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整形外科

病名 主症状 確定検査 その他の処置 治療
封入体筋炎 起立困難、頻回の転倒、CRP上昇、筋力低下、筋肉痛、嚥下困難、CK上昇、筋力低下(手)|平衡機能障害、封入体筋炎 筋電図(封入体筋炎) 身体診察、CRP定量、頸部触診(嚥下困難)、血液検査(CK上昇) 副腎皮質ホルモン内服、勧告、NSAIDs
皮膚筋炎 疲労、起立困難、嗄声、脱力、筋肉痛、体重減少、圧痛、発熱、皮疹 MRI? 血液検査、CRP推奨、鑑別診断推奨(C-GPTによる)
多発性筋炎 筋力低下、筋肉痛、疲労、乾性咳、発熱、体重減少、嗄声、頻回の転倒、嚥下困難、平衡機能障害、起立困難 筋電図 身体診察、体温測定 副腎皮質ホルモン内服、勧告、解熱薬、食事療法
急性骨髄炎 発熱、悪寒、易怒性、疼痛、四肢腫脹、紅斑、白血球数上昇、骨感染 MRI(骨感染) 身体診察、体温測定(発熱)、白血球数上昇は手術部位感染で消毒薬が必要 骨髄炎手術(鎮痛、解熱薬。白血球数上昇でも帰宅とする事)
単純骨折(鼻骨) 鼻の変形、打撲傷、腫脹、疼痛、鼻出血、圧痛 頭部X線 身体診察(鼻の変形) 徒手整復
骨折(下顎骨) 外傷(下顎)、紅斑、腫脹、しびれ、圧痛、外耳道痛、下顎骨骨折 頭部X線(下顎骨骨折) 身体診察、耳鏡検査 救急救命措置、骨接合術(頭部)、鎮痛薬、NSAIDs
頚椎症 しびれ、感覚鈍麻(指)、筋力低下(手)、平衡機能障害、歩行障害、疼痛(頸部) MRI 身体診察 副腎皮質ホルモン内服、鎮痛薬、NSAIDs、勧告
単純骨折(肋骨) 外傷(胸部)、疼痛、腫脹、圧痛、呼吸障害、紅斑、打撲傷、多発肋骨骨折 胸部X線 身体診察、聴診(呼吸障害) 圧迫療法
単純骨折(鎖骨) 外傷(鎖骨)、疼痛、圧痛、肩甲骨の高さの左右差、紅斑、腫脹、吐き気、めまい、鎖骨骨折 CT(鎖骨骨折) 身体診察 救急救命処置、装具(上肢)、鎮痛薬
骨幹部骨折(鎖骨) 外傷(鎖骨)、疼痛、圧痛、肩甲骨の高さの左右差、腫脹、めまい、鎖骨骨幹部骨折 CT(鎖骨骨幹部骨折) 身体診察 救急救命処置、装具(上肢)、鎮痛薬
脱臼(肩関節) 外傷(肩)、腫脹、疼痛、打撲傷、関節可動域制限、肩関節の転位 上肢X線(肩関節の転位) 身体診察 関節再建術(上肢)、鎮痛薬、冷却包帯、勧告
深部創傷(上肢) 外傷(腕)、疼痛、出血、皮膚剥離、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷(上肢)、創部感染 身体診察 出血は直ちに治療(経過で血液量減少性ショック) 止血薬(緊急)、救急救命措置、閉創、鎮痛薬、包帯
単純骨折(上腕骨) 外傷(腕)、上肢可動域制限、腫脹、紅斑、圧痛、打撲痛、上腕骨単純骨折 上肢X線 身体診察 ギプス固定、鎮痛薬、包帯、冷却包帯、勧告
深部創傷(上腕) 外傷(腕)、疼痛、出血、皮膚剥離、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷(上肢)、創部感染 身体診察 出血は直ちに治療(経過で血液量減少性ショック) 閉創
開放性複合骨折(上腕骨) ?、外傷(腕)、開放創、出血、強い疼痛(上肢)、めまい、筋肉痛および皮膚損傷、骨の露出、止血困難な失血、多発性動脈損傷、上腕骨開放骨折 上肢X線(上腕骨開放骨折) 身体診察 止血薬(出血)+弾性包帯(止血困難な失血)+救急救命処置(開放創、動脈損傷)、骨接合術(上肢)、鎮痛薬、包帯、勧告
