301 - naganu @ ウィキ

問301

55歳男性。高血圧を指摘され、Ca2+チャネル遮断薬を処方されているが、不定期にしか受診していなかった。今回、足に傷ができて治らないと相談に来局した。右足に直径5 cm大の皮膚潰瘍があり、病変部は悪臭を伴っていた。すぐ、内科受診を勧めた。内科受診時、以下の所見を示した。

【身体所見】

　　BMI 27、血圧150 / 90 mmHg

【尿検査】

　　尿潜血 (−)、尿タンパク (2+)、尿糖 (4+)、ケトン体 (−)

　　尿中Cペプチド50 μg／日　(正常値35〜140 μg／日)

【血液検査】

　　アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)　25 IU／L

　　アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)　30 IU／L

　　γ−グルタミルトランスペプチダーゼ (γ−GTP)　50 IU／L

　　血中尿素窒素 (BUN)　20 mg/dL、血清クレアチニン (Scr)　1.0 mg/dL

　　空腹時血糖　210 mg/dL、HbA1c　9.6%

（実務）

この患者の処方薬として考えられる医薬品とその医薬品添付文書に記載されている成人に対する1日投与量の制限との組合せのうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

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