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術伝流一本鍼no.24 - (2010/07/31 (土) 13:33:26) の最新版との変更点
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&color(green){術伝流一本鍼no.2４ （術伝流・先急の一本鍼・内科系編（５））}
&bold(){&size(24){&color(green){上焦の急性期}}}
カゼなど
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#contents
*（１）はじめに
先回まで、内科系でも表位の急性期を説明してきました。今回は、上焦です。
繰り返しますが、内科系を鍼灸で治療していく場合には、漢方に近い見方、
つまり、体を立ち姿勢で横輪切りに、以下の４つに分けたほうが分かりやすい
ことが多くなります。
１．表位：肩甲骨・鎖骨から上（とくに表面）
２．上焦：１.の下で横隔膜より上
３．中焦：２.の下でヘソより上
４．下焦：３.の下側の胴体部分
つまり、今回は、胴体の内側で横隔膜より上、解剖学的には、胸腔内部に関係
する内科系症状の急性期の処置について書いていきます。
*（２）上焦の内科系急性症状
内科系の急性症状は、病を未病と発作に分けた場合には、発作に分類される
現象で、腹の邪毒・虚から頭にむかって邪気が衝（つ）き上げる上衝が見られ
ます。
上焦に、歪み、邪毒があるときには、上焦で急性症状を引き起こします（図１）。
&ref(dm-joushou.jpg)図１
そのため、表位の症状はすこし軽くなりますが、なくなるわけではないので、
顔や頭はじめ、肩甲骨・鎖骨から上の表位にも、熱や痛みをはじめとするいろ
いろな症状が出ていることが多いです。
上焦の急性期の処置の基本は、表位などと同じく、すでに頭にあがっている
邪気を少なくすること、邪気を体の外に引き出すことです。
手足の末端に引くこと、上焦の背中側（陽位）に引くことなどが具体的手段
になります。
手早い刺鍼が大切で、邪気の波が来終わった時点で抜鍼するのがコツです。
つぎの波が来てしまうと、また、上衝を引き起こし症状が復活することが多く
なります。このあたり、も表位と同じです。
*（３）実技と手順
姿勢は、基本的には、座位が望ましいです。寝て刺鍼した場合には、刺鍼し
たあとで起き上がったときに症状が復活しやすいからです。
ただし、座位が無理なときは仕方がありません。寝て刺鍼し、治療後には、
そのまま寝た姿勢で休んでもらいます。
良くなって起き上がったときに症状が復活した場合は、座位でもう一度手甲
に引き鍼し、そのあと表位に散鍼してから手甲に引き鍼します。
手順の基本は、表位のときと同じですが、手足に引いたり、陽に引いたりを
省略しないことが多くなります。
１．診察
２．準備：上衝をおさめる
(1)手甲（手指）に引く
３．手足に引く
(1)手足陰経に引く
(2)必要があれば、陽経にも引く
４．陽に引く
(1)陽側の熱いところを散鍼
(2)陽側に出ているツボに引く
５．必要な処置を付け加える
６．後始末：上衝をおさめる
(1)頭の散鍼
(2)手甲に引く
途中で状況に応じて必要な処置を付け加えたりします。
**１．診察
まずは、患者さんの話をよく聞きます。カゼ、ノドの痛み、せき、不整脈、
吐き気、胸まわりの痛みや辛さなどが、上焦の症状として、よく見られます。
顔の表情や、色つや、赤み、頭のハチマキをするあたりの温度差などは、
表位のときと同じように見ます。
上焦の場合には、それ以外に、喉まわりから胸の上部と、背中側の大椎か
ら肩甲間部が赤くなっていないか、熱が出ていないかなどを見ます。
大椎から肩甲間部は、手のひらを差し入れて、汗が出ていないかも観察し
ます（写真１）。
&ref(DSCF1702.JPG)写真１
また、上焦の急性期によくツボが出る列缺あたりもさわってみます。
