01222007

01152007

#1 [tumor] 10F

• はじめ背部痛、上肢痛ーその後下肢麻痺、右膝立やっとになる、他科に紹介入院
• 胸腰椎MRIで画像の上端Th1-2に脊柱管内にmass,脊柱管外にmassもあり、CTで胸水、腰椎椎体もspottyな変化あり。
• 手術 hemilaminectomyで除圧。膝立可能となる。
• 病理はsmall round cell tumor (PNET, Ewing sa suspected)
• 今後chemo Tx予定

#2 [deg] 68F deg kyposcoliosis 立っていると腰がまがってくる

• L4/5 PLIF施行後
• L2のPSO 予定 pedicle subtraction osteotomy 30度弱
• osteotomyの部位　必ずしも頂椎でない。脊髄のないところ
• 固定範囲をどうするか？

#3 [meta] 66F 左肩の挙上困難, post-gastrectomy

• レ線でC5 lytic, MRIでmeta, 原発不明
• 腫瘍マーカ CEA, SCC (-), CA 19,9 上昇 消化器内科の精査でn.p. 婦人科で触診、生検で頚癌
• C5 lytic changeが進行したので, C5亜全摘,cageで再建
• 術後呼吸障害なし。今後婦人科でchemoradiation Tx