価値:0 --部品: 立地について 部品: 総合受付 この病院に初めてかかる患者は、まず総合受付に案内される。中核病院は診療所からの紹介も受け付けているため、紹介状があればかかりつけ医師が指定した専門科へ直接行くことができるし、まったくの初診である場合は、悩んでいる主訴を精査し、正しい科での診療を行ったり、軽微な症状であればそのまま診療を完了させるため、総合診療科へまず案内を受ける。 総合受付は他に全体的なカルテの管理や、経費の管理も行っている。診察カードの発行や、電話、手紙の応対もここで行う。 部品: 分野ごとの専門診療 中核病院は都市の中核を担う総合病院、所謂二次医療機関として多数の専門診療科を持つ。 消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、内分泌・糖尿病・代謝内科、血液内科、消化器内科、心臓血管外科、呼吸器外科、内分泌・乳腺外科、一般外科、脳神経外科、整形外科、産婦人科、眼科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、精神科・心療内科、放射線科、麻酔科、ペインクリニック、小児科、小児外科、小児循環器・腎臓科、歯科、救急医療科などが一般的だ。 部品: より高度な検査設備 中核病院には、診療所には設置できないより高度な検査設備が設置されている。 所謂超音波エコー検査装置やCT、MRI、生化学検査装置や血液検査装置などの大型で、高価な装置が設置されている。これらは高価だが、これでしか判明しない医療情報もあり、中核病院の基本機能として、必要な部分である。 部品: 入院設備 中核病院には、20床以上の入院設備が求められる。救急搬送の受け入れや、手術後の治療経過確認、検査入院など、入院設備は二次医療機関になくては成り立たない。 ちなみに入院設備にはベッドだけではなく、患者が文化的な生活を遅れるよう、洗濯機、乾燥機が付帯したり、テレビや電話、郵便ポストがついていたりもする。日用品の売店が併設されていることも多い。 部品: 手術診療 中核病院には外科内科問わず多数の専門科がある。手術センターにおける手術環境の整備は必要である。 衛生的で安全性が高く、高度な医療を受けることが可能な手術室が、中央病院には備えられている。 この環境は外科系医師、麻酔科医師、看護師、薬剤師に加え、臨床工学技師、放射線技師、その他滅菌・清掃技術員・物流業者などのコメディカルが協力することで維持されている。 部品: 集中治療センター 集中治療室は急性もしくは重症患者を収容する病棟として設置される。人工呼吸管理や、持続的血液ろ過透析、血漿交換、人工肺、体外循環装置など、重症患者の生命を維持するための設備が用意され、集中治療の名の通り、入室患者は24時間のバイタルサイン監視下に管理される。 部品: 薬剤部 院内で使用される薬品の管理を集中して行う。院内処方の薬剤は、病院内での手続きの上、ここで調製され各病棟へ分配される。また、外来治療の結果薬剤の処方がある場合に院外処方箋の発行も行われ、通院患者が個別に病院外の調剤薬局へ提出して薬剤を受け取ることもできる。盗難対策を含め薬剤の在庫管理は厳重に行われる。 部品: 診療設備の流用実績 このアイドレス大部品は玄霧藩国で製作しました。 後ほねっこ男爵領さまでご使用いただいております。ありがとうございます。 部品: 診察室 医師のための書き物机と椅子、患者用の椅子、診察台がある。待合とはきちんと区切られており、防音とまではいかなくても患者のプライバシーにも配慮されている。診察には医師が視覚から得る情報も重要であり、採光と灯火など適切な明るさの確保も重要である。 部品: 診療器具 聴診器、舌圧子、ペンライト、打腱器などの簡便で非侵襲的な診察器具の他、酒精綿などの消毒器具、絆創膏、駆血帯、注射針とシリンジなどの日常的な診療に用いられる道具が備えられている。盗難と消毒期限に注意して保管される。 部品: 点滴セット 日常的な診療でよく行われる点滴処置に必要なカテーテルと点滴管、薬品の静脈内投与のための三方活栓なども、取り出しやすいところに整理して保管される。これらも消毒期限に注意が必要である。 部品: 薬品保管庫 冷蔵、遮光など特別な保存を必要とする薬品にもそれぞれ対応し、適切な環境での保管を行う。医療用麻薬や毒物劇物指定など医療目的以外の投与が絶対にあってはならない薬品は鍵付きキャビネットに収容し、またそれらの厳重保管対象薬品については、使用量と残量を毎日チェックして時々は二重チェックも行い、盗難・不正があったら行政機関に届け出ることが義務づけられている。 部品: 診療記録の保管 患者一人一人の診療記録をファイルしたもの。他院への紹介を行うときに患者の病歴やこれまでの経過、検査結果などをまとめた医療情報を一緒に送ることで確定診断をより迅速に得ることを可能にする。 診療記録は個人情報であるため、たとえ紙媒体であろうと、情報管理のセキュリティ対策は必須である。 なお、ネットワーク使用には危険が認められているため、記録は紙媒体が主流であり、大規模施設ではメイン記録装置への記録蓄積だけが行われている。 部品: 清潔を保つ 整理整頓と清掃を基本とし、感染経路となりうる器具・物品については消毒・静菌された状態で保管される。必ずしもすべてが常に消毒されている必要はない。 部品: 感染予防の基礎 診療を受けに訪れる患者や付き添い者から未知の感染症がもたらされる可能性は常にあると考えなくてはならない。診療に携わる者が罹患した場合さらに多くの患者を生み出す感染源になりうるため、つねに感染防止を心がけてディスポーザブルの手袋やマスクを着用して診察に当たるべきである。 部品: 医療用廃棄物の適切な処理 診療の現場で使用された注射針やカテーテル、体液で汚染されたガーゼなどの布類などは触れた者に感染の危険を与えるものとして、適切に処理される必要がある。とくに金属物による刺傷の予防には注意しなければならない。 部品: 病院施設の流用実績 このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。 FEGさま、紅葉国さまで使用されています。 部品: 紹介患者の受け入れ 中核病院では、診療所でのプライマリケアよりも専門的な治療を行う。一日に診療可能な患者数は職員数に依存するが当然マンパワーには限りがあるため、診療所で初期診療を受けて、より専門的な治療が必要であると診断された症例について医療情報(経過、現在の治療とその効果、鑑別診断)を添えての紹介を積極的に受け入れる。 部品: 救急診療 一方で、地区診療所では時間外の急患対応には自ずと限界があり、それらを受け入れることも中核病院の使命となる。