C 伝染性単核（球）症
101G33
12歳の女児。5日前からの38～39℃の発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。咽頭は発赤し，扁桃は腫大し白苔の付着を認める。両側頸部に示指頭大から母指頭大のリンパ節を数個触知する。右肋骨弓下に肝を2cm，左肋骨弓下に脾を2cm触知する。血液所見：赤血球 502万，Hb 12.6g/dl，Ht 43%，白血球 14000（桿状核好中球 3%，分葉核好中球 20%，単球 3%，リンパ球 57%，異型リンパ球 17%），血小板 21万。血清生化学所見：総ビリルビン 0.8mg/dl，AST 120IU/l，ALT 140IU/l，LDH 480IU/l（基準 176～353）。CRP 2.3mg/dl。
最も考えられるのはどれか。
a 敗血症
b 川崎病
c 伝染性単核症
d A群レンサ球菌感染症
e 急性リンパ性白血病
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 伝染性単核症
