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"title": "猫野和錆（PLACE)",
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{
"title": "概要",
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{
"title": "来歴",
"description": "玄霧藩で技族として活動していたが、城島月子さんに会って以来多少でも彼女の体調の足しになればと医師をはじめ（実際はならなかった）、気がつけば大規模治療を行うようになり、\n内戦被害をローラー作戦で食い止めようとしたりしてすっかり専業医師になっていた。\n本人は別に医師をやりたいわけではなかったが、元々知識があったため相性がよく、戦いやすかったというのもあったのだろう。それ以後ISS医療班として活動し続けている。\n現在は宰相府で妻となった月子さんと同居し、息子を大事にしようと思っていた矢先に迷宮騒ぎが起きて、A世界に家族を置き去りにしたまま歯を食いしばって医師をしている。\n医師活動だけではなく、疫病も阻止しようと足掻いた事があったため、医学者的側面もあり、研究活動も最近は行う。\n",
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},
{
"title": "性格",
"description": "月子さんが好きというのが性格というようなあまり褒められた性格はしていない。\n別段自分を善人と思っていないし、実際あまりいい人ではないが、幻滅されないために善人らしい動きをしようと努めてはいる。\n唯一の長所は誠実なところ。約束はしたら守ろうと努力するし、受けた仕事は投げずにこなそうとする。\n常に「実際に動いて努力する人間」を尊敬し、最も嫌うのは評論家である。",
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},
{
"title": "座右の銘",
"description": "「当たり前のことをやるのがすごい。要は実行するかどうか。努力し、モノにし、実践するかどうか」が座右の銘。\n平凡な思いつきでも、実行し続けることは力になる。\n人間毎日１００回腹筋をすれば腹筋が鍛えられるとわかっていてもやる人間は一握りだ。\n治療手技も患者さんに実際実行する前に１０００回練習すれば滑らかに手が動くようになるとわかっていても実際に実行する人間はめったにいない。\nだからやるのだ。やる人間こそが、尊敬に値する。",
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},
{
"title": "エリザベスの教え",
"description": "なんとか好きな人に好かれる男になりたいとうだうだする和錆にエリザベスから送られた金言。「自由のために戦え。生きればいい旦那だし、死ねば思い出になる」乱暴なようだが、英雄の船の言葉は何か和錆にストンときた。\n良い行いをすればいいのだ。結果として死ぬことがあっても、それが好きな人の心に残らなくとも、誰かの思い出にはなる。\n",
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},
{
"title": "ドラケンの教え",
"description": "小笠原にエースキラーが現れ、学校が危機に陥った時、和錆の親友であるドラケンが学校に走ろうとする和錆を引き止め、「医師には医師の仕事があるだろう。君の戦場にいくんだ」と言った。\n事実、和錆が突っ込んだとしてもろくに戦闘力がない和錆は足手まといにしかならなかったであろう。ドラケンはまかせろと請け合い、そして命がけでその約束を守ってくれた。\nこの時、和錆はそれぞれがそれぞれの武器で、悲しみと戦う大事さを知った。\n",
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"title": "医学者（職業）",
"description": "Default Root",
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"title": "専門的な医学知識",
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"title": "正しい知識を追い求める心",
"description": "知識に対する勉強、研究には果てがない。\n例えば抗菌薬は菌を減らす。なぜか？\n菌の増殖を抑えるからである。なぜ抑えられるか？\n例えばペニシリンなら細胞壁の合成を阻害するからである。\nではペニシリンが細胞壁の合成を阻害するのはなぜなのか？\n普通の人間ではそんなことまで気にならない。医師ですらそこまでは知らなくても仕事に差し支えがない。\nそれでも知りたい。そんな興味の持ち主がは医学者の豊富な知識を生むのだ。",
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{
"title": "知識の最先端",
"description": "学者という職業とは実際何なのだろうか。\n大学に所属して研究を行っていればみな学者なのであろうか。\n一般的な認識ではそうではない。\n学者とはいまだ明らかでない謎を、知識として明らかにする職業である。\nどれだけその知識に詳しいとしても、誰かが書いた論文を参考にするだけではいけない。\nどこか一つでも、人の参考にされるような、最先端を行く知識や調査を行っている者が学者だと言えるのではないだろうか。\n医学者とは広い裾野をもつ医学の知識、そのどこかで最先端を行く者たちである。",
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},
{
"title": "研究を支える基礎知識と倫理観",
"description": "知識とはお互いが関連しているものである。積み木を積み上げてただ高くしていくように研究を進めることはできない。\n豊富な土台となる基礎知識があるからこそ、先端への研究に目鼻がつくのである。\n医学者も例外ではなく、解剖学の教授兼医学者は、解剖学的形態の必要性を知るため、生理学にも詳しいのである。\nそして、医師として培った倫理観が、非人道的な研究を行わせない。",
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"title": "研究能力",
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{
"title": "フィールドワーク",
"description": "研究のためにはデータが必要だが、これがまだ十分でない場合はデータを稼ぐしかない。自分の足で。フィールドワークとは研究のテーマに即した現地へ訪れて、対象を直接観察したり、医学者であれば研究対象の疾患の病態や感染経路などの調査、資料採取を行うのである。",
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{
"title": "実験でのトライ＆エラー",
"description": "データや資料が出そろったら、研究を行わなければならない。感染症に対しての治療薬の開発であれば、まず原因菌の分析を進めなければならない。\n増殖の条件やメカニズムの確認のためには安全に培養をしなければならないし、それがなされたあとは仮説を立てて、有効な治療手段を試すのだ。\n繰り返しデータを得て、着実に進んでいくのが大事である。",
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{
"title": "豊富な知識に基づいた仮説立案能力",
"description": "研究とはテーマに基づいた実験と結果データ収集の繰り返しであったり、莫大なデータから、法則性を見出すための統計学であったりするのだが、\n見当違いな仮説を立てていてもいいデータはとれない。\n実験もデータ収集も有意義なものになるよう、きちんとした知識に基づいた仮説の立案能力は医学者に重要である。",
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"title": "学会認定医制度",
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"title": "認定医制度の目的と受験資格",
"description": "医学者とは、医師である以上人道のために働くものでなければならない。学会認定医制度の目的は、\n医師として広い知識と練磨された技能を備えた、優れた臨床医を社会に送り、社会の人々がより良い医学、医療の恩恵を受けられるようにすることと、\n医学者の研究を経て社会の福祉に貢献することが最大の目的である。\n医学者は医師の中でもさらに優れた理性と、人道に沿った高い倫理観が求められる職業である。\n受験資格は以下の通りであり、これをクリアできた者のみが医学者となることができる。\n・医師免許証を持っている\n・所定の期間、定められた施設で定められた研修を修了している\n・認定を求める分野での治療実績と症例報告を２０件以上行っている\nこのように受験資格が厳しく、試験の内容自体もは厳しいものだが、それゆえに医学者の人間性と高い能力が担保されている。\n",
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{
"title": "認定更新制度",
"description": "認定医のレベルを保持するため、認定医は認定更新をしなければならない。\n認定医は学会の会員を継続して義務を果たさなければならない。\n認定後でも、会員としての資格を失えば認定は取り消される。\n認定更新は５年ごとに、認定更新の審査を受け、これに合格しなければならない。\n\nこれらの厳しい管理のため医学者の能力が保持されているのだ。",
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"title": "名医",
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"title": "高度なインフォームド・コンセントの形成力",
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"title": "礼儀作法（医療",
"description": "医師は患者に「先生」と呼ばれることが多いが、当然無条件に医師へ敬意を払うわけでも、信頼を持っているわけでもない。\nしかし患者が自身にとって一番良い治療を選ぶには、医師と患者互いの信頼が必要不可欠である。\nその入口として相手を慮り、話しやすい雰囲気を醸成する礼儀作法は医師にとって大事な能力である。\n",
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{
"title": "医師に求められる外見",
"description": "第一に清潔さである。この場合実際に清潔であることはもちろんのこと、医療知識のない患者からみて「清潔そう」に見えることが重要である。\nよく洗濯されシミ一つない白衣を身に着け、医師自身も清潔そうにまとまった外見をしていることは、医師と初めて面談した患者の安心材料の一つになる。\n余談であるが、患者を安心させる他の要素として威厳があるが、主に年齢によるものが大きい。だから若い医師は（議論はあるが）ヒゲを生やしてみたりするのである。\n",
