うつ病の治療は、抗うつ薬ばかりではない。認知行動療法がイギリスなど海外では主な治療法となっている。日本のうつ病治療はいまだに、抗うつ薬中心で、その弊害が問題になっている。
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・なかなか「うつ病」から抜けられないあなたへ！「うつ病」の悪循環から独力で脱出する新しい考え方！プチ認知療法
東家のうつ病日記（ブログ）
いままでありがとう。
もう疲れましたので、このブログを閉じます。今までご覧いただいた4名の方、どなたかわかりませんが、ありがとうございました。元気に過ごします。
1970/01/01 (木) 09:00:00
人生
何を楽しみに生きればいいか分からなくなってきました。いや、そもそも楽しみなどなくていいかも。ただ年老いて死ぬ。でも、楽しんで生きたい。
1970/01/01 (木) 09:00:00
やるきなし
不良品が出たのを私のせいにされ、やる気が出ませんが、月曜日はとりあえず出勤します。気分が落ち込んで涙が止まりません。子供たちのためにもしっかりしないと。
1970/01/01 (木) 09:00:00
ゆっくり
土曜日は、テレビを見たり、音楽を聴いたり、ゆっくりできました。晩御飯は吉野家でした。日曜日は台風が九州を直撃しそうなので心配。
1970/01/01 (木) 09:00:00
午前中
午前中は辛いです。どうしようもないのか。午後には何とか持ち直しますが。土日は、台風が来るようですが、ゆっくりします。つたない文章です。
1970/01/01 (木) 09:00:00
うつ病の認知療法・認知行動療法（患者さんのための資料）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/04.pdf
自動思考記録表（コラム表）
http://jact.umin.jp/pdf/column.pdf
認知行動療法で不安を解決する
http://www.fuanclinic.com/p_plaza/kurasi12.htm
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うつ病体験記
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うつ病体験記
日経メディカル Online
クリティカルケア認定看護師の私が特定行為研修を受けたワケ
人工呼吸器を装着している患者さんが苦しそうにしている。しかし、医師へ報告してもすぐには来られない──。「どうしよう、何とかしてあげたい」。そんな思いを抱いたことが、皆様にもきっとあると思います。私自身も、そのような経験を何度もしてきました。私が特定行為研修を受講したのは、今から7年前。当時は、集中ケア認定看護師（現・クリティカルケア認定看護師）として循環器疾患集中治療室（CCU）や脳卒中集中治療室（SCU）、高度治療室（HCU）で勤務していました。また、呼吸ケアサポートチーム（RST）のメンバーとして、院内の人工呼吸器装着患者のケアに従事する機会も非常に多くありました。
1970/01/01 (木) 09:00:00
肥満治療薬は減量効果が大きいほど服用中止リスクが高い
中国四川大学のKailei Nong氏らは、19種類の肥満治療薬の有効性と安全性を比較するネットワークメタアナリシスを行ったところ、体重減少効果は薬によって異なり、効果が大きいものは有害事象や治療中止の割合も高く、QOLの意義ある改善は示されず、心血管疾患のリスクを減らしたのは一部の薬だったと報告した。結果は2026年7月8日のBMJ誌電子版に掲載された。
1970/01/01 (木) 09:00:00
「One More Day」の入院ではなくストライキを
2026年7月2日20時、栃木県の地方紙「下野新聞」がスクープ記事をウェブサイトで公開した。タイトルは「【独自】自治医大病院、職員に患者の入院延長求めるメール 空床防止へ『One More Day』」（外部リンク）。自治医科大学附属病院の病院長が、病床稼働率を上げるために「One More Day（あと一泊）」を念頭に入院患者の退院時期を可能な範囲で調整するよう促すメールを職員に送ったと報道されたのだ。 この報道を受け、同院は7月3日に見解を発表した（外部リンク：「病床運営に関する報道について」）。「病床を空けないために退院を遅らせるよう求めているとの誤解を招く内容だった」と弁明しているが、市民には単なる言い訳にしか聞こえな
1970/01/01 (木) 09:00:00
薬物療法とIVRなどの非薬物療法の組み合わせで難治性がん疼痛に立ち向かう