開放性複合骨折(尺骨) 外傷(腕)、開放創、出血、強い疼痛(上肢)、骨の露出、筋肉痛および皮膚損傷、止血困難な失血、多発性動脈損傷、尺骨複合骨折 上肢X線(尺骨複合骨折) 身体診察 止血薬(出血)+弾性包帯(止血困難な失血)+救急救命処置(開放創、動脈損傷)、骨接合術(上肢)、鎮痛薬、包帯、勧告
テニス肘 圧痛、上肢可動域制限、疼痛(肘)、疼痛(手首)、疼痛(手) MRI 身体診察 再生療法、鎮痛薬
肘関節滑液包炎 圧痛、腫脹、可動域制限(肘)、発熱、疼痛(肘) 超音波検査 身体診察 副腎皮質ステロイド注射
肘部管症候群 疼痛(手|肘)、筋力低下(手)、感覚鈍麻(指)、上肢可動域制限、筋力低下、尺骨神経圧迫、鷲手 筋電図(尺骨神経圧迫) 身体診察 肘パッド
単純骨折(尺骨) 外傷(腕)、疼痛、上肢可動域制限、腫脹、紅斑、打撲痛、圧痛、尺骨単純骨折 上肢X線 身体診察、鑑別診断 ギプス固定、鎮痛薬、包帯
単純骨折(橈骨) 外傷(腕)、疼痛、上肢可動域制限、腫脹、圧痛、打撲傷、橈骨単純骨折 上肢X線(橈骨単純骨折) 身体診察 ギプス固定、鎮痛薬、包帯
手関節滑液包炎 疼痛(手首)、疼痛(手)、筋力低下(手)、腫脹、腫脹の発赤、発熱、手関節滑液包炎 超音波検査(手関節滑液包炎) 身体診察、体温測定 副腎皮質ステロイド注射、冷却包帯、鎮痛薬
単純骨折(指節骨) 外傷(手)、熱感、硬直、腫脹、無痛性けいれん、疼痛(手)、打撲痛、圧痛、筋力低下(手)、指根骨骨折 上肢X線(指根骨骨折) 身体診察 ギプス固定(腕)
手根管症候群 感覚鈍麻(指)、疼痛(手首)、疼痛(手)、筋力低下(手)、拇指の疼痛、正中神経圧迫、手術部位感染 CT(正中神経圧迫) 身体診察 入院、内視鏡手術、鎮痛薬、消毒薬
深部創傷(手) 外傷(手)、出血、皮膚剥離、表皮離脱、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷(手)、創部感染(術後入院中に身体診察、消毒薬) 身体診察(穿通性外傷(手)) 出血は直ちに治療(経過で血液量減少性ショック)、身体診察後、表皮の離脱がある場合は入院(再接着手術)。 止血薬(緊急)、救急救命措置、再接着手術、閉創、鎮痛薬、包帯
脊柱管狭窄症 背部痛、しびれ、脱力、頭痛、歩行障害、筋肉痛 MRI?) 身体診察 運動療法、鎮痛薬、NSAIDs
脊椎すべり症 隠れた症状 ×2、背部の硬直、歩行障害 背部X線 身体診察 NSAIDs、ボストン装具
脊椎分離症 背部痛、圧痛、疼痛、背部の硬直、腰椎疲労骨折 MRI(腰椎疲労骨折) 身体診察 ボストン装具、鎮痛薬
捻挫(足関節) 外傷(足首)、硬直、熱感、腫脹、無痛性けいれん、疼痛、打撲、下肢可動域制限、足関節捻挫 MRI(足関節捻挫) 身体診察 NSAIDs
深部創傷(足) 外傷(下肢)、疼痛、出血(高)、皮膚剥離、表皮離脱、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷(足)、創部感染 身体診察(穿通性外傷-足) 出血は直ちに治療(経過で血液量減少性ショック) 止血薬(緊急)、救急救命措置、閉創、鎮痛薬、包帯、術後身体検査が可能な場合は創部感染の場合有り