不整脈の場合は、左（心臓のある側）の肩甲骨下角あたりと、陰郄あたり
にツボが出ていないかも見ます。
**２．準備：上衝をおさめる
表位のときと同じように、患者さんの訴える症状、頭のハチマキをするあ
たりの温度差、指まわりの状態の３つから、手甲のツボを選びます。表位に
衝き上げている邪気を抜き尽くすことを目指して、 そのツボに刺鍼します。
繰り返しますが、以下２つがコツです。
(1) 鍼を抜く方向に引きながら横ゆらし・旋捻・弾鍼などの手技をする
(2) 邪気の波が来終わったときに抜鍼する
**３．手足に引く
表位のときと違って、上焦の急性期では、手足に引くことを省略すること
は、ありません。
上焦の症状が出ているということは、上焦のある胸腔内部に邪気が蠢（う
ごめ）いているということです。また、手の陰経は、肺経、心包経、心経と
いう別名で呼ばれ、胸腔内部と関係が深いことが知られています。そのため、
上焦の邪気は、 手の陰経に引きやすく、効果が出やすくなります。
***(1)手足陰経に引く
手の陰経の手首ちかくのツボを使って、上焦、つまり、胸腔内部で蠢いて
いる邪気を抜き出します。
〈&bold(){ツボ}〉
カゼなどノドから胸上部が関係しているときには、列缺にツボを使うこと
が多いです。
急性症状は、できるだけ手足末端を使ったほうが効果的なのですが、手の
ひらや指は痛覚が発達しているので痛がられることが多く、手首近くのツボ
を使います。
左右の列缺を比較して、よりヘコミが大きく、イヤな感じの強いほうを選
びます。列缺にツボが出ていないときは、もうすこし肘よりのツボを使います。
不整脈の場合は、左（心臓のある側）の陰郄あたりのツボを使います。
吐き気のときには、内関にツボが出ていることが多いです。
〈&bold(){刺法}〉
ふつう陰経の刺鍼は、徐刺徐抜でします。静かにゆっくり刺していき、邪
気をさそい、邪気を感じたら深さを変えず、横ゆらし、撚鍼などの手技をし
て、邪気の波が来終わったら、ゆっくり抜きます。
ただし、表位の急性症状の場合は、陰経にもすでに邪気が来ている場合が
多く、陰経への刺鍼でも手早い刺鍼をこころがける必要があります。とくに、
抜き時が難しいので、初心のうちは、早めに抜くように心がけてください。
陽経のような速刺徐抜に近い感じもいれて刺鍼する必要があるということ
です。
邪気がわからない方は、患者さんの様子をよく観察し、患者さんにも様子
をうかがいながら、症状が減ったら抜くようにしてください。
しかし、陽経たとえば合谷への刺鍼のように、押し手を引き気味にするこ
とは少なめになります。あまり、引き気味にしすぎると、中焦下焦から新た
な邪気を呼び寄せることにつながりやすいからです。
抜くのが遅くて症状がぶり返したり、早すぎて症状が治まらなかったりし
たら、調節するようにしてください。一人一人個性があって判断の仕方も違
いますし、患者さんも一人一人違いますし、同じ患者さんでも、時と場合に
よって違います。
経験を積んで、適度な抜き時をつかんでいくようにしてください。
〈&bold(){稽古}〉
できれば、実際に臨床の場に出る前に、二人組での練習をたくさん重ね、
コツをつかんでください。
練習のときにも、いろいろなタイプの方と練習できると、上達が早いです。
とくに、体の中の邪気の動きがわかる敏感な方と組んだときには、言っても
らい、それに合わせて刺せるよう稽古します。そうすると、邪気を心で意識
できなくても、指が邪気に合わせて動くようになります。
また、筋痛症の患者さんには、邪気の動きがわかる方が多いので、そうい
う方を治療させてもらうときにも、言ってもらい合わせるよう努めましょう。
***(2)必要があれば、手足陽経に引く
手の陰経に引いたあと、表位に上衝が復活した場合には、手陽経に引いて
おきます。
手の陽経は、馬王堆医経のころは、歯脈、耳脈、肩脈とよばれたように、
表位と関係が深いので。
**４．陽に引く
上焦に出ている症状に関係する背中側の熱いところがあれば散鍼します。
