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内科

※まめ知識:内科の病床に、1つは酸素ボンベを置こうね!でないと石綿症患者でひどい目に遭う
病名 主な症状 確定検査 その他の処置 治療 入院分類
無機鉛中毒 疼痛(腹部)、震戦、幻覚、全身倦怠感、疲労、筋肉痛、脱力、鉛濃度高値(高) 血液検査(鉛濃度高値) 身体診察、腹部触診(疼痛) キレート療法(点滅アイコンは鉛濃度高値でキレート療法) 一般病床
本態性血小板血症 頭痛、めまい、しびれ、構音障害、霧視、心不全、血小板血症 全血球計算(血小板血症) 身体診察、発語検査(構音障害)、視力検査(霧視) ヒドロキシウレア(点滅の心不全はヒドロキシウレアで消滅する) 一般病床
血小板減少症 疲労、血尿、紫斑、皮膚点状出血、血小板減少症 血液検査(血小板減少症) 身体診察(重症は点滅アイコンの出血遅延+血液量減少性ショックで止血、輸血、血小板輸血の3点セットを大至急) 血小板輸血 重症病床
シガテラ中毒 下痢、嘔吐。しびれ、搔痒感、めまい、頻脈(高)、低血圧、シグアトキシン検出(高) 血液検査(シグアトキシン検出) 血圧測定(低血圧)、点滅アイコンは心電図の頻脈 マンニトール服用 一般病床
血友病 血尿、紫斑、凝固因子欠乏、出血遷延(高)、筋肉痛および関節痛 血液検査(凝固因子欠乏) 身体診察(出血遅延) デスモプレシン投与 一般病床
溶血性貧血 呼吸障害、疲労、皮膚の蒼白化、発熱、脱力、不穏、めまい、黄疸、黒色尿、血中ハプトグロビン低下 血液検査(血中ハプトグロビン低下) 身体診察、聴診(呼吸障害)、体温測定、尿検査(黒色尿)、発語検査(不穏) 輸血 一般病床
サラセミア 疲労、脱力、皮膚の蒼白化、黄疸、黒色尿、圧痛、腹部膨満感、サラセミア 血液検査(サラセミア) 腹部触診(腹部膨満感)、尿検査(黒色尿)、心電図? 輸血 一般病床
糖尿病 飢餓状態、口渇、体重減少、疲労、高脂血症、高血糖 血液検査(高血糖) 身体診察(点滅は心エコー?でACE阻害薬) インスリン療法、脱水補正(隠れた症状が点滅アイコンの場合があるが、C-GPTによれば心電図は関係ない上、脱水補正やインスリンが出来ていれば帰宅可能で正しい) 入院不要
全身性エリテマトーデス(SLE) 疲労、発熱、頭痛、圧痛、不穏、タンパク尿、白血球減少、筋肉痛及び関節痛、CRP上昇、チアノーゼ、呼吸障害、不穏、めまい、血尿、タンパク尿、全身性エリテマトーデス、蝶型紅斑、脈の乱れ(高) 臨床推論(全身性エリテマトーデス) 心電図(脈の乱れ、点滅)、尿検査(血尿、タンパク尿)、CRP定量、血液検査(白血球減少)、発語検査(不穏) 副腎皮質ステロイド-経静脈投与 一般病床
アスペルギルス症 喀血、湿性咳嗽、疲労、体重減少、呼吸障害、発熱、胸痛、頭痛、呼吸困難(高)、肺の異常所見、胸水(高)、アスペルギローマ CT(アスペルギローマ) 身体診察(呼吸困難(高)は酸素療法、意識不明は呼吸不全で人工呼吸管理)、胸部X線(肺の異常所見、胸水。胸水はMRIかCTも可、胸腔穿刺)、胸部打診、体温測定 酸素療法、抗真菌薬、気管支拡張薬、鎮痛薬、去痰薬、安静 一般病床
アメーバ赤痢 腹部の疝痛、下痢、疲労、過剰な暖気、体重減少、発熱、嘔吐、赤痢アメーバ検出 細菌検査(赤痢アメーバ検出) 身体診察、腹部触診、体温測定 抗菌薬 入院不要
伝染性単核症 発熱、咽頭痛、リンパ節腫脹、頭痛、疲労、筋肉痛および関節痛、紫斑、脱力、寝汗、エプスタイン・パール・ウイルス(EBV)感染 血清学的検査(EBV感染) 身体診察、口腔診察(咽頭痛)、頸部触診(リンパ節腫脹) 副腎皮質ホルモン内服 入院不要
