B 非Hodgkinリンパ腫
小項目
- B細胞リンパ腫，T/NK細胞リンパ腫
備考
- 濾胞性リンパ腫，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫，Burkitリンパ腫，粘膜関連リンパ組織〈MALT〉リンパ腫，末梢T細胞性リンパ腫，菌状息肉症，Sezary症候群
101A34
32歳の男性。頸部と鼠径部との腫瘤を主訴に来院した。1か月前に歩行中，右鼠径部の違和感を覚え腫瘤に気付いたが痛みはなかった。その後，髭を剃っている時に偶然右頸部の腫れに気付いた。喫煙 30本/日を12年間。体温 37.6℃。脈拍 76/分，整。血圧 122/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。体表リンパ節は表面平滑，弾性硬で，右頸部に径2cmを3個，右鎖骨上窩に径3cmを1個，左頸部に径1.5cmを2個，右腋窩に径1.5cmを2個，右鼠径部に径2.5cmを1個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。左肋骨弓下に脾を3cm触知し，臍下正中部に径5cmの腫瘤を触知する。血液所見：赤血球 460万，Hb 14.2g/dl，Ht 42%，白血球 6700，血小板 18万。血清生化学所見：総蛋白 6.3g/dl。アルブミン 4.2g/dl，尿素窒素 20mg/dl，クレアチニン 1.3mg/dl。総コレステロール 156mg/dl，総ビリルビン 1.0mg/dl，AST 42IU/l，ALT 30IU/l，LDH 875IU/l（基準 176～353）。免疫学所見：CRP 4.2mg/dl，可溶性IL-2受容体 2300U/ml（基準 550以下）。右頸部リンパ節生検H-E染色標本を別に示す。
治療開始後に注意すべきことはどれか。2つ選べ。
a 高尿酸血症
b 高乳酸血症
c 高カルシウム血症
d 低リン血症
e 低ナトリウム血症
○ a
○ b
× c
× d
× e
正解 ab
診断 non-Hodgkinリンパ腫
添付ファイル
