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外傷外科

病名 主症状 確定検査 必須検査 治療 緊急度
マムシの咬創 疼痛、しびれ、脱力、発汗、呼吸障害、低血圧、霧視、紅斑、マムシの咬創 臨床推論(マムシの咬創) 身体診察、聴診(呼吸障害)、血圧測定(低血圧)、眼底検査(霧視) 抗毒血清 低、入院不要
毒蜘蛛の咬創 疼痛、有痛性けいれん、悪寒、吐き気、呼吸障害、焼痂、肝機能異常、黒色尿、クロゴケグモの咬創 臨床推論(クロゴケグモの咬創) 身体診察、尿検査(黒色尿)、血液検査(肝機能異常) 抗毒血清 低、入院不要
ガラガラヘビの咬創 疼痛、しびれ、脱力、呼吸障害、吐き気、嘔吐、霧視、ガラガラヘビの咬創 臨床推論(ガラガラヘビの咬創) 身体診察、聴診(呼吸障害)、眼底検査(霧視) 抗毒血清 低、入院不要
手の軽度の凍傷 疼痛(手)、皮膚の発赤、腫脹の発赤、掻痒感、腫脹、低血圧、徐脈、緩徐呼吸、低酸素症(高)、疲労、手の軽度の凍傷 臨床推論(手の軽度の凍傷) 身体診察、体温測定(低体温症の点滅は加温静脈内輸液)、パルスオキシメトリ(低酸素症の点滅は高濃度酸素)、聴診(緩徐呼吸)、心電図(徐脈)、血圧測定(低血圧) 保護包帯 入院不要(但し徐脈の治療にアトロピン-経静脈投与が必要)もしくは点滅は熱傷治療室
脚の軽度の凍傷 疼痛、水膨れ、低体温症(高)、皮膚の蒼白化、皮膚の発赤、腫脹の発赤、掻痒感、腫脹、低血圧、徐脈、緩徐呼吸、低酸素症(高)、疲労、脱力、脚の軽度の凍傷 臨床推論(脚の軽度の凍傷) 身体診察、体温測定(低体温症の点滅は加温静脈内輸液)、パルスオキシメトリ(低酸素症の点滅は高濃度酸素)、聴診(緩徐呼吸)、心電図(徐脈)、血圧測定(低血圧) 保護包帯 入院不要(但し徐脈の治療にアトロピン-経静脈投与が必要)もしくは点滅は熱傷治療室
脚の重度の凍傷 疼痛、低体温症(高)、皮膚の発赤、掻痒感、腫脹、チアノーゼ、緩徐呼吸、熱傷創、疲労、脚の重度の凍傷 臨床推論(脚の重度の凍傷) 身体診察、体温測定(低体温症の点滅は加温静脈内輸液)、聴診(緩徐呼吸) 熱傷管理 重症病床
低電圧熱傷 頭痛、不穏、めまい、紅斑、呼吸障害、熱傷創、CK上昇、水膨れ、低電圧熱傷 臨床推論(脚の温度熱傷) 身体診察、発語検査(不穏)、血液検査(CK上昇は治療不可) 熱傷管理、保護包帯(水膨れ) 低、入院不要
日光皮膚炎 頭痛、不穏、めまい、圧痛、搔痒感、腫脹、皮疹、日光皮膚炎 臨床推論(日光皮膚炎) 身体診察、発語検査(不穏) 熱傷管理 低、入院不要
腕部の温度熱傷 上肢の強い疼痛、上司可動域制限、水膨れ、紅斑、落屑、腫脹、壊死(高)、皮膚の色素沈着、焼痂、熱傷創、腕部の温度熱傷 臨床推論(腕部の温度熱傷) 身体診察 熱傷管理(創傷清拭の後) 低、入院不要
腕部の化学熱傷 上肢の強い疼痛、水膨れ、落屑、腫脹、震戦、喀血、呼吸障害、頻脈(高)、低酸素症(高)、掻痒感、皮膚の色素沈着、壊死(高)、熱傷創、腕部の化学熱傷 臨床推論(腕部の化学熱傷) 身体診察、パルスオキシメトリ(低酸素症は治療に入院必要)、心電図(頻脈-抗不整脈薬) 熱傷管理(創傷清拭の後) 低、入院不要
脚の温度熱傷 強い疼痛(下肢)、下肢可動域制限、水膨れ、紅斑、落屑、腫脹、皮膚の色素沈着、焼痂、熱傷創、脚の温度熱傷 臨床推論(脚の温度熱傷) 身体診察 熱傷管理 低、入院不要
マイクロ波熱傷 頭痛、筋肉痛、疼痛、壊死(高)、皮膚の色素沈着、紅斑、手の疼痛、熱傷創、CK上昇、落屑、腫脹、皮膚組織と脂肪組織の損傷 生体検査(皮膚組織と脂肪組織の損傷) 身体診察、血液検査(CK上昇、治療不可) 熱傷管理(創傷清拭の後)
放射線皮膚炎 紅斑、掻痒感、落屑、腫脹、水膨れ、皮膚の色素沈着、壊死(高)、熱傷創、色素変化 臨床推論(色素変化) 身体診察 創傷清拭、外用ステロイド 低、入院不要
胸部刺創 刺創、出血(高)、筋肉痛および関節痛、めまい、圧痛、呼吸障害、胸部外傷(高)、肺気胸(高)、呼吸不全(高) 超音波検査(胸部外傷)、CT(肺気胸は2回目の手術となる) 止血+輸血→身体診察→心電図モニタリング→パルスオキシメトリ→迅速超音波、CT、胸部打診 胸部外傷手術 重症病床