医療資源の集中、マンパワーの集中などでそれらは遂行される。すべての中核病院がすべての診療科について同じ機能をもつ必要はなく、専門科ごとに異なる病院で対応を行うことも普通である。 部品: 逆紹介 急性期、重症症例の診療を中核病院で行ったのち、症例が慢性期の定期的な通院と薬剤処方で管理されうるようになると患者の居住区域の診療所への逆紹介も行われる。地区診療所はこれらの慢性期治療と経過観察を受け持ち、再び急性治療が必要な徴候があれば再度しかるべき中核病院へ紹介を行う、という循環が行われる。 部品: 地域連携の流用実績 このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。 紅葉国さまで使用されています。 部品: 中核病院施設の流用実績 このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。 FEG、紅葉国、リワマヒ国、満天星国、詩歌藩国、鍋の国、土場藩国、蒼梧藩国、海法よけ藩国、akiharu国で流用されています。 部品: 医療機能 診療所より多くの患者を通院治療させる、もしくは収容して治療に当たることが可能な医療設備と人員が在籍する。そしてそれぞれの分野、具体的には患者の病状を診断治療をする分野、患者が治療を受けれるように看護をする分野、患者が療養生活を送るための支援をする分野が協力して、日々患者のための医療を展開維持する機能を持つ。 部品: 診療規模による機能性の違い 中核病院は街ごとに点在する診療所の診療範囲を複数カバーするように設立される。事務部門、薬剤部門、診療部および看護部など各部門の当直業務によって入院患者管理のほか時間外の緊急症例などにも対応が行われる。 部品: 人と物の動線の最適化 医療提供者は、医療を受けるべき患者数より絶対数が少ない。その為、医療者がその場(診療室や病室)でどのように動くか考え、利便性の向上や事故防止、院内感染の防止、そして医療者にかかる負担を減らすために動線の交差や長さを考えた施設作りを行うことで、患者によりよい医療を提供できるようにしている。 部品: 患者に負担を掛けない空間 治療中の患者は、通院や入院といった日常ではない状態を送っている。患者に対し少しでも安心安楽を提供できるような空間が必要である。その為になるべく新鮮な空気で空調を整え、暗い印象を与えないように適度な光線が入る部屋、閉鎖感を与えないような間取りと十分な空間、病状に応じて病棟を分けるなどの工夫を行っている。 部品: 患者中心の医療の提供 チーム医療とは、医療環境で互いに対等に連携して治療やケアに当たることで患者中心の医療を実現しようとするシステムのことである。当然のことながら、患者中心の医療とは、業務の対象を疾病だけでなく人格ある人間とし、人道に則り尊厳を持って接すること、そして患者及び家族の意向を十分に反映した医療を提供することを目的とする。 部品: 他職種との連携 医者と看護士など、異なる職種の医療従事者が複数人いることを前提として、使用可能な技術である。異なる職種のメディカルスタッフが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、入院中や外来通院中の患者の生活の質(QOL)の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現を援助する。 部品: 情報共有の推進 常にチームとしての方針を共有するため、カンファレンス等に積極的に参加し情報共有と記録に努める。患者情報は医療にしか使用しないものとし、情報漏洩に最大の注意を払い、それを保管管理する。 部品: 専門性の推進 それぞれの専門職が、その専門性と倫理に基づいて高いレベルの知識と技術の推進に努め、専門技術の標準化を図り、安全で効率的な医療の提供を行う。 部品: 社会的資源の管理 患者の生活は治療後も続くことから、社会資源の管理により患者の治療後の生活に最適な環境を調整する。社会資源には社会的制度や社会復帰施設、公的機関、医療機関、人的資源などがある。 部品: チーム医療の流用実績 このアイドレスはダーム@無名騎士藩国によって製作された流用可能アイドレスです。 紅葉国様の【紅葉総合病院】に流用されました。 部品: 目の定期検査 たとえ目がよく見えていても、健康を維持するために年1回の定期検査が推奨されている。検査内容は「視力」「眼圧」「視野眼底」さらに病院によってより精密な検査が実施されている。 部品: 眼鏡の正しい使い方の普及 視力矯正やファッション等、ただの道具ではなく日常の一部となっている眼鏡と長く付き合っていくために、眼鏡の正しい装着方法・手入れの仕方、自身の目にあった眼鏡の選び方などのアドバイスも行っている。 部品: やけど治療の歴史 鍋の国では日常的に食べられている「鍋」料理があり、調理や食事の最中に火傷をして外来受診する者が多かった。こういった火傷治療に関して長く対応してきた経験・歴史をもとに、できるだけ綺麗に、また機能障害を残さないよう症状にあった治療方法を選択し、適切な処置がおこなわれている。 部品: 病院食への配慮 入院中の患者へは、病状や体質(アレルギー)に応じてカロリー・栄養分を計算された食事が提供される。さらに患者の症状回復や治療に繋げるための適切な栄養を摂取できるような献立が組まれている。体力の落ちた患者でも食事しやすいように歯ごたえのあるものを避けたり、塩分控えめ・香辛料等の刺激物は控えるなどの配慮がされており、なじみのある鍋を使った料理(医療鍋)をメニューに加えるなど、美味しく楽しい食事となるよう工夫されている。なお、宗教上の理由など個別の食事制限がある場合は、別の献立に置き換えるなどの対処がされている。 部品: 医療鍋発端は民間療法 鍋の国には民間療法として広く伝わる鍋を食べることで治すという医療鍋というものがある。栄養豊富で滋養効果のある鍋を食べる事による栄養補給。また普段の食事に近づける事により、普段通りだという安心感を与える民間療法である。 部品: 食事療法としての医療鍋 薬での治療には副作用の可能性が付いてくる。病の進行を止め、治療への道を進める為の栄養療法として鍋の国の医師は食事を通して行われる治療も重要視している。食事を大切にする鍋の国とした場合、治療においての高度なインフォームドコンセントを形成するためには食を通じる必要がある。 部品: 心理面から見る医療鍋の効果 鍋の国の国民にとっては食べる事は栄養だけでなく、友人、隣人との交流、精神の安定剤でもある。医師は患者の身体だけでなく心の治療も求められる。