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術伝流一本鍼no.47 - (2014/02/27 (木) 10:41:09) のソース
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&color(green){術伝流一本鍼no.47 （術伝流・養生の一本鍼・病証編（６））}
&bold(){&size(24){&color(green){中焦の病}}}
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#contents
*１．基本的に
中焦の病は、体の内側の横隔膜より下で臍より上に、主症状やツボが
出る病です。消化器系とも言えます。水毒が溜まっていることが多いで
す。足の陰経や、横輪切りの背中の兪穴などに引きやすく、症状が出て
いるあたりの大腹にもツボが出ます。
2000年以降、中焦の水毒から発生した邪気が上焦〜表位の病の原因
となる例が非常に多いです。肩腕指にピリピリビリビリするシビレ感や
痛み辛さをうったえる人が多かったです。が、慢性的な頭痛や眩暈など
も見かけました。
狭心症を検査したが正常という人が、左大腹の水毒を減らす治療で症
状が消えたこともありました。また、線維筋痛症の人の発症時の様子と
似ている例も多かったです。
中焦に水毒が溜まっている場合には、中焦である大腹にもシコリが出
ます。それは、肋骨下部を押してもパンパンに張っていて弾力がないこ
とでも分かります。胸脇苦満と呼ばれる腹症です。左右差がある場合が
多いです。
中焦が水毒により硬くなっていると、下焦の瘀血や中焦の水毒より発
生した邪気が上昇できずに溜まってしまいます。溜まった邪気が限界を
越え鉄砲水のように上衝すると、卒中と呼ばれる事態をまねきます。心
下と呼ばれる横隔膜の腹側が硬かったり(心下痞）、脇腹の左右差が目立
つときは、そうなりやすいので注意が必要です。
消化器系の病で器官の変性を伴わないときには、左中焦のガス停滞を
なくすと改善することが多いです。
また、中焦以外の水毒が色々な病に関係することもあります。肩首の
筋肉の水毒は、コリ。内耳の水毒は、耳鳴り、眩暈。上焦の水毒は、咳、
痰。それぞれ、主症状に関係する治療のほかに、中焦の水毒をへらす治
療を加えたほうが効果が上がりやすいです。
下半身の浮腫は、小腹(下焦)や足厥陰経〜少陰経との関連が深く、下
半身の冷えや発汗不足などの原因で、中焦の水毒が酷くなくても発生す
ることもあります。
*２．ツボが出やすいところや狙い目
**2.1. 足の陰経
足の陰経のなかでは、とくに太陰経に出やすいです。
慢性期には、膝ちかくの陰陵泉や大腿部に出ます。
急性期には、足首より先、商丘、公孫に出ていることが多いです。接
触鍼の場合は、陰白も使えます。灸なら、節紋、裏内庭、第２指裏横紋
など、拇指や第２指のちかくのツボを使います。
地機、漏谷は、急性慢性どちらにも使います。
少しずつ、上下左右にズレることもあり、他の足の陰経にも出ること
もあります。
**2.2 足の陽経
腹の表面のシコリは、足陽明経から少陽経に引けます。下腿、足甲
を使うことが多いです。灸なら足指のツボも使います。慢性期には、
伏兎〜梁丘、風市など、大腿部にもツボが出ます。
腹のツボが上肓兪など正中線ちかくのときには、脛骨のすぐ脇に出
ることが多いです。腹のツボが章門など横腹ちかくのときには、豊隆
のラインや足少陽経に出ていることが多くなります。
下半身の冷えが関係するときは、足甲3~4間にツボが出ていることが
多く、補の灸でじっくり温めます。患者さん自身で温灸をしてもらうの
もよいでしょう。
**2.3. 陽位(背)
まず、胸椎7~9~11番の1~2行線、督脈、華佗経が候補です。昔から
「胃の六灸」と呼ばれているあたりです。
慢性期には、そのなかでも、華佗経、つまり、背骨のすぐ脇に出てい
ることが多いです。また、少し下で外よりの胸椎12〜腰椎２のラインで
脊柱起立筋の一番外側、つまり、痞根にツボが出ていることが多くなり
ます。
精神的な要因があるときには、少し上の首肩、肩甲間の督脈・華佗経
にツボが出ていることがあります。
**2.4. 腹部
肋骨下の不容、章門、任脈の中脘、臍まわりやその横の天枢ちかくに
出ていることが多いです。
慢性期には、横腹の章門、臍まわりの上肓兪に出ていることが多くな
ります。
**2.5. その他
手の陰経、その中でも、厥陰経に出やすいです。慢性期には上曲沢、
急性期には内関が多いです。
*３．手順
**3.1. 慢性期
ツボを考慮して慢性期の型の順で、刺鍼します。初めに刺鍼する手
の陰経のツボは、上曲沢に出ていることが多いです。冷えて虚してい
るところや華佗経などにある古いツボがあれば、灸や灸頭鍼をし、
手の指端の灸で仕上げます。
灸や灸頭鍼と置鍼を組み合わせてもよいです。座位、うつ伏せ、あ
お向けの順で、ツボを選び、施術し、手指の骨空などの灸で仕上げま
す。灸頭鍼は、古いツボに効果的です。
腹への灸は、腹の邪毒の状態で可否を判断します。邪毒実すること
が顕著で、炎症性の熱感が強いときは、避けたほうが無難です。
**3.2. 応急処置
基本は、手甲に引き内関に引き、背の順で引き、頭に散鍼し、手甲
で終えます。
初めや途中で表位に症状が出ていれば、そのつど、手甲など手の陽
