• 基本的に『ゴミ箱的』疾患概念。
  • 『CIDPっぽい(典型例)』に相当する症状があればCIDP。
  • 『CIDPっぽくない』所見があれば、鑑別診断をがんばる。



  • CIDPっぽい所見
  ★ 四肢の対称的な筋力低下(とくに近位筋)・腱反射消失
  ★ 再発性の臨床経過
  ☆ 感覚障害(とくに上肢に出現する病初期の異常感覚)
  ☆ 脳神経所見

  • 他の疾患を考えるような非典型例
  ・遠位優位の筋力低下、とくに下肢
  ・非対称性または多巣性の障害分布(MADSAM、Lewis-Summner症候群)
  ・純粋運動障害/純粋感覚障害



神経整理検査
 ① 遠位潜時の延長
 ② 伝導速度の遅延
 ③ F波潜時の延長やF波頻度の低下・消失
 ④ 伝導ブロックや時間的分散(temporal dispersion)の存在
 ⑤ 遠位部のCMAPの持続時間延長

鑑別診断として検査すること
 SjS(抗SS-A、SS-B)
 アミロイドーシス(M蛋白)
 Charcot-Marie-Tooth病
 血管炎
 ビタミン欠乏(VitB1、VitB12、葉酸)
 アルコール多飲
 サルコイドーシス
 傍腫瘍症候群
 悪性リンパ腫
 HIV
 有機溶媒への暴露

タグ:

+ タグ編集
  • タグ:
最終更新:2011年02月20日 04:18