鍋料理がコミュニケーションのツールである鍋の国にとって患者とのコミュニケーションとしての鍋の話題は安心する材料でもあり、また食べて良い物を説明する事により安心安全感が得られる為、治療の一環として医療鍋が導入されている。 部品: 介護食・医療食の講習会 アレルギーや糖尿病、家族の介護等、日々の食事について悩みを持つ患者や家庭のために、医療食・介護食の講習会が定期的に行われている。基本的なカロリー計算の仕方を始め、症状や治療にあわせた食事・家庭で作りやすい医療食や介護食のレシピを紹介している。 部品: 育児相談室 看護師・保健師・助産師が、妊娠~出産前後、以降は月齢・年齢に応じた育児相談を受け付けている。授乳・排せつ・予防接種や子育ての相談・悩みへのアドバイス等をおこなう。 部品: 鍋っこ元気!ひまわりひろば 親子で気軽に参加できる、ふれあいと遊びの広場。主に0歳~就学前の子どもを対象としている。地域の親子同士で交流しながら、絵本や紙芝居を楽しんだり、親子で一緒におもちゃ作り・お歌・手遊び・鍋っこ元気体操などをして遊ぶことができる。また院内の育児相談室と連携しており室長もこまめに顔を出していることもあって、小さな悩みでも一人で抱え込むことなく相談窓口へと向かいやすくなっている。 部品: 売店の特色 院内売店では、入院の際に必要なものから食品・書籍等取り揃えられている。入院患者だけでなく外来の患者やお見舞い家族、さらに職員まで幅広く利用される。鍋の国ならではの特色として、鍋料理のレシピ本やおうねこさまグッズも販売されている。 部品: 院内行事 入院中でも四季折々の季節を感じ、心と体の健康のためにも笑顔のある日々を送れるように、楽しいイベントが開催されている。新年会・節分祭り・お桜見会・七夕まつり・お月見会・クリスマス会など季節行事のほか、ホールでの演奏会や小中学校からの訪問なども随時行われており、患者の心と体をリフレッシュさせている。 部品: エコロジーガーデン ごく一般的な空気浄化能力のある観葉植物や土壌を組合せて効率的に配置し、屋上庭園や院内の様々なスペースにリラックスできる場を提供している。入院中でも季節の花や植物を身近に感じ、そして触れることで、身体だけでなく心も健康にという願いからの取り組みである。また屋上庭園では歩行練習ができるようバリアフリー等の工夫がされており、実際のリハビリ訓練にも活用されている。 部品: 子ども達のために・鍋ヒーロー人形 鍋の国で放送されている人気アニメに登場する、主人公『鍋宮 洸一郎』が変身した正義の味方『鍋ヒーロー』の子ども向けフィギュア。多少手荒く扱っても壊れる事の無いよう、しっかりした作りをしている。誤飲防止のため装飾物・小物類の取り外しはできない。舐めてしまったり口に入れても問題ない素材を使用している。小児科・耳鼻科・眼科の待ち合い室に設置されており、診察待ちの子ども達の緊張をほぐしたり、弱った心を元気づけている。 部品: 立地について 藩立鍋国病院は、島中心部のはずれ(蓋下地方寄り)の郊外に建てられている。鍋駅から直通のバスがあり、住宅街を経由するため住民もアクセスしやすい。 *インポート用定義データ [ { "id": 48634, "title": "藩立鍋国病院", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-23 13:49:02.383882", "updated_at": "2017-08-23 13:49:02.383882", "children": [ { "id": 41343, "title": "中核病院(施設)", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.302124", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.302124", "children": [ { "id": 41349, "title": "病院施設", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.382234", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.382234", "children": [ { "id": 41359, "title": "総合受付", "description": "この病院に初めてかかる患者は、まず総合受付に案内される。中核病院は診療所からの紹介も受け付けているため、紹介状があればかかりつけ医師が指定した専門科へ直接行くことができるし、まったくの初診である場合は、悩んでいる主訴を精査し、正しい科での診療を行ったり、軽微な症状であればそのまま診療を完了させるため、総合診療科へまず案内を受ける。\n総合受付は他に全体的なカルテの管理や、経費の管理も行っている。診察カードの発行や、電話、手紙の応対もここで行う。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.500561", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.500561", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41360, "title": "分野ごとの専門診療", "description": "中核病院は都市の中核を担う総合病院、所謂二次医療機関として多数の専門診療科を持つ。\n消化器内科、循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科、内分泌・糖尿病・代謝内科、血液内科、消化器内科、心臓血管外科、呼吸器外科、内分泌・乳腺外科、一般外科、脳神経外科、整形外科、産婦人科、眼科、皮膚科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、精神科・心療内科、放射線科、麻酔科、ペインクリニック、小児科、小児外科、小児循環器・腎臓科、歯科、救急医療科などが一般的だ。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.51268", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.51268", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41361, "title": "より高度な検査設備", "description": "中核病院には、診療所には設置できないより高度な検査設備が設置されている。