04092007

04092007

#1 [porosis] 66F

• 2年前しりもち　Th12 fx with instability 症状　仰臥位になれない、歩くと足底のしびれ
• BMD 0.8 北大であればBMD>0.7なら前方除圧固定のみ
• plan 後弯が強いので、後方long fusionが必要
• plan まず後方矯正固定、骨移植、次に前方骨移植(cageは使わない予定）

#2 [scoliosis] 13 F with mental retardation, anti-convalsant drug, abnormal chromosome

• 2003-2004は T6-L1 Cobb 32度 2005に64度　現在73度
• iliac apophysis 3/4
• plan PSによる矯正 Cobbの目標は３０度、手術目的は進行予防で、cosmesisでない。
• PSで矯正時にpedicle fractureおこるときあり。

#3 [?] 53 F

• CC 歩くと左足底が痛い、bil calfがつる、床から立ち上がりにくい
• 所見　上下肢の反射亢進。上肢巧緻障害なし。Hopping 不可
• MRI 頸椎　C1/2 背側硬膜内髄外にcystあり
• MRI 胸椎部の背側の髄液spaceが広い。胸髄がatrophic - arachnoid cyst suspected
• 今後必要な検査　胸椎部MRI,myelo CT