新生児出血性疾患 - 医師国家試験対策wiki

L　新生児出血性疾患

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102D49

　生後2か月の乳児。元気がないことと皮膚の黄染とを主訴に来院した。在胎40週3日，2580gで出生した。母乳栄養である。3日前に鼻出血の痕に気付いたが様子を見ていた。2日前から哺乳力が低下した。身長 56.4cm，体重 4980g。体温 36.3℃。呼吸数 66/分。心拍数 136/分，整。大泉門の膨隆は認めない。眼球結膜に黄染を認める。瞳孔径左 3mm，右 2mm。心音と呼吸音とに異常を認めない。右肋骨弓下に肝を5cm触知する。脾は触知しない。血液所見：赤血球 290万，Hb 7.5g/dl，白血球 9600，血小板 32万，PT ＜6%（基準 80～120），APTT ＞180秒（基準対照 32.2）。血液生化学所見：血糖 70mg/dl，総ビリルビン 17.4mg/dl，直接ビリルビン 16.1mg/dl，AST 97IU/l，ALT 67IU/l，LDH 822IU/l（基準 324～755），頭部単純CTを別に示す。

　直ちに行うのはどれか。

a　光線療法
b　交換輸血
c　利尿薬投与
d　ビタミンK投与
e　副腎皮質ステロイド薬投与

×　a　
×　b　
×　c　
○　d　
×　e　

正解　d

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102I3

　欠乏すると新生児期の頭蓋内出血の原因となるのはどれか。

a　ビタミンA
b　ビタミンC
c　ビタミンD
d　ビタミンE
e　ビタミンK

×　a　
×　b　
×　c　
×　d　
○　e　

正解　e