単純骨折(足根骨) 外傷(足首)、硬直、熱感、腫脹、けいれん、疼痛、挫傷(下肢)、関節可動域制限、圧痛、下肢可動域制限 下肢X線 身体診察 装具
脱臼(足関節) 外傷(足首)、打撲傷、関節可動域制限 下肢X線 身体診察 関節再建術(下肢)、鎮痛薬、冷却包帯、勧告
関節リウマチ ?、疼痛、腫脹(関節)、硬直(膝関節)、リウマトイド因子陽性 血清学的検査 身体診察、CRP定量 副腎皮質ホルモン内服、鎮痛薬、神経筋電気刺激療法、血清学的検査
変形性股関節症 疼痛、睡眠障害、疼痛(腹部)、歩行障害、下肢可動域制限、硬直(股関節)、股関節損傷、手術部位感染(術後入院中に身体診察、消毒薬) MRI(股関節損傷) 身体診察、腹部触診 人工股関節置換術、神経筋電気刺激療法、鎮痛薬、睡眠導入薬、運動療法、勧告
変形性膝関節症 ?、疼痛、起立不能、歩行障害、下肢可動域制限、硬直(膝関節)、膝関節損傷 MRI 身体診察 人工股関節置換術、神経筋電気刺激療法、鎮痛薬、睡眠導入薬、運動療法、勧告
開放性骨折(脛骨) ?、外傷(下肢)、開放創、強い疼痛(下肢)骨の露出、筋肉及び皮膚損傷 鑑別診断(又はX線) 身体診察 救急救命処置(開放創、動脈損傷)の後骨接合術(下肢)、鎮痛薬、包帯
開放性複合骨折(大腿骨) ?、外傷(下肢)、開放創、出血、強い疼痛(下肢)、めまい、骨の露出、止血困難な失血、多発性動脈損傷 鑑別診断(又はX線) 身体診察 止血薬(出血)+弾性包帯(止血困難な失血)+救急救命処置(開放創、動脈損傷)までが応急処置、骨接合術(下肢)、鎮痛薬、包帯、勧告
単純骨折(大腿骨) 外傷(下肢)、疼痛、紅斑、圧痛、打撲傷、骨折(大腿骨) 下肢X線(大腿骨骨折) 身体診察 ギプス固定(下肢)
前十字靭帯損傷 外傷(膝)、腫脹、疼痛、歩行障害、下肢可動域制限、前十字靭帯損傷 MRI(前十字靭帯損傷) 身体診察 RICE処置
捻挫(膝関節) 外傷(膝)、硬直、熱感、下肢可動域制限、捻挫(膝関節) MRI(膝関節捻挫) 身体診察 NSAIDs
膝関節滑液包炎 圧痛、腫脹(膝)、下肢可動域制限、発熱、膝関節滑液包炎 超音波検査 身体診察、体温測定 副腎皮質ステロイド注射
脱臼(膝関節) 外傷(膝)、腫脹、疼痛、打撲傷、関節可動域制限、膝関節の転位 下肢X線(膝関節の転位) 身体診察 関節再建術(下肢)、鎮痛薬、冷却包帯、勧告
深部創傷(下肢) 外傷(下肢)、出血、開放創、筋肉及び皮膚損傷、穿通性外傷(足)、創部感染 身体診察 出血は直ちに治療(経過で血液量減少性ショック) 止血薬(緊急)、救急救命措置、閉創、鎮痛薬、包帯
骨折(中足骨) 外傷(足)、硬直、熱感、腫脹、無痛性けいれん、疼痛、圧痛、骨折(中足骨) 下肢X線 身体診察 ギプス固定、包帯、鎮痛薬、鎮痙薬
骨軟化症 ?2、疼痛、筋力低下、脱力、起立不能、骨粗鬆症、疲労、偽骨折 CT(偽骨折) 身体診察、血液検査 ビタミンD補充療法、NSAIDs、骨形成促進薬、鎮痛薬、運動療法、安静

深部創傷(腕)、単純骨折(脛骨)、螺旋骨折(脛骨)、これらの患者はいつ来るのだろう(上記類似の疾患のため問題なく対応可能なはず)。

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最終更新:2026年01月28日 21:10