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循環器科

病名 主症状 確定検査 その他の処置 治療
心内膜炎 ?、悪寒、筋肉痛および関節痛、呼吸障害、胸痛、腫脹(四肢)、体重減少、疼痛(腹部)、皮膚点状出血、心内膜炎 心エコー(心内膜炎) 身体診察、体温測定、胸部打診(胸痛)、聴診(呼吸障害)、CRP? 抗菌薬-経静脈投与
心膜炎 胸痛、呼吸障害、発熱、CRP上昇、動悸(高)、脱力、腫脹(四肢)、慢性咳嗽、疲労、心膜の腫脹(高)、心不全(高) CT(心膜の腫脹) 身体診察、聴診、心電図、CRP定量 副腎皮質ステロイド-経静脈投与(投与後点滅は動悸で輸液療法)
心筋炎 胸痛、呼吸障害、四肢腫脹、疲労、頭痛、CRP上昇、リンパ節腫脹、心筋炎(高)、脈の乱れ(高)、心不全(高) MRI(心筋炎) 身体診察、心電図、CRP定量(心電図やCRPが陰性で心不全の場合もある) 副腎皮質ステロイド-経静脈投与
僧帽弁逸脱症 脈の乱れ(高)、呼吸障害、胸痛、疲労、めまい、僧帽弁逸脱 血管造影検査 (CAG)(僧帽弁逸脱) 身体診察、聴診、心電図(留意事項:軽症で心電図で何も出ないケースがあり、CAG以外のあらゆる検査が否定される) 抗凝固薬
僧帽弁狭窄症 胸痛、喀血、浮腫、呼吸障害、めまい、動悸(高)、気絶(高)、僧房弁狭窄症(高)、脈の乱れ(高) 迅速心エコー(僧房弁狭窄症) 酸素+輸液→迅速心エコー、心電図モニタリング→β遮断薬→循環器科、心臓血管手術 心臓血管手術
拡張型心筋症 呼吸障害、鼓腸、めまい、疲労、脈の乱れ(高)、腫脹、胸痛、左心室の拡大、心不全(高) 血管造影検査 (CAG)(左心室の拡大) 身体診察、心電図、手術待ちは点滅対応の後(心電図で脈の乱れが出るのでβ遮断薬で抑制すれば、手術は待てる) 心臓血管手術
鈍的心損傷 外傷(胸部)、打撲傷、胸痛、脈の乱れ(高)、心筋挫傷、心不全 心エコー(心筋挫傷) 心エコー(AIが整形外科胸部疾患の誤診するケースがあるので、心不全で意識不明ならICUで心エコーが急務となる。次点は心電図モニタリングで心疾患補助) 心臓血管手術
高血圧性心疾患による心不全 疲労、腫脹(四肢)、体重増加、CRP上昇、吐き気、呼吸障害、睡眠障害、鼓腸、腹部疼痛、多尿、脈の乱れ(高)、心拡大(高)、高血圧性心肥大(高)、心不全(高) 心エコー(高血圧性心肥大) 身体診察、聴診、腹部触診、心電図、CRP定量 食事療法。心エコー、心電図で点滅を開示し利尿薬、β遮断薬を順次緊急投与
虚血性心疾患による心不全 胸痛、背部痛、めまい、CRP上昇、脱力、疲労、動悸(高)、低ヘモグロビン血症、心筋繊維化、脈の乱れ(高)、心不全(高)、手術部位感染(高) 迅速心エコー(心筋繊維化) 身体診察、胸部打診(胸痛)、CRP定量、心電図(動悸、脈の乱れ)、血液検査(低ヘモグロビン血症) 食事療法。心エコー、心電図で点滅を開示し利尿薬、β遮断薬を順次緊急投与、電気除細動後の点滅(?)は身体診察か血液検査で手術部位感染
狭心症 胸痛、吐き気、疲労、呼吸障害、めまい、CRP上昇、発汗、背部痛、LDLコレステロール高値、圧痛、動脈狭窄(高)、心不全(高) 血管造影検査 (CAG)(動脈狭窄) 身体診察、聴診(呼吸障害)、胸部打診、CRP定量、(硝酸薬の後に点滅が残る場合は心電図で良い)救急科に来院した患者は容易に意識不明となるので電気除細動後硝酸薬で。ICUでも良い。血液検査(LDLコレステロール高値は低症状で食事療法) 硝酸薬
うっ血性心不全(CHF) 動悸(高)、CRP上昇、呼吸障害、呼気性喘鳴、四肢腫脹、胸痛、脈の乱れ(高)、高血圧(高)、気絶(高)、意識障害(高)、心不全(高) 心エコー(心不全)(迅速心エコーで出ないので注意) 身体診察、聴診、胸部打診、心電図、CRP定量、血圧測定、神経学的検査 ACE阻害薬(点滅は気絶と意識障害ではまず酸素療法、動悸は心電図で輸液療法)
血栓性静脈炎 圧痛、疼痛、紅斑、腫脹、呼吸障害、表剤静脈血栓症。四肢腫脹 超音波検査(表剤静脈血栓症) 身体診察、聴診、胸部打診、CAG(肺動脈閉塞-高の場合) 血栓溶解薬
門脈血栓症 発熱、消化不良、疼痛(腹部)、腫脹、門脈内血栓(高)、敗血症性ショック(高) 血管造影検査 (CAG)(門脈内血栓) 身体診察、体温測定、腹部触診、心エコー(門脈)、(敗血症性ショックは全血球計算で出るが、出たら緊急対応抗菌薬で、次に直ちに血栓溶解薬で良い。) 血栓溶解薬