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{
"title": "正確な診断力・検査力",
"description": "高度なインフォームド・コンセントを形成するためには、前提として、良い説明をするための土台が必要である。\n医師にとっては患者の現在の状態を正確に把握していることは具体的な治療法や代替治療の説明に絶対必要である。\n余談ではあるが、これらの正確な診断にレントゲンなどの検査が必要である場合、検査の必要性を説明するのもインフォームド・コンセントである。難しい。",
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{
"title": "ムンテラ力",
"description": "ムンテラ（むんてら）とは、病状説明のことである。ドイツ語のMund「口」+Therapie「治療」を組み合わせた単語。\n患者にとってみて、説明を受けた上で自由に治療法を選択することが望ましい。\n望ましいのだが医師にとってみて、その患者に選択してほしい治療は当然ある。これが患者の価値観や知識と一致しているとは限らない。\n医師に必要なのは「正確に」病状の説明をし、「正確に」各治療後の予後を説明する力である。\n治療法選択の自由を尊重することと、説明の不足で患者にとって不利益な選択をすることになってしまうことは別である。\n敬意と具体的でわかりやすい説明力は医師に必須の能力である。",
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},
{
"title": "最新医療知識の維持",
"description": "正確な診断と十分な説明がなされた後、高度なインフォームドコンセント形成に必要なのは患者の納得である。\n納得するためには患者からの質問が必要であり、中には巷で評判を聞いたエビデンスのない治療法もある。これをきちんと否定し患者を危険から守るには常に最新の知識が必要である。\n何をかいわんや当然診断にも説明にも治療にも必要なのだ。医者は一生勉強！\nこれができなければ他全ての要素の信頼性が弱まり、高度なインフォームドコンセントとは言えなくなる。",
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"title": "鋼の心臓（医師)",
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"title": "動揺しても態度に出さない。",
"description": "医師も人間である以上ヒューマンエラーは必ずある。1件の重大なミスには29件の軽微なミス付いて回り、その周辺にはミスにならなかったもののミスになってもおかしくない直前の例、つまりヒヤリ・ハットが3000件存在している。ミスを起こしてはならないが、ヒヤリ・ハットな例に直面した際に動揺を表に出すことは患者にとっても不利益となる。\n予防を十分に行った上でも起きてしまうヒヤリ・ハットや軽微なミスは適切にリカバリーされるべきで、患者が求めているのは落ち着いた医師である。「あっ」「しまった」とは思っても絶対に態度に出してはならない。口に出すのは最悪だ。",
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},
{
"title": "経験と実績から発生する自負心",
"description": "ミスに限らず、医療は人体を相手にする職業である以上、偶発的事故も起こりうるし、治療の結果も100パーセント思った方向に進むとは限らない。感染症の治療後体力の問題で治癒に時間がかかることもあれば、外傷の治療後安静をよく指示したにもかかわらず暴れて悪化させてくる患者もいる。これらのことが起きた時に「大丈夫ですよ」とはっきりみ行きれるのが自負心である。実際に近似の例を経験しているからこそ、知識として知っているからこそ、そして実際に自分の手でリカバリーしたことがあるからこそはっきり言い切れるのだ。この自負心の醸成には医師として誠意ある治療を多数実際に行なっている必要がある。",
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"title": "強い自制心",
"description": "患者が求めているのは落ち着いていて、かつ精力的に働く医師である。私事で何があろうと不機嫌さや悲しさを患者に伝えてはならない。患者さんは細やかな動作や声色に出る雰囲気を必ず感じ取る。\n当然どのくらい疲れているかも患者さんにはなんら関係ない。つねに安定して親切で真面目でよく説明してくれる先生こそが名医だ。\n実は患者さんが大事にしているのは手技の早さではないことを知っておくべきだ。",
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{
"title": "医師の腕力",
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{
"title": "うなされるほどの練習",
"description": "治療の手技であるにしろ、滑らかな説明や表情作りにしろ、練習でできない人間が本番で安定して成功できるはずがない。\n緊張するのだ。予想外のことが起こるのだ。ささいな手違いでさらに緊張するのだ。地震が起きるかもしれないのだ。患者を安心させる落ち着いた医者でいたければひたすらに練習するしかない。練習が短い睡眠時間に出てくるほどだ。",
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{
"title": "無駄のない手技",
"description": "名医の治療は早い。\n何がはやいのだろうか。手の動きが速いわけではない。無駄が切り落とされているのだ。練習で何千回と繰り返した動作が、医師となってから臨床で繰り返した手技が名医の手技を早くしている。そこに生まれた余裕に丁寧さと工夫を加えることもできる。早さが命の手技ではもちろんのこと、それ以外でも治療の予後を良い方向へ動かす力となる。",
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{
"title": "瞬時判断",
"description": "どの仕事でも言えることだが、例に漏れず医師の仕事も判断の連続である。救急の患者が搬送されてきた時、また目の前で人が倒れた時、治療中不可避の大出血があった時。名医は自分の専門で即時に結論を出す能力がある。これは毎日の診療経験と勉強の反復が、呼吸と同じように最適な治療を教えてくれるからである。",
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"title": "医師（現代版）（職業）",
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"title": "現代医の能力と技能",
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"title": "人体への理解",
"description": "医師として病気や痛みを理解するには、まずからだの正常な状態を知らなければならない。正確な人体の組織と生理への理解は医師として人を助ける原動力となる。",
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{
"title": "基礎医学の心得",
"description": "人体への理解を基本として、微生物学、生化学、病理学、薬理学を医師は学んでいる。これらの学問を一定レベルで修めていることは、病気の診断と治療を行う上での重要な基本となる。\n",
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"title": "地域医療の実地実習経験",
"description": "医師は医学生である間に、患者さんがまずかかる一般医や家庭医での現場を知るため、地域での医療実習を行っている。医療現場での活きた経験を感じ、患者さんとのコミュニケーションの基礎を学んでいることは医師としての必要な能力の一つである。",
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{
"title": "清潔操作と基本的医療手技修得",
"description": "医師として医療に関わるため、臨床で実習を行う前に最低限修得しておくべきなのが清潔操作である。\n清潔域と不潔域の理解と、実践を行うこと、習慣をつけることは予想外に難しい事であるが医師として必要不可欠な要素である。",
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{
"title": "一次救命処置能力",
"description": "医師には、緊急時に危篤の患者に出会った際には救命の機会を維持し続ける能力が求められる。\nこの基礎的な救命処置はABCと省略される生命維持に必要な処置と、AED(自動体外式除細動器）が周辺にあった場合に使用できる能力を指す。\n救命処置のABCはA=Airway、つまり気道の確保。B=Breathing。つまり呼吸のことであり、自発呼吸がない場合は人工呼吸が必要となる。\nC=Circulation。循環であり、一般で言う心臓マッサージで血液の循環を確保することである。近年では動作に対する誤解をなくすため、胸骨圧迫と定義されている場合もある。",
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},
{
"title": "患者とのコミュニケーション能力",
"description": "医師とは人を相手にする職業である以上、職務上必要な情報を取得するためには患者との信頼関係の構築が不可欠である。\nこのため最低限の礼儀作法に加え、平時、緊急時双方で効率よく必要な医療情報を取得できるような質問法、話術を修得している必要がある。",
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},
{
"title": "臨床実習で得た臨床医としての能力",
"description": "医師は知識の積み重ねだけではなく、実際に現場で患者さんを相手にすることでしか得られない臨床医としての能力が絶対に必要である。\n患者と指導医の協力によって獲得できる、内科系、外科系、病理系、社会医学系など臨床医学の全ての分野に関して通常一年を通して修得される。\nいわゆる臨床実習で得られる知識、見識、経験は医師として最低限必要な能力の一つである。",
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},
{
"title": "共通試験・国家試験を合格する能力",
"description": "一般的にどの国でも国家によって医師として必要最低限の知識と技術、倫理を持ち合わせているかの試験が行われている。\nこれに合格することは、医師として最低限の能力を修めていることの社会的指標となり、これにより発光される医師免許を持たなければ、医師として人と関わることは許されない。",
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},