そのあと、そのあたりに出ているツボに引き鍼します。
***(1) 陽側の熱いところに散鍼
上焦に出ている症状に関係する背中側をさわって、熱いところがあれば散
鍼します。上焦や表位の背中側が多いです。
***(2) 陽側に出ているツボに引く
上焦に出ている症状に関係する背中側に出ているツボを見つけ、そこに引
き鍼します。
〈&bold(){ツボ}〉
上焦の背中側に多いです。上焦に症状が出ているので、その背中側を探す
わけです。
一番多いのは、症状の出ているところと、立ち姿勢で同じくらいの高さに
なるところです。デルマトームも関係しているかもしれません。ただ、真裏
とは限らないので、上下10cmぐらいずつ、20cmぐらいの幅で探します。
まず、正中線を指をすべらして変だなと思うところを探します。なんとな
くヘコんだり弾力の無さそうな感じのするところ、背骨が出っ張ったりヘコ
んだり、椎間が広かったり狭かったりする感じのところ、素肌ならベタベタ
した感じがするところなどが候補です。
そこから、同じ高さを横にずらして、背骨のすぐ脇の華佗経、１行線、２
行線と左右を比べていきます。なんとなくヘコんだり弾力がなさそうなとこ
ろ、素肌ならベタついた感じのところを探します。
上焦で多いのは、背骨すぐ脇の華佗経、肩甲骨の内側、肩甲骨の外側など
です。
カゼなどの場合は、大椎まわりから肩甲間部の、とくに背骨の直ぐ脇（華
佗経）などが多いです。
不整脈の場合は、左（心臓のある側）の肩甲骨の下角あたりが多いです。
〈&bold(){刺法}〉
合谷など陽経と同じように、速刺徐抜で刺鍼します。すばやく邪気をとら
え、押し手を引き気味にして、来ている邪気を引き出し尽くすように刺鍼し、
つぎの邪気が来る前に抜鍼します。
とはいっても、これも、患者さん一人一人、同じ患者さんでも状態によっ
て違いますので、たくさん練習して、そのときの患者さんの体の状態にピッ
タリあった刺鍼ができるようになってください。
**５．必要な処置をつけくわえる
必要な処置があれば、適宜付け加えます。
***(1) カゼなど
背中側だけでなく、首の前側、鎖骨まわり、胸上部も熱くなっていて、ツ
ボが出ていることも多いです。熱いところがあれば散鍼し、出ているツボに
刺鍼します。
ツボは、膻中の高さの胸骨の直ぐ脇の肋間、その上の肋間で少し外より、
そのまた上の肋間でまた少し外より、というふうに、肋骨１本上がることに
外よりに出ていて、おわりは、中府・雲門あたりに出ていることが多いです。
弾入したら、すぐ抜く方向に引きながら、横ゆらし・旋捻・弾鍼などの手
技をし、早めに抜鍼します。
***(2) 中下焦の邪毒が原因の場合
中下焦の邪毒が原因の場合には、中下焦の背中側にツボが出ていることが
多いので、そこと経絡的に関係する足裏陽経にもツボが出やすくなります。
ツボが出ていたら、速刺除抜で刺鍼します。
このあたりは、中下焦のときに、くわしく書きます。
**６．仕上げ
表位の場合と同じです。
***(1) 頭の散鍼
頭の散鍼は、片手で頭をなでて熱いところを探し、もう一方の手で熱いと
ころを散鍼をします。
***(2) 手の甲に引き鍼
おわりに、もう一度、手の甲に引き鍼して仕上げます。手の指、手甲、八
邪をしらべ、いちばん悪そうな手甲のツボに刺鍼します。
はじめと同じ指間になったら八邪を使います。
*（４）写真付き症例
カゼの初期かノドがイガイガするという方。
頭を調べたら左側、とくに、左ひたいが熱くなっていました（写真２）。
&ref(DSCF1701.JPG)写真２
念のため、左右の合谷を比べてみたら、やはり左の方にツボが出ていた
（写真３）ので、左合谷に引き鍼しました（写真４）。
&ref(DSCF1703.JPG)写真３
&ref(DSCF1705.JPG)写真４
そして、左列缺に出ていたツボにノドの症状を引いてみました（写真５）。
そしたら、少し治まったとのことでした。
&ref(DSCF1706.JPG)写真５