肝脾裂傷 頬呼吸、腹部外傷、開放創、筋肉痛および関節痛、失血(高)、めまい、圧痛、裂傷を負った肝臓と脾臓(高)、遺物残存(高)、敗血症性ショック(高)、術後出血(高)、手術部位感染(高)、敗血症性ショック(高) 超音波検査(裂傷を負った肝臓と脾臓) 身体診察、聴診(頬呼吸) 胸部外傷手術 重症病床
肺裂傷 胸部外傷、深刻な出血(高)、血液量減少性ショック(高)、肺胞性嚢胞、開放創、肺裂傷(高)、肋骨粉砕骨折、大動脈損傷(高) 迅速簡易超音波(肺裂傷) 胸部X線(術後で良い、胸部外傷骨接合術で2回目手術。1回目は血管外科手術および呼吸器外科手術) 呼吸器外科手術 重症病床
重度温度熱傷 強い疼痛(下肢)、胸痛、腹部疼痛、皮膚の色素沈着、落屑、水膨れ、熱傷創、腫脹、脱水(高)、頻脈(高)、重度温度熱傷、消耗(高) 臨床推論(重度温度熱傷) 身体診察→臨床推論→心電図モニタリング→パルスオキシメトリ? 熱傷管理
頸部多発外傷 ?高、穿通創、頸部疼痛、筋肉および皮膚損傷、全身倦怠感 MRI( 身体診察、心電図?、パルスオキシメトリ?、迅速簡易超音波? 胸部外傷手術 重症病床
胸部爆風損傷 ?高、徐脈、緩徐呼吸、意識障害(高)、穿通創、爆風損傷、胸痛、深刻な出血(高)、大動脈損傷(高)、筋肉及び皮膚損傷、失血(高)、異物残存(高)、胸部外傷(高)、表皮の離脱、手術部位感染(高)、術後敗血症(高)、敗血症性ショック(高) 身体診察(胸部外傷) 身体診察→迅速簡易超音波→パルスオキシメトリで全ての点滅症状出現、点滅は都度対応(酸素、輸血、弾性包帯、異物除去)した後に外傷外科に転科し2点の手術実行。術後の敗血症性ショックはICU血液検査で術後敗血症が露呈、抗菌薬-経静脈投与で治療して完治。 重症病床
腹部爆風損傷 意識障害(高)、穿通創、爆風損傷、出血(高)、大動脈損傷(高)、筋肉及び皮膚損傷、表皮の離脱、異物残存(高)、腹部外傷(高)、肝臓損傷(高)、胃穿孔(高) 身体診察(腹部外傷) 身体診察→迅速簡易超音波、パルスオキシメトリ(酸素療法、止血、救急救命処置、異物の除去は最優先治療-すぐに可能、実施後点滅症状が全て明らかになったら転科) 重症病床
脚の多発外傷 ?、頻脈(高)、穿通創、出血(高)、深刻な出血(高)、強い疼痛(下肢)、下肢可動域制限、筋肉及び皮膚損傷、失血(高)、下肢外傷(高)、止血困難な失血(高)、遺物残存(高)、血液量減少性ショック(高) CT(下肢外傷) 身体診察→迅速簡易超音波→心電図モニタリング→CT→手術が理想と思われるが、AI医師は心電図せずに外傷外科に回します 下肢外傷手術 重症病床
脾臓裂傷 ?高、腹部外傷、開放創、深刻な出血(高)、筋肉及び皮膚損傷、筋性防御、失血(高)、めまい、裂傷を負った膵臓と脾臓(高) 身体診察(裂傷を負った脾臓と膵臓) 身体診察と輸血、弾性包帯→転科および手術 胸部外傷手術 重症病床
腹部多発外傷 頻脈(高)、低酸素症(高)、穿通創、多発性動脈損傷(高)、出血(高)、深刻な出血(高)、筋肉及び皮膚損傷、失血(高)、腹部疼痛、皮膚剥離、上腹部外傷(高)、肝臓損傷(高) 超音波検査(上腹部外傷) 身体診察→心電図モニタリング→迅速簡易超音波→パルスオキシメトリで順次緊急治療実施後に転科してから手術
落雷 頻脈(高)、胸痛、頭痛、脱力、上肢の強い疼痛、下肢の強い疼痛、低酸素症(高)、熱傷創、落雷による外傷 臨床推論(落雷による外傷) 身体診察→心電図モニタリング→迅速簡易超音波→パルスオキシメトリで順次緊急治療実施後に転科
脚の弾創 頻脈(高)、弾創、出血(高)、下肢の強い疼痛、下肢可動域制限、筋肉及び皮膚損傷、止血困難な失血(高)、大動脈損傷(高)、下肢空洞現象(高)、術後出血(身体診察で露呈も止血薬で治療済み) CT(下肢空洞現象) 身体診察、弾性包帯+止血薬→心電図モニタリング、抗不整脈薬→迅速超音波→CT→転科及び手術×2 下肢外傷手術(大動脈損傷は血管外科手術も必要)
  • 申し訳ないが、こちらも順番がめちゃくちゃだ
  • 腕部刺創、腕部弾創というのも見た(だが、メモを忘れてしまった)

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最終更新:2026年01月28日 21:18