がんによる痛みは身体的苦痛だけでなく、不安や抑うつなどの心理的・精神的苦痛を伴う。通常の薬物療法ではコントロールが難しい難治性疼痛に対しては、放射線治療やアブレーション（ラジオ波焼灼療法、凍結療法）、神経ブロックなどを行うことができる。5月に開催された第55回日本IVR学会総会において、日本緩和医療学会・日本IVR学会合同シンポジウム「がん患者の難治性疼痛に挑む～専門家の知恵と将来展望～」で、緩和ケア医、放射線治療医、画像診断医、IVR医がそれぞれの立場から、難治性疼痛に対する治療戦略を解説した。座長は山門亨一郎氏（兵庫医科大学放射線医学講座）と里見絵理子氏（国立がん研究センター中央病院緩和医療科）
1970/01/01 (木) 09:00:00
書籍紹介『たんぽぽ先生から学ぶ 在宅医療報酬算定 ビギナーズ 改訂4版』（南山堂）
2026年度診療報酬改定に完全対応！ 在宅医療報酬算定をはじめて学ぶ人にピッタリの一冊 本書は、毎年3500人以上が参加する「全国在宅医療テスト ビギナー版」（ゆうの森主催）の公式テキストだ。実際のテストでは、本書に掲載されている内容から出題される。予習・復習に最適な章末問題もさらにボリュームアップ（過去最大の300問以上！）し、これからテストを受ける方には必読の構成となっている。 また、特別付録として、「たんぽぽ先生の在宅医療の5つの呪文」を収録。各患者がどのような在宅医療サービスを利用できるかを簡単に把握できる便利なツールであり、本編とともに、ぜひご活用いただきたい。 これから在宅医療に取
1970/01/01 (木) 09:00:00
待望の治療薬、セマグルチドはどう使う？ 治療対象の見極め方
国内初の代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）治療薬として2026年6月に承認されたGLP-1受容体作動薬セマグルチド（商品名ウゴービ）（関連記事：国内初のMASH治療薬にウゴービを承認、対象患者は厳格に設定）。薬物治療が可能になったことで、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）診療はどう変わるのか。専門家に聞いた。 国際医療福祉大学熱海病院病院長・消化器内科統括教授の中島淳氏は「治療薬がなかったこともあり、今まではMASLD患者の数％しか専門医が診ていなかったのではないだろうか」と話す。非専門医への疾患認知度も限定的で、「肝機能低下は自覚症状に乏しい。腹水が溜まるほど進行してから紹介され、手の施しようがないケースも
1970/01/01 (木) 09:00:00
人員が限られる地域での地震対応の盲点、平時の地域ネットワークが生命線に
熊本県を震源として2026年7月28日午後4時27分ごろに発生した「令和8年熊本地震」では、最大震度7（マグニチュード7.1、暫定値）を観測した。今回の地震で医療・介護施設が被害を受けた一方で、人口減少地域における災害支援の課題も浮き彫りとなった。 震源地近くの熊本県甲佐町は人口減少が続いており、2023年の人口は1万人強、2050年には7000人を割り込むと推計されている。同町にある医療法人谷田会・谷田病院（99床）では、地震により屋上の貯水槽やスプリンクラー設備が破損し、院内で大量の漏水が発生した。
1970/01/01 (木) 09:00:00
被災地では熱中症予防が急務、日常医療も再開するフェーズへ
令和8年熊本地震の発生を受けて、日本救急医学会、日本災害医学会、日本生気象学会は2026年8月3日に緊急記者会見を開催。被災地の現状について報告したほか、猛暑で発症リスクが上昇している熱中症などへの対応を呼びかけた。 会見では、日本災害医学会理事の阿南英明氏が「（7月28日の）発災から1週間が経ち、電気の復旧が急速に進んだことを皮切りに、被災地では急性期から亜急性期へと支援フェーズが移りつつある」と説明。被災による影響に加えて、暑さによる環境悪化などから高齢者を中心に熱中症の発症者が増えていることなどを報告した。また、避難所生活の長期化により、新型コロナウイルス感染症や食中毒をはじめとする感染症や
1970/01/01 (木) 09:00:00
医師からサンヨードの併用を勧められた購入希望患者にヒヤリ
日本医療機能評価機構（以下、機構）は2026年7月27日、薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業の共有すべき事例「2026年No.7」を公開した。医師に勧められてサンヨード（要指導医薬品）を購入しようとした患者にヨード造影剤のアレルギー歴があることに気付き、販売を回避できた例など2例を紹介し、注意を呼び掛けた。
1970/01/01 (木) 09:00:00
交通事故の半月板損傷は早期のMRI検査が鍵に
交通事故診療の現場では、私たち臨床医の“常識”と自賠責保険の“常識”の間に、しばしば大きな壁を感じます。中でも、膝関節のクッション的役割を果たす半月板の損傷は、後遺障害認定で因果関係を否定されることが多く、「鬼門」と言ってもよいかもしれません。医師の説明と自賠責保険の判断の食い違いは、主治医に対する患者さんの不信感にもつながります。今回は、なぜこのような齟齬が生まれるのか、そして目の前の患者さんを守るために、私たち臨床医に何ができるのかを詳しく解説します。