そのあと、陽にも引こうと大椎まわりを見たら、やはり左側のコリがひど
かったので刺鍼しました（写真６）。
&ref(DSCF1710.JPG)写真６
上から胸椎を調べていったら、左胸椎３あたりの華侘経に虚したツボがみ
つかったので、刺鍼したら、大量の邪気が出てきました（写真７）。そした
ら、すっきりしたとのこと。
&ref(DSCF1713.JPG)写真７
首の前側～鎖骨まわり～胸上部をさわってみたら（写真８）熱かったので、
そのあたりを散鍼したら（写真９）、左側のみ発赤しました。
&ref(DSCF1714.JPG)写真８
&ref(DSCF1715.JPG)写真９
頭散鍼（写真10）、手甲引き鍼（写真11）で仕上げました。
&ref(DSCF1716.JPG)写真10
&ref(DSCF1718.JPG)写真11
つぎの日に「列缺・身柱がとくに効きました。また、ひびく感じと共に、
咽喉の奥が活発になっているように感じました」とのメールが来ました。
でも実際に鍼したのは、身柱横の華侘経でした。
まさに、上焦と関係する手陰経とその背中側に出ていたツボに引くこと
が有効だった例だなと思い、「手足に引く」、「陽に引く」の太切さをあ
らためて感じました。
*（５）補足
邪気については、江戸時代の鍼文献にも、以下のように書かれています。
「鍼は万病一邪とこころえべし、何れの病にても、我が手のうちの術さへ
いたれば、一兪をさしていゆべし」（葦原検校著『鍼道発秘』）
鍼で病いを治療するときは、万病はすべて邪気によるものと考え、手の
うちの術をつくし癒すということかなと思いました。
「蓋し鍼は邪気をしりぞくるものなり、邪気さへしりぞくときは自ら正気
は盛んになる理なり」（本郷正豊著『鍼灸重宝記』）
※蓋し：次に述べる判断は十中八九まちがいがないだろうという主体の見込
みを表す（『新明解国語辞典』第２版）
鍼というのは、患者さんの体から、とくに患部から、邪気をしりぞけるも
の、そして、邪気を体からしりぞければ、体の正気は、自然に盛んになり、
元気になるということかなと思いました。
そして、前にも引用したと思いますが、以下もあります。
「鍼刺の要は、至気を持って、有効の時と為す。邪気の至るや緊にして疾く、
穀気の至るや徐にして和す」（『杉山真伝流』「皆伝之巻・鍼法撮要」）
みな同じ内容のように思います。江戸時代には、鍼と邪気が深い関係にあ
るとされていたようです。
そして、それは、私自身が患者さんに鍼しているときの実感とも合ってい
ます。ただ、まだ十分ではありません。
患者さんの体にうごめく邪気を感じとる勘をやしない、その邪気を体から
しりぞける術を手のうちにできる、つまり、そういう腕を身につけることを
目指したいなと思いました。
この邪気の実態がなんなのかについては、今後の研究を待ちたいと思いま
す。私は、いまのところ、明治国際医療大学の伊藤先生の研究された「TPの
異常活動電位」との関係が深いように思っています。
つぎへ＞＞＞[[術伝流一本鍼no.25]]
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*お知らせとお願い
**術伝流鍼灸操体講座で患者さん役を募集
術伝流鍼灸操体講座は、実践面を重視しています。実際に症状が出て
いる方の治療を見たほうが勉強になります。そこで、講座で患者さん役
をしてくださる方を募集しています。
くわしくは、[[術伝流のモデル]]をみてください。
よろしくお願いします。
**感想など
感想などありましたら、[[「術伝」掲示板>http://jutsuden.bbs.fc2.com/]]に書いてください。
また、「術伝」掲示板でも、旧掲示板「養生の杜」と同じように、
養生についての雑談や症例相談などもしていきたいと思っています。
よろしくお願いします。
**間違いなど
間違いなど見つけた方は、[[術伝事務局>jutsuden-jmkk@yahoogroups.jp]]あてにメールをください。