{
"title": "臨床研修で得た経験",
"description": "一般に医師免許を取得した後は指導医の元、単独で医師として医療行為を行うに足る能力があると認められるまで、臨床研修を行う必要がある。\n臨床研修で涵養しなければならない能力は国が定めており、これを修めることで初めて医師の最低限度が満たされる。",
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},
{
"title": "６年間の医学生生活",
"description": "医師になるためには、防衛以下大学医学部を持つ大学に入学し、６年間医師として必要な知識、技術、倫理観の涵養を行う必要がある。\nこれは国家試験の受験資格として必要な条件の一つとして、定められた大学で医学の正規の過程を修めて卒業した者として定められているためであり、\n同時、一人の人間が医師として成り立つまでに必要な期間なのである。\nなお、例外として他国ですでに大学を卒業し、医師免許を取得している場合は、当時国で医師として必要な知識と技能を修めていると認定された場合は国家試験の受験資格を与えられる。",
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{
"title": "医師の心得",
"description": "Default Root",
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{
"title": "医療関連ルールを遵守する",
"description": "医師として定められた法を守ることは医師の倫理の最低限度である。ルールで定められたことを守ることは、医師として活動するために最低限必要な要素の一つである。",
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},
{
"title": "生涯を人道に捧げる誓い",
"description": "医師として活動することは人を助けるため、人体に手を加えることである。治療は人に危害を与えかねないことを忘れず、人への貢献に人生を費やすことを誓わなければならない。医療の怖さを知ることが医師の第一歩である。",
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},
{
"title": "患者へ尽力する誓い",
"description": "医師は患者の健康を一番の関心事として考え、診療で信頼され、打ち明けられた、明らかになった患者の秘密を尊重する。これを遵守することが医師という職業への信頼につながる。",
"type": "parts"
},
{
"title": "公平で公正な治療行う誓い",
"description": "医師は年齢、疾患や障害、信条、民族的起源、性別、国籍、所属政治団体、人種、性的指向、社会的地位、その他いかなる他の要因の斟酌であっても、医師の職務と患者との間に干渉を許してはならない。患者自身、と医師という職業に常に真摯に向き合うことは医師を医師たらしめる重要なファクターである。",
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},
{
"title": "人命尊重の誓い",
"description": "医者は人命を最大限尊重し続けるべきである。たとえ脅迫の下であっても、人権や市民の自由を侵害するために自分の医学的知識を使用しないと誓う。これは医者としての誇りとなり、医師の精神を支える力となる。\n",
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{
"title": "医師という職業への誓い",
"description": "医師としての心得を守り続けた恩師たちへ、尊敬と感謝を忘れず、先人が守り続けてきた医者という職業の社会的立場と名誉、伝統を堅持しつづけようと誓う。これは自身の能力への驕りを戒め、先人や同僚医師から学び続け、信頼を維持しようと努力する力となる。",
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"title": "クローン医療技術者（職業）",
"description": "Default Root",
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"title": "厳しい資格取得制限とその理由",
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{
"title": "概要",
"description": "クローン技術には技術的にも、倫理的にも様々な問題がある。\nクローン技術による全身クローンによる問題点は、単に寿命が短いという問題の他にも以下のようなものがある。\n・遺伝子的に外見や能力が優れる物など、人、知類同士の間で優劣の決定基準や差別につながりかねない\n・クローニングされた人間、知類によって軍を形成するなど、クローニングされた人間や知類に人権を認めないこととなり、商品化や奴隷化の恐れがある。\nこれらは問題のごく一部であり、みだりにクローン技術を使用することは非常にリスクが高い。\nそのため、国際法国内法ともに厳しい制限がなされている他、宗教的にも倫理的にもクローンの医療分野での使用はごく一部に留めるべきであるという意見が強く、\nクローン技術者という職へ就くこと自体に厳しい制限が課されている。\nこれにより生命科学の発展が遅れるとの批判もあるが、ゆっくりと慎重に歩むことこそが医療にとって肝要である。",
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},
{
"title": "要求される資格と能力",
"description": "クローン医療技術者と認定される試験を受験するためには、医師免許証を所持している必要があり、中でも名医と呼ばれるだけの実績が必要である。\n具体的には国が定めた施設で、クローン医療技術者と認められるにふさわしい医療技術と倫理観を持っていると認められる治療を３０症例以上行い、これを認定されている事と、\n所定の期間、指定された医療機関において、クローン医療技術者としての能力と倫理観を涵養するため、定められた研修を終了していることである。\n\n",
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],
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{
"title": "再生医療能力",
"type": "group",
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{
"title": "人工多能性幹細胞を使用した治療",
"description": "人の皮膚などの体細胞に極少数の因子を導入して培養することで、様々な組織や臓器の細胞へと分化し、培養することで増殖させることができる細胞のことを、「人工多能性幹細胞」と呼ぶ。\nこれは例えば失われてしまった神経や血管の一部の欠損を補うように作成した細胞を移植して接続を回復させたりする治療に利用することができる。\nまた、この人工多能性幹細胞は移植時正しく分化して目的の細胞になっていれば、宿主に免疫拒絶を起こす心配がない画期的な細胞である。\n",
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},
{
"title": "難治性疾患の原因解明",
"description": "難治性の疾患を持つ患者の体細胞から人工多機能幹細胞を作り、疾患の幹部となっている臓器の細胞へと分化させることで、疾患のメカニズムを観察研究することができ、疾患の原因解明に利用できると考えられている。\n\n",
"type": "parts"
},
{
"title": "新薬開発の可能性",
"description": "疾患に対して開発された薬剤がどの程度有効であるかは、基本的には同意を得て、十分に安全を考慮した上で人体で試験を行わなければならなかったが、\n患部の細胞を再現することにより、人体にはできない有効性や副作用を評価する試験や、薬剤が持つ毒性の実験を行うことが可能になり、より安全で有効な新薬の開発を行うことができるようなる。",
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}
],
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{
"title": "細胞移植治療の安全性確保の努力",
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{
"title": "初期化因子再活性化の予防努力",
"description": "人工多能性幹細胞を疾患や怪我によって失われた部位へ、その部位の細胞へと分化させて移植する際に懸念されるのが、腫瘍の形成である。\n考えられる原因としては体細胞を人工多能性幹細胞へ初期化する初期化因子は「がん原遺伝子」であったため、この因子の移植後の再活性化によるがん形成と、\n因子を導入された細胞自身のゲノムが傷つくことによる腫瘍化の懸念だ。\nこれらの懸念に対しては日夜努力が行われており、初期化因子に関しては腫瘍形成がほぼ無いと言っていい代替因子を発見している他、\n因子の導入にはウイルスをベクターとして利用する方法がとられていたが、プラスミドと呼ばれる細胞の染色体に取り込まれない環状DNAが代替のベクターとして開発され、\nこれにより初期化因子自身が細胞に取り込まれることなく人工多能性幹細胞を作成可能となった。\n",
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},
{
"title": "未分化細胞を残さない努力",
"description": "細胞移植治療を行う際、腫瘍化を防ぐ努力により、現在では人工多能性幹細胞自体が分化した後元に戻ってしまう危険性はないと言える。\nしかし、治療部位に目的の細胞に分化しきれない未分化の細胞が残っている場合、これは前癌状態に近く、良性腫瘍や悪性腫瘍へ転化してしまうことが考えられる。\nこれは同じ人間から作られた人工多能性幹細胞でも細胞株によって分化能力にばらつきがあることが原因であり、分化能力が高いものを簡単に選別する方法が考案され、その後の実験の結果確実な手段として開発された。\n細胞の培養中にもゲノムに傷がつき、腫瘍化することがないように培養中の細胞の異変を検知する手段も開発されている。",
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}
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},
{
"title": "医学以外との分野との協力",
"description": "人工多能性幹細胞は神経、心筋、血液など様々な組織や臓器を構成する細胞に分化できるが、これらは実際の臓器の一部であり、立体として臓器を形成することは、実は培養槽中ではかなり困難である。\nこれに対しては医学の知識だけでは対処することは困難であり、臨んだ形で細胞を形成するためには工学や様々な分野との協力が必要である。\nクローン医療技術者は法的、倫理的に許される範囲で他分野の技術を利用し、より良い医療を患者に提供できるよう努力している。",
