03262007

03262007

#1 [tumor] 56 F 03122007の#4

• CC 腰背部痛 rt sciatica、両足のしびれ
• alcolism, severe osteoporosis　L/D Vit B12, folic acid WNL
• Dx epiconus syndrome
• plan 後方(Th12-L2固定)、次に前方L1椎体亜全摘、cage置換
• MRIでTh11椎体輝度変化は?

#2 [CP myelopathy] 47M 不全四肢麻痺、上肢のradiculopathy

• 手術　halo vestのあとforaminotomy 4箇所
• 　　　 C3-6 片開き
• 　　　左C3,4,5,7 PS　右はC3,4 Th1 lateral mass screw (VAは右優位)

#3 [OPLL] 74F C4-6 連続型　手足のしびれ、歩行障害

• 　Plan #1 後方拡大、改善なければ前方
• 　　　#2 前方除圧固定　(C4,5,6３椎ぬき)+plate 6cm
• 移植骨は腸骨

#4 [脊髄梗塞?] 64F

• 両鼡径部以下のしびれ、一時尿閉、筋力低下はそれほどでない
• MRI 胸椎のaxialで胸髄に輝度変化あるか？
• Tx ステロイド1000mg, ウロキナーゼ
• DDx #1脊髄梗塞
• #2 前脊髄動脈症候群 motor優位となるはず
• #3 ギランバレー?

#5 [tumor] 頸椎部くも膜嚢腫 02262007の#6

• 手術所見
• hemilaminectomy 嚢腫表面は硬膜様
• 嚢腫壁に後根、前根がへばりついていた
• 嚢腫の内側から交通孔が見えた。縫合。

#6 [脊椎炎] Th12/L1に骨破壊あり 03122007の#5

• 手術　まず後方固定two above, two below
• 次に椎体掻爬、腸骨移植(50mm)