よろしくお願いします。
**「術伝」症例相談用メーリングリストの参加者募集
「術伝」では症例相談用メーリングリスト（ [[術伝ML（muchukand）>http://groups.yahoo.co.jp/group/muchukand/]]）
の参加者を募集しています。
よろしくお願いします。
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累積：&counter()＿＿＿ 昨日：&counter(yesterday) ＿＿＿今日：&counter(today)
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&color(green){術伝流一本鍼no.24 （術伝流・先急の一本鍼・内科系編（５））}
&bold(){&size(24){&color(green){上焦の急性期}}}
カゼなど
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#contents
*（１）はじめに
先回まで、内科系でも表位の急性期を説明してきました。今
回は、上焦です。
繰り返しますが、内科系を鍼灸で治療していく場合には、漢
方に近い見方、つまり、体を立ち姿勢で横輪切りに、以下の４
つに分けた方が理解しやすいと思います。
１．表位：肩甲骨・鎖骨から上（特に表面）
２．上焦：１.の下で横隔膜より上
３．中焦：２.の下で臍より上
４．下焦：３.の下側の胴体部分
つまり、今回は、胴体の内側で横隔膜より上、解剖学的には、
胸腔内部に関係する内科系症状の急性期の処置について書いて
いきます。
*（２）上焦の内科系急性症状
内科系の急性症状は、病を未病と発作に分けた場合には、発
作に分類される現象で、腹の邪毒や虚から頭に向かって邪気が
衝（つ）き上げる上衝が見られます。
上焦に、歪み、邪毒があるときには、上焦で急性症状を引き
起こします（図１）。
&ref(dm-joushou.jpg)図１
そのため、表位の症状は少し軽くなりますが、無くなるわけ
では無いので、顔や頭を始め、肩甲骨・鎖骨から上の表位にも、
熱や痛みなど色々な症状が出ていることが多いです。
上焦の急性期の処置の基本は、表位などと同じく、既に頭に
上がっている邪気を少なくすること、邪気を体の外に引き出す
ことです。
手足の末端に引くこと、上焦の背中側（陽位）に引くことな
どが具体的手段になります。
手早い刺鍼が大切で、邪気の波が来終わった時点で抜鍼する
のがコツです。次の波が来てしまうと、また、上衝を引き起こ
し、症状が復活することが多くなります。この辺りも、表位と
同じです。
*（３）実技と手順
姿勢は、基本的には、座位が望ましいです。寝て刺鍼した場
合には、刺鍼した後で起き上がったときに症状が復活しやすい
からです。
ただし、座位が無理なときは仕方がありません。寝て刺鍼し、
治療後には、そのまま寝た姿勢で休んでもらいます。
良くなって起き上がったときに症状が復活した場合は、座位
で、再度、手甲に引き鍼し、その後で表位に散鍼してから手甲
に引き鍼します。
手順の基本は、表位のときと同じですが、手足に引いたり、
陽に引いたりを省略しないことが多くなります。
１．診察
２．準備：上衝を治める
(1)手甲（手指）に引く
３．手足に引く
(1)手足陰経に引く
(2)必要があれば、陽経にも引く
４．陽に引く
(1)陽側の熱い所を散鍼
(2)陽側に出ているツボに引く
５．必要な処置を付け加える
６．後始末：上衝を治める
(1)頭の散鍼
(2)手甲に引く
途中で状況に応じて必要な処置を付け加えたりします。
**１．診察
先ずは、患者さんの話をよく聞きます。カゼ、喉の痛み、咳、
不整脈、吐き気、胸周辺の痛みや辛さなどが、上焦の症状とし
て、よく見られます。
顔の表情や、色艶、赤み、頭のハチマキをする辺りの温度差
などは、表位のときと同じように見ます。
上焦の場合には、それ以外に、喉周辺から胸の上部と、背中