1970/01/01 (木) 09:00:00
高強度インターバルトレーニングは肥満者の食欲低下に寄与
デンマークCopenhagen大学病院のNatja Poder Launbo氏らは、運動誘発性食欲減退に関する仮説を検討するために、過体重/肥満者を高強度インターバルトレーニング（HIIE）群と安静群にランダムに割り付けるクロスオーバー試験を行ったところ、HIIE群は安静群よりも食欲が低下してエネルギー摂取も減少していたと報告した。結果は2026年7月1日のeBioMedicine誌電子版に掲載された。運動誘発性食欲減退は、運動後に主観的な食欲が短期間抑制されるという概念で、1994年に初めて提唱された。研究の多くは、若くて健康な集団を対象に行われており、肥満患者や2型糖尿病の患者などにも当てはまるかどうかは明らかではなかった。
1970/01/01 (木) 09:00:00
米国心臓協会によるカフェインと心血管疾患の声明
本コラムでは、Googleが提供する学術雑誌のインパクト指標「h5-index」から、各領域10誌を抽出。それを元に世界中で最も多くポストされた論文を紹介する。 7月20～26日に最もポスト数が多かったのは、Circulation誌の論文「Caffeine and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association」（カフェインと心血管疾患：米国心臓協会による科学的声明）で594件だった。
1970/01/01 (木) 09:00:00
なぜ今、気管支拡張症と非結核性抗酸菌症の啓発が必要なのか
毎年7月1日は世界気管支拡張症デー（World Bronchiectasis Day）、8月4日は世界NTMデー（World NTM Awareness Day）です。いずれも、気管支拡張症と非結核性抗酸菌（NTM）症という慢性の呼吸器疾患に光を当て、患者さんやご家族、市民、そして医療者の理解を深めるための啓発の日です。 NTM症は、結核菌群とらい菌を除く抗酸菌、すなわちNTMによって起こる慢性感染症です。全身の臓器を侵し得るものの、大半は肺の感染症です。日本では、原因菌の多くはMycobacterium avium complex（MAC）で、主にM. avium、M. intracellulareで構成されます。 肺NTM症の罹患率は、肺結核を上回るまで増加しました。もはや、「ときどき出会うまれな病気」と
1970/01/01 (木) 09:00:00
「昨日、受け持ちがステっちゃって」…その言葉に私が一瞬黙る理由
「先生、昨日の夜、受け持ちの◯◯さんがステっちゃって……」 病棟の廊下で、研修医からそう報告を受けたことはありませんか。あるいは、ご自身がそう報告した側だったでしょうか。 私はこの言葉を聞くと、一瞬、黙ってしまいます。でもそれは、目の前の研修医を叱りたいからではありません。かつて同じ言葉を、当たり前のように使っていた自分を思い出すからです。 正直に告白します。私も研修医時代、そして内科医だった頃、「ステる」という言葉を普通に使っていました。 最初にこの言葉を知ったのは、研修医になりたての頃です。オーベンの先生が、ごく自然に「あの患者、昨夜ステったよ」「ステルベン、見たことある？」
1970/01/01 (木) 09:00:00
「FIB-4 1.3」だけじゃない！ 一次リスク評価はかかりつけ医で
日本の成人の約4人に1人が有していると推定1、2）されている代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）。2026年6月には国内初の代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）治療薬が登場し、MASLD診療は大きな転換期を迎えている。消化器科に限らず、全ての診療科の医師がMASLDの知識をアップデートしておく必要がある。 4月に発刊された「MASLD診療ガイドライン2026改訂第3版」（日本消化器病学会・日本肝臓学会）は、病名が従来の非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）および非アルコール性脂肪肝炎（NASH）からMASLD、MASHに変更されて以降、初の改訂だ（関連記事：「NAFLD、NASH」は「MASLD、MASH」へ）。本ガイドラインの作成委員会委員長を務めた虎の
1970/01/01 (木) 09:00:00
「AIにこう言われた」と患者から相談された経験のある医師は2.5割以上
