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神経科

部位 病名 主症状 確定検査 その他の処置 治療 入院分類
脳 脳炎 頭痛、発熱、筋肉痛および関節痛、疲労、幻覚、呼吸障害、筋力低下、脱力、平衡機能障害、脈の乱れ(高)、脳炎(高) 髄液検査(脳炎の点滅) 身体診察→心電図(脈の乱れが最優先、β遮断薬→確定時抗ウイルス薬で安定)、体温測定、脳波(幻覚)、聴診(呼吸障害) 抗ウイルス薬 倒れたら重症病床かICUもOK
脳 片頭痛 羞明、便秘、硬直、抑うつ状態、口渇、霧視、脱力、しびれ、構音障害、難聴、疼痛、めまい、嘔吐、頭痛、片頭痛 MRI(片頭痛) 身体診察、発語検査、腹部触診(便秘)、眼底検査(霧視) 鎮痛薬 硬直の治療を行う場合は入院となる
脳 群発頭痛 頭痛、疼痛、流涙症、発汗、皮膚の蒼白化、腫脹(眼瞼)、眼の充血、群発頭痛 MRI(群発頭痛) 身体診察 酸素療法 一般病床
脳 慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIPD) 脱力、筋力低下、疲労、全身倦怠感、尿失禁、しびれ、自己免疫抗体、脱髄性変化の所見 生体検査(脱髄性変化の所見) 身体診察、血清学的検査(自己免疫抗体) 免疫グロブリン-経静脈投与、NSAIDs、血漿交換(透析) 一般病床
脳 肺炎球菌性髄膜炎 胸痛、悪寒、頭痛、発熱、脱力、嘔吐、易怒性、頸部硬直、頻脈(高)、肺炎球菌性髄膜炎(高) 髄液検査(肺炎球菌性髄膜炎) 身体診察、体温測定、心電図(頻脈)、発語検査 抗菌薬-経静脈投与 一般病床~ICU
脳 外傷性脳損傷 ?、頭部外傷、打撲傷、頭蓋内出血、頭蓋骨骨折(高)、羞明、嘔吐、しびれ、めまい、外傷性逆行性権謀、高血圧(高)、脳内血腫、昏睡(危険) CT(脳内血種) 身体診察、血圧測定(高血圧-高)、CT(点滅の頭蓋骨骨折はCTで開示し骨接合術が必要。場合によって2回手術する) 開頭手術 重症病床~ICU
脳 穿通性脳損傷 吐き気、嘔吐、頭部外傷(+アイコンで包帯)、頭部外傷(閉創アイコンは救急救命処置)、平衡機能障害、頭痛、脳挫傷(高) CT(脳挫傷) 身体診察、血圧測定(高血圧-高)、CT(点滅の頭蓋骨骨折はCTで開示し骨接合術が必要。場合によって2回手術する) 開頭手術 重症病床~ICU
脳 脳挫傷 頭部外傷(+アイコンで包帯)、めまい、吐き気、嘔吐、耳鳴り、頭部外傷(閉創アイコンは救急救命処置)、気絶、脳挫傷(高) CT(脳挫傷) 身体診察、耳鏡検査(耳鳴り) NSAIDs 重症病床~ICU
脳 硬膜下血腫 ?、頭部外傷、頭痛、嘔吐、めまい、気絶、脱力、頭蓋内出血(高)、頭蓋内血種(高)、昏睡(高)、術後脳浮腫(高かな?CTで発見、酸素療法) CT(頭蓋内血種) 身体診察、神経学か脳波? 開頭手術、酸素療法 重症病床
脳 一過性脳虚血発作 (TIA) 脱力、片麻痺、頭痛、平衡機能障害、動脈硬化症(高)、歩行障害、一過性脳虚血発作検出(高) MRI(一過性脳虚血発作検出) 身体診察、迅速心エコー(最優先、動脈硬化症) ACE阻害薬(確定時は身体診察の後投薬でもOK) 重症病床
脳 黄色ブドウ球菌性髄膜炎 頭痛、発熱、嘔吐、めまい、低血圧、皮膚点状出血、ブドウ球菌性髄膜炎(高) 髄液検査(ブドウ球菌性髄膜炎) 身体診察(不要かも)、体温測定、血圧測定(低血圧) 抗菌薬-経静脈投与 一般病床
脳 穿通性頭部外傷 頭部外傷、意識障害(高)、出血(高)、頭蓋骨骨折(高)、頻脈(高)、低血圧、脳脊髄液減少症(高)、頭部開放創(高)、昏睡(高)、術後腫瘍(高)、昏睡(高) 身体診察(脳脊髄液減少症) 身体診察、心電図モニタリング、術後点滅有り(身体診察で術後腫瘍は切開排膿)、CT(開頭手術の後、点滅の頭蓋骨骨折はCTで開示し骨接合術が必要。2回手術する)昏睡は外傷センターやICUで生命維持治療 開頭手術 重症病床~ICU
眼 アレルギー性結膜炎 眼の充血、眼の搔痒感、霧視、眼の灼熱感、流涙症、アレルギー性結膜炎 皮内反応試験(アレルギー性結膜炎) 身体診察、基本的視力検査又は眼底検査(霧視) 抗ヒスタミン薬
