「Library/医学/臨床/内科・外科/06_呼吸器」の編集履歴（バックアップ）一覧に戻る
#navi(Library/医学)
#contents
*WEB
**呼吸器内科
-https://pulmonary.exblog.jp
**長尾先生
-http://tnagao.sblo.jp
*書籍
**病気がみえる 呼吸器
**ウェスト呼吸生理学入門 正常肺/疾患肺
**レジデントのためのやさしイイ呼吸器教室 第３版
**リチャード W ライト, "胸膜疾患のすべて 改訂第3版"...2015だしそろそろ改版される？
-http://www.shindan.co.jp/books/index.php?menu=10&cd=211100&kbn=1
**藤田 次郎, 喜舎場 朝雄他, 間質性肺疾患診療マニュアル(改訂第3版)
-良さそう
*胸部画像診断
**レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室 第２版
**レジデントのためのやさしイイ胸部画像教室 実践編
**フェルソン、読める胸部X線写真
*ガイドライン
**肺癌診療ガイドライン
-https://www.haigan.gr.jp/modules/guideline/index.php?content_id=3
**特発性間質性肺炎の診断・治療ガイドライン 2004...古い
-https://is.jrs.or.jp/quicklink/journal/nopass_pdf/043030179j.pdf
**特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き2022（改訂 第4版）
-学会員はDL可能
-https://www.jrs.or.jp/publication/jrs_guidelines/20220221092117.html
**特発性肺線維症の治療ガイドライン2023（改訂第2版）
-学会員しかDLできないらしい
-https://www.jrs.or.jp/publication/jrs_guidelines/20230417134321.html
*疾患
**ARDS
-Prone Positioning
--https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0039-1685180
***ARDS診療ガイドライン2016
-https://www.jsicm.org/ARDSGL/ARDSGL_part2ALL.pdf
*解剖
**肺の分類と気管支の分岐
|右肺|Segment|和名|>|>|気管支分岐||
|上葉|S1|肺尖区|>|上葉気管支|右主気管支||
|~|S2|後上葉区|~|~|~||
|~|S3|前上葉区|~|~|~||
|中葉|S4|外側中葉区|中葉気管支|中気管支幹|~||
|~|S5|内側中葉区|~|~|~||
|下葉|S6|上・下葉区|下葉気管支|~|~||
|~|S7|内側肺底区|~|~|~||
|~|S8|前肺底区|~|~|~||
|~|S9|外側肺底区|~|~|~||
|~|S10|後肺底区|~|~|~||
|左肺|Segment|和名|>|>|気管支分岐||
|上葉|S1+2|肺尖後区|>|上葉気管支|左主気管支||
|~|S3|前上葉区|~|~|~||
|~|S4|上舌区|~|~|~||
|~|S5|下舌区|~|~|~||
|下葉|S6|上・下葉区|>|下葉気管支|~||
|~|S8|前肺底区|~|~|~||
|~|S9|外側肺底区|~|~|~||
|~|S10|後肺底区|~|~|~||
||||||||
-右のSegmentは10、左のSegmentは8
--理由は、左はS1+2があり、S7がないため、左のほうが２つSegmentが少ない
**縦隔の分類と含まれる器官
|分類|区分の概要|含まれる器官|好発する縦隔腫瘍|||
|縦隔上部(S)|左腕頭静脈下縁が気管支正中と交差する高さまで|甲状腺|縦隔内甲状腺腫|||
|前縦隔(A)|心臓の後縁より前部|胸腺|胸腺腫&br 胚細胞腫瘍&br 悪性リンパ腫|||
|中縦隔(M)|前縦隔と後縦隔の間||気管支嚢胞&br 心膜嚢胞 &br 悪性リンパ腫|||
|後縦隔(P)|胸椎の椎体前面から約1cm後方の線より後部||神経原性腫瘍&br |||
**肋骨と肋間動静脈、肋間神経の位置関係
*外科
**主な切除様式
**肺葉切除後の自己血癒着
-ドレーンから自己血を流し込み、のりとする。
**VATS: Video Assisted Thoracoscopic Surgery
-ビデオ下胸腔鏡手術
-全身麻酔下で分離肺換気をして、手術する肺を十分に虚脱させて行う
-適応疾患
--自然気胸
---術式：ブラの切除、縫縮
--肺腫瘍
---肺葉切除、肺部分切除
--良性の縦隔腫瘍
---腫瘍摘出
**ドレーン留置
-胸腔ドレナージは胸腔内にドレーンを留置して、気胸における脱気や胸水貯留における排液などを持続的に行い、虚脱していた肺を拡張させるのが目的である。
-気胸や胸水貯留では、水封として吸引圧をかけないことが多い。
*間質性肺炎
**器質化肺炎
-https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=23
*肺癌
**原発性肺癌
***小細胞癌
-最近は、StageIでも手術適応となった
**転移性肺癌
*縦隔腫瘍
*胸腺腫
*気胸
*胸水