\n所謂超音波エコー検査装置やCT、MRI、生化学検査装置や血液検査装置などの大型で、高価な装置が設置されている。これらは高価だが、これでしか判明しない医療情報もあり、中核病院の基本機能として、必要な部分である。\n", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.531037", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.531037", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41362, "title": "入院設備", "description": "中核病院には、20床以上の入院設備が求められる。救急搬送の受け入れや、手術後の治療経過確認、検査入院など、入院設備は二次医療機関になくては成り立たない。\nちなみに入院設備にはベッドだけではなく、患者が文化的な生活を遅れるよう、洗濯機、乾燥機が付帯したり、テレビや電話、郵便ポストがついていたりもする。日用品の売店が併設されていることも多い。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.552195", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.552195", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41363, "title": "手術診療", "description": "中核病院には外科内科問わず多数の専門科がある。手術センターにおける手術環境の整備は必要である。\n衛生的で安全性が高く、高度な医療を受けることが可能な手術室が、中央病院には備えられている。\nこの環境は外科系医師、麻酔科医師、看護師、薬剤師に加え、臨床工学技師、放射線技師、その他滅菌・清掃技術員・物流業者などのコメディカルが協力することで維持されている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.575675", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.575675", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41364, "title": "集中治療センター", "description": "集中治療室は急性もしくは重症患者を収容する病棟として設置される。人工呼吸管理や、持続的血液ろ過透析、血漿交換、人工肺、体外循環装置など、重症患者の生命を維持するための設備が用意され、集中治療の名の通り、入室患者は24時間のバイタルサイン監視下に管理される。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.605852", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.605852", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41365, "title": "薬剤部", "description": "院内で使用される薬品の管理を集中して行う。院内処方の薬剤は、病院内での手続きの上、ここで調製され各病棟へ分配される。また、外来治療の結果薬剤の処方がある場合に院外処方箋の発行も行われ、通院患者が個別に病院外の調剤薬局へ提出して薬剤を受け取ることもできる。盗難対策を含め薬剤の在庫管理は厳重に行われる。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.628413", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.628413", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40927, "title": "基本的な診療設備", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.110578", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.110578", "children": [ { "id": 40950, "title": "診療設備の流用実績", "description": "このアイドレス大部品は玄霧藩国で製作しました。\n後ほねっこ男爵領さまでご使用いただいております。ありがとうございます。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:59:10.186331", "updated_at": "2017-08-23 16:43:39.502676", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40928, "title": "診察室", "description": "医師のための書き物机と椅子、患者用の椅子、診察台がある。待合とはきちんと区切られており、防音とまではいかなくても患者のプライバシーにも配慮されている。診察には医師が視覚から得る情報も重要であり、採光と灯火など適切な明るさの確保も重要である。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.112414", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.112414", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40929, "title": "診療器具", "description": "聴診器、舌圧子、ペンライト、打腱器などの簡便で非侵襲的な診察器具の他、酒精綿などの消毒器具、絆創膏、駆血帯、注射針とシリンジなどの日常的な診療に用いられる道具が備えられている。盗難と消毒期限に注意して保管される。