ウルシかぶれ 紅斑、搔痒感、腫脹、呼吸障害、皮疹、発熱、ウルシかぶれ 臨床推論(ウルシかぶれ) 身体診察、聴診(呼吸障害)、体温測定 外用ステロイド 入院不要
アトピー性皮膚炎 皮膚の発赤、皮膚点状出血、アトピー性湿疹、搔痒感(そうようかん) 身体診察(アトピー性湿疹) 身体診察のみ 副腎皮質ホルモン内服 入院不要
蜂窩織炎(ほうかしきえん) 発熱、悪寒、リンパ節腫脹、皮疹、皮膚レンサ球菌感染症 細菌検査(皮膚レンサ球菌感染症) 身体診察、体温測定 抗菌薬 入院不要
汗疹 頭痛、発熱、全身倦怠感、皮疹(頸部)、皮疹(上肢)、圧痛、紅斑、発汗、リンパ節腫脹、あせも 臨床推論(あせも) 身体診察、体温測定 外用ステロイド 入院不要
眼サルコイドーシス 疲労、発熱、腫脹(リンパ節)、体重減少、眼の充血、羞明、肉芽腫(眼) 眼底検査(眼の肉芽腫) 身体診察、神経学的検査(羞明)、体温測定(発熱) 副腎皮質ホルモン内服、点眼薬、安静、NSAIDs 入院不要
クループ 慢性咳嗽、咽頭痛、発熱、嗄声、鼻閉、クループ発見 臨床推論(クループ) 聴診(慢性咳嗽)、口腔診察(咽頭痛、嗄声)、体温測定(発熱) 副腎皮質ホルモン内服 入院不要~一般病床
鼻ポリープ 鼻閉、呼吸障害、鼻ポリープ検出 CT(鼻ポリープ検出) 鼻鏡検査(鼻閉)、聴診(呼吸障害) 低侵襲的内視鏡的処置 一般病床
メニエール病 耳鳴り、難聴、頻回の転倒、発汗、不安感、メニエール病 臨床推論(メニエール病) 聴力検査(難聴)、発語検査 利尿薬 入院不要
滲出性中耳炎 難聴、聴力低下、滲出液貯留、外耳道の腫脹 耳鏡検査 身体診察、聴力検査(聴力低下) 点耳薬 入院不要
外耳道炎 耳鳴り、浮腫、疼痛(耳)、難聴、発熱、掻痒感、外耳道の腫脹、外耳道感染 耳鏡検査(外耳道感染) 身体診察、聴力検査、体温測定 抗菌薬
コレステリン腫 難聴、聴力低下、外耳道の腫脹、疼痛(耳)、コレステリン腫発見 CT(コレステリン腫発見) 聴力検査、耳鏡検査 低侵襲的内視鏡的処置 一般病床
急性化膿性中耳炎 (ASOM) 易怒性、下痢、発熱、聴力低下、外耳道の腫脹、耳漏、鼓膜の炎症 耳鏡検査 身体診察、体温測定、聴力検査(聴力低下) 抗菌薬 入院不要
耳漏 難聴、疼痛(耳)、発熱、耳垂の腫脹、耳漏、外耳道の腫脹、外耳感染 耳鏡検査(外耳感染) 身体診察、聴力検査(難聴)、体温測定 抗菌薬 入院不要~一般病床
耳硬化症 耳鳴り、聴力低下、めまい、耳硬化症 CT(耳硬化症) 身体診察、耳鏡検査、聴力検査 低侵襲的内視鏡的処置 一般病床
急性乳様突起炎 発熱、易怒性、疼痛(耳)、頭痛、耳垂の腫脹、乳突蜂巣炎、吐き気、聴力低下 CT(乳突蜂巣炎) 身体診察、体温測定、耳鏡検査、聴力検査 抗菌薬-経静脈投与 一般病床
慢性気管支炎 慢性咳嗽、疲労、呼吸障害(又は呼吸障害)、発熱、悪寒、胸痛、湿性咳嗽、頭痛、慢性気管支感染 胸部X線(慢性気管支感染) 身体診察、胸部打診、聴診 抗菌薬 入院不要~一般病床
気管支肺炎 発熱、湿性咳嗽、呼吸障害、寝汗、頭痛、胸痛、チアノーゼ、疲労、呼吸器感染症の映像所見 CT(呼吸器感染症の映像所見) 身体診察、聴診、胸部打診、CRP定量、菌血症?(迅速血液検査か細菌検査?) 抗菌薬(経静脈投与) 一般病床
気管支喘息 呼吸障害、胸痛、呼気性端鳴、慢性咳嗽、気道過敏性(高) 呼吸機能検査(気道過敏性は気管支拡張薬で緊急対応)(救急科で不安、胸痛、1の隠れた点滅症状で循環器科及び内科の診断候補で呼吸機能検査が出来ずに診断が付かない事があり、手動で内科にして呼吸機能検査すればOK) 身体診察、聴診、発語検査 気管支拡張薬、睡眠導入薬、抗不安薬 入院不要