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},
{
"title": "禁忌を知る心と、技術の濫用をしない心得",
"description": "人工多能性幹細胞は利用上身体を構成する細胞であれば、どのような細胞へも分化できる。\nしかしそれはどのような病気でも治せるということではない。医師は神ではないのだ。\n\n例えば脳の再現を行ったとしても現在では記憶の形成はもちろん行われず、個人の完全な再生や、再生による寿命の延長は不可能である。\nまた、もし可能となる可能性があるとしても、それを行うことの是非は言うまでもなく、行うべきではない。\n人が、知類が種として正しく世代交代していく重要性を常に胸におき、考え続けることができなければならない。\n\nまた、他の難病に対しても、常に細胞移植による再生治療が正解であるとは限らない点をクローン医療技術者は忘れてはならない。\nどのような治療法も万能ではない。\nどの治療が一番患者の人生の質（QOL）を高めるか、ベストを考えつづけなければならない。\n",
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{
"title": "医療ナノマシン研究者（職業）",
"description": "Default Root",
"type": "group",
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{
"title": "成り立ちとそれゆえの厳しい制限",
"type": "group",
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{
"title": "成り立ち",
"description": "ナノマシンは0.1～100nmサイズの機械装置を意味する概念。細菌や細胞よりもひとまわり小さいウイルスサイズの機械～少し大きな微生物サイズの機械装置である。ニューワールドにおいてはカマキリが開発した。\nこれは開発意図とは裏腹に、共和国を中心に大変な猛威を振るった。\nこの際医師はこれを疾患として治療に動いたが、\n猫野和錆、玄霧藩の医師によるこの努力はむしろナノマシンの勢いを増すこととなってしまった。\nこの大変な猛威がもし再びあった場合、世界は危機にさらされる。\nこれに対抗するため、帝国秘書官長がアンチナノマシンの開発などを行った。これがナノマシン研究者のはじまりである。\n",
"type": "parts",
"expanded": true
},
{
"title": "厳格な審査",
"description": "そもそもナノマシン研究者は公式に発表されている資格ではない。\nナノマシンはその危険性の高さから全国で研究と開発が禁止されている。\n帝国防疫研究所において、その職員のごく一部が指定されてナノマシン暴走から人々を守るためと、ごく限定された医療研究を行っているのみである。\n元々帝国防疫研究所には医学者の中でも特に有能である者のみが所属することができる。\nその上でナノマシンは機械である以上工学知識に通じる研究者でなければならない。\nこの適正の時点で人員は相当に限定されるが、ナノマシン研究者としての人員の選定にはその危険性と軍事的観点から\n厳しい能力、倫理観の審査が行われ、宰相閣下による認可が必要である。",
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{
"title": "現在までの成果",
"description": "akiharu国にて開発されたナノマシンに対して、帝国では対抗措置がなされた、秘書官長によるアンチナノマシンの開発である。検出装置による情報収集を行い、適切なタイミングで使用されたアンチナノマシンは政治問題を引き起こさず、ナノマシンによって起きた遺伝子損傷を回復させ、最終的には自壊するように設定されており、ナノマシンの危機から多数の人命を救った。",
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{
"title": "期待できる成果",
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"title": "遺伝子疾患の治療",
"description": "クローン技術者の研究により、疾患の原因が遺伝子の損傷が原因で起こることが判明している場合、ナノマシンであれば遺伝子の修復を行うことにより疾患の治療が可能である。\n",
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{
"title": "悪性腫瘍の治療",
"description": "悪性新生物、いわゆるがんにたいして、ナノマシンを使用すれば「がん化した細胞」だけを狙い撃ちにして倒すことも可能であるし、薬剤を狙った部位へ誘導することも可能である。",
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{
"title": "体内の常時検査",
"description": "血液中に常駐し、さまざまな疾患にかかわらるデータを収集して発信するナノマシンを作成した場合、宿主の患者の状態を常に診断し、異常を早期に発見することができる。",
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{
"title": "対敵性ナノマシン防護",
"description": "人や環境にとって脅威となる敵性のナノマシンが発生した場合、すでに先にこちらの医療用ナノマシンがいた場合は対抗できる可能性がある。\nただ、ナノマシンは過去治療を施そうとした結果自己進化と増殖を行いより強い脅威となってしまったことがあり、\nこれにお互いが対抗することは医療用ナノマシンの暴走を招く可能性がある。\nこのため一撃で問題を解決するため、医療用ナノマシンはつぶさに敵ナノマシンのデーター収集を行わせ、攻撃される場合は自壊して情報を与えないようにする。\n収集したデータを用いて、その敵性ナノマシンに対するアンチナノマシンを構築し、確実に治療を行うことがやりやすくなるはずである。",
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{
"title": "危惧される危険性",
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{
"title": "故障による暴走",
"description": "体内で医療のために動作しているナノマシンが、なんらかの原因により故障を起こした場合、単に動作停止する場合は問題がないが、例えばがん治療を行っているナノマシンが健常な細胞をがん細胞と誤認するようになってしまった場合は、人に侵襲を与える存在となってしまう。",
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},
{
"title": "無限増殖問題",
"description": "ナノマシンとは極小の機械である。そのため治療に十分な数のナノマシンを調達しようとした場合、全て自前で生産するとコストがかなりかかってしまうことが予想される。\nこれらの問題を解決するために、体内で利用できる成分を利用してある程度まで自己複製するようにした場合、コストは大幅に安くなる。\nしかし、万が一この自己複製機構が暴走した場合、人間は全てナノマシンの材料とされてしまい、その後幾何学数的に増え続けるナノマシンがあらゆるものを分解して世界がナノマシンの塊となってしまうという懸念が存在する。\n",
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{
"title": "遺伝子改造、遺伝子改良が出来てしまう",
"description": "遺伝子疾患への治療が可能であるということは、同時に遺伝子に対して選択的な変化を施したり、望むように生物を遺伝子面でリデザインできるようになってしまうことと合わせ鏡である。\n神経の強化や審美的要求の達成などは、理論的に可能である。\nしかしそれは行き過ぎれば人間が人の形質を失うことを示している。",
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{
"title": "死を遠ざけることの危険性",
"description": "ニューワールドにおいては、生と死は一つの輪を形成していると考えられる。\n人類がナノマシンにより病を完全に遠ざけ、遺伝子改良により不老の存在となった場合、本来死んで魂となり、また新たな生命として循環するはずの機能が失われることを示しており、\n魂が正常に巡らないということは世界の終わりを呼び寄せると星見の見解が出ている。",
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{
"title": "危険性に対する対策",
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{
"title": "故障に対する対策",
"description": "体内で故障し、人を攻撃するようになってしまうナノマシンに対しては、エラーで異常をきたしたナノマシンを駆除する、ナノマシンに対する免疫をナノマシン投与時に同時に投与しておく。\nナノマシンの破壊は、人体に対する侵襲がなく、ナノマシンを構成する物質のみを分解する化学物質による直接攻撃、いわゆるナチュラルキラー細胞のような働きをするものである。\nまた、ナノマシン自体に対して、正しく動作しなくなった場合に特有の人体に無害な化学物質を放出するようにしておき、これをマーカーに免疫ナノマシンが集結、動作するようにする。",
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{
"title": "エラーによる増殖対策",
"description": "人の体内にある物質を利用して自己複製するナノマシンが暴走した場合の対策。\nこれに関しては天然のナノマシンである細菌が同様の現象を起こさないことから、現実的な懸念ではないという見方が大勢を占めているが、\n万が一暴走を起こした場合には無限に増殖を続けられないよう、ナノマシンの材料は人間の体内の物質だけではなく、材料となる（もちろん人間にとって無害な）他の物質を必要な量だけ同時に投与しておくようにし、\nその物質がなくなった際には増殖が不可能となるため、暴走を止められる。\nまた、医療用ナノマシンは動作を完了し、役割を果たした後は自壊し、機能を停止するように予め設定しておく。\nこれは体内で疾患を感知するナノマシンに関しても同様で、一定期間ですべて動作停止し、定期的な摂取が必要であるようにする。\n\n",
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{
"title": "遺伝子改良対策",
"description": "遺伝子の改良による自己改造は、これを帝国防疫研究所において厳しく禁じる。\nナノマシン技術者が独自に勝手な研究を行わないよう、\n研究資料は常にオフラインでのみ管理され、\n帝国防疫研究所外へデータ媒体、紙媒体問わずあらゆる物品の持ち出しを禁止する。\n研究はナノマシン研究者同士と上位組織である宰相閣下で相互監視状態とし、定期報告を行う必要がある。",
