10232006

10232006

#1 [tumor] 72F

• 両下肢不全麻痺。SAHでclipping-MRI不可。右膝立不可。近医にミエロ入院 L2 complete block
• 胸腹CTで肝肺meta(-), CEA,SCC (-)
• 原発不明として手術 L2-1 laminectomy, 硬膜外にtumor, 迅速でlymphoma, 後方固定 Th12-L4
• NHLのtumor marker sIL-2R

#2 [trauma] 69F

• トラックから落ちる。Th12 chance fx, flexion distraction 麻痺なし
• 手術 横突起フック、PS Th12 HA block L2 PS,フック
• 麻痺がないのでベーラーでbody castという選択肢もあり

#3 [porosis] 81F

• ７月他科入院、９月両下肢不全麻痺 L1偽関節　ミエロ伸展位で造影剤の通過良好
• 手術　後方固定 PS 上３、下２、椎体にバイオペックス
• バイオペックスの使用は術中造影後
• バイオペックス単独は成績よくない。後方固定との組み合わせ要

#4 [porosis] 75F

• 腰痛、右下肢痛　L1偽関節
• 手術　前後合併 まず前方のcageと固定Th12-L2、そのあと後方固定
• 前方のscrewがあるので、PSはimageを見ながら重ならないようにいれる。

#5 [trauma] 31F

• ２トンのものが落ちてきた
• complete para, L2 脱臼骨折, 血胸、足関節脱臼骨折
• 手術　後方固定、術中馬尾切れていた
• 術後　肺梗塞、IVC filter

#6 [trauma] 63M

• H2 L3 burst fx - kaneda device - screw 折損 - 抜釘
• H18 再診 L3偽関節
• 手術 TLIF, H2の外傷のため硬膜の欠損あり。
• 術後quad,IP 麻痺

#7 [infection] 69M

• 腰痛と発熱　初診のMRIでは所見なし　血培肺炎球菌　CRP 18 抗生剤使用で5
• 2週目のMRIでL4/5 discitisと診断
• 感染を診断しやすいMRIの撮影条件は？

#8 [変性] 42M

• 腰痛、左季肋部のしびれ
• 胸椎MRI,CTでTh11/12 osteophyte, disco,disco-CTで再現痛あり、外側ヘルニアと診断
• 手術　後方ヘルニア摘出、facetの外側を探るとヘルニアあり

#9 [tumor] 70M

• VRD, 歩行障害
• MRI 下部胸椎の砂時計腫
• 手術 micro, monitoring　周囲との癒着あり、固い、引っ張り出してdebulking
• 2 level facetectomy -　後方固定追加

#10 [tumor?] 54F

• acute onset 歩行障害、大腿以下のしびれ
• MRI 胸髄広範なT2 high, flow void はっきりせず,ミエロで血管影 dural AVF ?
• spinal anigio Th4-L3まで feederははっきりせず。L3がfeederの可能性は
• dural AVFの自然経過 - slowly progressive