葛根湯 - 漢方薬データベース

【漢方薬名】
葛根湯（かっこんとう）

【組成】

	葛根	大棗	麻黄	甘草	桂皮	芍薬	生姜
ツムラ	4.0g	3.0g	4.0g	2.0g	2.0g	2.0g	2.0g
小太郎	4.0g	3.0g	4.0g	2.0g	2.0g	2.0g	1.0g
JPS	8.0g	4.0g	4.0g	2.0g	3.0g	3.0g	1.0g
東洋薬行	4.0g	3.0g	3.0g	2.0g	4.0g	2.0g	3.0g
テイコクメディックス	4.0g	3.0g	3.0g	2.0g	2.0g	2.0g	1.0g
本草製薬	8.0g	4.0g	4.0g	2.0g	3.0g	3.0g	1.0g

【適応症状】
　自然発汗がなく頭痛、発熱、悪寒、肩こり等を伴う比較的体力のあるものの次の諸症：
感冒、鼻かぜ、慢性頭痛、熱性疾患の初期、肩こり、上半身の神経痛、じんましん、 炎症性疾患（結膜炎、角膜炎、中耳炎、扁桃腺炎、乳腺炎、リンパ腺炎）

【効能効果等】
　元来太陽病（急性感染症初期の症状）の薬方であるが太陽と陽明経の合病も治す。
　体表が実していて汗ばむことがなく、悪寒、発熱、頭痛がして、首筋や背中のこわばるもの、また体表部の限局性のこわばりを感ずるもの、また発熱悪寒がなくてもこれらの症状があるものに広く用いる。
　血帯による筋の収縮を改善する。

　・六病位　：太陽病
　・八綱分類：表寒実証

【用法・用量】
　通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】
（１）重要な基本的注意
　・本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投与すること。
なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
　・本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
　・他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

　・慎重投与
　1．病後の衰弱期、著しく体力の衰えている患者は、副作用が現れやすくなり、症状が増強される危険がある。
　2．著しく胃腸の虚弱な患者は、食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐等が現れる事がある。
　3．発汗傾向の著しい患者は、発汗過多、全身脱力感等が現れる事がある。　

　下記の疾患及び症状が悪化する危険がある。
　　・食欲不振、悪心、嘔吐のある患者
　　・循環器系の障害のある患者（既往歴含む）
　　・重症高血圧症の患者
　　・高度の腎障害のある患者
　　・排尿障害のある患者
　　・甲状腺機能亢進症の患者

　その他の注意として湿疹、皮膚炎等が悪化することがあるので注意を要する。

（２）相互作用
　《併用注意》
＜薬剤名等＞
　・マオウ含有製剤
　・エフェドリン類含有製剤
　・モノアミン酸化酵素(MAO)阻害剤
　・甲状腺製剤
　　 チロキシン
　　 リオチロニン
　・カテコールアミン製剤
　　 アドレナリン
　　 イソプレナリン
　・キサンチン系製剤
　　 テオフィリン
　　 ジプロフィリン

　＜臨床症状・措置方法＞
　不眠、発汗過多、頻脈、動悸、全身脱力感、精神興奮等があらわれやすくなるので、減量するなど慎重に投与すること。

＜機序・危険因子＞
　交感神経刺激作用が増強されることが考えられる。

＜薬剤名等＞
　・カンゾウ含有製剤
　・グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤

＜臨床症状・措置方法＞
　偽アルドステロン症があらわれやすくなる。
また、低カリウム血症の結果として、ミオパシーがあらわれやすくなる。

＜機序・危険因子＞
　グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる。

（３）副作用
　・重大な副作用
1．偽アルドステロン症：
　カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止しカリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

2．ミオパシー：
　低カリウム血症の結果としてミオパシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

3. 肝機能障害、黄疸
　AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-P、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

　・その他の副作用
　頻度不明
過敏症…（発疹、発赤、そう痒等）
自律神経系…（不眠、発汗過多、頻脈、動悸、全身脱力感、精神興奮等）
消化器…（食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐等）
泌尿器…（排尿障害等）

（４）高齢者への投与
　一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

（５）妊婦、産婦、授乳婦等への投与
　妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与。

（６）小児等への投与
　小児等に対する安全性は確立していない。（使用経験が少ない）

【その他】
　特異なにおい。

　湿疹、皮膚炎等が悪化することがあるので注意。

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【類方鑑別】
　・麻黄湯　：より実証。項背部のこわばりより、筋痛、腰痛、関節痛が著名。喘咳がある。

　・桂枝湯　：表寒虚証、病変が体表の浅い部分にある。自汗有り。

　・麻黄附子細辛湯　：感冒様症状があるが、発熱少なく悪寒が強い。