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.13146", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.13146", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40930, "title": "点滴セット", "description": "日常的な診療でよく行われる点滴処置に必要なカテーテルと点滴管、薬品の静脈内投与のための三方活栓なども、取り出しやすいところに整理して保管される。これらも消毒期限に注意が必要である。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.145946", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.145946", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40931, "title": "薬品保管庫", "description": "冷蔵、遮光など特別な保存を必要とする薬品にもそれぞれ対応し、適切な環境での保管を行う。医療用麻薬や毒物劇物指定など医療目的以外の投与が絶対にあってはならない薬品は鍵付きキャビネットに収容し、またそれらの厳重保管対象薬品については、使用量と残量を毎日チェックして時々は二重チェックも行い、盗難・不正があったら行政機関に届け出ることが義務づけられている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.161461", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.161461", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40932, "title": "診療記録の保管", "description": "患者一人一人の診療記録をファイルしたもの。他院への紹介を行うときに患者の病歴やこれまでの経過、検査結果などをまとめた医療情報を一緒に送ることで確定診断をより迅速に得ることを可能にする。 \n診療記録は個人情報であるため、たとえ紙媒体であろうと、情報管理のセキュリティ対策は必須である。 \nなお、ネットワーク使用には危険が認められているため、記録は紙媒体が主流であり、大規模施設ではメイン記録装置への記録蓄積だけが行われている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.176606", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.176606", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40933, "title": "清潔を保つ", "description": "整理整頓と清掃を基本とし、感染経路となりうる器具・物品については消毒・静菌された状態で保管される。必ずしもすべてが常に消毒されている必要はない。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.192223", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.192223", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40934, "title": "感染予防の基礎", "description": "診療を受けに訪れる患者や付き添い者から未知の感染症がもたらされる可能性は常にあると考えなくてはならない。診療に携わる者が罹患した場合さらに多くの患者を生み出す感染源になりうるため、つねに感染防止を心がけてディスポーザブルの手袋やマスクを着用して診察に当たるべきである。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.261884", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.261884", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 40935, "title": "医療用廃棄物の適切な処理", "description": "診療の現場で使用された注射針やカテーテル、体液で汚染されたガーゼなどの布類などは触れた者に感染の危険を与えるものとして、適切に処理される必要がある。とくに金属物による刺傷の予防には注意しなければならない。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 05:44:03.274939", "updated_at": "2017-08-23 05:44:03.274939", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } } ], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" }, "expanded": true }, { "id": 41592, "title": "病院施設の流用実績", "description": "このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。\nFEGさま、紅葉国さまで使用されています。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:46:34.358549", "updated_at": "2017-08-23 06:46:34.358549", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } } ], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" }, "expanded": true }, { "id": 41372, "title": "地域連携", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.742919", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.742919", "children": [ { "id": 41373, "title": "紹介患者の受け入れ", "description": "中核病院では、診療所でのプライマリケアよりも専門的な治療を行う。