側の大椎から肩甲間部が赤くなっていないか、熱が出ていない
かなどを見ます。
大椎から肩甲間部は、手平を差し入れて、汗が出ていないか
も観察します（写真１）。
&ref(DSCF1702.jpg)写真１
また、上焦の急性期にツボが出ることが多い列缺の周辺も触っ
てみます。
不整脈の場合は、左（心臓のある側）の肩甲骨下角の周辺と、
陰郄の近くにツボが出ていないかも見ます。
**２．準備：上衝を治める
表位のときと同じように、患者さんの訴える症状、頭のハチ
マキをする辺りの温度差、指周辺の状態の３つから、手甲のツ
ボを選びます。表位に衝き上げている邪気を抜き尽くすことを
目指して、 そのツボに刺鍼します。
繰り返しますが、以下２つがコツです。
(1) 鍼を抜く方向に引きながら横揺らし・旋捻・弾鍼などの手
技をする
(2) 邪気の波が来終わったときに抜鍼する
**３．手足に引く
表位のときと違って、上焦の急性期では、手足に引くことを
省略することは、ありません。
上焦の症状が出ているということは、上焦のある胸腔内部に
邪気が蠢（うごめ）いているということです。また、手の陰経
は、肺経、心包経、心経という別名で呼ばれ、胸腔内部と関係
が深いことが知られています。そのため、上焦の邪気は、手の
陰経に引きやすく、効果が出やすくなります。
***(1)手足陰経に引く
手陰経の手首の近くのツボを使って、上焦、つまり、胸腔内
部で蠢いている邪気を抜き出します。
〈&bold(){ツボ}〉
カゼなど咽から胸上部が関係しているときには、列缺にツボ
を使うことが多いです。
急性症状は、できるだけ手足末端を使った方が効果的なので
すが、手平や指は痛覚が発達しているので痛がられることが多
く、手首近くのツボを使います。
左右の列缺を比較して、より凹みが大きく、イヤな感じの強
い方を選びます。列缺にツボが出ていないときは、もう少し肘
よりのツボを使います。
不整脈の場合は、左（心臓のある側）の陰郄の辺りに出てい
るツボを使います。
吐き気のときには、内関にツボが出ていることが多いです。
〈&bold(){刺法}〉
陰経の刺鍼は、普通は徐刺徐抜でします。静かにゆっくり刺
していき、邪気を誘い、邪気を感じたら深さを変えず、横揺ら
し、撚鍼などの手技をして、邪気の波が来終わったら、ゆっく
り抜きます。
ただし、表位の急性症状の場合は、陰経にも既に邪気が来て
いる場合が多く、陰経への刺鍼でも手早い刺鍼を心掛ける必要
があります。特に、抜き時が難しいので、初心のうちは、早め
に抜くように心掛けてください。
陽経のような速刺徐抜に近い感じも入れて刺鍼する必要があ
るということです。
邪気が分からない方は、患者さんの様子をよく観察し、患者
さんにも様子を伺いながら、症状が減ったら抜くようにしてく
ださい。
しかし、陽経、例えば、合谷への刺鍼のように、押し手を引
き気味にすることは少なめになります。余り、引き気味にしす
ぎると、中焦下焦から新たな邪気を呼び寄せることに繋がりや
すいからです。
抜くのが遅くて症状が再発したり、早すぎて症状が治まらな
かったりしたら、調節するようにしてください。一人一人個性
があって判断の仕方も違いますし、患者さんも一人一人違いま
すし、同じ患者さんでも、時と場合によって違います。
経験を積んで、適度な抜き時を掴（つか）んでいくようにし
てください。
〈&bold(){稽古}〉
できれば、実際に臨床の場に出る前に、二人組での練習を沢
山重ね、コツを掴んでください。
練習のときにも、色々なタイプの方と練習できると、上達が
早いです。特に、体の中の邪気の動きが分かる敏感な方と組ん
だときには、言ってもらい、それに合わせて刺せるよう稽古し
ます。そうすると、邪気を心で意識できなくても、指が邪気に
合わせて動くようになります。
また、筋痛症の患者さんには、邪気の動きが分かる方が多い
ので、そういう方を治療させてもらうときにも、言ってもらい
合わせるよう努めましょう。