経に引き、背に引いたあとで肩首に症状が出たら、肩首に刺鍼します。
体を前に曲げて耐えているときは、背中側の一番出っ張ったあたり
に出ているツボが狙い目です。
症状が軽いときは、慢性期の手順で灸をしてもよく、子供の腹痛な
どに向きます。
急性期は慎重にします。処置後数時間以内に痛みが復活するときは、
器官破壊などを疑い、救急医療と連携してください。症状が激しい場
合には、手を出さずに救急医療と連携します。
詳しくは、「先急の一本鍼」で書きました。
*４．写真付き症例
右利きなのに慢性的な左五十肩で、上腹部の水毒の影響があるので
はないかという人。
先ずは、診察。脈診(写真１）、舌診（写真２）、腹診の順で診察し
ていきました。腹診では、上腹部の水毒をみるため、肋骨下部の弾力
もみました（写真３）。上腹部に水毒があると、この部分が張ってい
て弾力がないことが多いからです。
&ref(DSCF0753.JPG)写真１
&ref(DSCF0754.JPG)写真２
&ref(DSCF0757.JPG)写真３
横腹の左右差も診察し（写真４）、総合的に、腹診としては左側の
ほうが悪いと判断しました。
&ref(DSCF0761.JPG)写真４
鍉鍼や打診でやってみることにしました。先ずは左上腕から、陰経
の上曲沢あたりに出ていたツボ（写真５）、陽経に出ていたツボ（写真６）。
&ref(DSCF0765.JPG)写真５
&ref(DSCF0767.JPG)写真６
鍉鍼は、先ずは、当てる角度と当てる強さが重要です。どちらも、
邪気が動きやすいものを選択します。その上で、横ゆらし、旋捻など
の動かし方の中から、やはり邪気が動きやすいものを使います。そし
て、患者さんの体の反応に合わせて、動かし方も変えていきます。
次は腹、横腹、下腹、上腹の順。横腹は鍉鍼（写真７）、下腹、上
腹は打診で施術しました（写真８，９）。
&ref(DSCF0768.JPG)写真７
&ref(DSCF0772.JPG)写真８
&ref(DSCF0775.JPG)写真９
打鍼は、手の拇指ぐらいの太さ長さの石と、打鍵器の組み合わせで
しました。
腹の打鍼は、うまく響かせると気持ち良いものです。逆に言えば、
気持ちよい響きを感じてもらえるようなリズム、強さで叩きます。
それから、足の陰経、陽経。腹に出ていたツボに関係ありそうな足
のツボをさがし、陰経〜陽経の順で鍉鍼をしました（写真10、11）。
&ref(DSCF0783.JPG)写真10
&ref(DSCF0784.JPG)写真11
あお向けでの施術を終え、うつ伏せになってもらいました。うつ伏
せでは、先ずは、水毒の影響が出やすい胸椎7〜11番の華佗経を丁寧
に探し、患者さんにも確認をとって、ツボを選び（写真12）、鍉鍼で
施術しました（写真13）。
&ref(DSCF0786.JPG)写真12
&ref(DSCF0787.JPG)写真13
それから、同じく、水毒の影響が出やすい痞根あたりに出ていたツ
ボも鍉鍼で施術しました（写真14）。
&ref(DSCF0789.JPG)写真14
左下腿の飛揚〜外丘あたりに出ていたツボに鍉鍼し（写真15）、う
つ伏せでの施術を終えました。
&ref(DSCF0793.JPG)写真15
座位になってもらい、楊枝を輪ゴムで束ねたもので、頭の散鍼をし
（写真16）、手の甲に出ていたツボに鍉鍼し（写真17）、終了しま
した。
&ref(DSCF0794.JPG)写真16
&ref(DSCF0794.JPG)写真17
*５．術伝流打鍼術のコツ
普通の鍼と同じように、出ているツボを見付けることが、先ずは大
切です。特に打鍼では、ツボの奥のシコリの方向、形状、硬さをしっ
かり把握します。
次は、鍉鍼と同じように、打鍼を当てる角度、当てる強さが重要で
す。鍉鍼よりも深め、ツボの底の硬いシコリに押し付けるように、 しっ
かり、 当てます。
そして、打鍵器の持ち方。しっかり握らないで（写真18）、打鍵器
のゴムの部分が自由に動くように拇指と示指ではさむように持ち（写
真19）、当たった次の瞬間に跳ね返るようにします。そのほうが受け
たときに気持ち良い響きが生まれやすいからです。
&ref(DSCF0779.JPG)写真18
&ref(DSCF0780.JPG)写真19
叩き方、一定時間に叩く回数、強弱の混ぜ方、リズムなども、患者
さんの体が感じる気持ちよさが深くなるものを選びます。
終える時期は、音で判断します。筋肉が硬くシコリになっている間
は、高い音がします。シコリが弛むと、音が低くなります。音が低く
なったときに終わります。
自分の体で練習し、響きの気持ちよさや、終え方を身につけていっ
てください。
私も、初めは、直径2mmほどの金属棒を木槌で叩く打鍼をしていま
した。が、今では、金属、石、硬い木などの素材で、直径６〜20mm、
長さ50〜70mmの打鍼を、打鍵器で叩いています。自分や患者さんの
体の感じる気持ちよさ、シコリの弛みやすさを探求した結果です。
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いる方の治療を見たほうが勉強になります。そこで、講座で患者さん役
をしてくださる方を募集しています。
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よろしくお願いします。
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