気管支拡張症 喀血、疲労、湿性咳嗽、発熱、皮膚の蒼白化、呼吸障害、体重減少、呼気性端鳴、a1-アンチトリプシン欠乏症、白血球数上昇、気道感染 細菌検査(気道感染) 身体診察、聴診、体温測定、血液検査(点滅は細菌検査で菌血症。敗血症性ショックあり。迅速血液検査も可) 抗菌薬 入院不要
ヒストプラスマ症 ?、発熱、慢性咳嗽、疲労、悪寒、胸痛、筋肉痛および関節痛、有痛性リンパ節腫脹、呼吸障害、ヒストプラズマ検出 PCR測定(ヒストプラズマ検出) 聴診(呼吸障害)、打診(胸部)、体温測定、胸部X線 抗真菌薬 入院不要
肺サルコイドーシス 発熱、リンパ節腫脹、体重減少、乾性咳嗽、呼吸障害、胸痛、呼気性端鳴、胸水(高)、肉芽腫(肺) 胸部X線(肺肉芽腫) 身体診察、体温測定(胸部X線以外にMRI、CTも胸水を明らかにする) 副腎皮質ホルモン内服 一般病床~重症病床
肺非結核性抗酸菌症 ?、喀血、脱力、疲労、発熱、悪寒。寝汗、呼吸障害、敗血症性ショック PCR測定? 胸部X線(胸水)、体温測定、血液検査又は全血球計算?(敗血症性ショック) 抗菌薬(経静脈投与) 一般病床~重症病床
大葉性肺炎 胸痛、疲労(重症は代わりに湿性咳嗽、発熱、胸水、消耗を伴う)、震戦、悪寒、呼吸障害、チアノーゼ、発汗、白血球数上昇、吐き気、筋力低下、肺異常陰影、大葉性肺炎、昏睡(高、危険) 胸部X線(大葉性肺炎) 身体診察、聴診(湿性咳嗽)、X線検査(体幹)、全血球計算、体温測定(重症は更にCRP、細菌検査?、MRIで胸水があれば胸腔穿刺) 抗菌薬(経静脈投与) 一般病床~重症病床
塩素ガス中毒 呼吸障害、喉頭痛、くしゃみ、慢性咳嗽、眼の充血、皮疹、吐き気、頭痛、CK上昇、塩素ガス検出、呼吸不全(高リスクだが身体診察で露見、直ちにICUなどで人工呼吸管理) 血液検査(塩素ガス検出) 身体診察、聴診(慢性咳嗽) 酸素療法 一般病床~ICU
気胸 胸痛、呼吸障害、皮膚の蒼白化、疲労、チアノーゼ、突然の呼吸障害、動悸(高)、(重症は呼気性端鳴、呼吸困難(高)、無気肺(高)、呼吸不全(高)で酸素療法、ICUで人口呼吸管理が必要。病床の部屋内に酸素ボンベが必要) 胸部X線(無気肺) 身体診察、聴診、胸部打診、(重症は心電図モニタリング、迅速簡易超音波(?)をX線より優先) 胸腔穿刺 一般病床~重症病床
乳び胸 胸痛、呼吸障害、疲労、全身倦怠感、胸水(高)、慢性咳嗽、乳び胸 胸部X線(乳び胸) 身体診察、胸部打診(胸痛)、聴診(呼吸障害、慢性咳嗽)、(胸部X線かCT、MRIで胸水は胸腔穿刺、大至急) 胸腔穿刺 一般病床~重症病床
肺炎随伴胸水 呼吸障害、胸痛、肺異常陰影、慢性咳嗽、高熱、胸膜の浸出液 MRI 聴診(慢性咳嗽)、体温測定(高熱?)、胸部打診(胸痛)、胸水は胸部X線、CTでもOK 胸腔穿刺 一般病床~重症病床
肺気腫 α1-アンチトリプシン欠損症、発熱、脱力、不安、呼吸障害、肺気腫、胸水(高) CT(肺気腫) 医療面接、聴診、血液検査(a1-AT欠損症)、発語検査(不安)、X線又はCT、MRIは胸水で胸腔穿刺 酸素療法 重症病床
石綿症 呼吸障害、胸痛、慢性咳嗽、CRP上昇、呼気性端鳴、石綿症検出(高) CT(石綿症検出、点滅は酸素療法で消える) 打診(胸部)、CRP定量 酸素療法 重症病床
嚢胞性線維症 呼吸障害、呼気性喘鳴、圧痛、体重減少、汗中塩化物イオン高値 汗試験(汗中塩化物イオン高値) 聴診(呼気性喘鳴) 抗菌薬-経静脈投与 一般病床