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{
"title": "代替医療手段としての使用禁止",
"description": "ナノマシン技術者は本来医師が解決できなかったナノマシン問題を起点としてはじまった職業である。\nナノマシン自体がかなり汎用性の高い存在であるため、医療のみならず様々なものの代替となりうるが、\nこれを全面的に禁止する。\nナノマシンを使用するのは原則\n・敵性ナノマシンに対する対策として（敵のナノマシン攻撃の可能性が極高いことが予想される場合、予防も含む）\n・医師および通常の医療では解決できない疾患に対して、防疫研究所が帝国の正義ありと認め、認可した場合\nの２点である。\n",
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{
"title": "和錆の犬とすぐ仲良くなれる能力",
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"title": "飼い主経験から来る接し方",
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{
"title": "目線を同じにする",
"description": "犬から見れば人間は大きい。かがみ込んで、目線を同じにするだけでも犬が感じる圧迫感は大分少なくなり、近寄りやすくなる。",
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{
"title": "わんこ好き",
"description": "犬のことが好きでなければ、触れ合うことにも、何事にも消極的になってしまう。好きだからこそ、手間や苦労を惜しまず犬と接することができるし、犬もそれを感じ取る。",
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{
"title": "優しい態度と表情、声",
"description": "犬は人間の声に敏感である。優しく接し、柔らかい表情で接することは犬を安心させる。犬は飼い主の笑顔が好きだし、逆に不機嫌であることには敏感だ。\n普段から落ち着いて、突然驚くようなことをせずに穏やかに接することが重要だ。\n",
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{
"title": "よく観察され、匂いをかいでもらう",
"description": "初対面の犬は相手が危険でないか、慎重に観察する。\n座り込んで目線を長くあわせないようにし、思う存分匂いをかいでもらって、確認してもらう。\nこの人危なくないんだな。と納得してもらうことが重要である。",
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{
"title": "ごはんあげを担当する",
"description": "わんこも生き物である以上食べねば生きていけない。これに関してはわんこもにゃんこもだが、ごはんをあげる担当になることは、わんこからの信頼を勝ち取る非常に大きいアドバンテージになる。\nいわゆる餌付けである。おやつとかもあげるといいかもしれない。健康を害さない範囲でネ！",
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{
"title": "散歩担当になる",
"description": "わんこは散歩が大好きである。\n表に出て、新鮮な空気をかぎ、色々観察して安心し、よく歩いて運動する。散歩は面倒だが、わんこは好きなのでこれを担当する人を当然好きになる。\n早く仲良くなりたければ散歩に行くのです。",
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{
"title": "だっこはお尻を抱えるようにする",
"description": "だっこするときにはわんこは不安定な姿勢は嫌なものである。\nきちんとお尻をもって、抱えるように抱いてあげ、目線をあわせよう。",
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"title": "和錆はわんこの匂いが好き",
"description": "犬はにゃんこと違い定期的にお風呂にいれてあげないと臭う。\nしかし和錆はこのちょっと香ばしい匂いが好きである。\n肉球のポップコーン臭とかたまらないものがある。\nわんこと打ち解けたらよく撫で、優しく抱き、キスをしながら臭いを吸おう。\nこの和錆の距離の近さがわんこと仲良くなる速度アップに貢献しているのかもしれない。",
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"title": "たくさん遊ぼう",
"description": "わんこは遊ぶのももちろん好きである。\nボールを廊下で投げてとってきてもらったり（ほめる）\n噛みごたえのある綱のおもちゃをひっぱりっこしたり、わんこの喜ぶツボを和錆はわきまえている。\nたくさん遊んであげつつも、終わり際、始め方は飼い主が管理するようにしないといけないぞ。",
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"title": "月子を思う限り頑張れる能力",
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"title": "アイ・ラブ・月子",
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"title": "世界が輝いて見える",
"description": "実際和錆は月子さんに恋をしてから、ニューワールドの見え方が変わった。月子さんが住むニューワールドは和錆にとって鮮やかで、和錆はより積極的にニューワールドに関わるようになった。",
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{
"title": "お互いの努力があれば、越えられない相性はない",
"description": "和錆は月子さんが好きである。しかしお世辞にも恋愛経験があるとも言えない和錆は察しもよくなければ本人は別にいい男でもない、\n月子さんとの相性も特別にいいわけではない。しかし好きな気持ちだけは本物である。和錆の、そして何より月子さんの努力により何度もぶつかりながら相互理解を深めた。\nお互いにあきらめない限り、克服できない相性はない。",
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"title": "好きな所を思い浮かべるだけで元気になる",
"description": "和錆は初めどこからそんなに月子さんを好きになってしまったのだろう。\n今となっては思い出せない。恋は落ちるもの。\n今となっては好きな所が増えすぎた。\n優しいところ。思いやりがあるところ。好きな人のために、本当にためになることをよく考えて行動するところ。\n拗ねても相手ではなくて自分が悪いと思い込んじゃうところも、ちょっと思いつめやすいところも、意外とやきもち焼きなところも大好きだ。\n彼女の笑顔が大好きだ。かわいいねと言って、嬉しそうにしてくれると彼女は輝いて見える。\n優しそうなふと眉が好きだ。長くて綺麗な髪が好きだ。綺麗ですらっとしたスタイルも好きだ。\n要するに全部好きなのだ。全部だ。\nそんなに好きな月子さんのことを思い出すだけで、なぜ頑張らねばならないか思い出せる。\nそんなに好きな月子さんが和錆のことを好いてくれていることを思い出せば、全力でニューワールドで戦える。",
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"title": "和錆の誓約",
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"title": "医者は目指す甲斐のある仕事",
"description": "共和国の内戦後、医師達の働きにより多くの人命が救われることを経験した月子さんは、和錆とのデート中に医師がすごいと思ったこと、医療職を目指してみたいと。\nこれに和錆は大きい衝撃を覚えた。\n月子さんという人は、一切自分を捨てて、光太郎君のために頑張り続けてきたのだ。それは彼女の言う通り「自分のやりたいこと」であったのだが、\n月子さんが見たかもしれない、医師という職業への夢を、壊してはならない。医師は、目指し甲斐のある仕事なのだ。月子さんの中ではそうであってほしい。\n月子さんが医療職に幻滅しないように、和錆は勝手に必死に働く。",
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"title": "月子さんに救われた",
"description": "和錆は自分の能力不足で月子さんをひどい目にあわせたことがある。本当にひどい経験をさせてしまったのだ。\n和錆は無限に「あの時ああしていれば」と考え、自分にあの能力があれば、自分の腕前がエース級だったらとどんどん落ちこんでいった。\n様々な人の救いの手を邪険に跳ね除けもした。自分は一生許されてはならない。そう思い込んでいた。\nしかし月子さんは何というのではなく、ただ落ち込む和錆に気が付き、そして慰めた。「今なら分る。彼女は貴方の心配をしていたのだ。ずっと」\n事件から一度も流れていなかった涙が溢れた。和錆は月子さんを抱きしめて情けなく泣いた。\n一生治ることがないと思っていた心の傷は、癒されていた。\nそれは和錆にとって間違えなく奇跡だった。和錆は生涯をかけて、月子さんを大事にするために、幸せになってくれるように過ごそうと誓った。",
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"title": "相手をよく見ると言う事",
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"title": "接するべきは目の前にいる相手",
"description": "和錆は月子さんと初めて会い始めて以来、事前に得ていた情報や自分の主観を相手に話していた。\n結果当然相手のためになることはなかなかできないし、見当違いのことを繰り返した。\nチキンキングというやつである。月子さんは独立した一人の人なのだ。\n当たり前のことだが、和錆はそれがわかっていなかったのだ。\n相手が何に怒って喜ぶのか、相手をよく見る。それを教えてくれたのは香川と鋸山Aだった。\n何事も痛い目をみないと学習できなかった和錆は、おかげで初めの一歩をやっと、踏むことができたのだった",
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"title": "態度だけでは伝わらないこともある",
"description": "相手の態度から接し方を考える、それは大事なことだ。言葉がコミュニケーションで担う部分は少ない。\nしかしながら、相手が落ち込んでいて、こちらがその心配をしていても、態度だけでは伝わらない時は、もちろんある。\nいつでもツーカーとはいかないし、いくら相手が大好きでもお互い違うところはある。\nそんな時はまず、自分がどうしたいと思っているのか…仲良くしたいこと、悲しい気持ちでいてほしくないこと、また自分の行動で悲しい思いにさせないように、話してほしいとお願いしなければならない時はある。\nそうではないカップルも、もちろんいるだろう。だが和錆と月子さんに関してはそうなのだ、そう和錆は思って行動することにしている。",