一日に診療可能な患者数は職員数に依存するが当然マンパワーには限りがあるため、診療所で初期診療を受けて、より専門的な治療が必要であると診断された症例について医療情報(経過、現在の治療とその効果、鑑別診断)を添えての紹介を積極的に受け入れる。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.744003", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.744003", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41374, "title": "救急診療", "description": "一方で、地区診療所では時間外の急患対応には自ずと限界があり、それらを受け入れることも中核病院の使命となる。医療資源の集中、マンパワーの集中などでそれらは遂行される。すべての中核病院がすべての診療科について同じ機能をもつ必要はなく、専門科ごとに異なる病院で対応を行うことも普通である。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.755852", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.755852", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41375, "title": "逆紹介", "description": "急性期、重症症例の診療を中核病院で行ったのち、症例が慢性期の定期的な通院と薬剤処方で管理されうるようになると患者の居住区域の診療所への逆紹介も行われる。地区診療所はこれらの慢性期治療と経過観察を受け持ち、再び急性治療が必要な徴候があれば再度しかるべき中核病院へ紹介を行う、という循環が行われる。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:28:36.768178", "updated_at": "2017-08-23 06:28:36.768178", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 41593, "title": "地域連携の流用実績", "description": "このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。\n紅葉国さまで使用されています。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 06:46:34.458391", "updated_at": "2017-08-23 07:13:01.607855", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } } ], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" }, "expanded": true }, { "id": 41698, "title": "中核病院施設の流用実績", "description": "このアイドレスは宰相府藩国・無名騎士藩国・玄霧藩国で共同開発されました。\nFEG、紅葉国、リワマヒ国、満天星国、詩歌藩国、鍋の国、土場藩国、蒼梧藩国、海法よけ藩国、akiharu国で流用されています。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 07:02:58.859351", "updated_at": "2017-08-25 10:29:36.957379", "children": [], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" } }, { "id": 11393, "title": "中核病院の概要", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-21 02:15:36.853761", "updated_at": "2017-08-21 02:15:36.853761", "children": [ { "id": 11394, "title": " 医療機能", "description": "診療所より多くの患者を通院治療させる、もしくは収容して治療に当たることが可能な医療設備と人員が在籍する。そしてそれぞれの分野、具体的には患者の病状を診断治療をする分野、患者が治療を受けれるように看護をする分野、患者が療養生活を送るための支援をする分野が協力して、日々患者のための医療を展開維持する機能を持つ。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-21 02:15:36.856251", "updated_at": "2017-08-21 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"part_type": "part", "created_at": "2017-08-21 02:15:36.893894", "updated_at": "2017-08-21 02:15:36.893894", "children": [], "character": { "id": 75, "name": "GENZ" } } ], "character": { "id": 75, "name": "GENZ" }, "expanded": true }, { "id": 71241, "title": "チーム医療", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-25 06:23:36.338075", "updated_at": "2017-08-25 06:23:36.338075", "children": [ { "id": 71242, "title": "患者中心の医療の提供", "description": "チーム医療とは、医療環境で互いに対等に連携して治療やケアに当たることで患者中心の医療を実現しようとするシステムのことである。