肺炎随伴胸水 胸痛、呼吸障害、胸水(高)、慢性咳嗽、高熱(高)、呼吸不全(高)、肺異常陰影(中)、胸膜の浸出液(中) MRI(胸膜の浸出液) 身体診察、聴診(呼吸障害)、体温測定(高熱)、胸部打診(胸痛)、CT又は胸部X線 胸腔穿刺(重症は人工呼吸管理、気管支拡張薬、NSAIDsか輸液療法、解熱薬も点滅アイコンに従い順次追加) 重症病床
胸膜炎 呼吸障害、体重減少、悪寒、頻脈(高)、咽頭痛、筋肉痛、関節の腫脹、細菌感染検出、胸水(高) PCR測定(細菌感染検出) 聴診、口腔の診察、心電図検査又は心電図モニタリング(頻脈なら抗不整脈、動悸は輸液療法)、胸部X線かCT又はMRI(胸水は胸腔穿刺) 抗菌薬(経静脈投与)、呼吸不全はICUで人工呼吸管理 一般病床~重症病床
緊張性気胸 低血圧、チアノーゼ、疼痛(腹部)、疲労、呼吸障害、呼吸困難(高)、頻脈(高)、肺の破裂(高) 超音波検査(肺の破裂) 身体診察、聴診(呼吸困難)、血圧測定、心電図(頻脈) 胸腔穿刺 重症病床
慢性閉塞性肺疾患(COPD) ?点滅、呼吸障害、呼気性喘鳴、胸痛、湿性咳嗽、脱力、CRP上昇、チアノーゼ、呼吸困難、気道の狭窄 呼吸機能検査 身体診察、聴診、CRP定量、心電図? 酸素療法(最優先)、気管支拡張薬、NSAIDs(間に合わない場合はICUで酸素+人工呼吸管理) 重症病床
血胸 胸痛、頻脈(高)、めまい、チアノーゼ、呼吸困難(高)、外傷(胸部)、血胸 超音波検査(血胸) 胸部打診、迅速簡易超音波、心電図モニタリング、(次点で聴診-呼吸障害、胸部打診-胸痛は明らかでない場合) 酸素療法、救急救命処置、抗不整脈薬の3点セットが緊急。次に胸腔穿刺、鎮痛薬 重症病床
膿胸 慢性咳嗽、胸痛、呼吸障害、発熱、胸水(点滅、CTで判明)、肺異常陰影。呼吸困難、胸膜液の感染(高) 生体検査(胸膜液の感染) 胸部X線又はCT(身体診察は酸素+抗菌薬の後で良い) 酸素療法、抗菌薬-経静脈投与、胸腔穿刺 重症病床
一酸化炭素中毒 頭痛、吐き気、全身倦怠感、疲労、頻脈(高)、脈の乱れ(高)、筋力低下、失明、一酸化炭素ヘモグロビン高値、呼吸不全(高) 血液検査(一酸化炭素ヘモグロビン高値) 身体診察、心電図又は心電図モニタリング(頻脈、脈の乱れ) 酸素療法(酸素の後も点滅アイコンが残る場合は心電図モニタリングが優先され、頻脈や脈の乱れが対応可能となります) 重症病床
肺挫傷 頭部外傷、胸痛、チアノーゼ、呼気性喘鳴、胸水(高)、呼吸困難(高)、鈍的肺損傷 CT(鈍的肺損傷) 身体診察、胸部打診、MRI(胸水はX腺でも出る?) 酸素療法(胸水は胸腔穿刺) 重症病床
心サルコイドーシス ?高、疲労、体重減少、胸痛、呼吸障害、気絶(高) MRI 身体診察、体温測定、胸部打診(胸痛)、神経学的検査(失神)、心電図(動悸、不整脈) 副腎皮質ホルモン内服
ジアルジア症 下痢、疲労、全身倦怠感、腹部の疝痛、腸管ガス亢進、吐き気、圧痛、体重減少、ジアルジア原虫検出、脱水(高)、消耗(高) 細菌検査(ジアルジア原虫検出) 身体診察、腹部触診 脱水補正(消耗点滅は最優先)、抗菌薬 一般病床
サルモネラ感染症 嘔吐、下痢、発熱、悪寒、頭痛、血便、サルモネラ菌検出、脱水(高)、菌血症(高) 細菌検査(サルモネラ菌検出) 身体診察、体温測定、便検査(血便)、点滅は細菌検査実施で菌血症、抗菌薬-経静脈投与が必要 抗菌薬 入院不要
メタノール中毒 失明、アシデミア、血中ギ酸濃度上昇(中毒域)(高)、昏睡(高) 血液検査(血中ギ酸濃度上昇(中毒域)) 身体診察(昏睡)、眼底検査(失明、治療不可) エタノール療法 一般病床

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最終更新:2026年01月28日 21:07