32循環器 - 超オン波検査 @ ウィキ

32回循環器のページです。

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第32回超音波検査士認定試験内容（循環器）
1 HR（80か90）、LVOT径（20mm）、LVOT VTI(30cm2)で考えられにくい疾患は
選択肢：肺塞栓症・貧血・ビタミンB1欠乏・甲状腺機能亢進　等

2 肺高血圧を呈しにくい疾患は？
選択肢：三心房心・動脈幹症・肺動静脈婁　等

3 大動脈弓部より分岐する血管を2つ選べ
選択肢：左総頚動脈・左鎖骨下動脈・右総頚動脈・右椎骨動脈　等

4 膝人工関節手術後の患者。リハビリ中に突然の呼吸苦が出現。
写真：・心尖部四腔像→右室の拡大と心尖部にマコネル兆候らしき像を認める。
　　　・三尖弁逆流速度波形→peak V=4m/s以上
選択肢：急性肺塞栓　等

5 50代程の女性。合併症として考えられる疾患はどれか。
写真：頚動脈長軸像→血管壁の著明な肥厚（大動脈炎症候群と思われる。）
選択肢：大動脈弁逆流・僧帽弁逆流　等

6 閉塞性肥大型心筋症疑いの患者。考えられるものを2つ選べ。
写真：・胸骨左縁長軸像→LVOTの狭小・ASH
　　　・LVOT流出路波形→流出路波形にMRが被っている。
　　　・M mode(大動脈弁～僧帽弁レベルにスキャンしたかの様な写真)
選択肢：僧帽弁逆流・大動脈弁の収縮期半閉鎖・SAM　等

7 小児女児。検診にて心雑音聴取。考えられるのはどれか。
写真：左室短軸像（右室拡大あり。IVS圧迫は認めない）
選択肢：心房中隔欠損・房室中隔欠損・心室中隔欠損　等

8 最も考えられるものはどれか。
写真：左室長軸像→左房径の著明な拡大。
　　　左室流入波形→E/A＞2.0と考えられる。
選択肢：肺動脈性肺高血圧・左心性疾患に伴う肺高血圧・肺疾患に伴う肺高血圧　等

9 夫と口論になった後に胸痛出現。考えられるのはどれか。
写真：心尖部四腔像→心尖部収縮能低下（たこつぼ様）
選択肢：基部の過収縮を認める・心尖部瘤を認める・収縮能低下はLAD領域に類似している　等

写真問題は肺高血圧など、右心系が病態に関係する疾患が多い印象でした。
右心機能評価に関する問題はありませんでした。

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臨床問題

• Organic MR
• functional MR
• MS（MAC）
• AR（RCCP・ASDの合併）
• Low-flow/low-gradient AS
• 心タンポナーデ
• LA内Massについて
• SAM
• IVSの圧排画像で考えられる疾患
• PH
• IE
• 胸痛の考えられる疾患
• 心筋梗塞
• 心サルコイドーシス
• 若年(6歳)の収縮期雑音で考えられる疾患
• 心アミロイドーシス
• 負荷心エコー
• 右心系拡大疾患
• ASD
• PDA
• ccTGA、TGA…？
• 解離（LUP）
• 高安病⇒AEE⇒AR
• 大動脈二尖弁
• 頻脈（HR=90bpm）で一回拍出量正常疾患
• 左室流入波形、左房圧、肺静脈圧波形、肝静脈波形

覚えている範囲でこの辺りです。
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