***(2)必要があれば、手足陽経に引く
手の陰経に引いた後で、表位に上衝が復活した場合には、手
陽経に引いておきます。
手の陽経は、馬王堆医経の頃は、歯脈、耳脈、肩脈と呼ばれ
たように、表位と関係が深いので。
**４．陽に引く
上焦に出ている症状に関係する背中側の熱い所があれば散鍼
します。その後に、その辺りに出ているツボに引き鍼します。
***(1) 陽側の熱い所に散鍼
上焦に出ている症状に関係する背中側を触って、熱い所が有
れば散鍼します。上焦や表位の背中側が多いです。
***(2) 陽側に出ているツボに引く
上焦に出ている症状に関係する背中側に出ているツボを見付
け、そこに引き鍼します。
〈&bold(){ツボ}〉
上焦の背中側に多いです。上焦に症状が出ているので、その
背中側を探すわけです。
一番多いのは、症状の出ている所と、立ち姿勢で同じ位の高
さになる所です。デルマトームも関係しているかもしれません。
ただ、真裏とは限らないので、上下10cm位ずつ、20cm位の
幅で探します。
先ず、正中線を指を滑らして変だなと思う所を探します。な
んとなく凹んだり弾力の無さそうな感じのする所、背骨が出っ
張ったり凹んだりする感じの所、椎間が広かったり狭かったり
する感じの所、素肌ならベタベタした感じがする所などが候補
です。
そこから、同じ高さを横にズラして、背骨の直ぐ脇の華佗経、
１行線、２行線と左右を比べていきます。なんとなく凹んだり
弾力が無さそうな所、素肌ならベタついた感じの所を探します。
上焦で多いのは、背骨直ぐ脇の華佗経、肩甲骨の内側、肩甲
骨の外側などです。
カゼなどの場合は、大椎の辺りから肩甲間部の、特に背骨の
直ぐ脇（華佗経）などが多いです。
不整脈の場合は、左（心臓のある側）の肩甲骨下角の辺りが
多いです。
〈&bold(){刺法}〉
合谷など陽経と同じように、速刺徐抜で刺鍼します。素早く
邪気を捕らえ、押し手を引き気味にして、来ている邪気を引き
出し尽くすように刺鍼し、次の邪気が来る前に抜鍼します。
とは言っても、これも、患者さん一人一人、同じ患者さんで
も状態によって違いますので、沢山練習して、そのときの患者
さんの体の状態にピッタリあった刺鍼ができるようになってく
ださい。
**５．必要な処置を付け加える
必要な処置があれば、適宜付け加えます。
***(1) カゼなど
背中側だけでなく、首の前側、鎖骨の周り、胸上部も熱くなっ
ていて、ツボが出ていることも多いです。熱い所が有れば散鍼
し、出ているツボに刺鍼します。
ツボは、膻中の高さの胸骨の直ぐ脇の肋間、その上の肋間で
少し外寄り、そのまた上の肋間でまた少し外寄り、というふう
に、肋骨１本上がることに外寄りに出ていて、終わりは、中府〜
雲門の辺りに出ていることが多いです。
弾入したら、直ぐ抜く方向に引きながら、横揺らし・旋捻・
弾鍼などの手技をし、早めに抜鍼します。下が胸腔なので、深
く刺さないために、こういう刺鍼をします。そして、こういう
刺鍼で十分効果が出ます。
なお、喉の痛みが有る場合には、土踏まずの然谷あたりに、
ツボが出ている（ピーナッツ位の痼りが有る）ことが多く、そ
の場合には、灸で、その痼りを改善できると、解消します。
喉の痛い場合に、痛い場所は、体の内側では背中に近い側で
すね。ですから、体の内側（陰）で背中側（後ろ）で、足少陰
なのかなと思います。
深谷灸法で、扁桃炎に「陰白」や「足大指内側横紋頭（足親
指の内側の節紋」を使うのも、ほぼ同じ狙いと思います。
カゼの慢性期は、以下を参照してください。
[[術伝流一本鍼no.49]] カゼの養生
***(2) 中下焦の邪毒が原因の場合
中下焦の邪毒が原因の場合には、中下焦の背中側にツボが出
ていることが多いので、そこと経絡的に関係する足裏陽経にも
ツボが出やすくなります。
ツボが出ていたら、速刺除抜で刺鍼します。
この辺りは、中下焦のときに、詳しく書きます。
**６．仕上げ
表位の場合と同じです。
***(1) 頭の散鍼
頭の散鍼は、片手で頭を撫でて熱い所を探し、もう一方の手