生成AIの普及に伴い、自身の症状をAIに相談してから医療機関を訪れる患者の対応に難渋したといった話題を耳にする機会が増えた。では実際に、AIが示した病名候補や治療方針を持参して受診する患者はどれくらいいるのか。また、それは診療現場にどのような影響を与えているのか──。
1970/01/01 (木) 09:00:00
医師の不動産投資で「カモ」にされないために知るべきこと
現役の整形外科医として病院に勤めながら、不動産投資家として活動している「いなせ」（本名：佐藤雄亮）と申します。週5日の常勤と当直をこなしながら2019年に不動産投資を始め、アパートや戸建てから年間約3000万円の家賃収入を得るまでになりました。……と書くと少し立派に聞こえるかもしれませんが、もとはと言えば、株式投資や事業で数百万円の損失を出すなど失敗も経験してきた、ごく普通の後期研修医でした。この連載では、主に20～30歳代の先生方に向けた「お金で失敗しないための話」を、同じ医師としてお伝えできたらと思っています。
1970/01/01 (木) 09:00:00
HFrEF患者への薬物治療、ガイドライン推奨の標準治療に該当しないのはどれ？
「2025年改訂版心不全診療ガイドライン」（日本循環器学会など）においては、左駆出率が低下した心不全（HFrEF）患者には、診療ガイドラインに基づく標準治療（GDMT、guideline-directed medical therapy）の薬剤を、可能な限り早期に導入することが推奨されています。（1）ACE阻害薬・ARB・アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）（2）β遮断薬（ビソプロロール、カルベジロール）（3）ミネラルコルチコイド受容体（MR）拮抗薬（4）ナトリウム・グルコース共輸送体（SGLT）2阻害薬（5）ループ利尿薬
1970/01/01 (木) 09:00:00
「私が医師不足の地域で働く理由」から見える偏在対策のヒント
日経メディカル Onlineでは2026年3月、日本経済新聞と共同で医師会員を対象に医師の偏在対策に関する意識調査を実施した。集計の結果、地域・診療科の偏在是正策として、医師の4割が「自由開業の規制が必要だ」と回答（関連記事：医師の42％が「開業規制が必要」と回答、「不必要」にダブルスコア）。医学部の地域枠制度に関しては、「地域枠は必要だが、従事期間や利息などの見直しが必要」と回答した医師が半数近くを占めた（関連記事：地域枠、医師48％が「従事期間や奨学金の利息見直しが必要」）。 国は4月から医療法改正などに伴う一部の偏在対策を開始。今後も「規制」と「インセンティブ」の両面で施策を講じていくことが予定され
1970/01/01 (木) 09:00:00
FreeStyleリブレ2、X線・CT下でも使用可能に
アボットジャパン（東京都港区）は2026年7月31日、グルコースモニタシステム「FreeStyleリブレ2」の添付文書などの改訂を公表した。最も大きな変更は、画像検査に関する注意事項の整理で、X線検査およびCT検査前のセンサー取り外しに関する注意書きが削除された。 これまで、FreeStyleリブレ2（Reader、センサー）の添付文書には、システムの性能に対する影響が評価されていないことを理由に、「X線、MRI、CTスキャンなどの検査予約がある場合には、使用しているセンサーを取り外し、検査終了後に新しいものを装着」すると記載されていた。 本改訂では、事前のセンサー取り外しの対象となる検査から「X線」と「CTスキャン」が削除され、
1970/01/01 (木) 09:00:00
28疾患まで拡大したカナダ・オンタリオ州薬剤師の処方権
前回の記事の後も、カナダ・オンタリオ州の薬剤師の処方権に関する議論は進んでいます。今回も、その議論の経過を紹介したいと思います。
1970/01/01 (木) 09:00:00
ロキソプロフェン、指定第2類へ条件付き了承
厚生労働省は2026年7月29日、薬事審議会医薬品等安全対策部会安全対策調査会を開催し、OTC医薬品のリスク区分が第1類となっているロキソプロフェンの、指定第2類医薬品への変更について議論した。調査会は、必要な条件を付した上で指定第2類医薬品とすることが適当であるとの意見を取りまとめた。今後、条件の詳細を整理した上で安全対策部会で最終審議が行われる。
1970/01/01 (木) 09:00:00
「もう動けていますか？」を自然な英語で言うと？
入院患者さんや術後患者さんに対して、病状や自立度の回復を確認するために、「歩けるようになりましたか？」「起きて動けていますか？」などと質問する場面はよくあります。この場合、シンプルな直訳方式で“Can you walk?”や“Are you walking?”と尋ねたくなるかもしれません。これも間違いではありませんが、英語圏では患者さんの回復状況を確認する際に、もっと自然に使われる定型表現があるのです。今回は、回復度を尋ねる「型」をご紹介します。