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{
"title": "好きな人に良く見られたい",
"description": "好きな人に良く見られたい。そのままである。月子さんに、いいひとだと思ってほしい。旦那でよかったと思ってほしい。\n要するに好きな女の子の前で張り切る小学生である。\n「ふさわしくなくても俺のものにする。まずはそれでいい。大事なのは結果なのだ。」",
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{
"title": "和錆の夢",
"description": "結婚の時、月子さんは「おばあちゃんになるまで」と言った。\n和錆の夢は、月子さんが最期の時まで、寂しい思いをしないことだ。\n和錆じじいが長生きして月子さんとずっと一緒にいて後にくたばるんでもいい。そうできなくても、息子が、彰月がいてくれれば。\n家族を大事にすると思う事ではなく、家族を本当の意味で生涯、自分の手の届く限り大事にすること。それば今の夢である。\nこの夢のためなら迷宮にも潜るし、全体が勝つためなら命もかける。全体が勝てねばまた会えないからだ。",
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"title": "実績と経験",
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"title": "共和国医療団としての経験",
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{
"title": "大規模医療チーム編成経験",
"description": "ニューワールド共和国内戦の際、戦後治安維持がなされた後、莫大な被害者を少しでも減らすため、共和国で国境を越えた大規模医療部隊が編成された。\n和錆はこの際リーダーを務め、全国を周回した。",
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{
"title": "医者の努力、その結果",
"description": "共和国医師団の尽力の結果、一見不可能に見えた治療作戦だったが、高いチームワークと高いレベルの搬送作戦によって死傷者の治療を迅速に行うことが出来た。\n人々はこの医療関係者の努力を見て、考えを改め、皇帝は賛美して支援を約束する一方、この作戦に参加できない程度の医療技術しかないことを率直に認めて残念がった。",
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{
"title": "ISS医療班としての活動",
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"title": "生活ゲームでの実績",
"description": "生活ゲームでは戦闘の結果やトラブルにより、けがを負ったり、命の危険にさらされるプレイヤーやACEが多数存在していた。和錆はこれの治療に積極的に参加し、出動してけが人の治療に尽力した。\n多いときは一日３回出動し、戦闘によって重症を負ったエースを助け、また同時にアイテムの移植を行ったこともある。",
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{
"title": "対テロでの医療経験",
"description": "アイドレスでは戦争による被害だけではなくテロによる小規模で散発的な被害が相次いでいた。これに関しては国では医療部隊のみの編制をしていることが多くなく、即応できなかったため、\nISSの医療班として和錆をはじめてさまざまなプレイヤーやACEが治療のために尽力し、被害を軽減した。",
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{
"title": "疫病との闘い",
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"title": "魔法熱との闘い",
"description": "ニューワールドで共和国を中心に猛威を振るった魔法熱に対して、和錆は対策に奔走した。\n医者の敵は怪我だけではもちろんないのだ。\n魔法熱はその名の通り現代医学の通用しない疾患であり、和錆は大いに苦戦したが、魔法に詳しいプレイヤーやACEの協力により原因の特定を行った。\nこの際和錆は自分の能力の範囲の狭さと、様々な能力を持つ人医師やACEと協力する大事さを知った。",
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"title": "マンイーターとの闘いと反省",
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"title": "和錆の失敗",
"description": "医者は神ではない。当たり前のことなのだが、和錆はマンイーターと戦う当時、これを理解していなかった。神のような気分だったわけではもちろんない。\n本人は幅広く魔法にも詳しいACEなどにも協力を要請し、自分の手での解決にこだわらないようにしようと心がけていたのだが、逆を言えば医療関係者だけの領分だと思っていたのだ。\n現代の医療知識での感染症対策に和錆がこだわった結果マンイーターは進化し、各国に甚大な被害をもたらすこととなった。\nこれを救ったのは一人の偉大なカマキリ、レディであり、生命の力であった。和錆は自身の失敗を忘れない。",
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{
"title": "レディの助け",
"description": "akiharu国国民カマキリ、レディの最期の言葉。「いいえ。共和国も、その理念も、魂も、矜持も。大統領も、何も死なないわ」「私はそう、共に和して自由の旗に栄光を与えるだけよ」\nレディは誰もかれもを助けるため、、自らの体内で無性生殖して産卵し、病原体と共に孵化させ、それを体内で何度も続けて世代を重ねついには病原体を無毒化、共生させた。\nレディは最後まで持たなかったが、その後大統領が持ち込んだレディの遺体により、マンイーター特効薬が開発され、雨として散布された。\n和錆は防疫研究所の外でその恵みに預かった。",
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"title": "マンイーター改との闘い",
"description": "その後、敵はさらにマンイーター改をミサイルに乗せて藩国にばらまくという暴挙に出た。\nこれに対して和錆はプレイヤー医師団と月子と協力し、ミサイル撃墜により広がったマンイーター改を自己進化の間もなく治療に成功した。\n毒ガスは無力化された。和錆は悔しかった昔を思いだした。 今度は前とは違うと思った。",
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"title": "和錆の往診鞄",
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{
"title": "玄霧藩時代のベルト型AED",
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{
"title": "腰につけられる携帯性",
"description": "AEDは普通施設に設置されるものだが、玄霧藩でマッドサイエンティスト兼医師が開発したベルト型AEDは腰に装着して持ちあるくことができる。かなり重いので和錆は普段往診鞄の内ポケットに吊り下げてある。\n緊急時に身に着けたまま移動できる有用性は言うまでもない。AEDはいつも近くにあるとは限らないのだから。\n",
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"title": "AED（自動体外式除細動器）",
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"title": "除細動機能",
"description": "AEDというと止まった心臓を動かすというイメージが強いが、実際はやや異なる。\n除細動の名前の通り、心筋がバラバラに興奮して正しく心臓が拍動していないのを、一度電気ショックでリセットをかけ、正しいリズムでの拍動を再開させるのだ。これが除細動機能である。",
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{
"title": "簡便な操作性",
"description": "AEDは玄霧藩性のAEDベルトも含めて、フタを開くだけで電源が入る。\n各部にイラストで次に何をすべきか説明書きがかかれており、医療人以外でもパニックにならずに使用することができる。",
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{
"title": "使用の可否を自動で診断してくれる",
"description": "一般人から見た場合、その人へAEDを使用すべきかは判断が難しい。\nそもそも人が倒れている状態はパニックに陥りやすい。\nしかしAEDには除細動パッドを貼り付けると、自動で心電図を測定し、除細動が必要かを診断してくれる機能がある。\nこれにより危険な医療過誤を未然に防ぐことができる。",
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{
"title": "注意喚起の音声ガイド",
"description": "AEDは操作が簡便なだけでなく、音声ガイドによるアナウンスもされる。\nこれは操作方法を伝えてくれるだけでなく、除細動時の感電を避けるためへ周囲への注意喚起を行う役割も兼ねている。",
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{
"title": "往診鞄の一般的中身",
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"title": "往診用診察道具",
"description": "専門科によって往診道具は違うが、一般的には聴診器、体温計、パルスオキシメーター、血圧計などである。カルテ用紙と筆記用具を持ち歩く医師もいる。",
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{
"title": "点滴キット",
"description": "点滴を行うための用具一式を指す。\n具体的内容は「消毒用アルコール綿（使い捨て）、駆血帯と翼状針とクランプ、補液パックで構成される補液セット、パックを適当な場所につるすためのS字フック」である。これに使用したい薬剤を加えて行うのが薬剤の点滴静注である。\n使用する薬剤はもちろん治療によって異なる。\n使い方を誤ると危険であるため、医療従事者で、認可を受けたもののが使用できる。",
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{
"title": "ペンライト",