眼 高血圧性網膜症 視野障害、腫脹(眼瞼)、霧視、頭痛、高血圧(高)、網膜症、脈の乱れ(高) 眼底検査(網膜症) 身体診察、視野検査も可、点滅は血圧測定で高血圧が露呈で降圧薬を緊急、脈の乱れが心電図でβ遮断薬緊急 ACE阻害薬 倒れたら重症病床かICUもOK
眼 咽頭結膜熱 (PCF) ?、高熱(高)、咽頭痛、眼の充血、リンパ節腫脹、全身倦怠感、脱力、発熱、流涙症、眼の搔痒感、B型マストアデノウイルス検出 PCR(B型マストアデノウイルス検出) 身体診察、体温測定、口腔診察(咽頭痛)、頸部触診(リンパ節腫脹) 点眼薬
眼 ぶどう膜炎 霧視、羞明、眼痛、眼の充血、網膜の瘢痕 血管造影検査(CAG)(網膜の瘢痕) 身体診察、眼底検査か基本的視力検査(霧視)、神経学的診察(羞明) 副腎皮質ホルモン内服
眼 細菌性角膜炎 眼の充血、眼痛、流涙症、霧視、眼内圧亢進、羞明、眼の搔痒感、緑膿菌検出 細菌検査(緑膿菌検出) 身体診察、眼底検査、眼圧検査、神経学
眼 細菌性結膜炎 羞明、眼の充血、眼の搔痒感、霧視、眼の灼熱感、流涙症、細菌性結膜炎 細菌検査(細菌性結膜炎) 身体診察、基本的視力検査(霧視)、眼底?眼圧?神経学(羞明)
眼 強膜炎 眼痛、流涙症、霧視、眼の充血、強膜の変化 隅角検査(強膜の変化) 身体診察、眼底検査(霧視)、神経学 NSAIDs
眼 網膜中心静脈閉塞症 (CRVO) 霧視、失明、視野障害、高血圧(高)、眼内圧亢進、LDLコレステロール高値、網膜静脈閉塞 血管造影検査(CAG)(網膜静脈閉塞) 身体診察、血圧測定(高血圧)、眼底検査、視野検査、血液検査(LDLコレステロール) 副腎皮質ホルモン内服 高血圧有りは即時降圧薬、網膜か開放で迷うケースはMRIで開放隅角緑内障と思う
眼 眼瞼炎 眼の充血、羞明、腫脹(眼瞼)、流涙症、眼痛、眼の搔痒感、眼内圧亢進、細菌性眼瞼炎、霧視 細菌検査(細菌性眼瞼炎) 身体診察、神経学(羞明)、眼圧測定(眼内圧亢進)、眼底検査(霧視) 外用抗菌薬
眼 角膜擦過傷(さっかしょう) 眼痛、眼の搔痒感、流涙症、眼の充血、羞明、失明、角膜損傷 隅角検査 身体診察、神経学(羞明)、眼底検査(霧視) 点眼薬
眼 開放隅角緑内障 頭痛、吐き気、霧視、嘔吐、眼痛、眼の充血、失明、眼痛、視野障害、視神経委縮 MRI(視神経委縮) 身体診察、視野検査(視野障害)、眼底検査(霧視) 点眼薬
眼 原発閉塞隅角緑内障 眼痛、霧視、吐き気、嘔吐、眼内圧亢進、視野障害、頭痛、羞明、流涙症、隅角狭小化 隅角検査(隅角狭小化) 身体診察、眼底検査()、神経学(羞明)、眼圧測定(眼内圧亢進?)、視野検査? 眼科手術 重症病床
脳 びまん性軸索損傷 頭部外傷、頭痛、嘔吐、疲労、気絶、睡眠障害、平衡機能障害、めまい、びまん性軸索損傷(高)、意識障害(高) MRI(びまん性軸索損傷) 身体診察(利尿薬が緊急、間に合わない場合は意識障害でICUの酸素療法 利尿薬 一般病床
脊髄 視神経脊髄炎 筋力低下、脱力、無痛性けいれん、尿失禁、しびれ、失明、片麻痺 身体診察、眼底検査(失明)、血清学的検査? 一般病床
全身 破傷風 発熱、発汗、高血圧(高)、嚥下痛、背部硬直、頸部硬直、スパチュラ試験陽性、呼吸不全(高) 臨床推論(スパチュラ試験陽性) 身体診察、頸部触診、血圧測定、心電図? (呼吸不全は身体診察で人工呼吸管理)
全身 ボツリヌス中毒症 嚥下困難、便秘、吐き気、嘔吐、呼吸障害、呼吸困難(高)、ボツリヌス菌検出(高) ELISA(ボツリヌス菌検出) 呼吸困難はまず酸素療法、腹部触診(便秘)、抗毒素を緊急投与 ボツリヌス菌の抗毒素 重症病床
脳震盪 めまい、吐き気、嘔吐、外傷性逆行性健忘、頭部外傷、気絶(高)、疲労、羞明、平衡機能障害、脳震盪(高) CT(脳震盪) 身体診察、神経学(羞明) 鎮痛薬

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最終更新:2026年01月30日 21:50