で熱い所を散鍼をします。
***(2) 手甲に引き鍼
終わりに、もう一度、手甲に引き鍼して仕上げます。手指、
手甲、八邪を調べ、一番悪そうなラインの手甲のツボに刺鍼し
ます。
初めと同じ指間になったら、八邪を使います。
*（４）写真付き症例
カゼの初期か咽がイガイガすると言う人。
頭を調べたら左側、特に、左額が熱くなっていました（写真
２）。
&ref(DSCF1701.jpg)写真２
念のため、左右の合谷を比べてみたら、やはり左の方にツボ
が出ていた（写真３）ので、左合谷に引き鍼しました（写真４）。
&ref(DSCF1703.jpg)写真３
&ref(DSCF1705.jpg)写真４
そして、左列缺に出ていたツボにノドの症状を引いてみまし
た（写真５）。そしたら、少し治まったとのことでした。
&ref(DSCF1706.jpg)写真５
その後に、陽にも引こうと大椎の周りを見たら、やはり左側
の凝りが酷かったので、刺鍼しました（写真６）。
&ref(DSCF1710.jpg)写真６
上から胸椎を調べていったら、左胸椎３辺りの華侘経に虚し
たツボが見付かったので、刺鍼したら、大量の邪気が出てきま
した（写真７）。そしたら、すっきりしたとのこと。
&ref(DSCF1713.jpg)写真７
首の前側～鎖骨の周辺～胸上部を触ってみたら（写真８）熱
かったので、その辺りを散鍼したら（写真９）、左側のみ発赤
しました。
&ref(DSCF1714.jpg)写真８
&ref(DSCF1715.jpg)写真９
頭散鍼（写真10）、手甲引き鍼（写真11）で仕上げました。
&ref(DSCF1716.jpg)写真10
&ref(DSCF1718.jpg)写真11
次の日に「列缺・身柱が特に効きました。また、響く感じと
共に、咽喉の奥が活発になっているように感じました」とのメー
ルが来ました。でも実際に鍼したのは、身柱横の華侘経でした。
まさに、上焦と関係する手陰経とその背中側に出ていたツボ
に引くことが有効だった例だなと思い、「手足に引く」、「陽
に引く」の太切さを改めて感じました。
*（５）補足
邪気については、江戸時代の鍼文献にも、以下のように書か
れています。
>「鍼は万病一邪とこころえべし、
> 何れの病にても、
> 我が手のうちの術さへいたれば、
> 一兪をさしていゆべし」
（葦原検校著『鍼道発秘』）
鍼で病いを治療するときは、万病は全て邪気によるものと考
え、手のうちの術を尽くし癒すということかなと思いました。
>「蓋し鍼は邪気をしりぞくるものなり、
> 邪気さへしりぞくときは自ら正気は盛んになる理なり」
（本郷正豊著『鍼灸重宝記』）
※蓋し：次に述べる判断は十中八九まちがいがないだろうとい
う主体の見込みを表す（『新明解国語辞典』第２版）
鍼というのは、患者さんの体から、特に患部から、邪気を退
けるもの、そして、邪気を体から退ければ、体の正気は、自然
に盛んになり、元気になるということかなと思いました。
そして、前にも引用したと思いますが、以下もあります。
>「鍼刺の要は、至気を持って、有効の時と為す。・・・
> 邪気の至るや緊にして疾く、穀気の至るや徐にして和す」
（『杉山真伝流』「皆伝之巻・鍼法撮要」）
みな同じ内容のように思います。江戸時代には、鍼と邪気が
深い関係にあるとされていたようです。
そして、それは、私自身が患者さんに鍼しているときの実感
とも合っています。ただ、まだ十分ではありません。
患者さんの体に蠢く邪気を感じとる勘を養い、その邪気を体
から退ける術を手のうちにできる、つまり、そういう腕を身に
付けることを目指したいなと思いました。
この邪気の実態が何なのかについては、今後の研究を待ちた
いと思います。私は、今のところ、明治国際医療大学の伊藤和
憲先生の研究された「TPの異常活動電位」との関係が深いよ
うに思っています。
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