巨人症

概要

• 下垂体疾患の一つ。
• 下垂体前葉より分泌されるGH（成長ホルモン）の分泌過剰による小児の発育異常であるが、成人で同様にGHの分泌過剰がみられた場合には先端巨大症（末端肥大症）となる。
• 殆どの場合が下垂体腺腫によるもの。

症状

• 症状としては、典型的な容姿（先端肥大では手足の容積の増大や特徴的な顔貌）を示す。
• また、組織の肥大像として巨大舌がみられる。
• 視神経が圧迫されることによる視野障害もみられることがある。
• GHには抗インスリン作用があるため、耐糖能に異常がみられる。

検査

• 血中および尿中のホルモン測定（GH上昇、ソマトメジンC上昇）
• 75gOGTT（グルコースによるGH放出抑制がみられない）など。

治療

• 第一選択として手術が挙げられる。
• 手術の術式はHardy法が一般的。
• 残存した腫瘍に対してはγナイフによる治療も選択枝として存在する。
• 薬物療法も効果を示す。