"description": "なんの変哲もないペンライト。診療所と違い往診先では十分な光量や光の入射角が選べるとは限らない。これ一本あるだけで口腔内の様子をよく見ることができるし、もちろんほかの傷病部の確認に使うこともできる。",
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{
"title": "医療廃棄物持ち帰り用の箱",
"description": "簡便な組み立て式の医療廃棄物を持ち帰ってきちんとしかるべき処理するための箱。普段はたためるので携行に便利である。\n使用済みの注射針や、血液のついたガーゼなどをビニール袋などに密閉した後本品に収納して持ち帰る。",
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{
"title": "使用できる医療戦術",
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"title": "識別救急（医療技術）",
"description": "Default Root",
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"title": "使用の是非",
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"title": "使用のデメリット",
"description": "トリアージ法は負傷者を全員助けることを目標とした技術ではない。\n災害時などで医師の絶対数が負傷者に対して絶対的に不足しているときにのみ使用するべきであり、\nみだりに使用することは助けられるべき人を見捨てることにもつながる。\nこのデメリットを把握していることはトリアージ法を使用する際に最も重要である。",
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{
"title": "もたらされる恩恵",
"description": "一方、トリアージ法は適切な状況で使用されれば、助けられる人を、足りない医師を最大限に活用して助けることができ、「可能な限りの最大数」に近い人を救うことができる。\n医者は神ではない以上、現代においては使うべき状況では使われるべき方法論である。",
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"title": "実際の内容",
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{
"title": "概要",
"description": "患者の重症度に基づいて、治療の優先度を決定して選別を行う方法論である。主に救急事故現場や災害現場において、患者の治療順位、救急搬送の順位、搬送先施設の決定に用いられる。",
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{
"title": "種別",
"description": "識別救急には様々な階層がある。\nまず災害医療現場において行われる\n「救急搬送トリアージ」これは現場において救命の順序を決めるために、決まった基準に従って医療従事者は動く。\n現場においては迅速に判断するため、直接治療に関与しない専任の医療従事者が行う。\n\n他に避難所、院内でのトリアージがあり、\n前者は災害時に利用者に優先順位をつけるもので、高齢者、障害者、自宅を失った人を優先して受け入れるようにするという概念である。\n後者は二次トリアージと呼ばれ、トリアージナースなどの専任医療従事者が素早く判断を行い効率的に治療を行うために指示を行うものである。",
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{
"title": "救急現場での判断基準",
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{
"title": "START法",
"description": "救助者に対して傷病者の数が多い場合に使用する。基礎となっているのは救命処置におけるプライマリー・サーベイ（一次救命処置）で用いられるABCDEアプローチに基づいたもの。\n具体的には以下のような判断基準から患者を色分けして識別する。\n・自分で歩けるか？\n・呼吸はあるか？\n・呼吸数は？\n・循環状態はどうか？（ここでの循環とは心臓の鼓動を含めた血液循環のこと）\n・意識レベルはどうか？",
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{
"title": "トリアージ・タッグ",
"description": "START法によって識別された患者の判定結果をわかりやす色で表したタッグ。\n\n白＝無傷 緑＝待機 黒＝死亡 赤＝緊急治療 黄＝順緊急治療\n\n黒（black tag） - カテゴリー0（無呼吸群）\n死亡、または生命徴候がなく、直ちに処置を行っても明らかに救命が不可能なもの。\n赤（red tag） - カテゴリーI（最優先治療群）\n生命に関わる重篤な状態で一刻も早い処置をすべきもの。\n黄（yellow tag） - カテゴリーII（待機的治療群）\n赤ほどではないが、早期に処置をすべきもの。基本的にバイタルサインが安定しているもの。\n一般に、今すぐ生命に関わる重篤な状態ではないが処置が必要であり、場合によって赤に変化する可能性があるもの。\n緑（green tag） - カテゴリーIII（保留群）\n歩行可能で、今すぐの処置や搬送の必要ないもの。完全に治療が不要なものも含む。\n搬送・救命処置の優先順位はI → II → IIIとなり、0は最後に救護所へ搬出される。",
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"title": "チーム医療",
"description": "Default Root",
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{
"title": "患者中心の医療の提供",
"description": "チーム医療とは、医療環境で互いに対等に連携して治療やケアに当たることで患者中心の医療を実現しようとするシステムのことである。当然のことながら、患者中心の医療とは、業務の対象を疾病だけでなく人格ある人間とし、人道に則り尊厳を持って接すること、そして患者及び家族の意向を十分に反映した医療を提供することを目的とする。",
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},
{
"title": "他職種との連携",
"description": "医者と看護士など、異なる職種の医療従事者が複数人いることを前提として、使用可能な技術である。異なる職種のメディカルスタッフが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、入院中や外来通院中の患者の生活の質（QOL）の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現を援助する。",
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},
{
"title": "情報共有の推進",
"description": "常にチームとしての方針を共有するため、カンファレンス等に積極的に参加し情報共有と記録に努める。患者情報は医療にしか使用しないものとし、情報漏洩に最大の注意を払い、それを保管管理する。",
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},
{
"title": "専門性の推進",
"description": "それぞれの専門職が、その専門性と倫理に基づいて高いレベルの知識と技術の推進に努め、専門技術の標準化を図り、安全で効率的な医療の提供を行う。",
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{
"title": "一般医用携行装備",
"description": "Default Root",
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{
"title": "止血帯",
"description": "出血に対する対処は救急で最も重要な要素の一つである。止血帯は主に四肢の重大な出血への応急処置に用いられるバンドを指す。ゴム式や空気圧式の他、緊急用で強力なベルトと締め上げバーを併用するものもある。",
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},
{
"title": "救急包帯",
"description": "傷や出血などの箇所に、包帯での圧迫によって出血を止めたり、吸水性の高い綿で血や膿などを吸収させたり、あるいは清潔を保つために当てる保護ガーゼを固定するガーゼ生地の布である。\n救急用のものは滅菌パックに梱包された状態で使用しやすいように畳まれて収納されている。",
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},
{
"title": "アドレナリン注射キット",
"description": "危急時の昇圧や、アナフィラキシーショックなどで血圧が急激に低下した場合にはアドレナリンが使用される。\n緊急時にパニックにならず使用できるようワンタッチで筋肉注射できるようなキットも存在している。劇薬でもあるため、医師と認められている者か、使用講習を受けている者のみ所持できる。",
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},
{
"title": "人工呼吸マスク",
"description": "人工呼吸を行うためのマスク。医療者と患者相互の感染予防を目的として用いられる。空気弁とフィルムのみの簡易な物の他、医療者を介さず人工呼吸を可能とするバッグバルブマスクもある。医療者用。",
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},
{
"title": "メス（刃物)",
"description": "医師が治療に用いる鋭利な刃物。ランセットとも呼ばれる。現在では感染予防の観点から一般的な金属製もの他に、プラスチックの柄に替刃あらかじめ装着してあり、滅菌パックから取り出して使い捨てにするディスポーザブル式も良く用いられる。\n替刃には様々な種類があり、使用される部位や組織によって使い分けられる。",
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},
{
"title": "医療用グローブ",
"description": "医療用のグローブ。主にラテックスグローブなどの極薄のゴム手袋を指す。術者と患者双方の感染予防のために用いられる。天然ゴムアレルギーのある医師向けも含めて様々な素材のものが存在するが、総じて手によくなじみ、器具の操作を邪魔しないものが多い。",
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},
{
"title": "白衣",
"description": "主に医療従事者が用いる服の上から羽織る外衣。その名の通り一般的には白であり、汚染部を発見しやすく、清潔を保ちやすい。\nコート型が一般的。",
