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<center>
<table width="700" border="1">
<colgroup>
<col span="8" width="87"></colgroup>
<tbody>
<tr>
<td colspan="4"><b>名　前：</b></td>
<td colspan="4"><b>コードネーム：</b></td>
</tr>
<tr>
<td align="right" colspan="2"><b>ワークス</b></td>
<td colspan="2"></td>
<td valign="top" align="right" colspan="2" rowspan="2">
<b>シンドローム</b></td>
<td colspan="2"></td>
</tr>
<tr>
<td align="right" colspan="2"><b>カヴァー</b></td>
<td colspan="2"></td>
<td colspan="2"></td>
</tr>
<tr>
<td><b>［性別］</b>　</td>
<td><b>［年齢］</b>　</td>
<td colspan="2"><b>侵蝕率基本値：</b></td>
<td colspan="2"><b>HP：</b></td>
<td colspan="2"><b>イニシアティブ：</b></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</center>
<table>
<tr>
<td align="right">
<center>
<center>
<center>
<center>
<table style="WIDTH: 541px; HEIGHT: 146px" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
<table style="WIDTH: 690px; HEIGHT: 54px" border="1">
<tbody>
<tr>
<td><strong>[肉体]０</strong></td>
<td><strong>[感覚]０</strong></td>
<td><strong>[精神]０</strong></td>
<td><strong>[社会]０</strong></td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>&lt;スキル&gt;</p>
<br></td>
<td><br></td>
<td></td>
<td></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p><strong>エフェクト：</strong></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</center>
</center>
</center>
</center>
</td>
</tr>
</table>