1970/01/01 (木) 09:00:00
夏場の心不全治療薬の調節
心不全の定義や分類、病態をはじめ、治療のポイント、合併症管理のtipsなど、心不全にまつわる様々なノウハウを解説する大西勝也氏の心不全・心機能アカデミー。今回は、夏場の心不全治療薬の調節について解説します。
1970/01/01 (木) 09:00:00
ゴルフに行った翌日未明、左側頸部、左胸鎖関節付近の疼痛で目が覚める
今回の症例は60歳男性で、主訴は「あちこちが痛い」です。ゴルフに行った翌日未明に、左側頸部、左胸鎖関節付近の疼痛で目が覚めたそうです。当初は、胸鎖関節炎が疑われて対症療法を受けますが、その後、こわばりを自覚し救急外来を受診しました。全身症状と局所症状の混在が議論の的になる中、頭皮アロディニアの存在も明らかに。果たして、どのような診断推論が展開されたのでしょうか。
1970/01/01 (木) 09:00:00
教えて！S状結腸癌患者さんの吐き気対処法や薬剤選択
緩和ケア病棟の新人看護師です。連日吐き気の訴えがあり、制吐薬を使用しているS状結腸癌の患者さんがいます。最初はメトクロプラミド注5mgを使用していましたが、効果が不十分だったので、ハロペリドール注5mgに変更しました。投与後は一時的に症状は軽減はしますが、2～3時間経過すると症状が再現するため、ハロペリドールを1日2～4回使用しています。薬を使用しても効果が乏しく、無力さを感じ相談させていただきました。何が吐き気の原因なのか、吐き気時の対応や制吐剤の選択方法を教えてください。
1970/01/01 (木) 09:00:00
国内外で癌の熱焼灼療法の効果を裏付ける成果が増えてきた
ラジオ波焼灼療法（RFA）やマイクロ波焼灼療法（MWA）などの熱焼灼療法は、肝癌や腎癌、肺癌などの治療に使われている。3cm以下の大腸癌肝転移に対しては、熱焼灼療法は外科的切除と同等の生存成績が得られ、合併症率の低下、入院期間の短縮も報告されている。また海外では熱焼灼療法と免疫賦活薬を組み合わせた治療の開発が進められている。5月に開催された第55回日本IVR学会総会の教育セミナー「Thermal ablationの今とこれから」で、癌治療における熱焼灼療法の国内外の現状とinterventional immune-oncologyの可能性が解説された。
1970/01/01 (木) 09:00:00
抗Aβ抗体でアルツハイマー病治療が前進、効果得るには早期発見がより重要に
アルツハイマー病（AD）の薬物治療において、近年最大のインパクトをもたらしたのが、抗アミロイドβ（Aβ）抗体の登場だ。2023年にレカネマブが、2024年にドナネマブが発売された。 川崎医科大学認知症学教授の和田健二氏は、「レカネマブとドナネマブはADの病態そのものに働きかける作用があり、症状改善薬しか選択肢がなかった時代から、ようやく治療が一歩前進したという感覚を現場にもたらしている」と話す。
1970/01/01 (木) 09:00:00
CVD既往患者のLDL-C目標、70未満より55未満
動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）の既往患者を対象に、LDLコレステロール（LDL-C）の治療目標値を55mg/dL未満にした積極治療群と70mg/dL未満の標準治療群を設定して主要心血管イベント（MACE）の発生リスクを比較したところ、積極治療群の方が有意に低率だった──。韓国で行われたランダム化比較試験Ez-PAVEの結果で、今年春の米国心臓病学会定期学術集会（ACC.26）で口頭発表されるとともに、論文がThe New England Journal of Medicine誌に掲載された。
1970/01/01 (木) 09:00:00
発達診療で後回しにされやすい睡眠障害や便秘にどう対応する？
神経発達症の診療では、落ち着きがない、こだわりが強い、かんしゃくや友達とのトラブルが多いなどの「発達特性」そのものに目が向きやすくなります。実際に外来ではこのような相談が前面に出ることが多いです。 一方で、神経発達症では、睡眠障害や便秘などの身体症状を合併することが少なくありません。これらは神経発達症とは別の問題として捉えられがちで、メインの症状ではないからと十分に評価されず経過観察になってしまうことがあります。保護者も「眠れないのは性格や生活習慣の問題ではないか」「発達の相談に来ているのに、便秘の話をしてもよいのだろうか」と考え、あえて相談しないことがあります。 しかし、神経発達症
1970/01/01 (木) 09:00:00
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最終更新：2012年12月25日 20:26
