葛根湯加川芎辛夷 - 漢方薬データベース

【漢方薬名】
葛根湯加川芎辛夷（かっこんとうかせんきゅうしんい）

【組成】

	葛根	芍薬	大棗	辛夷	麻黄	川芎	甘草	桂皮	生姜
ツムラ	4.0g	2.0g	3.0g	2.0g	3.0g	2.0g	2.0g	2.0g	1.0g
小太郎	4.0g	2.0g	3.0g	3.0g	4.0g	3.0g	2.0g	2.0g	1.0g
JPS	4.0g	2.0g	3.0g	2.0g	4.0g	3.0g	2.0g	2.0g	1.0g
東洋薬行	4.0g	2.0g	3.0g	3.0g	3.0g	3.0g	4.0g	2.0g	4.0g(生ショウキョウ)
テイコクメディックス	4.0g	2.0g	3.0g	3.0g	4.0g	3.0g	2.0g	2.0g	1.0g
本草製薬	4.0g	2.0g	3.0g	3.0g	4.0g	3.0g	2.0g	2.0g	1.0g

【適応症状】
　比較的体力のある人で、鼻閉、鼻漏、後鼻漏などの鼻症状を訴え、これらの症状がとくに慢性化した場合に用いる。
　頭痛、頭重、項背部のこわばりなどを伴う場合の鼻づまり、蓄膿症、慢性鼻炎。

【効能効果等】
　太陽の経病に用いる。
　舌は湿、辺縁紅。舌苔は薄白か無苔。
　腹部の緊張は良好でその他特別な腹症はない時の鼻腔の炎症症状、項背強に用いる。

　・六病位　：太陽病
　・八綱分類：表寒実証

【用法・用量】
　成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

【使用上の注意】
（1）重要な基本的注意
　本剤の使用にあたっては、患者の証（体質・症状）を考慮して投 与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善 が認められない場合には、継続投与を避けること。
　本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧 値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
　他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。

　・慎重投与
1）病後の衰弱期、著しく体力の衰えている患者
　　［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］

2）著しく胃腸の虚弱な患者
　　［食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢等があらわれるおそれがある。］

3）食欲不振、悪心、嘔吐のある患者
　　［これらの症状が悪化するおそれがある。］

4）発汗傾向の著しい患者
　　［発汗過多、全身脱力感等があらわれるおそれがある。］

5）狭心症、心筋梗塞等の循環器系の障害のある患者、又はその既往歴のある患者
6）重症高血圧症の患者
7）高度の腎障害のある患者　
8）排尿障害のある患者　
9）甲状腺機能亢進症の患者
　［5）～9）：これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある。］

（2）相互作用
《併用注意》

<薬剤名等1>
1）麻黄含有製剤
2)エフェドリン類含有製剤
3）モノアミン酸化酵素（MAO）阻害剤
4）甲状腺製剤
　　 チロキシン
　　 リオチロニン
5）カテコールアミン製剤
　　 エピネフリン
　　 イソプレナリン
6）キサンチン系製剤
　　 テオフィリン
　　 ジプロフィリン

<臨床症状・措置方法1>
　不眠、発汗過多、頻脈、動悸、全身脱力 感、精神興奮等があらわれやすくなるので、減量するなど慎重に投与すること。

<機序・危険因子1>
　交感神経刺激作用が増強されることが考えられる。

<薬剤名等2>
1）甘草含有製剤
2）グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤

<臨床症状・措置方法2>
　偽アルドステロン症があらわれやすくなる。
また、低カリウム血症の結果として、ミオパシーがあらわれやすくなる。

<機序・危険因子2>
　グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる。

（３）副作用
　本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。

　・重大な副作用
1）偽アルドステロン症：
　低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

2）ミオパシー：
　低カリウム血症の結果としてミオパシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

　・その他の副作用
　(頻度不明)
過敏症　…　発疹、発赤、痒等
自律神経系…　不眠、発汗過多、頻脈、動悸、全身脱力感、精神興奮等
消化器…　食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、下痢等
泌尿器…　排尿障害等

　その他の注意：
湿疹、皮膚炎等が悪化することがある。

（４）高齢者への投与
　一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

（５）妊婦、産婦、授乳婦等への投与
　妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

（６）小児等への投与
　小児等に対する安全性は確立していない。［使用経験が少ない］

【その他】
　特異なにおい
　・色-淡かっ色
　・味-辛味

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【類方鑑別】
　・葛根湯　：本方と同様の症状を呈するが、発病の初期あるいは慢性病の急性増悪期に用いる。

　・小青竜湯　：本方に比して体力がやや低下した人で、水溶性の鼻汁が多い場合に用いる。