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},
{
"title": "縫合セット（医療用)",
"description": "医療従事者が使用する、主に傷口を縫い合わせるために使用される道具一式。\n持針器、ピンセット、はさみで構成される。滅菌済みの清拭用ガーゼや消毒用綿球、各種縫合針と糸を併せて携帯する事が多い。",
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},
{
"title": "消毒薬一式",
"description": "ドラッグストアなどでも入手可能な消毒薬や湿布、外用薬一式。携帯しやすいよう袋にまとめられている。中身が見やすいように透明な袋に入れ、暗所でも一目でわかるよう用途をパッケージに書き足す工夫をしている医療者もいる。",
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{
"title": "カトラス",
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{
"title": "特徴",
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{
"title": "狭い空間での扱いやすさ",
"description": "全長が５０～６０cmと扱いやすい短さであり、狭い空間や、足場が悪い場所においても取り回しがしやすく、振り回しやすい。",
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},
{
"title": "頑丈",
"description": "カトラスは身幅が普通の刀剣に比べて広くつくってあり、これは激しい打ち込みに耐え得るよう、頑丈さを重視して作られているからである。",
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},
{
"title": "反りがついていることによる扱いやすさ",
"description": "カトラスは比較的大きい反りが付いている。\n直剣は直線であるため、素人が扱った場合圧力のみで圧し切ることになるが、湾曲が付いている武器はただ振り下ろすだけでも自然と引ききるように角度がつくことになり、刃長を有効に使うことで切れ味が発揮されやすい。",
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},
{
"title": "歴史と用途",
"description": "カトラスは元々サーベルを元に、農業用の鉈を改造したものであり、船の上でロープを切断したり、雑用に使われる道具でもある。何かに捕まりながらでも片手で扱える便利さから特に船乗りに好まれた。",
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{
"title": "刃物",
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{
"title": "圧力の大きさ",
"description": "刃物は一般的に研いである刃は非常に細くなっており、これを対象に当てた場合はその面積の小ささから、小さい力でも圧力は非常に大きくなる。\nこの力により物体は刃の両側に押し広げられる引張応力が発生し、この力に耐えられなければ対象は切り離されることになる。",
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{
"title": "引き切ることの利点",
"description": "刃は引いて切ることにより、対象に入る刃の角度が小さくなり、実際の刀身の厚さより薄い刃で切ったことと同じになる。",
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{
"title": "刃物の武器としての強さ",
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{
"title": "概要",
"description": "素手で人を相手にした場合、高度に訓練されてでもいなければ、一撃で相手を無力化することは難しい。しかし刃物であればナイフであっても、人間を一撃で行動不能にしうる。\n",
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{
"title": "リーチが長くなる有利さ",
"description": "刃物を持つことにより、腕の長さ以上、刃が届く限りまで、攻撃範囲が拡張される。しかも素手と違って刃物は命中すればそれが致命傷となる可能性があるのだ。",
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{
"title": "創傷の恐ろしさ",
"description": "素手で相手にダメージを与える場合、基本的には打撲傷になる。格闘の心得がない場合、常に効果的な攻撃を行うことは難しいだろう。\nしかし刃物は素人が取り回した場合でも、浅く命中しても相手を出血させるし、刺突や深い斬撃では相手の内蔵を大きく損傷させ、死に直結させる。\n刃物の使い手はその恐ろしさをよく把握している必要があるだろう。",
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{
"title": "ポケット・ピケ",
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{
"title": "概要",
"description": "旧ビギナーズ王国（都築藩国との合併後は満天星国）で開発された一人乗りの歩兵用騎乗装備。それを折りたたみ可能にして小型化したもの。折りたたむと盾として使用することもできる。",
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{
"title": "仕様",
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{
"title": "通常ピケと変わらぬ操縦しやすさ",
"description": "本家ピケでは、歩兵が火器を取り回せるようフットペダルとシフトウェイト、補助するコンピューターだけで操縦される。ポケット・ピケもこの操縦性のよさを受け継いでいる。",
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},
{
"title": "ある程度の地形走破能力",
"description": "小型化のため出力は順当に下がっており、本家ピケほどの地形走破能力はないが、ピケ本体は走行時浮遊しているため、ある程度の地面の凹凸を無視して軽快に走行することができる。",
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},
{
"title": "本家ゆずりの低燃費",
"description": "エアバイクピケは化石燃料を使用しないことで低燃費を実現していたが、ポケットピケはさらに軽量化が行われ、ロケット推進などの軍用機能もオミットされているため、燃費はなかなかである",
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],
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},
{
"title": "搭乗資格",
"description": "搭乗資格は特にない。迷宮踏破の景品であり数が非常に限定され、現状量産の予定がないためである。もちろん事故を起こせば死亡するし、他人へ迷惑をかけもするので、緊急時以外では藩国の交通法規を厳粛に守ることが求められる。\n規格化され、量産されることになった際は正式な資格が必要になるだろう。\n",
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},
{
"title": "偵察能力",
"description": "エアバイクは通常のエンジンを搭載したバイクとは違い、非常に静粛性が高い。これを利用して静かに移動し、偵察を行うことができるだろう。",
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{
"title": "フレーム構造",
"description": "フレーム構造はピケの基本フレーム構造を受け継いでいるが、サブロケットをオミットしているほか、折りたたんで盾にするための機構のせいで、フレーム自体の頑強さは本家にやや劣る。\nしかし本体は本家より軽く、衝突の際の衝撃も比較的すくなくて済む。姿勢制御コンピューターの位置は操縦をサポートできなくなると非常に危険であるという判断から、パイロットが搭乗する位置と同じ位置に収納されている。",
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{
"title": "たたんで盾に",
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"title": " 折りたたむことによる構造強化",
"description": "折りたたむことでフレームが重なりあい、より頑強になるよう設計されている。本家と違い、畳んだ際に装甲となる部分が前に出るようになっている。（本家はほとんど装甲を装備していないが、ポケットピケはロケットを取り外すことで本家より軽いまま、個人を守る程度の装甲を搭載している）",
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},
{
"title": "変形後の滑らかな盾表面",
"description": "変形後、装甲となる部分は組み合わさって隙間のない滑らかな装甲面となる。\nある程度の装甲傾斜もついており、表面の滑沢さと合わせて敵弾の跳弾を誘いやすくなっている。\nもちろん砲撃を防げるほどの頑強さはないが、サブマシンガンやアサルトライフルなどの対人相手の銃弾程度までであれば、防げるよう計算されている。",
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{
"title": "脱出機能",
"description": "ポケット・ピケには脱出機能が搭載されている。\nこれは操縦中に攻撃を受けるなどの緊急時に機能し、姿勢制御コンピュータの働きでパイロットを脅威からかばいながら、搭乗者だけを安全な範囲で脱落させる機能である。\nパイロットは機体から投げ出されるわけだが、この際に負傷しないよう落下速度や衝撃が一定の範囲になるよう脱出が行われる。",
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{
"title": "出力全開による飛行",
"description": "ポケット・ピケはその軽さから、出力を全開にすることにより、一定時間飛行することができる。\nただしこれはエンジンに著しい負担を強いるため、一定時間の飛行後はリチャージが完了するまで動作不能となり、盾モードに変形して自閉する。\n",
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