検査
ALSの診断のためには、ALSに類似した疾患の除外診断が必要である。
ALSの類似疾患には治療法があるものも多く、治療可能であった疾患をALSと診断して見過ごしてしまうことを避けなければならない。
したがって、ALSの診断では、他の疾患を除外することが非常に重要となる。
(針)筋電図検査(EMG - electromyograph)
筋線維が興奮する際に発生する活動電位を記録する検査。
筋肉に針状の電極を刺し、活動電位をグラフにする。
ALSの場合、
―神経原性変化（high amplitude、long durationなど）
―脱神経所見（positive sharp wave、fibrillationなど）
などが認められる。
具体的には、神経の障害が疑わしい部位で電位の振幅が大きくなり、多相性電位が現れるなどが認められる。
末梢神経伝導速度
末梢神経の伝導の速度と活動電位を調べる。末梢神経に障害がある場合には、伝導速度が遅くなったり（伝導速度低下）、活動電位が弱くなったり（振幅低下）する。
ALSでは末梢神経そのものは障害されていないため、伝導速度は運動線維・感覚線維ともに正常であるが、筋萎縮が起きている場合に活動電位の低下が見られることがある。
徒手筋力検査(MMT - Manual Muscle Testing)
徒手によって人体中の主要な筋肉の筋力を判定する検査法。
どの程度筋力が低下しているかを評価するのに用いられる。
血液検査
ALSでは一般的に異常を認めない。
他の疾患の可能性を除外するために検査を行う。
髄液検査
これもALSでは一般的には異常を認めない。
他の疾患の可能性を考慮して行われることがある。
画像診断
MRIやCTをしても、ALSでは何も異常を認めないのが普通である。ALSを疑った場合には、他の疾患の可能性がないかを検索するために用いられる。
最終更新：2009年11月18日 03:21