当然のことながら、患者中心の医療とは、業務の対象を疾病だけでなく人格ある人間とし、人道に則り尊厳を持って接すること、そして患者及び家族の意向を十分に反映した医療を提供することを目的とする。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-25 06:23:36.359588", "updated_at": "2017-08-25 06:23:36.359588", "children": [], "character": { "id": 616, "name": "ダーム" } }, { "id": 71243, "title": "他職種との連携", "description": "医者と看護士など、異なる職種の医療従事者が複数人いることを前提として、使用可能な技術である。異なる職種のメディカルスタッフが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、入院中や外来通院中の患者の生活の質(QOL)の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現を援助する。", 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"2017-08-25 06:23:36.450252", "children": [], "character": { "id": 616, "name": "ダーム" } }, { "id": 71247, "title": "チーム医療の流用実績", "description": "このアイドレスはダーム@無名騎士藩国によって製作された流用可能アイドレスです。\n紅葉国様の【紅葉総合病院】に流用されました。\n", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-25 06:23:36.473043", "updated_at": "2017-08-25 06:23:36.473043", "children": [], "character": { "id": 616, "name": "ダーム" } } ], "character": { "id": 616, "name": "ダーム" }, "expanded": true } ], "character": { "id": 1979, "name": "マリモ" }, "expanded": false }, { "id": 48635, "title": "鍋の国における医療事情", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-23 13:49:02.922963", "updated_at": "2017-08-23 13:49:02.922963", "children": [ { "id": 48636, "title": "眼鏡のある生活と健康のために", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-23 13:49:02.925264", "updated_at": "2017-08-23 13:49:02.925264", "children": [ { "id": 48637, "title": "目の定期検査", "description": "たとえ目がよく見えていても、健康を維持するために年1回の定期検査が推奨されている。検査内容は「視力」「眼圧」「視野眼底」さらに病院によってより精密な検査が実施されている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:02.926572", "updated_at": "2017-08-23 13:49:02.926572", "children": [], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" } }, { "id": 48638, "title": "眼鏡の正しい使い方の普及", "description": "視力矯正やファッション等、ただの道具ではなく日常の一部となっている眼鏡と長く付き合っていくために、眼鏡の正しい装着方法・手入れの仕方、自身の目にあった眼鏡の選び方などのアドバイスも行っている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:02.945644", "updated_at": "2017-08-23 13:49:02.945644", "children": [], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" } } ], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" }, "expanded": true }, { "id": 48639, "title": "やけど治療の歴史", "description": "鍋の国では日常的に食べられている「鍋」料理があり、調理や食事の最中に火傷をして外来受診する者が多かった。こういった火傷治療に関して長く対応してきた経験・歴史をもとに、できるだけ綺麗に、また機能障害を残さないよう症状にあった治療方法を選択し、適切な処置がおこなわれている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:02.981579", "updated_at": "2017-08-23 13:49:02.981579", "children": [], "character": { "id": 314, "name": 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"鍋の国には民間療法として広く伝わる鍋を食べることで治すという医療鍋というものがある。栄養豊富で滋養効果のある鍋を食べる事による栄養補給。また普段の食事に近づける事により、普段通りだという安心感を与える民間療法である。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:03.053996", "updated_at": "2017-08-23 13:49:03.053996", "children": [], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" } }, { "id": 48644, "title": "食事療法としての医療鍋", "description": "薬での治療には副作用の可能性が付いてくる。