11132006

11132006

#1 [?] 61F -両下肢不全麻痺。

• acute onset PH H13 L4/5,5/S PLIF 類天疱瘡 PSL 25mg/day, fatty liver, slight renal dysfunction
• 来院時右膝立できず。数日後右下肢症状改善、左下肢SLR不可
• MRI,m-CTではL2/3,3/4 のstenosis　これでacuteonsetの下肢近位筋麻痺の説明となるか？

#2 [tumor] 67M

• 右L5,S1 症状　右EHL MMT2 TA4
• MRI L5砂時計腫。　造影MRIでは周囲のみ造影
• L5 椎弓切除, frozensectionはヘルニア

#3 [変性] 51M

• C4-6 ASF後+plate - drop out -右示指、中指、母指のしびれの増強　C4/5 non union
• MCT C4/5,5/6 axial でcanal 広い , C6症状の原因は
• 手術 C5/6 foraminotmy,後方固定alligator plate, 前方のplate抜去

#4 [HD] 60M

• 1st op L4/5 laminectomy, 2nd op 5/S PLIF, 3rd op L2-5 PLIF (春)
• L2PSが抜けてきた。
• 次の手術Th8まで固定を伸ばす
• HD患者の年齢　実年齢＋HD期間

#5 [infection] 51 M LBP + 肝障害

• MRI 右psoas- L4/5 facetのinfection, 脊柱管内abscess 下肢症状なし
• facet生検 細菌同定　抗生剤の使用

#6 [infection] 56 M頚部痛　肝障害　発熱 CRP 20 麻痺なし

• MRI C4/5,5/6 abscess or hematoma
• 血液培養とっていない。

#7 [] 78 F

• ２椎間PLIF後のflat back立っていると背中がつかれて曲がってくる
• PSO pediclesubtraction osteotomy, SPO smith peterson osteotomy 参考site

#8 [Tbc] 81M

• 歩行障害 C7-Th2 spontaneous fusion, kyphosis
• 骨成分が脊柱管に伸展 - 生検でTbc , PCR (-)
• Op laminectomy ,固定の追加は？

#9 [] 65 M

• 1st Op L4/5 PLIF, 2nd op ?, 3rd op L1-5固定
• flat back - L2 でosteotomy?
• 多椎間固定の場合は脊椎全長のalignmentの確認が必要か？
• 多椎間固定　日本式生活やりにくい

#10 [tumor] ?? 頸椎部髄内腫瘍 09252006の#2

• 術中echoで空洞、境界がわかりにくい、SEPの波低下
• opのあと麻痺の進行なし
• ependymoma unlikely

#11 [achondroplasia] 40F

• 胸腰椎移行部でkyophosis
• osteotomy 前方にcage,後方をclose
• SEDはあまり後弯ない、　C1/2亜脱臼