巨細胞性動脈炎 頭痛、圧痛、発熱、疲労、失明、CRP上昇、体重減少、巨細胞性動脈炎 血管造影検査(CAG) (巨細胞性動脈炎) 身体診察、CRP定量、眼底検査(失明、治らないので通常不要) 副腎皮質ホルモン内服
末梢動脈疾患 (PAD) しびれ、脱力、皮膚の蒼白化、脱毛、疼痛、有痛性けいれん、動脈狭窄化、脈の乱れ(高)、血圧変動、高血圧(高)、心不全(高)、術後出血(高) 血管造影検査 (CAG)(動脈狭窄化) 身体診察、心電図(脈の乱れ)、血圧測定(高血圧、血圧変動=術後)、手術待ちは点滅対応の後(手術で点滅が消える場合もある=心タンポナーデ)、血液検査、術後身体診察で術後出血の症状判明、可能なら血圧も必要 心臓血管手術
腎血管性高血圧 頭痛、不穏、高血圧、血尿、有痛性けいれん、胸痛、タンパク尿、多尿、腎血管性高血圧、無気肺、手術部位感染 生体検査(腎血管性高血圧) 身体診察、血圧測定、胸部打診、尿検査(無気肺はたぶん点滅と思う、酸素療法) 腎臓血管外科手術
頸動脈狭窄症 LDLコレステロール高値、高血圧(高)、脱力、不穏、頭痛、気絶(高)、めまい、頸動脈閉塞 心エコー(頸動脈閉塞) 神経学的検査(気絶)、血圧測定(高血圧)、血液検査(LDLコレステロール)、発語検査(不穏) 血栓溶解薬
脳梗塞 ?、めまい、LDLコレステロール高値、高血圧(高)、しびれ、脳血管閉塞(高) 心エコー(脳血管閉塞) 身体診察、血圧測定、CAG、血液検査、(発語検査) t-PA療法(経静脈投与)
フレイルチェスト 外傷(胸部)、胸痛、呼吸障害、フレイルチェスト(高) CT(フレイルチェスト) 身体診察、聴診(呼吸障害)、胸部打診(胸痛) 酸素療法
肺血栓塞栓症 呼吸障害、胸痛、慢性咳嗽、腫脹(四肢)、発熱、チアノーゼ、発汗、めまい、肺塞栓症(点滅症状:高血圧、脈の乱れ、心不全) 血管造影検査 (CAG)(肺塞栓症) 身体診察、聴診、胸部打診、体温測定、血圧測定又は心電図(抗凝固薬後に残る点滅アイコンは高血圧の可能性あり)呼吸不全で意識不明は人工呼吸管理後に続きをやればよい(ICU推奨) 抗凝固薬
リウマチ熱 咽頭痛、筋肉痛および関節痛、扁桃腺の腫脹、鼻閉、発熱、呼吸障害、発汗、胸痛、CRP上昇、リウマチ熱 心エコー(リウマチ熱) 身体診察、口腔診察(扁桃腺腫脹)、体温測定、CRP定量、聴診(呼吸障害)
外傷性大動脈破裂 胸部外傷、深刻な出血(高)、血液量減少性ショック(高)、止血困難な失血(高)、開放創(高)、外傷性大動脈破裂(高)、血液量減少性ショック(高) (通常、迅速簡易)超音波検査(外傷性大動脈破裂) 身体診察(弾性包帯、救急救命処置を先に、次に手術を急ぐ。血液量減少性ショックは間に合わない場合に出て、輸血を行う。) 心臓血管手術
外傷性心停止 胸部外傷、深刻な出血(高)、血液量減少性ショック(高)、止血困難な失血(高)、失血(高)、開放創(高)、呼吸不全(高)、脈の乱れ(高)、外傷性心停止(高)、心不全(高) 超音波(外傷性心停止) 身体診察の後弾性包帯、人工呼吸管理、輸血。後に循環器科に移動し心臓血管手術。身体診察以外の検査は後で良い(心電図、迅速簡易超音波、身体診察で脈の乱れでβ遮断薬で完了)普通間に合わないがICUに移動後でも良いので手術で間に合うよう、病院の動線が設計されている必要がある。 心臓血管手術
骨軟化症 疼痛、脱力、頻回の転倒、起立不能、低カルシウム血症、疲労、ビタミン欠乏症、偽骨折 CT(偽骨折) 身体診察、血液検査(低カルシウム、ビタミン) ビタミンD補充療法
肺高血圧症 胸痛、呼吸障害、チアノーゼ、発熱、脈の乱れ(高)、めまい、肺塞栓症(高)、高血圧(高)、血圧変動(高)、肺高血圧症、心不全(高) 心エコー(肺高血圧症) 身体診察、血圧測定(高血圧)、心電図(脈の乱れ)、CAG(肺塞栓症)までが緊急対応。心エコーは後で良い 心臓血管手術
急性心筋梗塞 胸痛、腹部疼痛、呼吸障害、発汗、疲労、動悸(高)、めまい 心電図(心筋梗塞) 救急科外傷センターの場合、腹部触診後に心電図モニタリングで循環器科で硝酸薬。間に合わない場合はICU。 心臓血管手術

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最終更新:2026年01月28日 21:12