病の進行を止め、治療への道を進める為の栄養療法として鍋の国の医師は食事を通して行われる治療も重要視している。食事を大切にする鍋の国とした場合、治療においての高度なインフォームドコンセントを形成するためには食を通じる必要がある。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:03.073041", "updated_at": "2017-08-23 13:49:03.073041", "children": [], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" } }, { "id": 48645, "title": "心理面から見る医療鍋の効果", "description": "鍋の国の国民にとっては食べる事は栄養だけでなく、友人、隣人との交流、精神の安定剤でもある。医師は患者の身体だけでなく心の治療も求められる。鍋料理がコミュニケーションのツールである鍋の国にとって患者とのコミュニケーションとしての鍋の話題は安心する材料でもあり、また食べて良い物を説明する事により安心安全感が得られる為、治療の一環として医療鍋が導入されている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:03.088928", "updated_at": "2017-08-23 13:49:03.088928", "children": [], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" } } ], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" }, "expanded": true }, { "id": 48646, "title": "介護食・医療食の講習会", "description": "アレルギーや糖尿病、家族の介護等、日々の食事について悩みを持つ患者や家庭のために、医療食・介護食の講習会が定期的に行われている。基本的なカロリー計算の仕方を始め、症状や治療にあわせた食事・家庭で作りやすい医療食や介護食のレシピを紹介している。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:03.183357", "updated_at": "2017-08-23 13:49:03.183357", "children": [], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" } } ], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" }, "expanded": false }, { "id": 48647, "title": "育児相談・交流", "description": null, "part_type": "group", "created_at": "2017-08-23 13:49:03.291723", "updated_at": "2017-08-23 13:49:03.291723", "children": [ { "id": 48648, "title": "育児相談室", "description": "看護師・保健師・助産師が、妊娠~出産前後、以降は月齢・年齢に応じた育児相談を受け付けている。授乳・排せつ・予防接種や子育ての相談・悩みへのアドバイス等をおこなう。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:03.293534", "updated_at": "2017-08-23 13:49:03.293534", "children": [], "character": { 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"2017-08-23 13:49:03.390905", "children": [ { "id": 48652, "title": "院内行事", "description": "入院中でも四季折々の季節を感じ、心と体の健康のためにも笑顔のある日々を送れるように、楽しいイベントが開催されている。新年会・節分祭り・お桜見会・七夕まつり・お月見会・クリスマス会など季節行事のほか、ホールでの演奏会や小中学校からの訪問なども随時行われており、患者の心と体をリフレッシュさせている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:03.392667", "updated_at": "2017-08-23 13:49:03.392667", "children": [], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" } }, { "id": 48653, "title": "エコロジーガーデン", "description": "ごく一般的な空気浄化能力のある観葉植物や土壌を組合せて効率的に配置し、屋上庭園や院内の様々なスペースにリラックスできる場を提供している。入院中でも季節の花や植物を身近に感じ、そして触れることで、身体だけでなく心も健康にという願いからの取り組みである。また屋上庭園では歩行練習ができるようバリアフリー等の工夫がされており、実際のリハビリ訓練にも活用されている。", "part_type": "part", "created_at": "2017-08-23 13:49:03.413162", "updated_at": "2017-08-23 13:49:03.413162", "children": [], "character": { "id": 314, "name": "矢神サク" } }, { "id": 48654, "title": "子ども達のために・鍋ヒーロー人形", "description": "鍋の国で放送されている人気アニメに登場する、主人公『鍋宮 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