06112007

06112007

#1 [infection] 57M

• 昨年秋交通事故 他院で下肢骨折骨接合 その後リハビリの病院へ転院。
• 11月頃39℃の発熱。L3/4 discitis 穿刺や血液培養未 ファーストシンのdivで解熱
• ４月中旬初診。腰痛、両下肢萎縮。抗生剤を中止しても発熱、CRP上昇なし
• MRIではL3/4 rim enhancement, 馬尾の圧迫なし
• 手術 後方固定 PS L1,2,5,S1 前方固定 L3/4 後日抜釘予定

#2 [porosis]　57M

• H17転倒後Th12圧迫骨折　H19/4 右下肢麻痺、痛み、尿漏れ
• Th12 偽関節 epiconusの障害か
• 手術 Th12 後方骨切り（椎弓根切除), Th10,11,L1,L2固定

#3 []　78 M L4/5 PLIFの既往あり

• 　H18末転倒 L1Fx ハードコルセット
• 　MRI L1 burst fx, cleftなし。10分歩くと腰痛
• 　手術　まず前方固定L1 cage、それからTh12-L2後方固定
• 固定の間L3は今後どうなるか

#4 [CP] 42 F CP myelopathy

• H7 C3 laminoplasty
• 独歩 ADL自立 頚部痛
• MRI C3 cord T2 high, C6/7 stenosis C1の後弓が小さい
• VAは右が優位
• 手術 O-Th1 固定, C6,7 laminectomy　骨移植の場所少ない
• Halo 2Mの予定

#5 [] 81 F

• H18/8 転倒 Tibia fx - ORIF
• 3月から左以遠のしびれ、反射亢進
• 多発性脊椎骨折, CYLあり
• 手術 CYLの部分のみ除圧

#6 [] 63F

• L3/4,4/5 PLIF、頸椎前方固定既手術
• L1圧迫骨折
• 手術 L2 PSO

#7 [] 68F

• 05282007 の　#1と同じ症例
• 現在神経内科にて化療。ステロイドパルス、エンドキサン

#8 [NF] 24 NF , dystrophic, 後弯

• 後方固定後 rod 折損
• salvage 手術　PS 入れ替え後方固定　前方には脛骨から採骨し、骨移植